临床前验证与几何对比分析基于图谱库的危及器官自动勾画

目的:相对于靶区勾画,逆向放疗计划中的危及器官勾画技术含量较低,但耗费大量时间。以乳腺癌和直肠癌计划为例,测评On Q rts(On Q)软件基于图谱库自动勾画的危及器官与临床标准的几何差异,并验证其有效性与准确性。方法:在临床计划中分别选取左乳腺癌和直肠癌患者的CT图像及其结构文件(各80例)创建各自的图谱库。另各选25例用于比较自动勾画与手工勾画的差异。统计分析适形指数(Conformal Index,CI)、适形均距(Mean Distance to Conformity,MDC)、重心距(Center of Gravity Distance,CGD)、体积差(Relative Volume Difference,Dv%)、DICE相似系数(DICE Similarity Coefficient,DICE)、敏感指数(Sensitivity Index,Se.Idx)和包容性指数(Inclusiveness Index,Inc.Idx)等。结果:以专家勾画结构为参照,On Q勾画乳腺癌组的平均CI、MDC(mm)、CGD(mm)、Dv%、DICE、Se.Idx、Inc.Idx±1SD分别为0.69±0.18、11.33±7.43、9.34±7.94、-1.66±18.50、0.86±0.11、0.85±0.14、0.88±0.11;直肠癌组对应值分别为0.39±0.18、21.85±14.77、23.58±18.63、37.80±166.70、0.60±0.22、0.65±0.24、0.65±0.25。除Dv%(P=0.569)外,乳腺癌组其他指标均显著优于直肠癌组(P<0.001)。结论:On Q对于乳腺癌组的结构自动勾画效果优于直肠癌组,但均需经过人工修改后方能满足临床需要。