嗅鞘细胞移植结合步行训练对大鼠脊髓挫伤部位神经递质水平和神经营养因子表达的影响

目的:初步研究嗅鞘细胞移植、步行训练、嗅鞘细胞移植结合步行训练后脊髓损伤部位神经递质含量和神经营养因子蛋白水平的变化,探索嗅鞘细胞移植结合步行训练促进大鼠神经功能恢复作用的可能机制。方法:鼠龄(75±1)d的雌性SD大鼠32只,分为A、B、C、D四组,制作脊髓挫伤模型后,A组行嗅鞘细胞移植结合步行训练,B组行嗅鞘细胞移植,C组行步行训练结合改良Eagle培养基(DMEM)注射,D组行DMEM注射。细胞移植和DMEM注射在造模后2周进行,步行训练利用大鼠活动平板进行,自伤后1周开始,每周5d,每天1次,每次15—30min,共训练10周。伤后11周取材,反相高效液相色谱—荧光检测法测定脊髓损伤部位5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)等几种神经递质含量,Western Blot检测脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子3(NT-3)蛋白表达。结果:1各组损伤部位DA和DOPA均未测出,C组5-HT、NE含量较其他各组出现增高趋势,A组较B、D组出现增高趋势,却较C组出现降低趋势;2B组BDNF、NGF、NT-3蛋白水平较其他各组出现增高趋势,A组BDNF、NT-3水平较C、D组出现增高趋势,但却较B组出现降低趋势;但上述差异不具有显著性意义。结论:伤后1周开始步行训练、2周进行嗅鞘细胞移植的结合型策略不能促进脊髓损伤部位神经营养因子表达和脊髓神经递质分泌。

脊髓损伤恒河猴下肢残留跨步能力的评估

目的观察评估脊髓损伤后恒河猴的下肢残留跨步能力。方法成年雌性恒河猴4只,胸椎T7-9右半侧切除脊髓组织1 cm。分别在脊髓损伤前、脊髓损伤后6周和12周,采用VICON系统进行双下肢步态测试,获取动物在跑步机上连续跨步中的双下肢步态周期时长,步长、步高、膝/踝关节角度幅值以及联动参数比值,并量化分析。结果脊髓损伤后,恒河猴双下肢的协调性破坏,右下肢明显拖拽;左下肢步态周期时长显著增加(P<0.001),膝/踝关节角度屈曲/伸展的幅值均显著增大(P<0.001)。联动参数比值在脊髓损伤前后均无显著性差异(P>0.05)。左下肢步态周期时长与步长(r=0.838,P=0.001)、步高(r=0.726,P=0.007)和踝关节角度变化幅值(r=0.766,P=0.004)均相关,踝关节角度变化幅值与步长呈正相关(r=0.627,P=0.029)。结论脊髓损伤后恒河猴健侧肢体步态模式发生改变。健侧下肢代偿性调整运动策略,以适应患侧下肢功能的缺失。

持续质量改进结合循序渐进式措施在颈椎外伤脊髓损伤行前后路联合手术患者中的效果

目的研究持续质量改进结合循序渐进式措施在颈椎外伤脊髓损伤行前后路联合手术患者中的效果。方法选取2016年2月-2019年12月在河南省黄河三门峡医院就诊的120例颈椎外伤脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例患者。所有患者术后均采取常规护理措施,观察组患者在此基础上联合采用持续质量改进结合循序渐进式措施。比较两组患者术后的疼痛评分、康复指标、生活质量评分、护理满意度。结果两组患者术后的视觉模拟(visual analogue scale/score,VAS)评分均显著升高,且观察组患者术后2、6、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的拔除引流时间、自理能力恢复时间以及住院时间显著短于对照组(t=3.456、8.472、12.077,均P<0.05)。两组患者术后的世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)评分均显著升高,且观察组患者术后的WHO-QOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的83.33%(χ2=4.232,P=0.039)。结论颈椎外伤脊髓损伤患者在行前后路联合手术治疗中应用持续质量改进结合循序渐进式措施,患者的疼痛感及生活质量显著改善,建议临床推广应用。

青蛙(蟾蜍)经口腔一步法毁脑毁脊髓方法

青蛙(蟾蜍)经口腔一步法毁脑毁脊髓是经口腔颅骨底面中央部位的蝶筛骨下方进针,脑脊髓穿刺法,与目前教学常规所用经体表背部脑脊髓穿刺法相比,进针部位不同,体表定位标志明显,操作流程简单,节省时间,对初学者来说更易掌握,成功率接近100%。此方法适合各种规格的青蛙(蟾蜍),甚至对采用常规方法失败的青蛙(蟾蜍),选用此方法仍然可以穿刺成功,是一种值得在教学中推广运用的新方法。

经口腔一步法(蛙类)毁脑毁脊髓术教学应用探讨

目前,医学院校生理学实验中普遍使用的体表法毁脑毁脊髓术存在诸多弊端,导致教学效果不佳、教学目标无法达成。该文作者所在院校经过五年的不断尝试,发现经口腔一步法(蛙类)毁脑毁脊髓术显示出在进针部位选取点准确率、一次性成功率均高于传统方法,且具有出血量减少、完成时间缩短的优势,适合在教学中推广应用。

步行训练对不完全性脊髓损伤大鼠损伤部位周围组织可塑性的影响

目的 探讨步行训练对不完全性脊髓损伤大鼠损伤部位周围组织可塑性的影响.方法 将雌性SD大鼠24只分为步行训练组和对照组,每组12只,制作第10胸椎段脊髓损伤模型.步行训练组在制作脊髓损伤模型后1周开始进行步行训练,共训练9周;对照组不接受干预.制作模型后每周利用BBB评分评定后肢运动功能,8周后取材进行免疫荧光染色、Western blotting和轴突示踪分析.结果 后肢运动功能：步行训练组在伤后4周（步行训练3周）时,BBB评分较对照组出现明显改善（P〈0.05）,一直持续到实验结束（伤后第10周,P〈0.01）.损伤部位神经丝（NF）免疫荧光染色分析：对照组胶质瘢痕中可见许多排列比较规则、与脊髓纵轴方向一致的NF阳性纤维穿行,步行训练组除了可见少量NF阳性纤维在胶质瘢痕中穿越,还可见较多的NF阳性纤维围绕空洞边缘延伸,其NF阳性纤维数量明显高于对照组（P〈0.05）.损伤部位生长相关蛋白-43（GAP-43）表达：2组损伤部位周围均可见呈红色的排列凌乱的GAP-43表达,步行训练组GAP-43＋组织免疫荧光灰度值较对照组高（P〈0.05）.皮质脊髓束再生：2组损伤部位尾侧均未见生物素化葡聚糖胺（BDA）标记的纤维.结论 步行训练能明显增强脊髓损伤大鼠后肢损伤部位组织的可塑性,促进大鼠后肢运动功能恢复,但未能促进皮质脊髓束的再生.