一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎患儿的效果比较

目的:比较一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎患儿的效果。方法:选取2020年3月至2023年8月该院收治的78例急性牙髓炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各39例。对照组行多次根管治疗,研究组行一次性根管治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗后7 d咬合功能评分、龈沟液炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d,两组进食不便、语言障碍程度、口腔软组织不适评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为7.69%(3/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根管治疗急性牙髓炎患儿可提高临床疗效,改善咬合功能,减轻牙周炎症反应,降低并发症发生率,效果优于多次根管治疗。

一次性根管治疗与多次法根管治疗对牙体牙髓病的效果比较

目的 分析一次性根管治疗与多次法根管治疗对牙体牙髓病的效果。方法 60例牙体牙髓病患者,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组应用多次法根管治疗方式进行治疗,研究组应用一次性根管治疗方式进行治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应(根尖脓肿、牙龈发炎、咬合不适、牙齿疼痛)发生率,治疗前后咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、疼痛(咬合性疼痛、自发性疼痛)评分、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 研究组治疗总有效率96.67%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组咬合力(145.32±3.50)Ibs、咀嚼效率(92.45±1.63)%均高于对照组的(117.24±6.55)Ibs、(84.65±2.13)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率3.33%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者咬合性疼痛、自发性疼痛评分分别为(2.04±0.50)、(1.80±0.30)分,均低于对照组的(2.82±0.61)、(2.45±0.53)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组患者IL-2(5.03±0.62)μg/L、IL-6(13.98±1.44)ng/L、TNF-α(20.04±2.16)ng/L均低于对照组的(6.25±0.74)μg/L、(18.76±2.18)ng/L、(29.88±3.17)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 牙体牙髓病患者应用一次性根管治疗效果更好,可有效降低不良反应发生率与炎性因子水平,改善咀嚼功能,减轻痛苦程度,具有应用价值。

全麻下一次性根管治疗术治疗慢性牙髓炎患儿的临床效果

目的 探讨分析全身麻醉(全麻)下一次性根管治疗术治疗慢性牙髓炎患儿的临床效果。方法 60例慢性牙髓炎患儿作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿采取传统根治术治疗,观察组患儿采取全麻下一次性根管治疗。比较两组临床疗效以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿中出现体温升高1例、咬合疼痛1例以及口腔感染1例,不良反应发生率为10.00%(3/30);观察组患儿中出现体温升高1例、口腔感染1例,不良反应发生率为6.67%(2/30)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.218,P=0.640>0.05)。结论 慢性牙髓炎患儿接受全麻下一次性根管治疗,能够让患儿咀嚼能力得到良好的提升,值得临床实际推广与使用。

一次与多次法根管治疗后牙慢性根尖周炎的效果对比

目的分析一次与多次法根管治疗后牙慢性根尖周炎的临床效果。方法98例后牙慢性根尖周炎患者作为研究对象,使用随机分配法分为甲组及乙组,各49例。甲组采取多次法根管治疗,乙组采取一次法根管治疗。对比两组治疗效果及牙周状况。结果治疗后,两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,乙组龈沟出血指数(1.85±0.53)分、菌斑指数(1.08±0.25)分、软垢指数(1.08±0.23)分均低于甲组的(2.62±0.76)、(1.49±0.38)、(1.87±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对后牙慢性根尖周炎患者使用一次法根管治疗能够使牙周状况指标得到有效的改善,还能够进一步缓解炎症反应,值得推广。

一次性根管适充治疗牙体牙髓病的远期疗效及影响因素探讨

目的探讨一次性根管(ORCT)适充治疗牙体牙髓病(DPD)的远期疗效,分析影响远期疗效的原因。方法100例DPD患者,以等量电脑随机法分成A组与B组,各50例。两组均展开ORCT治疗,A组进行超充治疗,B组进行适充治疗。对比两组咀嚼功能、出血指数、牙龈指数、远期疗效,分析影响远期疗效的原因。结果治疗后,两组出血指数、牙龈指数低于治疗前,咀嚼效率、咬合力高于治疗前,且B组出血指数(0.42±0.13)分、牙龈指数(0.34±0.19)分低于A组的(0.74±0.17)、(0.72±0.23)分,咀嚼效率(92.30±6.77)%、咬合力(139.17±9.88)lbs高于A组的(80.19±6.25)%、(120.27±8.54)lbs,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,B组复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发患者术前治疗史占比40.00%、术前死髓占比84.00%、多根管牙占比100.00%、术前牙周病变占比48.00%均高于成功患者的20.00%、58.67%、78.67%、26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ORCT适充治疗DPD对患者的咀嚼功能及远期疗效均较好,但治疗前也要综合考量疾病复发因素,并进行有效干预,以确保远期疗效的良好性。

乳牙一次法根管治疗的临床研究

目的:比较乳牙一次法和多次法根管治疗的疗效。方法:纳入在我科就诊符合慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的患牙221例,随机分成2组,试验组(112例)采用一次法根管治疗,对照组(109例)采用多次法根管治疗,观察术后7 d的疼痛发生情况及术后6月、1年和2年的临床疗效。结果:试验组和对照组术后7 d疼痛发生率分别为17.0%和13.8%(P>0.05);试验组术后6月、1年、2年的总有效率分别为88.4%、83.9%和79.5%;对照组术后6月、1年、2年的总有效率分别为91.7%、86.2%和80.7%(同期比较,2组总有效率P>0.05)。结论:一次法根管治疗术治疗乳牙慢性牙髓炎和根尖周炎临床疗效与传统多次法根管治疗术差别无显著意义。

2种镍钛机动预备器械对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的临床研究

目的对急性牙髓炎行一次性根管治疗术的患者,比较全序列旋转运动式镍钛预备系统Mtwo及往复运动式镍钛机动预备系统Wave One对术后疼痛的影响。方法选择我院2016年9月—2017年8月接收的急性牙髓炎患者160例为研究对象,随机分为Mtwo组及Wave One组,对两组患者根管治疗术后6、24、48 h及术后7 d疼痛发生率、疼痛程度及服用止痛药物情况进行比较,术后疼痛程度(VAS值)采用独立样本t检验,术后疼痛发生率及止痛药物的服用率采用卡方检验进行统计分析。结果完成一次性根管治疗术后6 h、术后24 h,Wave One组疼痛发生率明显高于Mtwo组,Mtwo组疼痛强度大于WaveOne组,差异有统计学意义(P<0.05);Wave One组中口服止痛药物的患者为15例(19.7%),Mtwo组19例(26.4%),差异无统计学意义(χ2=0.925,P>0.05)。结论往复运动预备器械Wave One更易引起术后即刻的疼痛反应,但疼痛程度较Mtwo预备系统轻,绝大多数患者疼痛主要发生于术后24 h以内。

感染根管一次性根管治疗的近期疗效观察

目的比较根管治疗一次法与多次法对感染根管的治疗效果。方法 130例急、慢性根尖周炎或牙髓坏死患者(143颗患牙)按就诊顺序随机分为两组,一次治疗组(n=95)一次性完成根管预备和根管充填,多次治疗组(n=48)则实施常规根管治疗(需复诊1～2次)。根管充填术完成后(一次法治疗组)或初诊封药后(多次法治疗组)24 h,采用视觉模拟评分法(VAS)由患者对疼痛程度进行自我评定。一次法治疗组根管充填完成后1周复诊,多次法治疗组初诊封药后1周和根管充填完成后1周分别复诊,对疼痛水平进行临床评定。根管充填完成后6个月和1年时复诊,经X线检查结合临床情况进行疗效评估。结果两组患者疼痛情况的自我评定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),一次和多次治疗组的急性反应发生率分别为10.53%和12.5%(P>0.05);两组疼痛情况的临床评定结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。根管充填完成后6个月和1年,一次治疗组的治疗成功率为83.3%和88.5%,多次治疗组的治疗成功率分别为88.9%和90.5%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于感染根管实施一次法根管治疗,术后近期疼痛发生情况及治疗效果与多次法比较无明显差异,具有临床可行性。

镍钛机动器械Profile应用于磨牙根管治疗术一次法的临床效果分析

【目的】评价镍钛机动器械Profile在磨牙根管治疗术一次法中的作用。【方法】将90颗牙髓炎、无症状死髓牙随机分配至3组,分别为Profile镍钛根管锉机动预备与侧压充填根管治疗一次完成组,K型不锈钢根管锉手动预备与侧压充填根管治疗一次完成组,K型不锈钢根管锉手动预备,侧压充填分次完成组,评价Profile机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备完成一次性根管治疗术后反应、远期疗效,并与传统根管治疗多次法进行比较。【结果】在磨牙根管治疗术一次法中,Profile根管预备根管充填组术后反应明显少于K-file组,3组根管治疗远期疗效无显著性差异。【结论】镍钛机动器械在磨牙根管治疗术一次法中具有省时高效的优点,并能减少术后反应。

急性牙髓炎根管治疗一次法与多次法的临床疗效观察

目的观察分析急性牙髓炎一次性根管治疗术的临床疗效,评价其临床可行性。方法选取2014年8月至2016年8月在青岛市市立医院口腔科就诊的急性牙髓炎患者92例(患牙116颗)为研究对象,采用掷硬币法随机分为两组,分别采用一次性和常规多次根管治疗术,观察并比较术后7d疼痛情况及术后7d、1年和2年的临床疗效。结果两组术后7d疼痛率差异无显著性(χ^2=0.2212,P=0.67),术后7d的近期疗效差异无显著性(χ^2=0.0106,P=0.66),术后1年和2年的远期疗效差异无显著性(χ^2=0.587,P=0.44)。结论急性牙髓炎一次性根管治疗术的术后疼痛和近远期疗效与多次法的根管治疗术相比无差异,疗效相当,可缩短疗程、减少患者就诊次数。

一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛的比较

目的:比较1次和2次完成乳牙根管治疗术后疼痛,评价乳牙一次性根管治疗的可行性。方法:临床上需行根管治疗术的慢性根尖周炎乳牙88例随机进行1次(根管预备和根管充填1次完成)和2次(疗程间氢氧化钙封药)根管治疗,术后6、24、48h和1周进行VAS疼痛水平测量,测量结果进行统计分析。结果:乳牙一次性或二次性完成根管治疗术时,术后短期内疼痛水平无显著性差异(P>0.05)。术后6、24、48h各组间疼痛水平无显著性差异(P>0.05),术后6、24h与术后1周的疼痛水平有显著性差异(P<0.05)。结论:1次和2次完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛无差别,可酌情选取一次性根管治疗,减少复诊次数。

两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察

目的观察一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法选取2010-2011年就诊于海南省人民医院口腔科的172例(172颗牙)隐裂性牙髓炎患者,随机分为两组,A组(一次性根管治疗组)88例,B组(传统多次根管治疗组)84例,分别进行根管治疗并以Cortisomol糊剂加牙胶尖进行根管充填。观察两组术后一周的急症反应情况及术后一年的临床疗效。结果术后一周,B组的术后疼痛反应发生率为8.33%,低于A组10.23%,但差异无统计学意义(P>0.05);术后一年A组成功率为92.04%,高于B组的89.29%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统多次法根管治疗术相比,一次性根管治疗隐裂性牙髓炎疗效满意,值得临床推广。

不同根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎临床研究

目的:比较一次性根管及多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法:选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用一次性根管治疗,对照组采用多次根管治疗,比较二者术后72 h内和术后1周疼痛、术后6个临床治疗效果。结果:两组患者根管治疗术后72h疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是观察组Ⅱ级和Ⅲ级疼痛患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周疼痛发生率及疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根管治疗隐裂性牙髓炎术后72 h内疼痛程度较多次根管治疗重,但是临床效果优于多次根管治疗。

WaveOne镍钛器械用于老年磨牙一次性根管治疗的疗效分析

目的:比较三种机用镍钛锉WaveOne等对老年人牙髓根尖周病的磨牙进行一次性根管治疗术的临床疗效分析。方法:按照门诊就诊顺序随机将167例老年患者180颗诊断为牙髓坏死、急慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的磨牙平均分为3组,每组60颗,分别为WaveOne组,Protaper组和K锉组。三组病例均采用一次性完成根管治疗,其中机用WaveOne组和Protaper组采用冠向下法进行预备根管,而K锉组采用逐步后退法。WaveOne组,Protaper组采用大锥度牙胶尖和AH plus根充糊剂冷侧压法充填根管;K锉组采用相应的标准牙胶尖和AH plus根充糊剂冷侧压法充填根,比较不同器械和不同根管预备方法完成根管治疗所需的时间以及患者术后24h、48h、72h及7天的疼痛反应。结果:三组间根管预备时间的差异有统计学意义(P<0.001),其中WaveOne组用时最短(2.51±0.60min),K锉组用时最长(9.53±0.65min);WaveOne组根管充填恰填率为93.3%,Protaper组恰填率为90.0%,K锉组恰填率为83.3%;术后24h及48h,三组间疼痛值差异有统计学意义(P<0.05);而72h及7天三组间差异无统计学意义(P>0.05);但四个时间点,WaveOne组与Protaper组相比均无统计学差异(P>0.05)。结论:老年患者牙髓根尖周病的磨牙采用WaveOne镍钛器械进行一次性根管治疗术,省时高效,减少复诊次数,增加患者依从性,值得推广。

常温流动牙胶GuttaFlow用于磨牙根管治疗术一次法的疗效研究

目的:评价常温流动牙胶GuttaFlow用于磨牙一次性根管治疗术后的急性反应及疗效。方法:将102名牙髓炎患者的325个根管随机分为GuttaFlow组(n=163)和碧蓝糊剂组(对照组,n=162)。常规根管预备后,分别用GuttaFlow与碧蓝糊剂进行一次性根管充填,观察术后2组充填情况并随访7 d内急性反应及1年后临床疗效。结果:GuttaFlow组即刻充填质量、7 d内术后反应率优于对照组(P<0.05);1年疗效两者无显著差异(P>0.05)。结论:常温流动牙胶GuttaFlow对牙髓炎一次性根充术后反应小,且1年内疗效可靠。

活髓牙一次法根管充填治疗的近期疗效

目的观察和分析活髓牙一次法根管充填治疗的近期临床效果。方法2004年6月至2006年12月,以因口腔修复需要、意外穿髓或牙髓炎发作而需行根管治疗的112例患者(230颗活髓牙)作为研究对象。患牙随机分为分次法根管治疗组(对照组,n=102)和一次性根管治疗组(实验组,n=128)。其中实验组在根管预备、干燥后,即使用注射型Vitapex糊剂充满根管,同时采用侧方加压法紧密充填牙胶尖,摄片确定根管适填后,行锌水门汀垫底永久性充填。分别观察、比较两组患者治疗后疼痛改善情况;X摄片复查治疗牙的牙根及周围组织情况。以疼痛程度作为评价临床疗效的标准。结果治疗后1周内患牙疼痛反应为Ⅰ～Ⅲ级的,对照组为100例,实验组为124例,两组比较无显著差异(P>0.05);两组中各有2例患牙的疼痛程度为Ⅳ级(P>0.05)。治疗后3～6月随访结果显示,被访患者均无主诉患牙不适和疼痛感,进食和咀嚼功能正常;牙片复查根周组织未见异常。结论针对活髓牙,一次法与分次法根管治疗可以获得基本相同的临床治疗效果。

根管治疗术一次法与多次法临床效果比较

目的通过比较根管治疗术一次法与多次法的临床效果,为其在部队医院的推广使用提供依据。方法选择我院2008-09至2010-10门诊220例患者(每位患者各一颗牙),随机分为实验组116例和对照组104例。实验组采用根管治疗术一次法,对照组采用传统的根管治疗术多次法。结果经治疗实验组治愈102例,无效14例,治愈率为87.9%,对照组治愈95例,无效9例,治愈率为91.3%,差异无统计学意义。结论根管治疗术一次法的疗效与根管治疗术多次法相当,但减少了患者的就诊次数,节约了成本,值得在临床推广。

地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管治疗术一次法缓解疼痛的疗效评价

目的观察地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法缓解疼痛的短期临床疗效。方法将63颗患牙随机分为两组行根管治疗术一次法,实验组用地塞米松-氢氧化钙糊剂,对照组用AHPlus糊剂,观察根充后缓解疼痛的临床疗效。结果实验组根管治疗期间疼痛的发生率为3.1%,对照组为9.7%,两组间差异有显著性(P<0.01)。有瘘型两组间差异无显著性(P>0.05),而无瘘型实验组根管治疗期间疼痛发生率为8.3%,对照组为18.2%,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法能有效降低根管治疗期间疼痛的发生。

慢性无窦道型根尖周炎一次法与多次法根管治疗的疗效对比研究

目的:对慢性无窦道型根尖周炎进行一次法和多次法根管治疗,观察比较两者的临床疗效。方法:选择诊断为慢性无窦道型根尖周炎需行根管治疗的单根患牙150例,随机分为一次法(观察组)和多次法(对照组)两组各75例。一次法组在根管预备、冲洗后直接行根管充填;多次法组在根管预备后根管内封入Ca(OH)2尖,2周后再行根管充填。观察2组患牙在术后1周内发生疼痛的情况以及在术后1年时的治疗效果。结果:术后1周内一次法组发生疼痛的比例略高于多次法组,术后1年时一次法组成功率略低于多次法组,经统计学分析两组间无显著性差异(P>0.050)。结论:一次法根管治疗是慢性无窦道型根尖周炎的有效治疗手段。

超声冲洗用于慢性牙髓炎一次法根管治疗术的临床评价

目的评价根管超声冲洗技术对成人磨牙慢性牙髓炎一次法根管治疗术短期疗效的影响。方法168颗患牙按掷硬币的方法分为超声冲洗组86颗和常规组82颗,局麻下开髓、拔髓和根管预备,根管充填前常规组用2 m L 5.25%的次氯酸钠溶液冲洗;超声冲洗组用2 ml 5.25%次氯酸钠溶液注入根管,15号超声锉荡洗2 min,期间不断补充新鲜液体。2组最后均使用17%EDTA冲洗,吸干热牙胶垂直加压充填根管,窝洞暂封。3天后复诊完成冠部充填。治疗后观察根管充填质量及侧枝根管充填情况、3天内疼痛发生情况以及1年后的治疗疗效。结果超声组术后即刻侧支根管充填率提高,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管充填后3天内超声组疼痛发生率明显低于常规组(P<0.05);2组1年后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声冲洗能短期内降低术后疼痛发生率,提高侧支根管充填率,有很好的临床应用效果。