iRoot SP根充糊剂在外伤性露髓前牙一次性根管治疗中的应用效果

目的探究在外伤性露髓前牙一次性根管治疗中应用iRoot SP根充糊剂的治疗效果。方法100例外伤性露髓前牙患者,随机分为对照组与观察组,各50例。两组患者均应用一次性根管治疗,观察组应用i Root SP根充糊剂,对照组应用AH Plus根充糊剂。对比两组术后24 h、45 h、1周的疼痛程度。结果术后24 h、45 h、1周,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.13±0.01)、(0.79±0.07)、(0.69±0.17)分,均明显低于对照组的(1.21±0.10)、(1.27±0.03)、(1.09±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论iRoot SP根充糊剂在外伤性露髓前牙患者一次性根管治疗中应用,能有效缓解术后疼痛感,提高临床疗效,值得推广。

iRoot SP辅助单尖充填技术一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓炎的临床效果

目的探讨iRoot SP辅助单尖充填技术一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓炎的临床效果。方法选取2019年6月至2021年10月于本院就诊的70例(70颗牙)牙隐裂伴牙髓炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各35例(35颗牙)。对照组采用常规多次根管治疗结合热牙胶垂直加压充填技术,试验组采用iRoot SP辅助单尖充填技术一次性根管治疗。比较两组的术后24 h疼痛情况、根管充填时间、临床疗效、咬合力、松动度及牙龈指数。结果试验组术后24 h的总疼痛率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的根管充填时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组的咬合力均升高,松动度及牙龈指数评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d,试验组的咬合力高于对照组,牙龈指数评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论iRoot SP辅助单尖充填技术一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓炎的临床效果较好,可缩短根管填充时间,减轻术后疼痛程度,改善牙齿咬合力、松动度及牙龈指数。

超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果

目的:探讨超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月吉安市妇幼保健院收治的80例慢性牙髓炎、根尖周炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受机用镍钛器械与复方氯己定冲洗进行乳牙一次性治疗,观察组接受机用镍钛器械与复方氯己定+超声荡洗进行乳牙一次性治疗。比较两组治疗效果、治疗后1周疼痛率、牙周指标、龈沟液炎症因子指标、并发症发生情况等。结果:观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周疼痛率相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗中,能显著降低治疗后1周疼痛率,缓解局部炎症反应,改善牙周状况,提升舒适性和短期总有效率。

硫酸钙基乳牙根管封闭剂的性能研究

目的探讨含半水硫酸钙、硫酸钡、醋酸氯己定和聚乙二醇(polyethylene glycol 400,PEG 400)的新型硫酸钙基乳牙根管封闭剂的理化性能和生物学性能。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准。将不同质量分数半水硫酸钙和硫酸钡的混合粉末按照3∶1粉液比与PEG 400混合,醋酸氯己定依照PEG 400的体积以0.2 mg/mL加入。将上述材料以250 r/min的转速球磨24 h得到硫酸钙基乳牙根管封闭剂。根据各组分质量分数的不同分组,通过固化时间、流动性、阻射性能实验结果优化出合适的组分质量分数,再用最优质量分数组对封闭剂的pH值、体外质量丧失、显微形态进行评价。通过细菌‐材料共培法检测封闭剂的抗菌性,通过CCK‐8实验和细胞形态染色评价其细胞相容性,通过皮下组织埋置实验评价其生物相容性。结果优化后的封闭剂,半水硫酸钙质量分数为80 wt%,硫酸钡质量分数为20 wt%。封闭剂的流动性、辐射不透明度均符合国际标准。封闭剂在去离子水组和磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)组的pH值稳定在6~7,第7天和第14天时封闭剂在去离子水组中的pH值显著高于PBS组(P<0.001),随后二组的pH值逐渐接近(P>0.05)。体外降解实验发现,前期封闭剂的质量丧失率约15.17%,3周后质量丧失率仅约8.33%。X射线衍射和扫描电子显微镜检测发现水化后的封闭剂主要成分是二水硫酸钙。细菌学实验和细胞学检测中,封闭剂抑制粪肠球菌生长的作用明显(P<0.001);第1天和第4天时,1∶10和1∶20封闭剂浸提液稀释组的骨髓间充质细胞活力明显低于对照组(P<0.05),至第7天时,1∶20封闭剂浸提稀释液对细胞增殖能力无明显影响(P>0.05)。组织切片观察封闭剂组与对照组(Vitapex糊剂及ZOE糊剂)均为轻度炎症反应。结论本实验研制了一种新型硫酸钙基乳牙根管封闭剂,其具有良好的理化性能和较强的抗菌性,可以满足生物相容性的要求,为乳牙根管封闭剂的研发提供了新思路。

三种治疗方法治疗乳牙牙髓炎的临床疗效对比

目的:对比三种方法治疗乳牙牙髓炎的临床疗效。方法:87例乳牙牙髓炎患儿分为采用干髓术、根管填充氧化锌丁香油糊剂、根管填充vitapex糊剂治疗的A组、B组、C组。结果:A组、B组、C组治疗后7d近期总有效率和随访1年后远期治疗成功率均呈升高趋势;牙周脓肿改善时间、牙齿松动改善时间、牙槽骨吸收改善时间呈缩短趋势;治疗后7d龈沟液炎性因子水平、牙周情况指标呈降低趋势;治疗后7d、1个月疼痛评分呈降低趋势(P<0.05)。结论:与干髓术及根管填充氧化锌丁香油糊剂相比,采用根管填充vitapex糊剂治疗乳牙牙髓炎具有较好的近期和远期疗效。

12例外伤后牙颈部外吸收患者临床特点分析

目的:分析外伤后牙颈部外吸收的临床特点,探讨其治疗策略。方法:收集2020年2月~2023年2月来南华大学附属长沙中心医院就诊的牙外伤后出现牙颈部外吸收的病例,收集患者的基本信息、患牙位置、吸收程度、初诊时主要症状、采取的治疗措施、牙齿存留以及治疗后恢复情况等,并对收集的数据进行分析和讨论。结果:共收集到12例牙颈部外吸收病例,发现患牙21颗,其中上颌中切牙9颗,上颌侧切牙3颗,下颌中切牙7颗,下颌侧切牙2颗,吸收程度为Ⅰ级0颗,Ⅱ级7颗,Ⅲ级5颗,Ⅳ级9颗,根据患牙情况我们进行了根管治疗、龈下刮治、局部充填以及拔除中一种或者两种以上的治疗,在随访期内,有8例共11颗患牙因吸收严重最终拔除,其余4例中2例共4颗患牙经过根管治疗联合龈下刮治以及缺损局部充填后原有根尖瘘管消失,牙颈部透射影未见扩大,1例共4颗患牙经过根管治疗后牙颈部透射影消失,无临床阳性症状发生,1例共2颗患牙经过根管治疗联合局部充填后牙颈部透射影未见扩大,无临床阳性症状发生。结论:外伤后牙颈部外吸收早期发现较为困难,致病机制尚不清楚,但是外伤后的定期随访有助于及时发现,并采取适当的治疗可以有效终止外伤后牙颈部外吸收对牙齿的进一步破坏,避免牙齿丧失。

根管填充+冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损的临床效果

目的探讨根管填充联合冠修复术用于临床治疗乳牙牙体大面积缺损的价值。方法选择2020年1月至2021年12月东港区石臼街道社区卫生服务中心接诊乳牙牙体大面积缺损儿童126例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(63例)儿童治疗方案采取根管填充术,观察组(63例)儿童治疗方案采取根管填充联合冠修复术。对两组患儿进行为期12个月的跟踪随访,统计治疗成功率。对两组儿童治疗前后牙龈指数予以检测评估,比较组间统计学差异。观察各组儿童治疗后发生继发龋等并发症的总概率。结果观察组儿童治疗总成功率高于对照组(P<0.05)。实施治疗前两组儿童牙龈指数检测结果组间对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组儿童牙龈指数低于对照组(P<0.05)。观察组儿童发生继发龋等并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗乳牙牙体大面积缺损疾病可在根管填充基础上联合冠修复术,能够有效提高临床疗效,减少并发症。

一次性根管治疗乳牙龋齿患儿的效果

目的 比较一次性根管治疗与传统分期根管治疗在乳牙龋齿患儿中的临床效果。方法 采用随机对照试验方法,纳入2021年1月至2023年11月我院收治的150例首次接受根管治疗的乳牙龋齿患儿,试验组(75例)接受一次性根管治疗,对照组(75例)接受传统分期根管治疗,比较两种方法的治疗成功率、患儿舒适度(VAS)、治疗时间、并发症发生率。结果 试验组治疗成功率高于对照组(96.0%vs.92.0%),患儿疼痛评分低于对照组,治疗时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(5.3%vs.12.0%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 一次性根管治疗在乳牙龋齿患儿的治疗中表现出较传统分期根管治疗更优的临床效果,可以提高治疗成功率、减少治疗不适、缩短治疗用时和降低并发症发生率。

磨牙根管治疗中不同器械对治疗效果的影响研究

目的研究不同器械在磨牙根管治疗中对治疗效果的影响,为临床实践提供参考。方法选择进行磨牙根管治疗的70例患者作为研究对象,随机分配到不同的器械组,包括K锉组(23例)、尖细针组(23例)和超声器组(24例)。比较三组患者的根管清理度、根管充填质量、治疗时间。结果(1)K锉组的根管清理度(90.4±1.5)%高于尖细针组的(80.3±2.0)%及超声器组的(85.5±1.5)%,超声器组的根管清理度高于尖细针组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)尖细针组的根管充填质量评分(9.1±0.4)分高于K锉组的(8.5±1.2)分及超声器组的(8.0±1.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05);K锉组与超声器组的根管充填质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)超声器组的治疗时间(25.2±1.8)min短于K锉组的(30.0±2.2)min及尖细针组的(35.4±2.5)min,K锉组的治疗时间短于尖细针组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同器械在磨牙根管治疗中有着不同的作用,在治疗中需要根据具体情况来选择对应的器械。

一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果

目的 观察一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果。方法 选取2021年3月至2023年3月于临沂市兰山区人民医院治疗的84例乳牙急性牙髓炎患儿为研究对象,按照摸球法分为参照组与观察组,每组各42例。参照组应用多次根管治疗方案,观察组应用一次性根管治疗方案,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于参照组(P<0.05);观察组疼痛持续时间短于参照组(P <0.05);观察组并发症总发生率低于参照组(P <0.05)。结论 一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果显著,值得临床推广。

一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果

目的 观察一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月于青岛市即墨区田横卫生院治疗的86例乳牙急性牙髓炎患儿,按照随机数字表法将其分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组给予常规根管治疗,研究组给予一次性根管治疗,比较两组临床疗效、牙痛发生情况、炎症因子水平、不良事件总发生率。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组牙痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 一次性根管治疗在小儿乳牙急性牙髓炎中的应用效果显著,能够减轻疼痛程度和炎症反应,值得推广。

不同治疗方法在隐裂牙中的回顾性分析

目的通过回顾性分析隐裂牙的临床资料,描述隐裂牙的分布情况,采取不同治疗方法后患牙5年有效率的分析,为隐裂牙的临床治疗提供参考。方法选取保定市第一中心医院口腔科2015年1月至2016年12月收治的141例隐裂牙作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料、治疗方法以及治疗效果。结果患者的平均年龄为(47.61±11.82)岁。上颌磨牙隐裂发生率较高,为53.19%;裂纹常见于远中隐裂纹,为37.59%。69例隐裂纹深达髓腔的隐裂牙,采取根管治疗,5年有效率为85.51%,其中55例进行全冠修复,5年有效率为92.73%;14例未行全冠修复,5年有效率为57.14%。72例隐裂纹未达髓腔的隐裂牙,55例采取充填治疗,5年有效率为92.73%;17例采取降[牙合]治疗,5年有效率为70.59%。结论对于隐裂纹未达髓腔的隐裂牙,与降相比,采取充填治疗的隐裂牙5年有效率相对较高。对于隐裂纹深达髓腔的隐裂牙,建议采取根管治疗结合全冠修复。

乳牙根管治疗中不同根管预备器械对疗效的影响

目的探讨乳牙根管治疗中不同根管预备器械对疗效的影响。方法112例行乳牙根管治疗的患儿随机分为两组各56例。对照组采用传统手用不锈钢器械行根管预备,观察组采用机用镍钛器械行根管预备。比较两组的根管预备效果、根管充填效果、根管偏移率与成功率。结果观察组的根管预备良好率为98.73%,显著高于对照组的92.99%(P<0.05)。充填后,观察组的适充率为89.29%,显著高于对照组的64.29%(P<0.05)。治疗期间,观察组的根管偏移率为5.36%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。随访3个月,观察组的治疗成功率为96.43%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05)。结论与采用传统手用不锈钢器械行根管预备相比,在乳牙根管治疗中采用机用镍钛器械行根管预备可显著提升根管预备效果、根管充填效果及远期疗效。

树脂嵌体和金属预成冠修复根管治疗后儿童乳磨牙大面积缺损疗效比较

目的:比较根管治疗(Root canal therapy,RCT)后乳磨牙大面积缺损儿童使用树脂嵌体和金属预成冠修复的效果。方法:选取2018年4月-2020年4月笔者医院口腔科接诊的112例RCT后乳磨牙大面积缺损患儿作为研究对象,根据修复方式分为树脂嵌体组和金属预成冠组,每组56例。比较两组修复成功率、咀嚼功能、家属满意度、出血指数(Bleeding index,BI)及并发症情况。结果:治疗后两组修复成功率、修复后3个月咀嚼功能及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);树脂嵌体组家属满意度高于金属预成冠组,并发症发生率低于金属预成冠组(P<0.05)。结论:两种方式对乳磨牙大面积缺损患儿均有良好的修复效果,但树脂嵌体修复可短时间内改善患者咀嚼功能,患儿家属满意度高,并发症少。

隐裂牙牙髓病采用冠修复同步根管治疗的临床效果

目的 探讨隐裂牙牙髓病患者实行冠修复同步根管治疗的临床价值。方法 100例隐裂牙牙髓病患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组实行常规治疗(冠修复和根管治疗分期进行),观察组实行冠修复同步根管治疗。比较两组临床疗效,牙周状态指标(出血指数、牙龈指数),牙齿功能指标(咀嚼效能、咬合力、活动度评分、语言功能评分),疼痛程度,生活质量。结果 观察组临床总有效率94.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组出血指数、牙龈指数均低于本组治疗前,且观察组出血指数(1.27±0.21)分、牙龈指数(0.91±0.26)分均低于对照组的(1.82±0.31)、(1.65±0.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组咀嚼效能、咬合力、语言功能评分均高于本组治疗前,活动度评分低于本组治疗前,且观察组咀嚼效能(0.86±0.27)D、咬合力(63.47±18.33)kg、语言功能评分(9.33±0.54)分高于对照组的(0.71±0.21)D、(50.47±15.52)kg、(8.62±1.24)分,活动度评分(0.41±0.13)分低于对照组的(0.62±0.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于本组治疗前,且观察组VAS评分(1.39±0.44)分低于对照组的(2.64±0.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组生理功能、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分均高于本组治疗前,且观察组生理功能、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分分别为(78.72±6.45)、(80.05±5.69)、(82.78±6.55)、(89.39±6.68)分,高于对照组的(74.58±6.17)、(76.77±4.63)、(79.49±5.23)、(86.11±5.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 隐裂牙牙髓病患者治疗中同步开展冠修复与根管治疗,可取得显著的临床疗效,能减轻患者的疼痛,提高牙齿功能,改善牙齿活动度及咬合力,取得良好的预后,促使患者生活质量全面提升。

一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型的疗效及对患者手术前后疼痛程度的影响

目的探究前牙慢性根尖周炎有瘘型采用一次性根管治疗术治疗的效果及对疼痛的影响。方法选择2021年1月—2023年6月通用环球中铁邳州医院收治的有瘘型前牙慢性根尖周炎者90例为研究对象,以随机数表法分为对照组与研究组,每组45例,分别采用多次性与一次性根管治疗,比较两组治疗效果、手术前后疼痛程度、手术时间与花费、继发性根尖周感染情况。结果研究组手术治疗总疗效率为91.11%,高于对照组的86.67%,但差异无统计学意义(χ2=0.450,P>0.05)。两组自发性与咬合疼痛评分术前比较,差异无统计学意义(P均>0.05),术后患者评分均下降,且术后研究组评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗时间较对照组短,治疗费用较对照组少,差异有统计学意义(P均<0.05),两组继发性根尖周感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对前牙慢性根尖周炎有瘘型患者采用一次性根管治疗术治疗效果与传统多次性根管治疗术相当,均可显著缓解患者疼痛程度,但一次性根管治疗术所需治疗时间短、费用低,经济性高。

Vitapex在乳牙根管治疗中疗效的循证医学分析

目的评价Vitapex在乳牙根管治疗中的疗效。方法通过Cochrane系统评价的方法,计算机和手工方法检索数据库中关于乳牙根管治疗的临床文献,采用Revman 4.2对纳入的国内研究进行Meta分析。结果共找到292篇文献,最终18篇纳入标准。分析结果表明:Vitapex充填根管的0.5、1年效果可以合并且均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而Vitapex充填根管的两年效果的数据存在统计学异质性不可以合并,但疗效有优于对照组的趋势。结论 Vitapex在乳牙根管治疗中是一种理想的材料。

牙髓塑化治疗后再治疗原因分析

目的对临床上需要再治疗的牙髓塑化治疗病例进行分析,探讨牙髓塑化治疗病例再治疗的原因,为牙髓塑化治疗效果评价提供临床依据。方法随机选取已做牙髓塑化治疗但需再治疗的患牙296例,记录患者一般情况、就诊原因、牙位、塑化时间以及患者年龄。结果牙髓塑化治疗后再治疗的主要原因为牙折,占30.41%,其次是充填物脱落(26.01%)和慢性根尖周炎(20.95%)。296例牙髓塑化治疗病例中再治疗牙齿69.59%为磨牙;牙髓塑化治疗5年后需要根管再治疗的牙齿占84.12%;年龄方面再治疗患者以30岁至60岁为主,占总数的64.19%。结论牙折、充填物脱落和慢性根尖周炎是导致牙髓塑化治疗再治疗的主要原因,牙髓塑化治疗远期疗效不理想。

乳牙根管充填材料对根尖周组织的影响

目的 :观察乳牙根管充填材料对周围组织的影响 ,比较其临床应用的合理性。方法 :以一端封闭 ,另一端开放的硅胶管模拟乳牙根管 ,无菌条件下分别充填氧化锌丁香油糊剂 ,氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂。分别埋入Wistar大白鼠背部皮下组织内。于术后不同时间处死大白鼠获取组织标本 ,光镜下观察其急性和慢性炎症反应。结果 :碘仿糊剂对组织炎性刺激反应最小 ,氧化锌和氢氧化钙糊剂均刺激反应较大 ,氧化锌糊剂刺激反应消失较快。结论 :根据 3种材料的与组织生物相容性特点选择治疗方法。

氢氧化钙-ZOE糊剂用于乳牙根管治疗术的疗效

目的:观察氢氧化钙-ZOE糊剂作为乳牙根管充填材料的疗效。方法:用3种根管充填材料对223个乳磨牙进行根管充填治疗,试验组用氢氧化钙-ZOE糊剂根管充填(A组),对照组用氢氧化钙糊剂(B组)和ZOE糊剂(C组)根管充填,观察6个月后的疗效。结果:A、B、C 3组的成功率分别为90.2%、88%和71.1%。A、B两组的疗效相似(χ2检验,P>0.05),A与C、B与C两组之间有明显差异(P<0.05)。结论:氢氧化钙-ZOE糊剂用于乳牙根管充填的临床疗效比较理想,是一种可选择的乳牙根充材料。