应用ONYX胶介入治疗脑动静脉畸形临床研究

目的：探讨Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床价值及技术要点。方法：回顾性分析应用Onyx胶介入治疗AVM患者25例，总结其疗效、并发症及预后情况，评价Onyx胶应用于AVM介入治疗中的临床价值并总结其技术要点。结果：25例完全栓塞者13例，80%以上栓塞4例，50%-80%以上栓塞8例。术中1例微导丝刺破血管出血，术后1例单侧肢体偏瘫，均经治疗后逐渐恢复。随访6-12个月，未发现畸形血管团再通。结论：应用Onyx胶栓塞治疗AVM具有较大的优越性和良好的疗效；在应用过程中应熟练掌握其性能、适应证和栓塞技巧，从而提高治愈率，减少和避免并发症的发生。

血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘7例分析

目的探讨分析血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘的方法与疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2012年1月至2016年5月收治的7例硬脑膜动静脉瘘（DAVF）患者临床资料,其中经动脉途径栓塞6例,经静脉途径栓塞1例,均应用Onyx胶予以栓塞。结果 7例患者术后即刻造影显示栓塞完全,无死亡病例,无新发神经功能缺失症状,1例海绵窦DAVF患者术后第3天球结膜充血症状完全缓解,所有患者随访3-24个月未出现新发神经功能缺失症状。结论根据影像学特点,针对不同类型的DAVF选用不同的栓塞途径,血管内栓塞DAVF是微创、安全、有效的治疗方法,可作为DAVF的首选治疗方法。

眼静脉近心端弹簧圈闭塞在海绵窦区硬脑膜动静脉瘘治疗中的疗效和安全性分析

目的:探讨海绵窦内弹簧圈+Onyx胶栓塞联合眼静脉近心端弹簧圈闭塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CS-DAVF)的有效性和安全性。方法:选择郑州大学第一附属医院放射介入科自2018年8月至2022年12月采用海绵窦内弹簧圈+Onyx胶栓塞联合眼静脉近心端弹簧圈闭塞治疗的37例CS-DAVF患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果:37例患者就诊时均有不同程度眼部症状,包括结膜充血(31例,83.8%)、眼球突出(16例,43.2%)及眶周可闻及明显血管杂音(14例,37.8%)等。37例患者均采用静脉途径(包括岩下窦入路34例,眼静脉入路2例和面静脉入路1例)进行血管内介入治疗。术后即刻DSA显示瘘口完全闭塞31例、近全闭塞6例(同时增粗眼静脉引流消失或明显减慢)。35例患者术后出现患眼不同程度水肿加重后逐渐减轻过程(持续时间1~2周),出院前所有患者眼部充血和血管杂音等症状均消失。4例患者术后出现动眼和外展神经不全麻痹,1~5个月后症状明显好转;1例出现外展神经麻痹同时合并复视,服用营养神经药物2个月后症状减轻。术后随访(12.1±4.4)个月(范围为6.5~21.3个月),末次随访时所有患者眼部充血及水肿症状均消失;术后6个月DSA随访示CS-DAVF均未复发。结论:海绵窦内弹簧圈+Onyx胶栓塞联合眼静脉近心端弹簧圈闭塞治疗CS-DAVF安全、有效。