血清Klotho、SDF-1在POAG患者中的水平及意义

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者血清Klotho、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平与炎症因子的相关性及其对POAG的诊断价值。方法选择2017年1月至2022年12月该院收治的POAG患者110例作为研究对象,根据视神经损伤程度分为轻度组(39例)、中度组(37例)和重度组(34例);另选择该院同期收治的白内障患者34例作为白内障组,以及同期在该院体检的健康志愿者34例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测并比较各组血清Klotho、SDF-1、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析Klotho、SDF-1水平与IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Klotho、SDF-1对POAG的诊断价值。结果血清Klotho水平为重度组<中度组<轻度组<白内障组<对照组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清SDF-2、IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α水平为重度组>中度组>轻度组>白内障组>对照组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。POAG患者治疗前血清Klotho水平与IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α水平呈负相关(P<0.05),而血清SDF-1水平与IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。血清Klotho、SDF-1单独及联合诊断POAG的曲线下面积分别为0.879、0.875、0.938。结论POAG患者血清Klotho、SDF-1水平与IL-2、IL-6、IL-18、TNF-α水平与视神经损伤有关,并参与了POAG患者病理进展过程,血清Klotho、SDF-1联合检测对POAG具有较好的诊断价值,值得临床推广。

血清炎症因子和补体水平与原发性开角型青光眼视神经损伤程度的相关性

目的:分析血清炎症因子、补体(complement,C)水平与原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)视神经损伤程度的相关性。方法:选取2020年10月至2021年10月绵阳万江眼科医院眼科收治的108例POAG患者作为病例组,选取同期150例健康体检者作为对照组。对2组的血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)、IL-4、IL-6、IL-12、IL-18、干扰素(interferon,IFN)-γ、C3、C4水平及视神经损害程度进行分析。结果:病例组血清IL-1β、sIL-2R、IL-4、IL-18水平高于对照组,血清IL-6、IL-12、C3水平低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在病例组中,轻度视神经损害45例,中度视神经损害32例,重度视神经损害31例,随着视神经损害程度的加重,患者的血清IL-1β、sIL-2R、IL-4、IL-18水平逐渐升高,血清IL-6、IL-12、C3水平逐渐降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组患者的血清IL-1β、sIL-2R、IL-4、IL-18水平与视神经损害程度呈正相关(均P<0.05),血清IL-6、IL-12、C3水平与视神经损害程度呈负相关(均P<0.05)。结论:POAG患者多种血清炎症水平的异常和补体水平的下调,与患者视神经程度损害相关,系统性免疫炎症紊乱可能是促进POAG视神经损害进展的重要机制,相关血清标志物可用于辅助病情的评价。

原发性开角型青光眼视神经损伤不同阶段血清细胞因子水平分析

目的探讨不同视神经损伤阶段的原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者的血清细胞因子水平差异及临床价值。方法选取2012年8月至2014年8月我院收治并确诊的POAG患者65例设为观察组,根据视神经损伤程度分为轻度损伤组(A组)、中度损伤组(B组)及重度损伤组(C组),另纳入30例白内障患者作为对照组,对观察组与对照组患者的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-4、IL-6及IL-12等血清细胞因子水平进行检测并比较。结果观察组IL-2、IL-4、IL-6及IL-12的水平分别为(90.51±40.61)pg·mL-1、(241.54±78.02)pg·mL-1、(34.84±29.38)pg·mL-1、(94.91±53.89)pg·mL-1,对照组分别为(89.92±38.01)pg·mL-1、(185.01±84.07)pg·mL-1、(62.01±28.05)pg·mL-1、(130.01±81.58)pg·mL-1,观察组IL-6、IL-12水平显著低于对照组,而IL-4水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组间IL-2差异无统计学意义(P>0.05)。A组IL-12水平显著高于C组(P<0.05),而A、B、C三组IL-2、IL-4、IL-6等水平对比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 IL-12水平在不同视神经损伤阶段的POAG患者存在较大差异,与IL-6可能共同起到对视网膜神经节细胞的保护作用,而IL-4则可损伤视网膜神经节细胞,提示检测血清细胞因子水平可反映视神经损伤的进程。

原发性开角型青光眼视神经损伤不同阶段血清细胞因子水平分析及临床意义

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)视神经损伤不同阶段患者血清中各细胞因子的水平,并分析其临床意义。方法选择2012年8月至2014年8月在我院接受治疗的POAG患者97例(172只眼),作为观察组。再选择同期在我院眼科接受治疗的白内障患者50例,作为对照组。对比两组眼压及视力情况,对相关细胞因子水平进行对比分析。然后根据MD值分组得到A、B、C组,并对比三组间的眼压、视力、细胞因子水平等。结果观察组眼压、近视患者所占比例以及白细胞介素-4(IL-4)水平显著高于对照组,而IL-6及IL-12水平低于对照组。观察组中根据不同视神经损伤程度分为A、B、C组发现A、B、C组眼压呈上升趋势,并且三组间眼压显著差异。并且A组近视比例低于C组,A组、B组IL-12水平显著高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其他水平不存在显著差异(P>0.05)。结论 POAG出现眼压升高、视力下降的可能性增大,其中IL-4会对视神经造成一定程度的损伤,相反IL-6以及L-12具有保护作用。此外,在POAG视神经不同损伤阶段仅有IL-12水平波动显著,说明相关的免疫应答反应在视神经损伤过程中的作用显著。

绝经期POAG患者血清细胞因子及氧化应激指标变化及其意义

目的探讨绝经期原发性开角型青光眼(POAG)患者血清细胞因子、氧化应激指标的变化及其意义。方法选取我院确诊的已绝经POAG患者120例(诊断时间2015年1月至2016年12月)作为POAG组、40例眼部检查正常者作为对照组,对比两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽S转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平,并根据视神经损伤程度对POAG进行亚组分析。结果 POAG组患者的血清IL-4、IL-6水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);POAG组患者的SOD、CAT、GSH-Px水平低于对照组(P<0.05),研究组的MDA、GST水平高于对照组(P<0.05);视神经损伤轻度、中度、重度的POAG组患者的MDA、GST、IL-4、IL-6水平逐渐升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);视神经损伤轻度、中度、重度的POAG组患者的SOD、CAT、GSH-Px水平逐渐降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绝经期POAG患者血清炎性细胞因子水平升高、伴有不同程度的氧化应激损伤。

原发性开角型青光眼视神经损伤患者血浆内皮素-1水平与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症复合体及炎症因子和眼动脉血流的相关性

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)视神经损伤患者血浆内皮素-1(ET-1)水平与外周血巨噬细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症复合体、血清炎症因子水平及眼动脉血流的关系。方法选择2018年2月至2020年2月焦作市人民医院收治的117例POAG视神经损伤患者为研究对象,依据视野的平均缺损(MD)分为轻度损伤组(MD<7 dB,43例)、中度损伤组(7≤MD≤12 dB,35例)和重度损伤组(MD>12 dB,39例),比较3组患者血浆ET-1水平、血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-12、IL-18、IL-1β水平、外周静脉血巨噬细胞中NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)水平及眼动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),并分析血浆ET-1水平与外周血巨噬细胞中NLRP3炎症复合体、血清炎症因子水平及眼动脉血流的关系。结果3组患者血清IL-2、IL-4、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);重度损伤组和中度损伤组患者血浆ET-1及血清IL-18、IL-1β水平显著高于轻度损伤组(P<0.05),重度损伤组患者血浆ET-1及血清IL-18、IL-1β水平显著高于中度损伤组(P<0.05);重度损伤组和中度损伤组患者血清IL-12水平显著低于轻度损伤组(P<0.05),重度损伤组患者血清IL-12水平显著低于中度损伤组(P<0.05)。重度损伤组和中度损伤组患者外周血巨噬细胞中NLRP3、ASC、caspase-1水平显著高于轻度损伤组(P<0.05),重度损伤组患者外周血巨噬细胞中NLRP3、ASC、caspase-1水平显著高于中度损伤组(P<0.05)。重度损伤组和中度损伤组患者眼动脉PSV、RI显著高于轻度损伤组,眼动脉EDV显著低于轻度损伤组(P<0.05);重度损伤组患者眼动脉PSV、RI显著高于中度损伤组,眼动脉EDV显著低于中度损伤组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,POAG视神经损伤患者血浆ET-1水平与血清IL-18、IL-1β及外周血巨噬细胞中NLRP3、ASC、caspase-1水平和眼动脉PSV、RI呈显著正相关(P<0.05),与眼动脉EDV呈显著负相关(P<0.05),与血清IL-12水平无显著相关性(P>0.05)。结论POAG患者血浆ET-1水平与视神经损伤程度呈显著正相关,且与外周血巨噬细胞中NLRP3炎症复合体、血清炎症因子水平及眼动脉血流状态有相关性,检测血浆ET-1水平可为POAG患者的病情评估及临床治疗提供参考。

原发性开角型青光眼患者血清白细胞介素水平与视神经损伤的关系研究

目的探究原发性开角型青光眼(POAG)患者血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-1β、IL-18水平与视神经损伤的关系。方法选取2018年2月至2020年2月北京中医药大学东方医院诊治的58例POAG患者为观察组,根据视神经损伤程度分为轻度损伤组(19例)、中度损伤组(19例)和重度损伤组(20例);另选取同期58名健康体检者作为对照组。比较观察组和对照组以及观察组各亚组之间血清IL-2、IL-6、IL-1β、IL-18水平差异。结果观察组和对照组之间以及观察组各亚组之间性别、年龄、体重指数、收缩压、血糖等一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组血清IL-2、IL-6水平低于对照组,IL-1β、IL-18水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度损伤组血清IL-2、IL-6水平低于轻度损伤组和中度损伤组[(246±21)ng/L比(276±12)、(266±19)ng/L,(51±31)ng/L比(79±26)、(76±26)ng/L],IL-1β、IL-18水平高于轻度损伤组和中度损伤组[(98±8)ng/L比(88±7)、(90±7)ng/L,(79±10)ng/L比(62±7)、(69±9)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论POAG患者血清IL-2、IL-6水平随着视神经损伤加重而降低,IL-1β、IL-18水平随着视神经损伤加重而升高,表明细胞免疫和炎症反应参与了POAG患者视神经损伤的发生与发展。

OCT参数对原发性开角型青光眼性视神经损伤的诊断价值

目的:探究频域光学相干断层成像技术(OCT)对原发性开角型青光眼性视神经损伤的诊断价值。方法:选择2018-01/2020-03我院收治的80例80眼原发性开角型青光眼患者及100例100眼健康受试者作为研究对象,将原发性开角型青光眼患者分为早期组、中期组及晚期组,采用OCT测定各组患者上方、下方、鼻侧、颞侧视乳头旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度值及上方、下方黄斑区视网膜神经节细胞复合体(mGCC)厚度值,比较各组受试者OCT参数之间差异,采用Spearman相关性分析OCT参数与视野缺损程度的相关性,绘制受试者特征工作曲线(ROC)计算OCT参数诊断原发性开角型青光眼的价值。结果:入组患者早期组24例、中期组39例、晚期组17例,各组患者pRNFL、mGCC参数均有差异(P<0.05),晚期组青光眼患者上方、下方、鼻侧pRNFL、平均pRNFL及上方、下方、平均mGCC显著低于早期组、中期组,中期组患者各指标显著低于早期组(P<0.05)。Spearman相关性分析示,pRNFL、mGCC参数与原发性开角型青光眼严重程度呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线显示,上方pRNFL、下方pRNFL、鼻侧pRNFL、颞侧pRNFL、平均pRNFL诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积为0.693、0.846、0.676、0.579、0.844,上方mGCC、下方mGCC及平均mGCC诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积分别为0.542、0.677、0.676;平均pRNFL联合平均mGCC诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积为0.883。结论:OCT测定pRNFL、mGCC参数与开角型青光眼视神经损伤程度密切相关,两者有较高的诊断价值,临床可将其用于诊断及病情评估。

原发性开角型青光眼视神经损伤不同阶段血清细胞因子水平分析及临床意义

目的:探讨细胞因子在原发性开角型青光眼患者视神经损伤不同阶段的水平及临床意义。方法:选择我院收治的73例原发性开角型青光眼患者作为研究组,再按照视神经损伤程度分为研究1组、研究2组和研究3组;另选择同期来我院就诊的白内障患者31例作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫法对各种细胞因子白细胞介素2、4、6、12(IL-2、IL-4、IL-6、IL-12)的水平进行检测。结果:研究组IL-4水平显著高于对照组,IL-6、IL-12明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);视神经轻度损伤青光眼患者IL-12水平明显高于视神经重度损伤者(P<0.05)。结论:IL-4对视神经细胞具有损伤作用,IL-6、IL-12具有保护作用;在视神经损伤不同阶段,IL-12水平存在差异性,提示免疫反应在视神经损害进程中起着重要作用。

NLRP3炎症复合体与原发性青光眼视神经损伤程度相关性

目的:探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症复合体与原发性开角型青光眼(POAG)视神经损伤程度的相关性。方法:选取2016-05/2017-05我院收治并确诊的POAG患者65例98眼,纳入同期30例49眼白内障患者为对照组。根据视野平均缺损(MD)分为轻(A组)、中(B组)及重度损伤(C组)3组。ELISA检测血清IL-1β、IL-18浓度;流式细胞仪检测血液中NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、胱冬肽酶-1(Caspase-1)阳性巨噬细胞比例。结果:POAG组IL-1β、IL-18浓度及NLRP3、ASC、 Caspase-1 阳性细胞比例均高于对照组( P <0.05)。C组IL-1β、 IL-18浓度及NLRP3、ASC、Caspase-1阳性细胞比例均显著高于A、B组( P <0.05)。POAG患者血清中IL-1β、IL-18浓度与视野损伤程度呈正相关( r =0.432、0.765);NLRP3、ASC、Caspase-1的阳性细胞比例与视野损伤程度呈正相关( r =0.517、0.481、0.340)。结论:血清IL-1β、IL-18浓度及NLRP3、ASC、Caspase-1阳性巨噬细胞比例与POAG患者视神经损伤程度呈正相关。

原发性开角型青光眼患者血清硝基酪氨酸、褪黑素水平的表达及临床意义

目的 探讨血清硝基酪氨酸(NT)、褪黑素水平与原发性开角型青光眼(POAG)患者视神经损伤和炎症因子的相关性,并探讨其对POAG患者视神经损伤程度的评估价值。方法 选取徐州市第一人民医院2020年7月至2021年7月收治的POAG患者81例(121眼),根据视野平均缺损(MD)值分成轻、中、重度组,纳入同期该院收治的白内障患者45例(63眼)及于该院体检的健康志愿者40例(80眼)分别作为白内障组、对照组,检测并比较5组血清NT、褪黑素水平,比较轻、中、重度组炎症因子水平,采用Pearson相关分析POAG患者的NT、褪黑素与视神经损伤及炎症因子的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NT、褪黑素对POAG患者视神经损伤程度的评估价值。结果 血清NT在5组间的水平差异表现为:重度组高于中度组,中度组高于轻度组,轻度组高于白内障组,白内障组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);褪黑素在5组间的水平差异表现为:重度组低于中度组,中度组低于轻度组,轻度组低于白内障组,白内障组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组和中度组的血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于轻度组(P<0.05),且重度组上述指标水平高于中度组(P<0.05)。血清NT水平与POAG患者的视神经损伤程度及炎症因子水平均呈正相关(P<0.05),而褪黑素水平与POAG患者的视神经损伤程度及炎症因子水平均呈负相关(P<0.05)。血清NT、褪黑素评估POAG患者视神经损伤程度的ROC曲线下面积分别为0.748、0.729。结论 POAG患者血清NT水平升高,褪黑素水平下降,且与视神经受损程度及炎症情况有关,二者对POAG患者的视神经损害程度有一定评估价值。

sIL-2R、TIMP-1、IL-4在POAG中的表达及与视神经损伤的相关性

目的分析可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)及白细胞介素-4(IL-4)在原发性开角型青光眼(POAG)患者中的表达及与视神经损伤的相关性。方法收集青岛市城阳人民医院90例原发性开角型青光眼患者作为研究组,根据平均缺损值(MD)分为轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组;另选取同期在本院门诊体检的105例正常人群作为健康对照组。比较不同组别的sIL-2R、TIMP-1及IL-4水平。分析不同视神经损伤患者sIL-2R、TIMP-1及IL-4水平,采用Pearson相关性分析,绘制散点图,分析各因子与POAG病情严重程度的相关性。结果研究组sIL-2R、TIMP-1及IL-4水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同视神经损伤患者sIL-2R、TIMP-1及IL-4水平:重度损伤组>中度损伤组>轻度损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:sIL-2R、TIMP-1及IL-4水平均与原发性开角型青光眼患者视神经损伤病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 sIL-2R、TIMP-1及IL-4在原发性开角型青光眼患者中均呈异常表达状态,通过检测上述指标水平,可为评估患者视神经损伤严重程度提供可靠参考。

视盘血管主干位置在青光眼视神经损害诊断中的作用

目的观察视盘血管主干位置对上、下方盘沿宽度的影响，探讨视盘血管主干位置在青光眼视神经损害诊断中的作用。方法评价眼底照片清晰、视盘血管主干位置明确的视盘459例，其中大视盘131例，中视盘145例，横椭圆形视盘75例，小视盘108例。应用两组独立样本t检验，比较各类视盘的血管偏上组、血管偏下组的上、下方盘沿宽度的差异；比较上方盘沿窄组和下方盘沿窄组的血管位置的差异。结果总体及大视盘、小视盘的血管偏上组的盘沿比（0.467±0.051，0.445±0.040，0.508±0.056）较血管偏下组的盘沿比（0.500±0.066，0.474±0.062，0.546±0.048）小，差异有统计学意义（P=0.000，P=0.045，P=0.018，P值均〈0.05）；总体及大视盘、小视盘的上方盘沿窄组的血管比（0.510±0.051，0.508±0.055，0.512±0.036）较下方盘沿窄组的血管比（0.528±0.045，0.533±0.048，0.534±0.045）小，差异有统计学意义（P=0.000，P=0.046，P=0.022，P值均〈0.05）。结论视盘血管主干位置偏向侧的盘沿较窄，视盘血管主干位置偏向侧的盘沿较窄，视盘血管主干位置远离侧的盘沿较宽。大视盘、中视盘、横视盘出现盘沿下方窄、上方宽，血管主干位置偏上，小视盘盘沿上方窄、下方宽，血管主干位置偏下，提示青光眼视神经改变。

抗青光眼药物研究进展

青光眼是最常见的致盲性眼病之一,其发病机制尚不完全明确,但已知眼压升高是导致疾病进展的持续危险因素。目前对于减缓青光眼进展唯一有效的治疗干预措施是降低眼压。一般来说,视网膜神经节细胞不可再生,所以视神经保护尤为重要。近年来随着对青光眼发病机制研究的深入,药物研发水平的提高,新型抗青光眼药物逐渐问市。本文将对新型抗青光眼药物的机制、有效性、安全性以及尚在研究中的新靶点进行综述。