开放性骨折患者并发医院感染的临床特征及预防研究

目的探讨开放性骨折患者并发医院感染的临床特征及预防。方法选取本中心2021年4月—2022年4月收治的90例开放性骨折患者作为研究对象,分析病原菌培养结果。结果在90例患者中,发生院内感染的有27例,感染率为30.00%;对27例开放性骨折并发医院感染患者进行病原菌检测,共检测出27株病原菌,主要为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌;随着病程的延续,住院时长的增加,以及骨折部位的多样性,开放性骨折患者在医院内发生感染的概率呈现出逐步上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放骨折患者院内感染的危险性较大,应根据病原体的检测结果,及时给予抗生素治疗,并采取相应的预防措施,从而减少患者的住院天数,加快患者的康复速度。

胫腓骨开放骨折术后术区感染的多因素Logistic回归分析

目的回顾性研究胫腓骨开放骨折骨折术后术区感染发生的相关危险因素。方法选择胫腓骨开放骨折患者628例,术后术区感染患者49例(观察组),感染率为7.80%,未发生感染患者579例(对照组)。评估感染患者相关危险因素。结果患者年龄≥60岁、合并基础性疾病≥3种、Ⅲb型骨折分型、内固定方式、未术后引流、彻底清创、皮瓣覆盖创面和住院时间≥3周的感染率分别为20.59%、25.51%、47.73%、23.08%、15.38%、45.35%、23.31%、20.10%;观察组患者受伤至手术时间和手术时间均显著高于对照组(P<0.05)。结论年龄、合并基础疾病、骨折分型、固定方式、术后引流、清创是否彻底、受伤至手术时间、手术时间、住院时间均是胫腓骨开放骨折术后术区感染的相关危险因素。

45号优质圆钢卡爪热处理产生断裂的原因分析

对45号优质圆钢卡爪热处理断裂情况进行了分析,并从淬火介质、冷却速度、化学成分、淬火温度、裂纹形态和尺寸等方面进一步分析了产生断裂的原因及预防措施。

酒精戒断综合征患者医院内肺部感染的原因分析与预防

目的对酒精戒断综合征患者发生医院内肺部感染的原因进行分析,为临床预防提供参考。方法调查2010-01—2014-01在解放军第406医院精神科住院的酒精戒断综合征患者367例,对发生医院内肺部感染的临床资料进行统计分析。结果 367例酒精戒断综合征患者,发生肺部感染者为87例,感染率为23.71%。肺部感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占78.69%,其中绿铜假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主要病原菌;饮酒年限>30年组发生肺部感染率为44.95%;日酒精摄入量>600 g组发生肺部感染率为41.49%;年龄>50岁组发生肺部感染率为最高,占51.61%。结论酒精戒断综合征患者医院内肺部感染发生率较高,病原菌多以革兰氏阴性杆菌为主,感染率与患者饮酒年限、日酒精摄入量及患者年龄呈正相关。积极治疗原发病、增强患者机体抵抗能力、合理使用抗生素是预防酒精戒断综合征患者发生医院内肺部感染的有效方法 。

开放性骨折患者并发医院感染的临床特征及预防分析

目的探讨开放性骨折患者并发医院感染的临床特征以及预防措施,为降低医院感染发病率提供科学依据。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月间因开放性骨折在我院接受治疗的420例患者的临床资料,分析其医院感染类型、病原菌分布及其影响因素。结果发生医院感染患者82例,感染率为19.52%,主要感染类型包括因交通事故引起的骨折、下肢骨折和GustiloⅢ型骨折,在其本类型中的构成比分别为32.93%、46.34%、51.22%;共检出病原菌82株,主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌,构成比分别为57.32%、29.27%;多因素分析显示住院时间≥30 d、骨折部位为腰髋和下肢、病程≥15 d以及GustiloⅢ型是开放性骨折患者并发医院感染的危险因素(P<0.05)。结论开放性骨折并发医院感染率高,应根据病原菌培养结果及时、合理使用抗菌药物,以缩短住院时间。

护理干预对胫腓骨开放骨折术后术区感染的多因素Logistic回归分析及临床处理

目的回顾性研究胫腓骨开放骨折术后术区感染发生的相关危险因素,并分析其临床处理策略以改善其预后。方法选择该院2012年1月‐2015年12月胫腓骨开放骨折患者628例,术后术区感染患者79例(观察组),感染率为12.58%,未发生感染患者549例(对照组)。评估感染患者相关危险因素,并进行多因素Logistic回归分析。结果患者年龄≥60岁、合并基础性疾病≥3种、IIIb型骨折分型、内固定方式、未术后引流、彻底清创、皮瓣覆盖创面和住院时间≥3周的感染率分别为20.59%、25.51%、47.73%、23.08%、15.38%、45.35%、23.31%及20.10%,均高于同组其他患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者受伤至手术时间和手术时间分别为(9.83±0.61)h和(3.70±0.41)h,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、合并基础疾病、骨折分型、固定方式、术后引流、清创是否彻底、受伤至手术时间、手术时间、住院时间均是胫腓骨开放骨折术后术区感染的相关危险因素。临床应积极采取有效的处理措施,以降低术区感染率,改善患者预后。

四肢开放性骨折外固定术创口感染的危险因素分析

目的探讨四肢开放性骨折患者经外固定术后创口感染的危险因素及预防措施.方法选取行外固定术的255例四肢开放性骨折患者作为研究对象,根据术后创口是否发生感染将其分为感染组(n=61)和非感染组(n=194).取感染组患者创口组织进行细菌培养及鉴定,观察患者创口细菌分布情况,并对造成术后创口感染的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果255例患者术后创口感染率为23.92%,其中,48例为浅表感染,13例为深部感染.对感染组进行细菌学分析,发现铜绿假单孢菌、大肠埃希菌占比最大,均在20.00%以上.多元Logistic回归分析结果显示:骨折分度(Ⅲ度)、受伤至医院就诊时间(>6 h)、创口遗留死腔是术后创口感染的危险因素,清创彻底是术后创口感染的保护因素(OR=7.290、4.230、12.500、0.450,P<0.05).结论铜绿假单孢菌、大肠埃希菌是导致四肢开放性骨折患者术后创口感染的主要病原菌;骨折分度Ⅲ度、受伤至医院就诊时间>6 h、创口遗留死腔是术后创口感染的危险因素;清创彻底是术后创口感染的保护因素.

开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的影响探讨

目的:分析开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的影响。方法:选取2016年11月~2017年11月某院收治的88例开放性四肢骨折并采用手术治疗的患者资料作为本次调查对象,将其分为观察组和对照组各44例,给予对照组患者实施常规护理,而观察组患者实施手术室护理,分别观察两组患者接受不同护理模式后切口感染发生率和满意度。结果:观察组患者切口感染发生率为6.82%,对照组27.27%,观察组明显低于对照组,差距显著(P<0.05);观察组患者对护理满意度为97.73%,对照组为81.82%,观察组明显高于对照组,差距显著(P<0.05)。结论:对于开放性四肢骨折患者实施手术室护理可有效降低患者切口发生感染,提升患者护理满意度,值得临床大力推广。

163例开放性骨折患者手术切口感染相关因素分析

目的探讨开放性骨折患者手术切口发生感染的相关因素。方法纳入163例因开放性骨折行手术治疗的患者,根据是否发生切口感染分为感染组10例与未感染组153例,应用多因素回归分析进行危险因素分析。结果感染组糖尿病史5例(50.0%),Ⅲ类切口6例(60.0%),手术时间(2.4±1.3)h,住院时间(10.8±3.2)d,白蛋白水平(39.1±3.3)g/L。未感染组糖尿病史33例(21.6%),Ⅲ类切口39例(25.5%),手术时间(1.6±0.3)h,住院时间(7.2±2.5)d,白蛋白水平(42.9±4.4)g/L。两组相比差异显著,上述因素是切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病史、Ⅲ类切口、手术时间及住院时间延长、白蛋白水平低下与开放性骨折手术切口发生感染存在相关性。

手术室预防性护理对四肢开放性骨折患者术后切口感染的影响

目的探讨手术室预防性护理对四肢开放性骨折患者术后切口感染的影响。方法选取2018年5月—2020年10月抚州市第一人民医院收治的60例四肢开放性骨折患者作为研究对象,按照随机摸球法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组采用手术室预防性护理。比较两组的切口愈合优良度、术后切口感染发生率、护理认可度、生活自理能力与生活质量。结果两组比较,观察组的切口愈合优良度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理认可度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活自理能力与生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组治疗前后比较,两组治疗后的生活自理能力评分、生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为四肢开放性骨折患者予以手术室预防性护理,可有效预防术后切口感染,加速伤口愈合,提高患者生活质量,获取患者的高度认可。

勘探井压裂后支撑剂回流现象及预防措施

对于海上勘探井,由于储层渗透率较低,会对储层进行压裂措施改造,以求取准确的地层参数。改造以后在放喷求产期间,由于储层裂缝闭合、压裂液的性能、人为操作等因素引起支撑剂回流,导致砂堵油管及地面设备,影响了现场施工人员对相关数据的录取。采取合理的工作制度、优化压裂设计方案,对于勘探井,采用包覆支撑剂、井口安装除砂器等措施,可以对支撑剂回流进行有效控制。

胫腓骨开放性骨折创口感染的病原学研究及预防措施

目的探讨胫腓骨开放性骨折创口感染的病原学研究及预防措施,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法收集2014年7月~2016年1月在我院接受治疗的56例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,对患者的感染情况进行统计分析,展开病原菌的分离、鉴定和药敏试验,总结针对性干预措施。结果在接受调查的56例患者中,共检出创口感染者4例,感染发生率为7.14%;经病原菌检测,共分离得到病原菌株7株,包括革兰阳性菌和革兰阴性菌,前者所占比例高于后者(P<0.05);金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等对临床常用万古霉素等抗生素的耐药性较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性相对较低。结论胫腓骨开放性骨折患者的创口感染发生率较低,发生风险较大,病原菌以革兰阳性菌为主,在今后的临床工作中,应注意加强无菌操作,对耐药菌进行严密监控,合理应用抗生素,以降低创口感染发生率,改善临床治疗效果,提高临床医疗质量。

开放性骨折患者伤口感染原因分析及预防

目的开放性骨折患者伤口出现感染的原因以及相应的预防措施。方法选择我院2012年5月～2014年5月诊治的668例进行细菌培养的开放性骨折患者，其中130例出现伤口感染，感染率为19.5％，对其伤口感染的情况进行进行。结果通过对所选的患者进行分析，其中62.0％为革兰阴性杆菌感染，32．9％为革兰阳性球菌感染，最多见的部位为胫腓骨骨折和足部骨折，软组织损伤程度及感染的发生率根据轻重度进行划分，轻度、中度、重度分别为10．3％、17．3％、37.7％。结论对于开放性骨折患者及时的应用抗茵药物以及彻底清创，严格按照无菌操作规范进行，确保治疗环境处于无菌条件下，是降低开放性骨折伤口出现感染的有效方法。

低压缸隔板失效分析及防止措施

为了避免低压缸隔板断裂事故的再发生,保证机组安全运行,对300MW机组低压缸隔板失效原因进行了分析,并提出了预防措施。

开放性骨折术后感染原因分析

目的分析开放性骨折术后感染的原因。方法 2005年6月—2011年6月我院发生开放性骨折术后并发感染病例19例,从病因学、损伤机制和治疗环节来分析其原因。结果 19例患者中1例因术后胫骨骨髓炎、下肢深静脉血栓形成、菌血症行小腿截肢术,其余18例均在我院继续治疗后痊愈,功能恢复良好。感染灶引流物细菌培养发现的病原微生物有金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、链球菌、厌氧菌、肠球菌等。结论开放性骨折术后感染原因是多方面的,我们在临床工作中往往因思路狭窄,重视不够或缺乏专业知识和临床经验而导致这一严重并发症,使得后续治疗既费时又困难,甚至给患者带来灾难性的后果。认真分析开放性骨折术后感染原因,重视具体环节的操作,以预防为主,具备处理开放性骨折这一复杂问题的技巧,可以有效减少和避免感染的发生。

电梯开门运行原因及预防分析研究

文章通过分析电梯开门运行的原因,指出了开门运行的危害性,提出了预防措施,并结合检验案例分析,更进一步指出了开门运行的原因和危害。

厦门工人文化宫佳秀板幕墙的设计与施工

结合工程实例 。

三相异步电动机单相运行的原因分析及预防措施

分析三相异步电动机缺相运行而烧坏现象的原因,提出解决建议。

大型底盘吊耳断裂原因分析及预防措施

钢锭底盘在吊运过程中发生吊耳断裂,分析了断裂原因并制定了预防措施,为今后大型底盘吊耳设计积累了经验。

负压封闭引流对开放性骨折创面影响的Meta分析及试验序贯分析

目的系统分析负压封闭引流对开放性骨折创面的治疗效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、The Cochrane Library、PubMed、OVID、Web of Science、CINAHL等数据库建库至2018年8月公开发表的负压封闭引流治疗开放性骨折创面的相关文献,根据纳入与排除标准筛选符合标准的文献,采用Cochrane 5.1.0手册中的偏倚风险评估标准对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析、TSA 0.9软件对纳入文献进行试验序贯分析。结果共纳入符合标准的文献10篇,包含开放性骨折患者1097例。Meta分析结果显示,创面行负压封闭引流治疗的开放性骨折患者创面感染率明显低于常规治疗[RR=0.43,95%CI(0.31,0.60),P<0.001],治疗有效率明显高于常规治疗[RR=1.33,95%CI(1.19,1.50),P<0.001],创面愈合时间明显短于常规治疗[SMD=-4.87,95%CI(-7.21,-2.52),P<0.001];试验序贯分析结果显示,各结局指标在样本量达到期望信息量之前已获得肯定结果。结论与常规治疗方法相比,负压封闭引流能更有效降低开放性骨折创面感染率,提高治疗有效率,缩短创面愈合时间。