人性化急救服务在四肢骨干开放性骨折患者中的应用效果研究

目的:分析人性化急救服务在四肢骨干开放性骨折患者中的应用效果.方法:选取我院2020年2月-2021年2月收治的58例四肢骨干开放性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各29例.研究组实施人性化急救服务,对照组实施常规急救服务.比较2组救治效果、并发症发生情况及总满意度.结果:研究组骨折愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组骨折部位畸形、肢体运动功能障碍发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).研究组并发症总发生率为3.45%,低于对照组的34.48%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组满意度为96.55%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将人性化急救服务用于四肢骨干开放性骨折患者中,不仅可以获得相对理想的救治效果,也可降低并发症发生率,提高满意度,是一种较为理想的急救服务方法.

改良Henry入路切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效研究

目的探讨切开复位钢板内固定术中使用改良Henry入路治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2020年1月至2021年12月在湖州市第一人民医院行切开复位钢板内固定术的桡骨远端骨折48例患者为研究对象,依据随机数表法,分为对照组与研究组,每组24例。对照组选择直接掌侧入路,研究组选择改良Henry入路。术后6个月,比较两组腕关节活动度、上肢功能损伤(DASH)评分及并发症发生率。结果术前,两组腕关节活动度、DASH评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组背伸、掌屈、旋后、旋前活动度明显高于对照组,DASH评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定术中使用改良Henry入路治疗桡骨远端骨折可明显改善患者腕关节活动度及上肢功能,且并发症发生率较低,值得推广应用。

基于骨折端骨痂分级的下肢骨干骨折术后钢板断裂并原位骨折的治疗策略

目的探讨下肢骨干骨折术后钢板断裂并原位骨折的治疗策略。方法回顾性分析2015年3月至2021年3月就诊于江西省信丰县人民医院下肢骨干骨折术后钢板断裂的26例患者临床资料、翻修手术信息及临床疗效。依据原始骨折部位的位置以及骨痂生长选择髓内钉或者解剖型锁定加压接骨板固定。在植骨与否的选择上原始骨折部位骨痂为Fernadez-esteve骨痂Ⅰ级、Ⅱ级一期行自体髂骨植骨手术,Fernadez-esteve骨痂Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级不给予植骨治疗。术后评价患者的骨折愈合时间、患肢临床疗效及髂骨供区并发症情况。结果所有患者随访至骨折愈合,所有患者获得临床愈合,愈合率100%,平均愈合时间5.92个月。所有患者随访期间均未出现内固定物再次断裂、松动等内固定物失效情况。按照Tohner-Wrnch标准,优16例,良10例,差0例,优良率100%。自体髂骨供区并发症达25.00%。结论下肢骨干内固定失败行翻修手术可根据患者原始骨折部位及骨痂生长情况综合考虑选择手术方式。Fernadez-esteve骨痂Ⅰ级、Ⅱ级原始骨折位于股骨干中段、上段患者建议采用顺行髓内钉行翻修手术,原始骨折位于股骨下段的患者采用逆行髓内钉或者股骨远端解剖型锁定加压接骨板固定,原始骨折部位于胫骨干建议选择胫骨髓内钉固定,同时骨折端一期行自体髂骨移植术;Fernadez-esteve骨痂Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级的股骨干、胫骨干患者建议选择锁定钢板固定,可考虑不给予自体骨移植治疗。

微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折的临床效果观察

目的观察微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折的临床效果。方法根据随机数字表法将2020年1月—2021年6月在惠水县人民医院治疗的82例下肢长骨干骨折患儿分为观察组和对照组,每组各41例。对照组行切开复位钢板螺钉内固定治疗,观察组行微创AO钛制弹性髓内钉治疗。比较2组患儿血液流变学指标、并发症发生率、临床疗效以及骨代谢指标。结果治疗后观察组血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);2组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组骨代谢指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折效果显著,可改善患儿血液循环和骨代谢指标,加快骨折愈合进程。

切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值分析

目的探讨切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值。方法132例创伤性下肢长管状骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组各项手术指标,不良事件发生情况,术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分。结果观察组患者的手术时间(56.76±5.27)min、住院时间(14.12±2.06)d、骨折愈合时间(13.02±1.04)周均短于对照组的(74.38±6.52)min、(19.73±2.83)d、(16.87±1.57)周,术中出血量(88.34±7.61)ml少于对照组的(126.75±12.48)ml,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.68)分低于对照组的(5.39±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率3.03%明显低于对照组的15.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月疼痛、活动范围、功能、肌力、稳定性、屈膝畸形评分分别为(26.59±2.42)、(16.30±1.04)、(20.27±1.85)、(8.82±0.66)、(8.97±0.41)、(8.53±0.62)分,均高于对照组的(21.63±2.09)、(12.29±0.51)、(15.18±1.26)、(5.78±0.42)、(5.33±0.25)、(5.45±0.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果显著,创伤较小,术后骨折恢复快,愈合质量高,有助于减少不良事件发生,提高下肢功能恢复质量。

带锁髓内钉内固定术与动力加压钢板内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的效果比较

目的:比较带锁髓内钉内固定术与动力加压钢板内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的效果。方法:选取2019年3月至2022年3月该院收治的100例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用动力加压钢板内固定术治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后引流量和住院时间)水平、治疗优良率、术后肢体运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]评分和手术前后血液流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度]水平及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率为94.00%(47/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,观察组上、下肢FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组血浆黏度、ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.00%(6/50),低于对照组的36.00%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者可减少术中出血量、术后引流量,缩短住院时间,提高治疗优良率和肢体运动功能评分,以及降低血液流变学指标水平和并发症发生率,效果优于动力加压钢板内固定术治疗。

MESS≥7在Gustilo Ⅲ型下肢开放性骨折患者保肢治疗应用中的回顾性分析

目的探讨和评价损伤肢体严重程度评分(mangled extremity severity score,MESS)系统在GustiloⅢ型下肢开放性骨折患者保肢决策中的重要性。方法回顾性分析2015年1月-2020年12月山东第一医科大学附属省立医院收治的75例单侧下肢GustiloⅢ型开放性骨折且MESS≥7分的患者资料,男性54例,女性21例;年龄15~74岁,平均44.3岁;道路交通伤51例,高处坠落伤3例,机器挤压伤11例,重物压砸伤10例。根据Ⅰ期治疗选择,将患者分为保肢组(44例)和截肢组(31例),分别统计其性别、年龄、住院天数、手术次数、休克指数、既往史、MESS及MESS四个亚组评分(致伤暴力评分、伤肢缺血评分、休克评分、年龄评分)、GustiloⅢ分型亚型;并统计保肢组Ⅱ期截肢患者的MESS及MESS四个亚组评分等信息,分析各个变量因素对保肢成功的影响。结果75例患者MESS7~14分,平均8.5分,Ⅰ期截肢率41.3%(31/75),保肢组保肢成功率75.0%(33/44)。两组患者性别、年龄、致伤因素、GustiloⅢ分型亚型等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),保肢组与截肢组比较,MESS中致伤暴力评分及伤肢缺血评分低[(2.4±0.6)分vs.(2.8±0.9)分、(3.4±1.4)分vs.(5.0±1.4)分,P<0.05];而保肢组最终保肢成功与失败的患者相比,MESS休克评分低(0.5±0.6)分vs.(0.9±0.4)分,年龄评分高(1.3±0.7)分vs.(1.1±0.7)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。保肢组成功和失败患者的单因素Logistic回归分析同样表明,MESS中的年龄评分、休克评分是影响保肢成功的危险因素,而致伤暴力评分及伤肢缺血评分比较差异无统计学意义。结论MESS在判断GustiloⅢ型下肢开放性骨折截肢指征时仍具有重要意义,在其4个亚组中,致伤暴力评分和伤肢缺血评分对Ⅰ期截肢指征的判断非常重要,而休克评分和年龄评分则可能影响最终保肢的成功率。

外固定支架结合损伤控制理念治疗四肢开放性骨折病例对照研究

目的 ：探讨外固定支架结合损伤控制骨科理念在四肢开放性骨折患者救治中的临床应用和疗效。方法 ：将2008年5月至2013年1月收治的72例四肢开放性骨折患者（均未合并休克）分为对照组和观察组（各36例）。观察组男22例,女14例,进行Ⅰ期外固定支架治疗,待患者生理状况好转后尽早实施Ⅱ期骨折确定性手术;对照组男24例,女12例,在Ⅰ期切开复位下行内固定治疗。观察比较两组入院时间,开放骨折严重度评分（open fracture severity score,OFSS）,手术时间,手术出血量,术中X线暴露次数,骨痂出现时间,骨折愈合时间,术后感染率,并发症发生率及恢复疗效等。结果：所有患者获随访,时间8-12个月,平均10.4个月。观察组平均手术时间（56.79±8.87）min,手术出血量（216.16±18.21）ml,骨痂出现时间（5.32±0.71）周,骨折愈合时间（12.79±2.52）周;结果优33例,良2例,差1例;并发骨折不愈合1例,局部感染1例。对照组平均手术时间（104.53±9.28）min,手术出血量（439.93±14.65）ml,骨痂出现时间（4.97±1.26）周,骨折愈合时间（14.81±2.63）周;结果优25例,良6例,差5例;并发骨折不愈合1例,局部感染8例。观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,骨痂出现时间长于对照组,手术出血量少于对照组。两组OFSS评分和X线暴露次数比较差异无统计学意义。结论：对于未合并休克的严重四肢开放性骨折患者,采用外固定支架进行损伤控制治疗,能缩短手术时间,减少出血量,降低感染率和并发症,提高手术成功率及康复率,值得在临床中推广应用。

四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响

目的:分析四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术(VSD)加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响。方法:选取2011年1月至2015年1月在西安医学院第二附属医院就诊的四肢严重开放性骨折患者100例,均进行VSD加外固定器治疗,按术后护理方式的不同,将接受常规护理的患者作为对照组,将接受优质护理干预的患者作为观察组,每组50例。对比两组骨折愈合情况及术后并发症发生情况,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前、后的焦虑、抑郁症状进行评定。结果:观察组干预后SAS、SDS评分均优于对照组,骨折愈合有效率和护理满意度高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:对四肢严重开放性骨折患者采取VSD加外固定器治疗,并配合优质护理干预,可改善患者心理状态,促进患者康复,减少术后并发症发生,值得临床推广应用。

上肢同侧开放性多发性骨折的治疗

目的分析上肢同侧开放性多发性骨折的临床特点，总结其治疗经验。方法收集2001年3月-2009年6月我中心收治的63例上肢开放性多发性骨折病例的临床资料，分析其致伤原因、临床分型、手术策略及其愈后。结果按照Gustilo分型，63例中I型6例，Ⅱ型13例，ⅢA型23例，ⅢB型17例，11C型4例。I型主要由斗殴伤引起，治疗结果全部骨折和软组织愈合，上肢功能良好；Ⅱ型、ⅢA型和ⅢB型主要为重物砸伤和交通事故引起，治疗结果有不同程度的肘关节屈伸和前臂旋转功能丧失，其中有6例出现骨折延迟愈合，再次手术后愈合；IIC型主要为矿山事故引起，4例中有1例保留上肢，但功能差，3例截肢。结论上肢同侧开放性多发性骨折的致伤原因随着Gustilo分型不同而变化。治疗以外固定和皮瓣技术为主．GustiloⅡ～Ⅲ型骨折容易留下前臂旋转和肘关节屈伸功能障碍。

四肢开放性骨折术后中西医结合护理临床观察

目的:观察四肢开放性骨折术后中西医结合护理的临床效果。方法:将120例四肢开放性骨折患者随机分2组各60例,对照组骨折术后予常规抗生素治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上配合中西医结合护理;观察2组临床疗效,抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分变化及护理满意度。结果:护理干预后,2组SAS、SDS评分均较干预前降低(P <0.05);且观察组SAS、SDS评分降低较对照组更显著(P <0.05)。临床疗效优良率观察组为95.00%,对照组为68.33%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。护理满意率观察组为100%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合护理模式在四肢开放性骨折患者的应用中具有良好效果,有利于改善患者的抑郁焦虑情绪,值得临床推广应用。

四肢开放性骨折的治疗(附88例报告)

目的 :探讨四肢开放性骨折的治疗方法与疗效。方法 :对我院 1999～ 2 0 0 0年 2年间共计 88例四肢开放性骨折病例治疗过程及结果进行回顾分析。结果 :GustiloⅠ型一期愈合 34例 ,GustiloⅡ型一期愈合 12例 ,另 7例延期愈合疗效满意 ,GustiloⅢa19例一期清创植皮加外固定架治疗 ;Ⅲb 型 9例利用周围软组织覆盖加外固定架治疗一期愈合 ,2例二期清创植皮成功 ;ⅢC 型 5例截肢 3例 ,1例血管栓塞后截肢 ,1例反复骨髓炎。结论 :对于开放性骨折治疗应严格执行Rob ert制定的关于治疗开放性骨折治疗原则。

人性化急救护理对四肢开放性骨折患者心理应激及生存质量的影响

目的探讨人性化急救护理对四肢开放性骨折患者心理应激及生存质量的影响。方法选取我院接收的88例四肢开放性骨折患者,随机分组,各44例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予人性化急救护理,观察两组患者心理应激反应及生存质量的变化。结果护理前两组心理应激评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组心理应激评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前两组生存质量评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化急救护理应用于四肢开放性骨折患者,可有效改善患者的心理应激反应,提高患者生存质量。

自体骨碎屑回植在四肢骨折切开复位钢板内固定中的临床应用

目的对自体骨碎屑回植在四肢骨折切开复位钢板内固定中的临床应用效果进行探究。方法选取120例四肢骨折患者随机分为对照组与研究组。对照组60例,使用切开复位钢板内固定术治疗;研究组60例,在对照组基础上联合自体骨碎屑回植。对比不同组别骨折愈合时间、骨不连发生率、并发症情况。结果研究组骨折愈合时间明显比对照组短(P<0.05),研究组骨不连发生率低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义。结论自体骨碎屑回植在四肢骨折切开复位钢板内固定中的临床应用可缩短患者骨折愈合时间、降低骨不连发生率,并且不会增加并发症。

同侧上肢多发性开放性骨折38例的救治

目的:探究同侧上肢多发性、开放性骨折的治疗方法及效果。方法:收治同侧上肢多发性开放性骨折患者38例,主要进行皮瓣移植及外固定术方法治疗。结果:治疗后骨折愈合良好28例(73.7%),发生骨折延迟愈合7例(18.4%),截肢3例(7.9%)。结论:同侧上肢多发性开放性骨折多采用手术方法治疗,能促进肢体功能的恢复。

四肢开放性骨折外固定术创口感染的危险因素分析

目的探讨四肢开放性骨折患者经外固定术后创口感染的危险因素及预防措施.方法选取行外固定术的255例四肢开放性骨折患者作为研究对象,根据术后创口是否发生感染将其分为感染组(n=61)和非感染组(n=194).取感染组患者创口组织进行细菌培养及鉴定,观察患者创口细菌分布情况,并对造成术后创口感染的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果255例患者术后创口感染率为23.92%,其中,48例为浅表感染,13例为深部感染.对感染组进行细菌学分析,发现铜绿假单孢菌、大肠埃希菌占比最大,均在20.00%以上.多元Logistic回归分析结果显示:骨折分度(Ⅲ度)、受伤至医院就诊时间(>6 h)、创口遗留死腔是术后创口感染的危险因素,清创彻底是术后创口感染的保护因素(OR=7.290、4.230、12.500、0.450,P<0.05).结论铜绿假单孢菌、大肠埃希菌是导致四肢开放性骨折患者术后创口感染的主要病原菌;骨折分度Ⅲ度、受伤至医院就诊时间>6 h、创口遗留死腔是术后创口感染的危险因素;清创彻底是术后创口感染的保护因素.

负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折的临床研究

目的对比探讨负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折的方法及临床疗效。方法选取第三军医大学附属新桥医院近期确诊收治的70例严重软组织缺损下肢开放性骨折患者分为两组,其中对照组32例仅行一期内固定联合传统敷料覆盖术,治疗组38例联合负压封闭引流,随访期间对比两组患者的创面愈合率及时间、临床疗效(优良率)及Frankel分级变化。结果治疗后,所有患者的Frankel分级均优于治疗前(P<0.05),而两组间相比,治疗组的Frankel分级、临床疗效及临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折,符合生物力学特征,可有效地改善患者的临床症状及体征,且安全性高,值得推广。

清源生化汤治疗四肢开放性骨折创面感染的疗效及其对相关炎症因子水平的影响

目的:探讨清源生化汤治疗四肢开放性骨折创面感染的疗效及其对白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)水平的影响。方法:将81例四肢开放性骨折创面感染患者采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服清源生化汤。治疗7天后观察两组患者疗效,记录创面肉芽组织生长时间、感染控制时间及创面愈合时间,并测定两组患者治疗前后血清IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为87.80%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面肉芽组织生长时间、感染控制时间及创面愈合时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1水平均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为2.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清源生化汤可有效促进四肢开放性骨折创面感染患者康复,缓解机体炎症反应,提高临床疗效,且安全可靠。

高海拔地区下肢开放性骨折的治疗体会

目的:探讨高海拔地区下肢开放性骨折的治疗方法及经验。方法:回顾性分析自2016年1月至2021年1月采用损伤控制骨科理念分阶段手术,重视创面处理,结合多种骨折固定方法治疗的62例下肢开放性骨折患者,男51例,女11例,年龄14~59(37.2±12.3)岁,病程7~59(23.7±15.5)d。所有患者伴有皮肤软组织损伤的开放性骨折,按Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型14例,Ⅱ型24例,ⅢA型14例,ⅢB型8例,ⅢC型2例。观察骨折修复及创面愈合情况,并采用Johner-Wruhs评价标准进行临床疗效评价。结果:55例获得随访,时间4~36(14.7±8.5)个月,7例失访。根据Johner-Wruhs评价标准,优33例,良16例,中4例,差2例。2例创面愈合差,1例跟腱部分坏死,1例骨折不愈合,2例骨折延迟愈合。结论:重视软组织损伤的处理及创面保湿的管理,对骨折分阶段手术并充分保护骨折端血运,是治疗高海拔地区下肢开放性骨折患者的有效方法。

胸腺五肽注射液对下肢开放性骨折患者免疫功能及术后感染的影响

目的 探讨胸腺五肽注射液对下肢开放性骨折患者免疫功能及术后感染的影响。方法 收集上海交通大学附属第六人民医院急诊重症监护室的60例Gustilo-AndersonⅢ型下肢开放性骨折患者的临床资料,根据是否发生术后感染将患者分为感染组(n=8)和非感染组(n=52)。根据患者是否接受胸腺五肽注射液治疗,将患者分为实验组(n=42)和对照组(n=18)。对照组实施常规治疗,实验组在常规治疗基础上肌肉注射20 mg胸腺五肽注射液,1次/d,持续7 d。比较感染组和非感染组患者淋巴细胞及各亚群水平变化,同时观察实验组和对照组免疫功能指标的变化及术后感染的发生情况。结果 60例下肢开放性骨折患者中,术后发生伤口感染8例,共分离出菌株17株,其中肺炎克雷伯菌5株,铜绿假单胞菌4株,鲍曼不动杆菌3株,屎肠球菌2株,金黄色葡萄球菌1株,大肠埃希菌1株,阴沟肠杆菌1株。伤后第7天,感染组患者CD3和CD4细胞占比低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组感染率为9.52%,低于对照组的22.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。伤后第1天,实验组患者CD3和CD4细胞占比低于对照组,CD19细胞占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者伤后第7天淋巴细胞亚群中CD3细胞占比、CD4细胞占比和CD4/CD8低于伤后第1天,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者伤后第7天淋巴细胞亚群中CD3细胞占比、CD4细胞占比和CD8细胞占比升高,自然杀伤(NK)细胞占比、CD19细胞占比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 严重创伤后患者存在免疫抑制,伤口感染患者CD3、CD4细胞占比降低,胸腺五肽注射液虽然未能显著降低下肢开放性骨折患者的术后感染率,但能提高CD3、CD4细胞占比,有效改善患者伤后免疫功能。