New Progress in the Cause Analysis and Nursing of Respiratory Tract Infection after Abdominal Surgery under General Anesthesia

This article provides a review of the causes of respiratory tract infection after abdominal surgery. These causes include general anesthesia, intubation factors, factors inherent to the patient, surgical factors, the injudicious use of antimicrobial agents, and the environmental factors of the ward. The perioperative management of the respiratory tract should be strengthened. Health education, respiratory function training, oral nursing intervention,atomization inhalation, and personalized expectoration methods should receive more attention to decrease the complications and promote the early rehabilitation of patients after abdominal surgery.

心脏手术病人术前口咽部消毒准备与术后呼吸道感染的相关性

[目的]探讨口咽部术前消毒准备与心脏术后呼吸道感染的关系。[方法]随机将100例心脏手术病人分为实验组与对照组,实验组术前用复方硼砂溶液行口咽部消毒准备,对照组术前只进行一般刷牙漱口,比较两组术后呼吸道带菌率、发热及咳嗽情况。[结果]两组呼吸道带菌率、发热时间、咳嗽时间及ICU监护时间均有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前用复方硼砂溶液行口咽部消毒准备较常规的刷牙漱口,能有效地减少心脏术后呼吸道感染的发生率,减轻呼吸道症状。

胸心外科78例下呼吸道感染危险因素探究及护理对策

目的探讨胸心外科下呼吸道感染危险因素及护理对策。方法分析收治的78例胸心外科手术发生下呼吸道感染的患者临床资料。结果年龄≥60岁、女性、手术时间≥3 h、使用抑酸药物、气管侵入性操作、住院时间≥14 d发生呼吸道感染明显高于相对应组。结论心胸外科下呼吸道感染与年龄、性别、手术时间、抑酸药物使用情况、气管侵入性操作、住院时间密切相关,应当给予有针对性的护理干预措施,有效降低下呼吸道感染发生率。

手术室专科护理分组对预防外科术后呼吸道感染的效果分析

目的:探讨手术室专科护理分组对预防外科术后呼吸道感染的效果。方法:选取我院行手术治疗的外科患者256例,随机分为观察组和对照组,各128例。对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组的基础上给予手术室专科护理分组模式。比较2组患者的术后咽拭子阳性率、呼吸道感染率、住院时间及术后排痰效果。结果:观察组术后5 d咽拭子阳性率、呼吸道感染率及住院时间均明显低于对照组(P <0. 05),术后排痰有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:将手术室专科护理分组应用手术外科患者的护理中,可明显降低呼吸道感染发生率,促进术后康复,提高临床护理质量,值得临床推广应用。

手术室护理干预对心外科术后下呼吸道感染率的影响

目的探讨心外科手术患者,给予手术室护理干预后对患者下呼吸道感染率产生的影响。方法选取该院心外科手术患者758例。通过随机数表法完成心外科手术患者的随机分组。A2组(对照组379例):给予常规护理;A1组(观察组379例):给予手术室护理干预。结果 A1组心外科手术患者临床护理满意度为96.83%,A2组为64.12%,A1组手术患者高于A2组患者明显(P<0.05)。结论针对心外科手术患者,临床给予手术室护理干预,能够显著降低完成手术后出现下呼吸道感染的概率。

综合护理干预对预防耳鼻喉科患者术后感染的效果研究

目的探讨综合护理干预在预防耳鼻喉科患者术后感染的效果。方法选取2013年10月至2015年5月重庆三峡中心医院耳鼻喉科需行手术治疗的患者120例,按随机数字表法,随机分为试验组和对照组,每组各60例。对照组予术前常规护理,试验组给予综合护理干预,记录两组患者呼吸道感染等并发症发生时间、住院天数,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后心理状态进行评分,并比较两组患者护理满意度。结果试验组呼吸道感染发生率为3.33%,泌尿道感染发生率为1.67%,其他感染发生率为0;对照组呼吸道感染发生率为6.67%,泌尿道感染发生率为5.00%,其他感染发生率为1.67%;试验组的感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者住院时间更短。试验组护理前后SAS评分分别为(22.63±4.35)、(10.26±3.41)分,SDS评分分别为(28.32±4.36)、(15.61±2.76)分,实施护理后,试验组SDS及SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理满意度更高。结论综合护理干预不仅可以降低耳鼻喉科患者术后感染并发症的发生率,而且可以改善患者心理状态,提高护理满意度,值得临床应用。

幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染的监控

本文对５２５例先天性心脏病术后早期患儿进行下呼吸道分泌物细菌检测和药物敏感试验，其中２１例培养出致病菌。这２１例中绿脓杆菌１２例（５７％），感染发生率４．０％。由于早期发现致病菌，及时采用中西医结合治疗，感染死亡率为零。

婴幼儿心脏术后机械通气时的呼吸道护理

目的:总结婴幼儿心脏术后机械通气的呼吸道护理经验。方法:分析2008年1月～2010年12月我科手术治疗的47例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料,通过术后呼吸模式的恰当选择、严密的监护,积极防控感染,拍背、体位引流、膨肺吸痰、心理护理等措施。结果:本组患儿术后并发低心排综合征1例,呼吸道感染5例,肺不张3例。其中1例患儿死于低心排综合征,46例患儿痊愈出院。结论:SIMV(VC)+PSV是婴幼儿体外循环术后最常用的呼吸模式,术后通过气管插管的有效固定,防止误吸、加强体疗、及时有效的清理呼吸道分泌物,减少了并发症的发生。治疗中掌握好时机,注意观察,可以收到较好的效果。

呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用

目的:探讨呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用方法及效果。方法:将2017年1月1日~12月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为对照组,采取常规心脏疾病护理干预。将2018年1月1日~2019年10月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为观察组,在对照组基础上实施呼吸专项护理策略。比较两组护理效果。结果:两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后住院时间、住院费用、术后呼吸功能相关指标及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸专项护理策略能够有效促进体外循环心脏直视手术患者围术期呼吸功能恢复,缩短患者术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间,降低住院费用和VAP发生率。

开胸手术后下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的了解开胸手术后下呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况,为控制院内感染及合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对266例开胸手术后发生下呼吸道感染的患者呼吸道分泌物病原菌检测及药物敏感试验。结果266例患者共检出病原菌314株,其中革兰阴性菌占63.06%,革兰阳性菌占32.80%,真菌占4.14%,革兰阳性菌中前三位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,分别占感染病原菌的35.03%、13.69%、9.55%,革兰阴性菌中前四位病原菌分别为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌,分别占感染病原菌的9.87%、10.51%、5.10%、4.46%,真菌感染主要为白色假丝酵母菌,占2.87%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、头孢类药物基本处于完全耐药,肠球菌属对呋喃妥因完全耐药;铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠的耐药率均达50.00%以上。结论开胸手术后下消化道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较为广泛,应加强病原菌监测及合理选用抗菌药物,控制及降低医院感染。

体外循环心脏直观手术后呼吸道感染病原菌及其耐药分析

目的通过对体外循环心脏直观手术后并发下呼吸道感染(VAP)病原菌及耐药情况分析,为合理使用抗生素提供依据。方法对我院CICU2007年9月～2009年9月VAP183例及其耐药情况进行回顾性分析。结果183株标本中痰培养阳性19例,阳性率10.4%;其中G-杆菌12株,占63.2%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等;G+球菌5株,占26.3%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌2株,占10.5%。药敏结果G-杆菌对美罗培南耐药率较低,尚未发现对万古霉素耐药的菌株。金黄色葡萄球菌对阿米卡星和万古霉素较敏感,而对其他被测抗菌药物耐药率均较高。结论CICU要坚持感染病原学检测、监控和管理,及时根据体外循环心脏直观手术后呼吸道感染的病原菌特点以及药敏试验结果严格掌握抗生素使用原则,合理选择抗生素。

护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的影响

目的探讨对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行护理干预的影响及效果。方法以我院2012年9月至2013年9月间收治的106例急性左心衰合并呼吸道感染的老年患者为研究对象,随机分为干预组及对照组各53例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上采取呼吸护理干预措施,收集其体征、症状、实验室检查结果等临床资料,分析比较两组患者呼吸道感染病情变化情况。结果呼吸道感染好转及治愈率干预组均高于对照组,其中治愈情况方面,干预组治愈44例,治愈率为83.0%,对照组治愈26例,治愈率49.1%,干预组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);感染复发方面,干预组复发24例,复发率为54.5%,对照组阳性22例,复发率84.6%,干预组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行有针对性的呼吸护理干预,能够改善其感染症状,提高感染治愈率,减少感染复发,有益于提高治疗效果。

喉癌术后下呼吸道感染的危险因素分析与护理对策

目的探讨喉癌术后下呼吸道感染的危险因素与护理对策。方法选取2017年6月至2019年6月在本院接受手术治疗的喉癌患者104例为研究对象,术后均经病理检测确诊,术后发生下呼吸道感染13例。收集患者手术方式、性别、年龄、留置胃管、颈部清扫、饮酒史、使用呼吸机、吸烟史、应用抗菌药物等临床资料,对相关信息进行统计学处理。结果13例下呼吸道感染患者中共分离出21株菌株,其中革兰阴性菌14株,占比66.67%;革兰阳性菌6株,占比28.57%;真菌1株,占比4.76%。多因素logistic回归分析显示,使用抗菌药物、留置胃管、术后营养支持较差及全喉切除术是喉癌术后下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论喉癌术后发生下呼吸道感染的影响因素较多,临床应制定针对性护理干预措施,为提早预防提供参考依据,以降低术后感染率,改善预后。

个体化呼吸道护理对老年下肢骨科手术患者术后肺部感染发生率的影响

目的探讨个体化呼吸道护理预防老年下肢骨科手术患者术后肺部感染的效果。方法选取2019年1月至2019年6月在我院进行下肢骨科手术的120例老年患者为研究对象,随机分为两组各60例。对照组行常规呼吸道护理,观察组行个体化呼吸道护理,比较两组的肺部感染发生率、住院时间和护理满意度。结果观察组的术后肺部感染发生率为5.00%,显著低于对照组的18.33%(P <0.05)。观察组的平均住院时间为(10.17±2.86)天,显著短于对照组的(11.82±4.56)天(P <0.05)。观察组的护理满意度为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P <0.05)。结论个体化呼吸道护理可减少老年下肢骨科手术患者术后肺部感染发生率,缩短住院时间,提高患者的护理满意度。

探讨慢性肺源性心脏病的护理体会

目的探讨慢性肺源性心脏病的护理体会。方法选取2014年4月~2015年7月我院收治的84例慢性肺源性心脏病患者,对患者实施科学合理的护理措施。结果本次研究的84例患者中,有2例患者由于心力衰竭而死亡,82例患者病情好转并出院,病情好转率高达97.62%。结论采用科学合理的护理方法,可以有效提高慢性肺源性心脏病患者肺部功能,避免患者出现并发症,提高患者康复可能性。

口咽部清洁准备预防心脏直视术后呼吸道感染的效果分析

为减少心内直视手术后细菌感染等引起的并发症，对２８４例心内直视手术病人进行术前后呼吸道细菌的研究。实验组术前进行呼吸道清洁等准备，对照组术前进行常规准备。从分组的均衡性分析表明两组在年龄、性别、病种上均衡性好，可比性强，分别为０．３３２４，０．４８９７和０．２２４８。两组呼吸道带菌率分别为１９．４４％和４２．０５％，差异有显著意义（χ２＝４９．３９，Ｐ＜０．０００１）。发热比例分析分别为７９．６３％，９１．４８％（χ２＝８．２９，Ｐ＝０．００４０）。发热平均天数分析４．０±１．７６天和４．４９±４．０９天，表明术后发热时间实验组比对照组短（ｔ′＝１．３１，Ｐ＞０．０５）。咳嗽比例４８．１５％和４２．０５％（χ２＝１．０１，Ｐ＝０．３１４９）。咳嗽天数３．０２±１．２０和５．７７±４．３０天，实验组较对照组短约３天（ｔ′＝５．２１９８，Ｐ＜０．０１）。从实验结果中看术前进行的呼吸道准备方法有效地减少术后感染的例数。

胸外科术后患者呼吸道感染危险因素分析

目的探讨胸外科手术患者术后发生呼吸道感染的危险因素及预防对策,以期为预防及控制胸外科手术患者术后呼吸道感染提供参考。方法回顾性调查453例胸外科手术患者临床资料,对引起术后呼吸道感染发生的相关危险因素进行分析。结果 453例胸外科手术患者术后发生呼吸道感染者76例,感染率为16.78%,其中肺炎39例、支气管炎14例、肺不张15例、其他8例,分别占51.32%、18.42%、19.74%、10.53%;患者年龄、原发疾病类型、手术时间、住院时间、气管侵入性操作与患者术后呼吸道感染发生的密切相关(P<0.05),术后呼吸道感染发生与患者性别无关。结论胸外科手术患者术后易发生呼吸道感染,感染是多因素综合作用所致,高龄、肺癌、食管癌、手术时间长、住院时间长及气管有侵入性操作患者更易发生呼吸道感染,应针对以上危险因素进行相对性的护理干预,以降低感染发生率。

先天性心脏病术后下呼吸道感染监测与预防

目的了解先天性心脏病患儿手术后下呼吸道感染的病原菌分布及其影响因素,探讨有效的预防措施。方法对2000年7月至2004年6月广州市儿童医院收治的483例先天性心脏病术后机械通气的患儿进行下呼吸道分泌物细菌培养和药物敏感试验。结果21例(4.3%)下呼吸道分泌物培养致病菌阳性,共分离出35株细菌。经治疗后20例下呼吸道感染治愈,1例(3.8%)治疗无效死亡。年龄小、体外循环时间及机械通气时间长、2次插管及发生并发症者下呼吸道感染率较高(P<0.01)。结论术后早期对疑有下呼吸道感染者,应积极进行病原学检查,选择敏感的抗生素控制感染。缩短手术和机械通气时间、合理使用呼吸机、减少2次插管和并发症,对预防下呼吸道感染有重要的意义。

循证护理在心脏直视术后中心静脉导管相关性感染中的应用观察

目的探讨系统性护理干预对行心脏直视术后中心静脉导管相关性感染的影响,为降低感染率提供护理经验。方法将2014年1月—2015年6月中国人民解放军海军总医院心脏中心心脏直视术后置中心静脉导管患者206例随机分为2组,观察组和对照组各103例,对照组给予常规护理措施,观察组通过检索相关文献找出中心静脉导管相关性感染与护理相关的问题,根据中心静脉导管相关感染的危险因素(高龄、长时间置管、无菌操作不严格、置管维护质量、静脉置管途径等),将以上护理问题结合患者的个体差异制订护理措施,在围手术期予以实施。观察2组中心静脉导管置管后导管穿刺部位感染、中心静脉导管相关性血流感染及发生时间,局部渗血、导管脱出、导管阻塞等不良反应的发生率。结果观察组与对照组患者穿刺点感染发生率分别为5.82%和18.44%(6例和19例),2组差异有统计学意义(P<0.01);中心静脉导管相关性血流感染的发生率分别为2.91%和11.65%(3例和12例),2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组置管后导管堵塞、脱出、局部渗血的发生率分别为3.89%、5.82%、2.91%和13.59%、16.50%、9.70%,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏直视术后中心静脉导管的循证护理干预可明显降低中心静脉导管相关性感染及减少不良情况的发生,值得在相关护理工作中借鉴。

心内直视手术后早期急性呼吸衰竭原因分析

1991年1月至1994年11月间，观察了225例心内直视术后早期的患者，发生急性呼吸衰竭19例，发生率为8．4％。通过对患者吸烟史、术前心功能、心胸比值和术中主动脉阻断时间，以及术后胸部并发症、低心排等影响因素的分析，发现急性呼吸衰竭的发生与围手术期某些因素有密切关系。针对其影响因素，提出了术后早期加强患者护理的具体措施，以减少心内直视术后早期急性呼吸衰竭的发生。