期刊文献+
共找到85篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
Comparison of microendoscopic discectomy and open discectomy for single-segment lumbar disc herniation 被引量:8
1
作者 Jiu-Ya Pang Fei Tan +4 位作者 Wei-Wei Chen Cui-Hua Li Shu-Ping Dou Jing-Ran Guo Li-Ying Zhao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第14期2942-2949,共8页
BACKGROUND Lumbar disc herniation is a common disease.Endoscopic treatment may have more advantages than traditional surgery.AIM To compare the clinical efficacy and safety of microendoscopic discectomy(MED)and open d... BACKGROUND Lumbar disc herniation is a common disease.Endoscopic treatment may have more advantages than traditional surgery.AIM To compare the clinical efficacy and safety of microendoscopic discectomy(MED)and open discectomy with lamina nucleus enucleation in the treatment of singlesegment lumbar intervertebral disc herniation.METHODS Ninety-six patients who were operated at our hospital were selected for this study.Patients with single-segment lumbar disc herniation were admitted to the hospital from March 2018 to March 2019 and were randomly divided into the observation group and the control group with 48 cases in each group.The former group underwent lumbar discectomy and the latter underwent laparotomy and nucleus pulpectomy.Surgical effects were compared between the two groups.RESULTS In terms of surgical indicators,the observation group had a longer operation time,shorter postoperative bedtime and hospital stay,less intraoperative blood loss,and smaller incision length than the control group(P<0.05).The excellent recovery rate did not differ significantly between the observation group(93.75%)and the control group(91.67%).Visual analogue scale pain scores were significantly lower in the observation group than in the control group at 1 d,3 d,1 mo,and 6 mo after surgery(P<0.05).The incidence of complications was significantly lower in the observation group than in the control group(6.25%vs 22.92%,P<0.05).CONCLUSION Both MED and open discectomy can effectively improve single-segment lumbar disc herniation,but MED is associated with less trauma,less bleeding,and a lower incidence of complications. 展开更多
关键词 Lumbar intervertebral discectomy open discectomy with fenestrated windows Single-segment lumbar disc herniation Nerve root Nucleus pulposus PAIN
下载PDF
UBE术式与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床和放射学结果分析
2
作者 丁恒 胡乐 +3 位作者 李由 崔亮 张帆 李兴国 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第9期62-69,共8页
目的对比单边双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学结果。方法回顾分析2022年1月至2023年3月在昆明医科大学第一附属医院收治的84例单节段腰椎间盘突出患者,其中44例... 目的对比单边双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学结果。方法回顾分析2022年1月至2023年3月在昆明医科大学第一附属医院收治的84例单节段腰椎间盘突出患者,其中44例接受单边双通道脊柱内镜手术(UBE组),40例接受传统开放手术。记录患者的年龄、性别、椎间盘突出部位、手术节段、手术时间、术中出血量、住院天数等信息。术前、术后2d和术后1月进行视觉模拟量表(VAS)评分及术后1月采用改良的Macnab评价指标评估疗效。比较2组术前和术后关节突保留率以及椎间盘高度变化。结果2组患者在年龄、性别、手术节段及椎间盘突出类型上的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术,相对于开放组,UBE组手术耗时较短,出血量更少,术后住院时间缩短(P<0.05),同时UBE组围术期并发症发生率显著低于开放组(P<0.05)。2组患者术前、术后2d时VAS评分明显下降(P<0.05),但术后1月时2组差异无统计学意义(P>0.05);且组内术前、术后2d及术后1月时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访患者时改良Macnab疗效评定标准结果中UBE组优、良、可、差依次为40、2、2与0例,总体优良率高达95.4%。在开放手术组中,优良可差分别为29、7、4与0例,整体优良率达到90%。术前和术后2组患者的椎间盘高度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在UBE组中,术前和术后椎间盘高度之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而开放组术后椎间盘高度明显增加(P<0.05)。UBE组的关节突保留率为63.6%,而开放手术组的关节突保留率仅为10%。结论UBE可以直达靶点解除神经压迫,是一种微创、灵活、创伤小、学习曲线平缓、对脊柱活动度影响小、有利于术后康复的新技术,可彻底摘除突出髓核,临床治疗效果理想。 展开更多
关键词 单边双通道脊柱内镜 传统开放手术 腰椎间盘突出症 疗效评定
下载PDF
经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的疗效及对患者疼痛程度和并发症的影响
3
作者 喻巍 何嘉承 周欢斌 《当代医学》 2024年第1期66-70,共5页
目的探究经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的疗效及对患者疼痛程度和并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年1月九江市第一人民医院八里湖总院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组行开放手术,B组... 目的探究经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的疗效及对患者疼痛程度和并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年1月九江市第一人民医院八里湖总院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组行开放手术,B组经皮椎间孔镜技术治疗,比较两组手术及康复相关指标、疼痛程度、腰椎功能及术后并发症发生率。结果B组手术时间长于A组,术中出血量少于A组,卧床休息时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后5d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义;术后1、3d,B组VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分比较差异无统计学意义;术后3个月,两组ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,与开放手术治疗方案相比,可减少术中出血量,降低术后疼痛程度,改善腰椎功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 开放手术
下载PDF
经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者疼痛程度的影响
4
作者 赵显飞 田全良 《中国医学创新》 CAS 2024年第6期1-4,共4页
目的:探讨经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取黔西南州中医院2021年6月—2023年6月收治的70例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组行开放椎板开窗术,观察组行PELD,比较两组手术... 目的:探讨经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取黔西南州中医院2021年6月—2023年6月收治的70例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组行开放椎板开窗术,观察组行PELD,比较两组手术情况、疼痛程度、炎症水平、腰椎功能及生活质量。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后12、24、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD治疗LDH效果显著,术后VAS评分低,利于腰椎功能恢复,减轻对生活的影响。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除手术 开放椎板开窗术 疼痛程度
下载PDF
经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的临床应用 被引量:1
5
作者 钟镕伟 陈嘉裕 刘展亮 《外科研究与新技术》 2023年第2期86-88,共3页
目的探讨经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的临床应用效果。方法选取从2020年5月—2021年5月梅州市人民医院脊柱外科收治的180例腰椎间盘突出症患者作为观察对象展开分组研究,按随机数字表法将其分为A组、B组、C组。A组60例接受传统... 目的探讨经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术的临床应用效果。方法选取从2020年5月—2021年5月梅州市人民医院脊柱外科收治的180例腰椎间盘突出症患者作为观察对象展开分组研究,按随机数字表法将其分为A组、B组、C组。A组60例接受传统经腰椎后路开放手术;B组60例接受经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎微创手术;C组60例接受经椎板间入路脊柱内镜下腰椎微创手术。比较三组之间手术时间、手术疗效。结果C组手术治疗总有效率高于A组和B组(P<0.05);B组手术治疗总有效率高于A组(P<0.05)。C组手术时间短于A组、B组(P<0.05);B组手术时间短于A组(P<0.05)。结论采用经椎板间入路脊柱内镜下腰微创手术治疗腰椎间盘突出比实施传统经腰椎后路开放手术、经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎微创手术的手术时间更短,临床治疗效果更高。 展开更多
关键词 经椎板间入路 经腰椎后路开放手术 经椎间孔入路 脊柱内镜下腰椎微创手术 腰椎间盘突出
下载PDF
经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术与开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对远期疗效的影响 被引量:1
6
作者 冯旭 《中外医疗》 2023年第19期100-103,共4页
目的 探讨经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术与开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者远期疗效的影响。方法 方便选取2020年1月-2022年12月江苏省南通市中山骨科医院收治的122例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方法分为两... 目的 探讨经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术与开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者远期疗效的影响。方法 方便选取2020年1月-2022年12月江苏省南通市中山骨科医院收治的122例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方法分为两组,施以开窗减压髓核摘除术进行治疗的61例为对照组,施以经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术进行治疗的61例为观察组,在接受治疗1年后随访分析两组患者的治疗效果。结果 观察组临床疗效为93.44%高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.517,P<0.05),对照组的复发率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组承受疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者通过经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术治疗相较于开窗减压髓核摘除术,能够最大程度地缓解患者的疼痛感,让患者拥有更为理想的治疗成效,且其复发率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经后路椎间盘摘除植骨融合内固定术 开窗减压髓核摘除术 临床效果
下载PDF
腰椎间盘突出症的手术治疗进展
7
作者 林雁鸿 马鑫雨 +2 位作者 陈世段 王茂钦 梁道臣 《医学综述》 CAS 2023年第21期4644-4647,4652,共5页
腰椎间盘突出症(LDH)是脊柱外科常见疾病之一。LDH病因复杂,最主要的病因是腰椎体退行性病变,因此临床常根据LDH的发病因素和疾病严重程度决定患者手术治疗方案。目前关于LDH的手术治疗主要采用开放性手术、显微外科手术、腰椎融合术和... 腰椎间盘突出症(LDH)是脊柱外科常见疾病之一。LDH病因复杂,最主要的病因是腰椎体退行性病变,因此临床常根据LDH的发病因素和疾病严重程度决定患者手术治疗方案。目前关于LDH的手术治疗主要采用开放性手术、显微外科手术、腰椎融合术和人工腰椎间盘置换术等。特别是对于保守治疗效果不佳的患者,多倾向于手术治疗。但由于手术治疗仍缺少大量的高质量循证医学证据,特别是受限于国内材料学的发展,LDH手术治疗方法仍需进一步改进和推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 开放性手术 显微外科手术 腰椎融合术 人工腰椎间盘置换术
下载PDF
比较椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗单阶段腰椎间盘突出症的近期疗效 被引量:14
8
作者 徐斌 安伟 +4 位作者 方浩 滕勇 马在松 张春浩 马锐 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第4期46-48,共3页
目的比较椎间盘镜(Microendoscopic Discectomy,MED)与椎板开窗(Fanestration Discectomy,FD)镜下髓核摘除术,在治疗单节段腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)近期疗效上的差异。方法回顾性收集2011年6月-2013年6月,我... 目的比较椎间盘镜(Microendoscopic Discectomy,MED)与椎板开窗(Fanestration Discectomy,FD)镜下髓核摘除术,在治疗单节段腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)近期疗效上的差异。方法回顾性收集2011年6月-2013年6月,我院单节段性LDH行髓核摘除手术的患者97例,MED 65例,FD 32例,收集年龄、性别、慢性疾病、术中出血量、手术时间、手术并发症及JOA评分。结果随访6个月-4年,17例失访,失访率为17.89%。MED组与FD组比较具有术出血量较少、术后并发症发生率低、术后1周和2周的JOA优良率高,但手术时间较长,差异均统计学意义(P〈0.05);两组在术中相关并发症(硬膜囊破裂、神经根损伤)、术后6个月JOA优良率及随访终末期术后复发率的比较中,统计学差异不显著(P〉0.05)。结论 MED和FD均可缓解LDH症状,虽MED具有手术时间长,但MED具有术中出血量少及术后并发症及低的特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎间盘镜 椎板开窗 髓核摘除 单节段 腰椎间盘突出症
下载PDF
显微内镜腰椎间盘髓核摘除术与开放手术的比较研究 被引量:12
9
作者 王建 周跃 +2 位作者 初同伟 张峡 张正丰 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第6期387-389,共3页
目的比较显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)和标准开放手术,评价MED的临床价值.方法对120例腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性比较研究.60例接受MED,平均年龄35.6岁(26~62岁).同期60例经开放手术,平均年龄46.5岁(23~78岁).MED采用旁正... 目的比较显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)和标准开放手术,评价MED的临床价值.方法对120例腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性比较研究.60例接受MED,平均年龄35.6岁(26~62岁).同期60例经开放手术,平均年龄46.5岁(23~78岁).MED采用旁正中小切口,在内镜下完成神经根探查、减压和椎间盘髓核摘除.开放手术采用标准的经椎板间隙开窗、神经根减压和椎间盘髓核摘除.结果MED组平均随访13.5个月,单节段手术时间75 min,失血40 ml,术后卧床48 h.开放手术组平均随访15个月,手术时间60 min,失血90 ml,术后卧床168 h.MED组手术后切口疼痛轻,镇痛治疗显著少于开放手术组.采用改良MacNab标准评定随访结果:优77%,良20%,可3%.开放手术组症状改善情况与MED组相似.结论同标准开放手术比较,MED表现相似的短期临床效果,但具有切口小、组织损伤轻和恢复较快的特点. 展开更多
关键词 腰椎间盘髓核摘除术 开放手术 显微内镜 腰椎间盘突出症 手术后切口疼痛 椎板间隙开窗 平均年龄 手术时间 术后卧床 MED 正中小切口 神经根减压 临床价值 手术患者 镇痛治疗 随访结果 改善情况 临床效果 组织损伤 标准
下载PDF
后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比 被引量:7
10
作者 郑军 辛宗山 +3 位作者 操儒道 毛丰 马维初 顾晓春 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第10期47-50,共4页
目的探讨比较后路椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED)与开放椎板开窗手术(open discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出症(lumber intervertebral disc herniation,LIDH)的疗效.方法回顾性分析116例行手术治疗的LIDH患者的临床资料... 目的探讨比较后路椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED)与开放椎板开窗手术(open discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出症(lumber intervertebral disc herniation,LIDH)的疗效.方法回顾性分析116例行手术治疗的LIDH患者的临床资料,按手术方式分为MED组(n=54)和OD组(n=62).比较2组临床疗效、手术情况及并发症发生情况.结果所有患者均手术成功.随访1 a后,MED组治疗后的优良率为96.3%,与OD组93.5%的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).与OD组相比,MED组手术时间缩短,术中出血量减少,切口长度减小,术后卧床时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).术后,2组均未出现严重并发症,并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MED和OD均为治疗LIDH的有效手术方式,具有很高的优良率,但与OD组相比,MED手术创伤小,术后恢复快,临床上更值得进一步研究. 展开更多
关键词 后路椎间盘镜手术 开放椎板开窗手术 腰椎间盘突出症
下载PDF
腰椎间盘突出复发的外科治疗探讨 被引量:5
11
作者 吕游 赵汉平 +1 位作者 李佩佳 罗永忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期822-824,共3页
[目的]探讨不同类型腰椎间盘突出复发(recurrent lumbardisc herniation)的外科治疗方式和手术治疗注意事项。[方法]17例因腰椎间盘突出复发住院接受再手术患者,根据术前腰椎过伸过屈位片分为:稳定组、失稳组和严重失稳组。对稳定组和... [目的]探讨不同类型腰椎间盘突出复发(recurrent lumbardisc herniation)的外科治疗方式和手术治疗注意事项。[方法]17例因腰椎间盘突出复发住院接受再手术患者,根据术前腰椎过伸过屈位片分为:稳定组、失稳组和严重失稳组。对稳定组和失稳组行单纯椎板开窗髓核摘除术,对严重失稳组行全椎板减压、360°植骨融合、椎弓根钉系统内固定术。根据术前术后JOA评分(15分法)和腰腿痛VAS评分评价手术疗效,对稳定组和失稳组的术前术后疼痛评分和手术改善率进行组间统计学分析。[结果]所有患者进行3个月~3年随访,术前JOA评分平均4.94分,术后随访时JOA评分平均12.18分,平均手术改善率为71.74%。稳定组和失稳组患者的改善率无组间统计学差异。[结论]对于存在椎间失稳而以下肢症状为主诉的患者,采用单纯椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出复发,术中有限开窗,摘除髓核组织并保留椎间稳定性,能够有效缓解症状,获得良好的手术效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出复发 单纯椎板开窗髓核摘除术 外科治疗
下载PDF
改良直视下小切口微创手术与椎间盘镜及传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:26
12
作者 李书纲 张恒岩 +3 位作者 仉建国 田野 沈建雄 赵宏 《中国骨与关节外科》 2012年第2期112-116,共5页
背景:近年来微创手术用于的腰椎间盘突出症手术治疗已得到了较广泛的发展,但目前采用的多数微创手术方法由于其设备昂贵、学习周期长,基层医院难以开展。本研究采用改良的直视下小切口微创髓核摘除术,为单纯腰椎间盘突出症的患者提供了... 背景:近年来微创手术用于的腰椎间盘突出症手术治疗已得到了较广泛的发展,但目前采用的多数微创手术方法由于其设备昂贵、学习周期长,基层医院难以开展。本研究采用改良的直视下小切口微创髓核摘除术,为单纯腰椎间盘突出症的患者提供了新的治疗方法。目的:比较改良的直视下小切口微创手术、椎间盘镜下及传统椎板切除手术治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法:回顾分析我院2002年1月至2010年7月收治的单节段腰椎间盘突出症患者143例,分为3组,分别接受改良的直视下小切口微创髓核摘除术(47例)、椎间盘镜下髓核摘除术(44例)及传统椎板切除髓核摘除术(52例),并对各组的治疗情况和近期疗效进行比较研究。结果:平均随访时间为:直视下小切口微创手术组425d,椎间盘镜手术组533d,传统手术组797d,采用日本骨科学会(JOA)关于下腰痛的评分标准进行疗效评定,3组患者治疗后优良率分别为:97.9%、95.5%、96.2%,治疗后平均改善率分别为:92.2%、87.6%、90.1%,组间比较无显著性差异(P>0.05),但在切口长度、术中出血量、术后卧床时间等方面,直视下小切口微创手术较传统手术显现了明显的优势,手术时间也较椎间盘镜组明显缩短,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的直视下小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定,创伤小,对脊柱正常结构的破坏轻微,患者恢复快,满意度高,而且学习曲线短、无需借助专用通道及光源等特殊手术器械,是一种值得推广的术式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 小切口 开窗髓核摘除 椎间盘镜 疗效
下载PDF
小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:3
13
作者 刘清毅 林宏 +1 位作者 向勇 黄南翔 《川北医学院学报》 CAS 2010年第3期231-232,共2页
目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的特点及疗效。方法:采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者37例。结果:所有患者均获随访,时间6个月-4年。按改良Macnab分级评定疗效,优26例,良8例,可3例,优良率91.9... 目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的特点及疗效。方法:采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者37例。结果:所有患者均获随访,时间6个月-4年。按改良Macnab分级评定疗效,优26例,良8例,可3例,优良率91.9%。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 小切口 椎板开窗髓核摘除术
下载PDF
得宝松局部使用对腰椎开放性手术患者术后早期疼痛及炎症因子的影响 被引量:5
14
作者 代月娥 邓俊才 +2 位作者 胡豇 林涛 李祥奎 《西部医学》 2018年第8期1162-1165,共4页
目的探讨得宝松局部使用对后路腰椎开放性手术患者术后疼痛疗效和炎症因子的影响。方法选取我院2016年10月~2017年6月收治的明确为腰椎椎间盘突出症并同意行开放性手术60例分为试验组(常规手术+得宝松治疗)和常规手术组,每组各30例。记... 目的探讨得宝松局部使用对后路腰椎开放性手术患者术后疼痛疗效和炎症因子的影响。方法选取我院2016年10月~2017年6月收治的明确为腰椎椎间盘突出症并同意行开放性手术60例分为试验组(常规手术+得宝松治疗)和常规手术组,每组各30例。记录两组患者手术前后疼痛VAS评分、直腿抬高角度、术后首次下床行走时间及术后12、24、48、72h血液中TNF-α和IL-6含量。记录术中、术后并发症发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后VAS评分减低,直腿抬高角度明显升高(P<0.05);与常规手术组比较,试验组治疗后VAS评分及直腿抬高角度的改变、术后首次下床行走时间改变更明显(P<0.05);试验组术后12、24、48、72h血液中TNF-α和IL-6含量明显低于常规手术组(P<0.05)。试验组术后出现7例血糖升高,需要增加胰岛素用量,3天后恢复术前胰岛素用量。常规手术组术后有2例重度腰痛患者。结论后路腰椎开放性手术结合神经根鞘内外局部使用得宝松治疗腰椎椎间盘突出症,能显著改善术后早期疼痛、减轻炎症、恢复肢体活动范围及更早的恢复日常生活。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 开放性手术 得宝松 炎症因子
下载PDF
后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效比较 被引量:7
15
作者 邵锋 卢绪章 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第6期572-573,共2页
目的对比分析后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将2011年1月至2013年6月在新乡医学院第三附属医院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者124例按手术方法的不同分为椎间盘镜组和开放手术组,每组62例,分... 目的对比分析后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将2011年1月至2013年6月在新乡医学院第三附属医院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者124例按手术方法的不同分为椎间盘镜组和开放手术组,每组62例,分别行后路椎间盘镜手术和开放椎板开窗术。分析比较2组患者的手术状况、治疗效果和并发症。结果椎间盘镜组患者的手术时间、术中出血量和术后引流量均显著低于开放手术组(P<0.05)。椎间盘镜组患者治疗优良率显著高于开放手术组(P<0.05)。2组患者疼痛麻木、椎管血肿、神经损伤等并发症发生率经比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的开放椎板开窗术相比,后路椎间盘手术具有治疗效果好,创伤小等优点,且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 后路椎间盘镜手术 开放椎板开窗术
下载PDF
完全内窥镜下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为开放手术的原因分析 被引量:12
16
作者 王冰 吕国华 +1 位作者 刘伟东 李磊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期185-188,共4页
目的:总结分析在完全内窥镜(full endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为丌放手术的原因,并提出相应的预防措施。方法:回顾性分析2008年8月~2010年8月应用单通道FE经椎板间人路手术治疗的50例单节段腰椎... 目的:总结分析在完全内窥镜(full endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为丌放手术的原因,并提出相应的预防措施。方法:回顾性分析2008年8月~2010年8月应用单通道FE经椎板间人路手术治疗的50例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,总结术中转为开放手术的病例.分析其发生原因.并提出相应预防措施。结果:共5例(10%)转为开放手术,其中男3例,女2例,年龄29-44岁,平均36.2岁:病程35~105d,平均58.4d;L5/S14例,L4/51例,侧方型突出3例,旁中央型突出1例,游离型突出1例。1例因工作鞘位置不佳造成黄切带鉴别困难而转为开放;1例大块髓卡亥脱出且病程较长患者术中神经根明显粘连,由于神经根分离与止血困难而改为开放,该例同时合并硬膜损伤;3例闲FE术巾无法暴露神经根而转为开放.开放于术时见神经根起始点位置低于操作间隙下位椎板,需切除部分侧隐窝骨结构才能显露神经根。开放手术后.3例下肢痛消失,2例减轻。结论:操作通道定位不佳、适应证选择不当和神经根走行变异是在FE下绎椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症术中转为开放手术的原因,术者丰富的微创经验、合理病例选择与术前腰神经根走向影像学检查可有效预防FE手术转为开放手术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 开放手术 手术治疗 内窥镜 椎板 中转 入路 ENDOSCOPIC
下载PDF
皮瓣开颅与小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效比较 被引量:6
17
作者 谢东 廖晓灵 刘平 《实用医院临床杂志》 2015年第5期169-171,共3页
目的对比分析皮瓣开颅与小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将四川省峨眉山市人民医院收治的72例高血压脑出血患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各36例。观察组患者行小骨窗开颅术治疗,对照组患者行皮瓣开颅术治疗,观察比... 目的对比分析皮瓣开颅与小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将四川省峨眉山市人民医院收治的72例高血压脑出血患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各36例。观察组患者行小骨窗开颅术治疗,对照组患者行皮瓣开颅术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中输血量、术后并发症的发生率及住院时间,评价临床治疗效果,并采用Barthel指数评价患者的日常生活能力(ADL)。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);临床治疗总有效率以及治疗3个月及6个月后的ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效优于皮瓣开颅术,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,并提高患者的日常生活能力。 展开更多
关键词 高血压脑出血 皮瓣开颅术 小骨窗开颅 疗效
下载PDF
两种术式治疗腰椎间盘突出症近期疗效比较 被引量:3
18
作者 王凌挺 徐宏光 《皖南医学院学报》 CAS 2013年第4期275-277,共3页
目的:研究比较椎间盘镜下髓核摘除术与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及优缺点。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月手术治疗的腰椎间盘突出症患者100例,其中应用椎间盘镜手术治疗(MED组)腰椎间盘突出症患者52例,常规开... 目的:研究比较椎间盘镜下髓核摘除术与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及优缺点。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月手术治疗的腰椎间盘突出症患者100例,其中应用椎间盘镜手术治疗(MED组)腰椎间盘突出症患者52例,常规开放手术治疗椎间盘突出症患者48例。MED组及常规开放手术组疗效采用主观满意率问卷调查表及Nakai评分进行测定。结果:椎间盘镜下髓核摘除组与椎板开窗髓核摘除组疗效优良率分别为98%和96%,MED与常规开放手术的Nakai分级评分及主观满意率无统计学差异(P>0.05)。结论:两种手术方式均能有效缓解腰椎间盘突出患者的症状,MED组与常规开放手术组近期疗效相近,但MED手术创伤小,出血少,术后早期康复快,术后遗留腰痛较轻。 展开更多
关键词 MED 椎间盘突出症 开放手术
下载PDF
一次性可扩张通道辅助下微创与传统后路开放手术治疗单节段腰椎间盘突出症疗效比较 被引量:6
19
作者 张成祺 裴济民 +1 位作者 赵永辉 徐顺利 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第3期264-268,共5页
目的探讨一次性可扩张通道辅助下微创与传统后路开放手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年1月至2020年1月新乡市第一人民医院收治的单节段腰椎间盘突出症患者180例为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组和观... 目的探讨一次性可扩张通道辅助下微创与传统后路开放手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2015年1月至2020年1月新乡市第一人民医院收治的单节段腰椎间盘突出症患者180例为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者行传统后路开放手术,观察组患者行一次性可扩张通道辅助下微创。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术中X线透视次数及术后至可下床时间。分别于术前、术后3 d、术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者腰腿疼痛程度。分别于术前、术后14 d、术后6个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组患者腰腿功能障碍情况。术后6个月采用腰椎CT冠状位和矢状位重建方法评估2组患者腰椎融合情况。结果2组患者的手术时间、术中X线透视次数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、术后至可下床时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后3 d及术后6个月,2组患者的VAS评分均显著低于术前(P<0.05);术后6个月,2组患者的VAS评分均显著低于术后3 d(P<0.05);术前及术后6个月,2组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后14 d及术后6个月,2组患者的ODI评分均显著低于术前(P<0.05);术后6个月,2组患者的ODI评分均显著低于术后14 d(P<0.05);术前及术后6个月,2组患者的ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,观察组患者的ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月,对照组和观察组患者腰椎椎体间骨性融合率分别为86.67%(78/90)和88.89%(80/90);2组患者术后6个月的骨性融合率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.230,P>0.05)。结论一次性可扩张通道辅助下微创与传统后路开放手术治疗单节段腰椎间盘突出症均可以明显减轻患者腰腿疼痛和腰腿功能障碍症状,但一次性可扩张通道辅助下微创在术后早期对患者疼痛的缓解要优于传统后路开放手术,且患者创伤小,术后可下床时间早。 展开更多
关键词 一次性可扩张通道辅助下微创 传统后路开放手术 单节段腰椎间盘突出症
下载PDF
不同术式治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症疗效分析 被引量:8
20
作者 李波 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2018年第2期239-243,共5页
目的分析椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症时与后路开放椎间盘融合术在疗效方面的差异.方法选择206例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组(行椎间孔镜技术)和对照组(行后路开放椎间盘融合术),每组103例.比较两... 目的分析椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症时与后路开放椎间盘融合术在疗效方面的差异.方法选择206例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组(行椎间孔镜技术)和对照组(行后路开放椎间盘融合术),每组103例.比较两组患者在围术期相关指标及术后不同时间点切口疼痛评分(VAS);比较两组患者在术后6个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨科协会评估治疗分数(JOA).结果观察组患者术中的出血量、手术所用时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后切口的VAS评分与时间点(0.5,1,2 d)呈负相关,而观察组VAS评分下降趋势更明显,两组交互作用比较(组间、时点间、组间·时点间)差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前、术后6个月的腰腿痛VAS评分分别与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前腰腿疼VAS评分与各自术后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术前、术后6个月的ODI评分及JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前ODI评分和JOA评分与术后6个月评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论椎间孔镜技术能够取得与骨科开放手术基本一致的临床效果,且可减轻术中对患者的创伤程度,降低手术风险,提高患者恢复进度. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄症 椎间孔镜技术 开放手术
下载PDF
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部