四肢开放性粉碎性骨折的临床特点和手术治疗价值分析

目的分析四肢创伤开放性粉碎性骨折的特点以及手术治疗的效果。方法便利选取江阴市第四人民医院2021年11月—2023年11月收治的75例四肢开放性粉碎性骨折患者作为研究对象,以治疗方式的不同分为A组(30例)、B组(25例)、C组(20例)。A组行交锁髓内钉手术,B组行钢板内固定,C组行支架外固定,对比3组患者关节活动优良率、骨折愈合率、并发症总发生率、肢体功能评分。结果A组关节活动度优良率、骨折愈合率高于B组和C组,并发症总发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组和C组骨折愈合率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术前,3组患者肢体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,A组肢体功能评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论交锁髓内钉不管在关节活动度还是骨折愈合质量方面均优于其他术式,能大幅提升四肢功能,与四肢开放性粉碎性骨折治疗需求匹配。

内固定术治疗掌指关节部位创伤骨折及对炎症因子的影响

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果及对患者TNF、IL-6及IL-10水平的影响。方法将我院2016年1—12月接治的68例掌指关节周围部位创伤骨折患者,依照自愿原则分为两组,对照组应用克氏针内固定术进行治疗,研究组应用切开复位微型钢板内固定术治疗。结果研究组患者手术结果优于对照组患者(P<0.05);两组患者炎症因子各指标干预前并无明显区别,干预后,研究组患者TNF、IL-6及IL-10水平优于对照组患者(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗效果较为显著,减少手术时间,缩短愈合时间,保证患者治疗效果。

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床研究

目的:探讨切开复位微型钢板固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。方法:收治掌指关节周围部位创伤性骨折患者63例,均采用切开复位微型钢板内固定术对创伤骨折进行治疗。结果:治疗后,4种骨折类型的骨折恢复优良率、骨折愈合时间和治疗满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位微型钢板固定术治疗患者的掌指关节周围部位创伤骨折有非常好的固定效果,骨折愈合时间较短,疗效较为安全、可靠。

下肢严重开放性骨关节创伤急诊手术中使用VSD治疗的临床效果

目的:探讨负压封闭引流手术(VSD)在下肢严重开放性骨关节创伤急诊手术中的应用效果。方法:选取2018年4月-2019年3月于笔者所在医院接受急诊手术治疗的108例下肢严重开放性骨关节创伤患者,随机分为观察组(VSD治疗)和对照组(常规创面处理),各54例。观察两组骨伤愈合效果及恢复情况。结果:观察组骨伤愈合优良率为92.59%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率3.70%、换药次数(2.02±0.55)次,均低于对照组的14.81%、(9.73±1.98)次,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间(15.72±5.16)d、住院时间(19.84±3.62)d,均短于对照组的(22.03±7.85)、(27.56±4.31)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在下肢严重开放性骨关节创伤急诊手术中使用VSD治疗,能够有效促进患者术后恢复情况,减少并发症的发生。

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析

目的探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2020年2月期间我院收治的90例膝关节骨创伤患者的临床资料,依据手术治疗方案的不同分为对照组(45例,常规开放手术治疗)和实验组(45例,关节镜微创技术治疗),比较两组的治疗效果、膝关节HSS评分和VAS评分。结果实验组的手术治疗优良率为97.78%,显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的膝关节HSS评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者效果显著,应用价值高。

开放性关节损伤患者感染菌种及耐药性分析

目的观察关节开放性外伤患者的细菌感染菌种并分析耐药性。方法选取2018年4月-2021年12月于都县人民医院收治的152例关节开放性外伤患者作为研究对象,进行回顾性分析。采集患者创口分泌物,进行细菌培养,检测病原菌并分析药敏试验结果。结果152例关节开放性外伤患者的伤口分泌物样本中,检出病原菌183株,包含革兰阴性杆菌40株,占总数21.86%,其中铜绿假单胞菌与大肠埃希菌最多,分别占总数8.74%、7.65%;革兰阳性球菌139株,占总数75.96%,其中金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌与表皮葡萄球菌最多,分别占总数32.24%、14.75%、16.39%;真菌4株,占总数2.19%。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,特别是对头孢西丁、甲氧苄啶、氨苄西林等具有较高的耐药性。金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,其中对青霉素的耐药性最高,未检出耐替考拉宁及万古霉素的葡萄球菌。结论预防和控制关节损伤感染,除对开放性关节损伤患者应尽早在无菌操作下进行清创处理外,还应根据细菌培养以及药敏实验结果以确定所使用的抗生素,及时对病灶进行手术引流。