开环式吻合器在老年脱垂性痔病的临床研究

目的研究开环式吻合器在老年脱垂性痔病的临床疗效。方法回顾分析2017年1月-2019年1月在该院诊治的100例脱垂性痔病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗,观察组采用开环式微创肛肠吻合器痔切闭术(TST)治疗,对比两组临床治疗疗效、手术情况、术后疼痛评分、以及并发症发生率。结果观察组手术时间(24.5±3.8)min、住院时间(5.7±1.0)d短于对照组(32.1±4.7)min、(8.2±1.3)d,而术后疼痛评分(3.5±0.8)分低于对照组(5.3±1.3)分,差异有统计学意义(t=8.338、10.778、8.338,P<0.05);观察组总有效率98.0%明显高于对照组总有效率84.0%,差异有统计学意义(χ^2=4.396,P<0.05);对照组并发症发生率38.0%,观察组并发症发生率12.0%,观察组低于对照组(χ^2=9.013,P<0.05)。结论老年脱垂性痔病采用TST术治疗效果显著,手术时间短,术后出血发生率低、疼痛轻,且肛门水肿、尿潴留等并发症发生率低,值得临床推广和应用。

开环式吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状痔患者的临床效果

目的探讨开环式吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗环状痔的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月安徽皖北煤电集团总医院接诊的100例环状痔患者诊疗情况,按照手术方法不同将其分为观察组(64例)和对照组(36例)。对照组给予常规PPH治疗,观察组给予开环式PPH治疗。比较两组术后1个月的临床疗效及围术期情况,并比较术前及术后3个月时肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度的变化,比较术后并发症的发生情况。结果两组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、恢复工作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时两组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开环式PPH治疗环状痔患者效果明显,可有效促进肛门功能恢复,减少并发症发生,值得应用推广。

开环式痔微创吻合术治疗脱垂性痔病术后排便通畅程度的临床研究

目的:观察开环式痔微创吻合术(TST)与痔上黏膜环切术(PPH)及外切内扎术治疗痔病术后患者排便通畅程度的差异。方法:将45例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔病患者,随机分组为实验组(TST组)和对照组A(PPH组)、对照组B(外切内扎组),比较3组患者术后排便通畅程度的差异。结果:TST术对术后患者排便影响较小,对患者早期排便的可控性及后期排便的通畅性较PPH及外切内扎术有优势。结论:TST术对于以非环状脱垂为主要症状的痔病患者,特别是Ⅲ、Ⅳ度痔,是一种较为理想的手术治疗方法。

吻合器非环形切除治疗痔的临床研究

目的探究开环式吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月北京大学国际医院、北京同仁医院、中国航天科工集团七三一医院、安新县中医院共4所医院收治的1798例重度痔病人,按照治疗方式不同分为PPH组(416例,吻合器痔上黏膜环切术治疗)和开环PPH组(1382例,开环式吻合器痔上黏膜环切术治疗),比较两组手术相关指标、临床疗效、术后并发症及复发情况。结果术后开环PPH组和PPH组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);开环PPH组手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量与PPH组比较差异无统计学意义(P>0.05),而开环PPH组术后创面愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)低于PPH组,差异具有统计学意义(P<0.05);开环PPH组术后尿潴留、里急后重感、肛门坠胀、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症发生率低于PPH组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开环PPH治疗重度痔与PPH疗效相当,但开环PPH术后疼痛更轻、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。

痔上黏膜环形切除钉合术与开放式痔切除术后患者问卷调查结果比较

目的比较痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)与开放式痔切除方法的疗效。方法通过术后问卷调查结合门诊复查的方法,了解2001年3月至2004年3月以不同的手术方法行痔切除患者术后症状的缓解情况及复发情况。结果有效问卷184份,其中PPH组96例,开放式痔切除组88例。PPH和开放式痔切除均能明显缓解患者痔脱出(92.7%vs96.8%,P=0.282)、出血(91%vs81%,P=0.241)和疼痛(91.7%vs91.5%,P=0.977)等症状,术后并发症的总发生率(30.2%vs29.5%,P=0.923)和总复发率(21.8%vs20.5%,P=0.814)差异无统计学意义。患者总体满意度PPH组和痔切除组分别为87.5和84.8,两组比较,P=0.218。PPH组6例术后排便或排气不能控制,1～3个月缓解。结论PPH是一种与开放式痔切除同样安全、有效的治疗脱垂痔的方法。

齿状线上黏膜瓣切除和开放切除处理痔上黏膜环切术后残余外痔的对比研究

目的比较齿状线上直肠黏膜瓣切除法和开放式切除法处理痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolapsed hemorrhoids，PPH）后残余外痔及皮赘的临床效果。方法180例Ⅲ～Ⅳ度混合痔行PPH术后残存外痔及皮赘者158例。对其中82例行齿状线上直肠黏膜瓣切除（A组），76例行开放式切除（B组），对比观察2组术后疼痛指数、术后并发症发生率、手术时间、住院时间、创口愈合时间、患者满意度。结果术后疼痛指数A组（2．1±0．8）明显低于B组（7．5±1．2）（P〈0．01）；术后并发症比较，A组肛缘水肿（1．2％）少于B组（13．2％）（P〈0．05），余无明显差异；手术时间、创口愈合时间、住院时间A组和B组分别为（25±6．5）与（15．2±2．8）（P〈0．01），（8±3．5）与（21±8．5）（P〈0．01）和（4．0±1．0）与（6．0±1．5）（P〈0．01）；术后患者满意度评分2组均较高但无明显差异（117．5±15．5，112．5±22）（P〉0．05）。结论齿状线上直肠黏膜瓣切除法处理PPH术后残余外痔及皮赘的近期疗效优于开放式切除法。

开环式微创肛肠吻合器痔切闭术治疗脱垂性痔病的临床研究

目的研究开环式微创肛肠吻合器痔切闭术治疗脱垂性痔病的临床疗效。方法回顾分析2016年5月~2017年10月在我院诊治的130例脱垂性痔病患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗,观察组采用开环式微创肛肠吻合器痔切闭术(TST)治疗,对比两组临床治疗疗效、手术时间、术中出血、住院时间、术后疼痛评分以及并发症发生率。结果观察组临床治疗有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后出血率、住院时间及术后疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.30%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TST术治疗脱垂性痔病与PPH术治疗疗效相同,但TST术手术时间短,术后出血发生率低、疼痛轻,且肛门水肿、排尿困难等并发症发生率低,值得临床推广和应用。

开环式微创痔吻合术治疗脱垂性痔病的临床观察

为了观察开环式微创痔吻合术治疗脱垂性痔病患者的临床疗效，将2013年12月至2015年12月我院收治的76例脱垂性痔病患者，随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组采用开环式微创痔吻合术进行治疗，对照组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗，比较2组患者的治疗效果。结果显示，观察组患者疼痛评分为（3．2±2．1）分，痔脱垂评分平均为（1．5±0．7）分，肛门坠胀评分为（0．7±0．5）分，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，开环式微创痔吻合术能够减轻患者痔脱垂、肛门坠胀发生率，减轻患者疼痛，治疗效果理想。