Evolving thoracic surgery: from open surgery to single port thoracoscopic surgery and future robotic

Thoracic Surgery is a continuous evolving specialty. In the past, thoracic surgeons had to make large incisions in order to operate any pathology inside the chest. This often meant big, painful and ugly scars and long recovery times after surgery. But he history of thoracic surgery changed since the begining of video-assisted thoracoscoDic surgery （VATg3

内陆城市发展口岸经济提升双向开放水平研究——以石家庄市为例

口岸是内陆城市发展开放型经济的重要支撑。近年来石家庄市对外贸易持续走强、口岸功能不断拓展、改革创新能力增强、招商引资态势向好。但在口岸经济发展中仍存在管理体制协同性不够、缺乏战略统筹、口岸功能相对较少、口岸与腹地产业互动不足、营商环境有待提升等问题。针对这些问题,提出以重点工作专班推动体制机制破冰突围、做强口岸功能、创新推行服务企业专员制度、树立“项目为王”理念并打造强势专业招商团队、构建人才支撑体系等改进对策。

统筹视角下的《海南跨境服务贸易负面清单》:问题及完善

《海南跨境服务贸易负面清单》的制定和实施是贯彻和落实习近平总书记关于统筹国内法治与涉外法治论述的重要体现。在统筹视角下,该清单既呈现对标国际高标准经贸规则的开放性,又反映海南自由贸易港先行先试高水平开放我国跨境服务市场的试验性。在此意义上,现有文本注重开放和安全两个维度,但仍存在诸多可以改进的空间:一方面,该清单在形式上与国际经贸协定负面清单的格式编排不同,服务分类也不同于通用标准;另一方面,该清单“说明”部分的兜底条款存在过多不确定性,且模式四规制范围不清,可能削弱清单实际内容的可预见性,从而引起跨境服务提供者的关切并影响该清单的实际效果。在改进该清单文本和据此完善其他区域及全国版跨境服务贸易负面清单的过程中,宜在留有防范风险必要空间的基础上,对现有清单的格式、分类标准及兜底条款进行重新设计和安排,充分实现国内法治和涉外法治的统筹协调,并为我国加入CPTPP奠定服务市场高水平开放的良好基础。

海南自由贸易港区域开放创新体系的构建与发展

建设海南自由贸易港是我国推动高水平对外开放的重大区域发展战略,开放创新是其中应有之义。近年来,海南自由贸易港开放创新取得显著进展,但是在创新主体国际化、创新要素跨境流动、开放型创新制度构建等方面依然面临较大问题,对自由贸易港区域开放创新体系的理论认识不足是造成这些问题的深层次原因。和一般区域开放创新体系不同,海南自由贸易港区域开放创新体系更强调国际化导向,促进各类创新要素实现跨境自由便利流动,构建与国际接轨的开放创新制度体系,最终目标是切实提升创新体系的开放性。新时期,海南自由贸易港应加快完善区域开放创新体系,推动企业、高校、研发机构、创新服务机构、金融服务机构等创新主体的开放创新,促进各类创新要素跨境流动,充分发挥政府创新主体作用,在若干重点领域提升创新制度开放水平。

习近平关于中国特色自由贸易港的重要论述研究

建设中国特色自由贸易港是习近平总书记亲自谋划、亲自部署、亲自推动的改革开放重大举措。2018年4月以来,习近平总书记对中国特色自由贸易港建设作出一系列重要讲话和指示批示,提出了中国特色自由贸易港建设的基本考量、基本原则、主要目标、重点任务、方法步骤等,形成习近平关于中国特色自由贸易港的重要论述。习近平关于中国特色自由贸易港的重要论述是习近平新时代中国特色社会主义思想的有机组成部分,为海南自由贸易港建设指明了根本遵循,对推进和拓展新时代中国式现代化具有重要意义。

海南自贸港开放度提升与营商环境优化的动力与路径

海南自贸港开放度提升与营商环境优化所面临的现实困境主要是外部经济形势复杂、内部经济基础薄弱、高端人才匮乏、国际化交通运输设施不完善等。海南自贸港扩大对外开放水平的动力主要有党中央和国务院的政策支持、人民群众对美好生活的向往与追求、RCEP签署与实施、国家重大发展战略的叠加效应等。海南自贸港持续优化营商环境可从市场环境、人力资源、创新环境、金融服务、政务环境和法治环境等6个方面入手。海南应抓住RCEP签署实施的历史机遇,加强与粤港澳大湾区的联动发展,积极对接国际经贸规则,优化产业结构与空间布局,集聚高端创新人力资源,搭建“科技创新+金融开放”服务平台,提升海南自贸港的外联内通水平。

基于AHP-熵值法的港口物流竞争力综合评价研究——以北部湾三大港口为例

北部湾港合并以来,港口基础设施不断完善,是我国重要的出海通道,是连接“一带一路”的门户港。为了准确把握北部湾港物流综合竞争力水平,本文采用层次分析法、熵值法相结合的综合法,对北部湾港的三个港口进行港口物流竞争力的计算排序,从而更好地根据港口的情况提出相应的对策和建议,促进各港口发展的同时,也提高了北部湾港的综合竞争力。研究结果显示:竞争力排名第一的是钦州港,且综合竞争力评价值远远高于其他两港;防城港排名第二,北海港的竞争力评价值排名最后。基于此,本文提出相关建议:第一,继续推进基础设施的完善,实现智能数字化港口建设;第二,促进临港产业发展,提高港产融合程度;第三,加强北部湾各港口之间的协作,提高总体港口的物流竞争力。

中国自由贸易试验区制度创新:特征、问题及对策

为了探研中国自由贸易试验区制度创新的特征以及存在的问题,对中国自由贸易试验区10年来国家和地方层面要求复制推广的2130项制度创新成果进行了全面系统的梳理,通过文本挖掘的方法对其实践特征进行量化分析。研究发现,各自由贸易试验区形成了大批制度创新成果,推动了各地区高质量发展;然而,这些制度创新成果也存在制度供给需求不相匹配、改革领域过于集中以及改革深度不够等问题。研究表明,进一步推动中国自由贸易试验区高质量制度创新的重要途经是,要建立市场与管理双向沟通的渠道,将短期内难以显现改革绩效的考核方式由结果导向转为程序导向;加大放权力度的同时加强数字政府的建设,通过网络平台建立来自政府服务受众的多途径信息反馈机制;在国家、省级层面上对自由贸易试验区制度创新相关事宜进行立法;结合自由贸易试验区提升战略,更加注重产业发展领域的制度创新,加强制度创新的系统集成和协同高效,以及深入推进高水平制度型开放。

“一带一路”背景下西南民族地区边境口岸集群效应优化研究

建设“一带一路”倡议发布十年来为民族地区带来了发展机遇,新时代,中国已转向高质量发展阶段,西南民族地区边境口岸在开放、管理等方面的分散化短板不利于优化区域开放布局,亟须以边境口岸集群带动当地经济发展,以推进高水平对外开放,深度参与全球产业分工和合作,维护多元稳定的国际经济格局和经贸关系。通过建立口岸集群效应研究的理论框架和口岸集群效应测度模型,可基于广西、云南两地口岸经济发展现实,从集群化发展对口岸布局的影响、口岸集群对区域经济的作用程度和口岸所连接的区域经济系统协同度三个方面测度口岸集群效应。针对西南民族地区口岸集群在模式、结构和动力方面存在的问题,可从国家、省际和口岸集群层面提出建议,通过建立稳定联系载体、岸地产业联动和打造多元动力集等,更好释放口岸集群在西南民族地区口岸经济发展中的乘数效应。

露天矿破碎站卸料口粉尘运移规律研究

为揭示露天矿破碎站卸料过程的粉尘运移规律,优化降尘措施,以国内某露天矿破碎站为对象,实测粉尘浓度,收集粉尘并测定粉尘粒径与接触角,了解粉尘基本特性,并运用Fluent软件建立破碎站卸料口几何模型,模拟卸料过程的粉尘运移规律,探究粉尘浓度与粒径、质量流率之间的关系。结果表明:卸料口周围的全尘浓度为43.9~526.7 mg/m^(3),呼尘浓度为3.6~32.3 mg/m^(3),污染严重;落尘样品的中值粒径为23.016μm;粉尘与水的初始接触角为41.28°,湿润性较强;卸料过程中,卸料口周围区域的粉尘浓度与粉尘粒径成反比,当粉尘平均粒径为2.5μm时,监测面平均粉尘浓度最高,为538 mg/m^(3);粉尘浓度与质量流率成正比。根据粉尘运移规律,提出安装卷帘、加设除尘器、使用微纳米气泡水为喷雾介质进行喷雾降尘,模拟分析了除尘器在入口风速为-16、-20、-24 m/s时的除尘效果,结果发现,风速为-20 m/s时的降尘效率为94%,治理效果最佳。研究结果可为矿山企业制定降尘方案提供参考依据。

小儿腹股沟斜疝采用经脐单孔腹腔镜与传统开放式疝囊高位结扎术治疗的安全性与效果

目的:探讨小儿腹股沟斜疝采用经脐单孔腹腔镜与传统开放式疝囊高位结扎术治疗的安全性与效果。方法:选取2018年6月—2022年6月浙江省人民医院毕节医院收治的1200例腹股沟斜疝患儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各600例。对照组实施传统开放式疝囊高位结扎术,观察组实施经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组围手术期指标、术前和术后12 h、24 h、36 h、48 h疼痛程度,并发症、复发情况。结果:观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,胃肠道恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h、36 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,手术效果更理想,有效减轻术后疼痛,减少术后并发症,复发率低,疗效确切,安全性更高。

自贸港建设如何推动经济转型?——基于开放型、生态型、服务型维度

对外开放如何推动国内经济转型一直是学界关注的焦点问题,海南自由贸易港作为最高水平的开放形态推动经济转型的机制路径值得深入探讨。基于2010—2021年中国省级面板数据,运用合成控制法检验海南自由贸易港建设的经济转型效应。结果显示:自贸港建设可以推动经济体系向开放型、生态型、服务型方向转型。机制检验表明,自贸港建设通过优化营商环境来推动经济转型的实现。进一步分析发现,海南自贸港建设能够提高区域内开放-生态-服务经济体系耦合协调度水平,以自贸港建设为代表的制度型开放将实现与内在经济体系转型的协同联动。因此,应持续稳步推进自贸港建设,优化营商环境,以制度创新和进一步对外开放推动经济转型与新型经济体系建设。

内蒙古口岸进出境货运发展趋势及需求分析

“十四五”期间,内蒙古自治区口岸进出境货运需求呈现出先降后增的态势,在持续扩大高水平对外开放的背景下,分析口岸进出境货运发展趋势,可为制定相关政策措施提供决策参考。文章以2015年—2023年全区进出境口岸货运量数据为基础,建立灰色预测GM(1,1)模型,在分析2020年—2023年口岸进出境货运量变化情况的基础上,提出2024年—2030年全区口岸进出境货运需求的预测思路。研究表明:2023年后全区口岸进出境货运需求总体呈现稳步上升态势,预计在“十四五”末全区口岸进出境货运量将超过1.2亿吨。根据对全区口岸进出境货运需求增长态势的分析,从增强“硬联通”能力,提升“软联通”效率,促进对外贸易增量提质等方面提出发展建议。

阀口开度对航空高压电磁阀开启特性的影响

为了研究电磁阀阀口开度对其开启特性的影响,根据航空高压电磁阀的使用工况,建立其二维计算模型,采用仿真分析的方法对不同阀口开度下的电磁阀开启特性进行分析,得到了不同阀口开度下的流动特性分布情况,并计算得到了不同阀口开度下电磁阀内部上阀口、下阀口、球体圆周以及推杆端面等关键位置的压力变化曲线。结果表明,随着阀口开度的增大,工作介质在电磁阀内部的流速呈先降低再升高的状态,且在相对固定的位置出现一定漩涡;阀内腔区域C漩涡尺度随阀口开度的增大逐渐减小;上、下阀口在特征尺度范围内的压力呈现降低状,上阀口所受压力相对增大,球体圆周所受压力在上阀口压力变化的轴向尺寸范围内先增大再减小。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的比较经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤(UF)患者的临床效果。方法选取2020年1月至2023年12月濮阳油田总医院收治的60例UF患者,根据手术方法不同分成研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组给予SPLM治疗,比较两组围手术期指标、性激素水平、生活能力、月经量、并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术后首次下床、首次肛门排气、住院时间短于对照组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体素(LH)水平低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月日常生活活动能力(ADL)评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月月经量低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(3.33%)与对照组(13.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UF患者采用SPLM、开腹子宫肌瘤剔除术治疗均会减少月经量,安全性较高,与开腹子宫肌瘤剔除术相比,SPLM治疗手术时间较长,但会缩短术后恢复时间及住院时间,改善性激素水平及生活能力,缓解疼痛程度。

单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及患者对乳房外观的影响

目的探讨单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者乳房外观的影响。方法采用随机数字表法将127例早期乳腺癌患者分为单孔组(n=63,单孔法腔镜保乳术)和开放组(n=64,开放保乳术)。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]及乳房外观[乳房表面美观评分(BSBs)]。结果单孔组患者的总效率明显高于开放组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。单孔组患者的手术时间明显长于开放组,术中出血量明显少于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,单孔组患者FACT-B各维度评分均高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,单孔组患者乳房形状、切口瘢痕、乳头乳晕状况、色素沉着评分均明显高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与开放保乳术相比,单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌患者的疗效更好,可减少术中出血量,提高生活质量,且美容效果好。

An Assembly Coastal Building Technique in Port Engineering

The assembly coastal building technique initiated at home and abroad,is for a novel vertical standing harbor structure.Its main concept is the assembling components which can be combined and locked together to form a large caisson.Its application and future are discussed for a building.After many years of application and tests,the technique has a high stability,a wide range of application,low workload and fast construction speed.It can be widely applied in future for harbor engineering projects.

井口控制装置用液气控制阀启闭特性研究

防喷器使用液气控制阀控制系统动力泵的启停,稳定控制系统管汇压力。针对现场普遍存在管汇压力波动大的现象,通过数值建模,从气源压力、油压端口面积以及弹簧刚度3个方面进行研究,分析液气控制阀启闭特性,并进行试验验证。研究结果表明:气源压力对液气控制阀启闭特性影响较小,油压端口面积与启闭压差成线型反比关系,弹簧刚度与启闭压差呈二次曲线关系。试验证明:为实现稳定精准控制,弹簧刚度应设计在94~97.3 N/mm之间为宜;同时应合理增加液气控制阀油压端口面积。所得结论可为提升液气控制阀控制精度提供理论依据,保障管路系统的安全性和可靠性。

解构与重建:开埠通商对近代云南经济发展影响

开埠通商,成为近代云南国际、省际、省内市场体系重构外部推力,通商口岸与交通干线要冲城市联通形成社会经济要素流动轴线,洋行、商帮和金融机构林立,商人身份重构,区域商品经济发展是市场体系重构内生动力。资本博弈加剧,外国金融资本凭借政治强权释放的超强经济竞争力,货币多元流通形成劣币驱逐良币局面,外国金融资本主要流向商业、交通等部门和行业,云南产业结构不平衡性加剧。云南工业化进程以矿产资源开发和军工企业兴起为驱动,早期民族工业“孤立”化现象突出。纺织分离、鸦片种植和土地兼并等,导致城乡贫困化程度加深,半殖民地半封建社会化程度亦加深。

单微处理器实现单网口Open Powerlink从站通信解决方案

开源的Open Powerlink协议栈是用户产品实现Powerlink工业实时以太网通信最经济、简单的方式。在开源的Open Powerlink资源包中常用一颗CPU和一颗FPGA组合实现单网口Powerlink通信。本文通过工程实例,详细描述了一种用单微处理器(MCU)和一颗物理层(PHY)芯片组合,实现单网口Open Powerlink从站通信的软硬件实现方法,最小循环周期达到1ms,同步响应时间1μs,满足了一般工业IO设备的通信需求。