填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果观察

目的:观察填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法:选取我院收治的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取开放式乳突根治术治疗,观察组在此基础上采取填塞术治疗,比较两组临床效果.结果:观察组治疗后气导听力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率3.33%,对照组复发率13.33%,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对化脓性中耳炎患者采用单纯的根治手术已经可以达到满意的治疗效果,联合应用乳突填塞术可使耳道保存完整,改善患者术后听力.

三种乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析及术后胆脂瘤复发的处理措施

目的对比观察开放式乳突根治术(ORM)和完壁式乳突根治术(CRMS)和开放式乳突根治术伴乳突填塞术(ORM-MT)治疗胆脂瘤型中耳炎(COM)的临床疗效,并探讨术后胆脂瘤复发的原因及处理措施。方法将130例单耳患病的COM患者随机分为ORM组(46例)、CRMS组(38例)及ORM-MT组(46例),比较三组患者平均气导听阈值和气骨导差值及随访期间胆脂瘤复发率。结果三组患者术前平均气导听阈值和气骨导差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月CRMS组气导听阈值和气骨导差值均明显低于ORM组(q=12.055、7.761,P<0.01),ORM-MT组气导听阈值和气骨导差值亦低于ORM组(q=8.764、11.443,P<0.01);但CRMS组与ORMMT组气导听阈值和气骨导差值比较则无统计学差异(q=1.170、0.575,P>0.05);ORM、CRMS及ORM-MT组分别复发5耳(10.9%)、9耳(23.7%)、4耳(8.7%),CRMS组复发率明显高于ORM组和ORM-MT组(χ2=6.640、9.072,P<0.05)。结论 CRMS术、ORM-MT术在改善COM患者听力方面优于ORM术,但CRMS术后复发率较高,因此ORMMT术最佳。对面神经嵴较高、引流不畅的胆脂瘤复发患者应行乳突再根治术。