微创胰腺坏死组织清除术与开放性胰腺坏死清除术治疗感染性胰腺坏死患者的效果比较

目的:比较微创胰腺坏死组织清除术与开放性胰腺坏死清除术治疗感染性胰腺坏死患者的效果。方法:选取90例感染性胰腺坏死患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组实施开放性胰腺坏死清除术治疗,观察组实施微创胰腺坏死组织清除术治疗,比较两组临床疗效、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、术后1周并发症发生率、术后1个月重症监护比例、随访1年死亡率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周并发症发生率为11.11%(5/45),低于对照组的28.89%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组重症监护比例和死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死患者可提高治疗总有效率,缩短肠鸣音恢复时间和住院时间,降低术后1周并发症发生率、重症监护比例和死亡率,效果优于开放性胰腺坏死清除术治疗。

开放胰腺坏死组织清除术术后多重耐药菌感染状况调查及危险因素分析

目的:调查开放胰腺坏死组织清除术术后多重耐药菌(MDRO)感染状况,分析其危险因素。方法:回顾性分析2021年1月-2022年1月湖北中医药大学附属公安县中医医院106例接受开放胰腺坏死组织清除术患者的临床资料,根据药物敏感试验结果分为MDRO组(n=41)和非MDRO组(n=65)。比较两组的一般资料,比较细菌培养及多重耐药菌分布情况,分析术后MDRO感染的危险因素。结果:细菌培养共检测出132株细菌,其中90株为多重耐药菌;入住ICU时间≥7 d、联用抗菌药物、更换抗菌药物、应用碳青霉烯类药物、抗菌药物应用时间≥7 d均为MDRO的危险因素(P<0.05)。结论:开放胰腺坏死组织清除术术后MDRO感染风险较高,临床应缩短ICU入住时间,合理应用抗菌药物,以降低MDRO感染率。