传统开腹手术与内镜腹腔镜联合治疗胃肠道肿瘤的疗效观察

目的 探讨传统开腹手术与内镜腹腔镜双镜联合治疗胃肠道肿瘤疗效及对手术相关指标和术后并发症的影响.方法 回顾性分析97例胃肠道肿瘤患者临床资料,按照手术方式不同分为开腹组46例和双镜组51例,其中开腹组给予传统开腹手术治疗,双镜组给予内镜联合腹腔镜治疗.观察两组手术相关指标,检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平和免疫功能,统计术后近期并发症发生率情况.结果 双镜组切口长度、肛门排气时间、术中出血量、术后住院时间显著低于开腹组（P〈0.05）;术后1周两组TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于术前（P〈0.05）,且双镜组显著低于开腹组（P〈0.05）;术后1周两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平显著低于术前（P〈0.05）,且双镜组显著高于开腹组（P〈0.05）,两组CD8＋水平显著高于术前（P〈0.05）,且双镜组显著低于开腹组（P〈0.05）;双镜组近期并发症发生率3.92％显著低于开腹组17.39％（P〈0.05）.结论 传统开腹手术、内镜联合腹腔镜手术均可用于治疗胃肠道肿瘤患者,但后者可降低手术应激反应,对免疫功能损伤小,不良反应少,手术效果更确切.

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的探讨开腹与腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的意义。方法随机将本院2017年10月-2018年10月收治的60例急性结石性胆囊炎患者分为两组,每组30例。对照组行开腹术,观察组行腹腔镜手术。比较两组治疗效果。结果(1)观察组住院时间、肛门首次排气时间等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);(2)观察组视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)以及并发症发生率等指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与开腹术比较,腹腔镜手术可有效治疗急性结石性胆囊炎,其具有患者恢复速度快、安全性高等优点,但开腹术住院费用较低,所以临床中可通过具体的情况采用相应术式实施治疗。