人工关节置换并发假体周围骨折的治疗

目的:探讨人工关节置换术中及术后假体周围骨折的治疗方法。方法:分析16例人工关节置换术并发假体周围骨折患者的临床资料。全膝关节置换术后假体周围骨折2例,1例行LISS钢板固定,1例行围关节钢板固定。术中股骨干骨折3例中,2例行捆绑带及钢丝固定,1例行钢板及捆绑带固定。其余11例股骨头置换术后假体周围骨折患者,按Vancouver假体周围骨折分型标准,2例(A型)1例采用牵引行保守治疗,1例行大转子骨折切复张力带固定治疗,5例(B型)应用加长柄全髋关节翻修术及钢缆捆扎治疗,4例(C型)应用解剖钢板内固定。结果:16例患者均得到随访,平均22月(6个月至4年),11例患者骨折均愈合,无感染及内固定断裂发生。关节置换组患者无假体松动、下沉及断裂等并发症发生。所有患者日常能生活能自理,效果满意。结论:人工关节置换术并发假体周围骨折的治疗比较困难,应根据患者的骨折部位,骨质质量及身体状况,采取积极有效的治疗措施。最终减少骨折的并发症,提高患者的生活质量。

髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗

目的 :探讨提高髋关节后脱位伴后壁骨折疗效的方法。方法 :回顾总结 15例髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗过程。 12例切开复位内固定 ,3例侧方牵引。结果 :手术病例中优 10例 ,良 2例 ,无一例坐骨神经损伤、感染等。 3例非手术病例结果优。结论 :对于髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗应在急诊手法复位的基础上根据骨折类型、骨折块情况结合全身情况综合考虑治疗方法。 型以上应采用简单、有效的“生物学”内固定 ;术前应及时完善辅助检查 。

肱骨中下段骨不连的外科治疗

目的:探讨肽骨骨不连的原因和不同固定方法治疗肱骨骨不连的临床疗效。方法:对16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析。固定方式:钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例。结果:16例患者中,1例失访,15例随访6个月～5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%。结论:髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意。