急性胆石性胰腺炎发病原因和手术时机探讨

通过60例急性胆石性胰腺炎(AGP)资料分析,结合文献探讨了AGP的发病原因与手术时机。结果显示:共同通道具备了胆汁返流的解剖学基础;胆石阻塞胆总管下端、感染胆汁返流入胰管;肠胰返流及胰管梗阻均为AGP发病的重要因素。AGP的治疗应根据病情变化,必要时早期手术。早期行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查和内窥镜Oddi括约肌切开术(ES),清除胆总管结石,病情缓解后行腹腔镜胆囊切除术(LC)或开腹手术为发展趋势。

错误还是操纵?——盈余重述归因研究

盈余重述归因于公司的内部错误还是公司有目的的盈余操纵?针对国内外学者对重述原因的争议,本文研究了高报盈余的重述公司财务年报发生错报的动机,从应计和现金流两个方面验证重述公司被重述年度是否存在盈余操纵行为。研究发现,与非重述公司相比,高报盈余的重述公司在财务报告发生错误的年度操控性应计水平较高,而异常经营现金流较低,说明重述公司确实存在利用应计和真实盈余管理活动进行盈余管理的行为。

手术中应用Na^+微电流检测技术快速检测乳腺肿瘤

目的:探讨手术中快速定性检测乳腺肿瘤新方法。方法:选择手术中进行冷冻切片诊断的乳腺新鲜组织标本33例,同步应用Na^+微电流检测技术和冷冻切片技术进行诊断。设定检测标准良性病变Na^+微电流曲线值<0μA,恶性病变>0μA。组织标本放入37℃恒温水浴锅中复温1-3min,取出后吸净表面水分,将探头置于组织上,荧屏上出现红色黑色两条并行曲线,多点检测后取平稳黑色曲线值做出判定。检测后标本进行常规病理检查。结果:33例中Na^+微电流检测方法与冷冻切片、石蜡切片方法诊断不符合3例,符合率90.91%。结论:应用Na^+微电流检测方法术中可在几分钟内对乳腺病变定性进行检测,与冷冻切片方法同时应用可以互相印证诊断,但不能进行组织学分型。

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂87眼临床分析

本文对我院16年来有完整记录的,提上睑肌肌力≤5mm的先天性上睑下垂69例87眼进行了临床分析,从远期随访到的44眼中有24眼达治愈,治愈率为55%。笔者提出术中必须提高上眼睑的位置至角膜上缘或上缘下1mm,才能达到满意的效果并对此手术的可行性进行了详尽的讨论。术者认为术中剪断节制韧带。

二次剖宫产应用腹膜外术式30例临床分析

目的探讨再次剖宫产应用腹膜外术式的可行性。方法将前次腹膜内剖宫产再次行腹膜外剖宫产的30例(腹膜外组)与同期再次腹膜内剖宫产35例(腹膜内组)手术时间,出血量,术后病率,术后肛门排气时间等进行比较。结果手术时间:腹膜外组平均50min,其中10例行输卵管结扎术;腹膜内组60 min,其中20例行输卵管结扎术(P<0.05)。出血量:腹膜外组平均130ml,腹膜内组平均200ml(P<0.05);术后病率:腹膜外组8%,腹膜内组45%(P<0.01)。术后肛门排气时间:腹膜外组平均8小时,腹膜内组平均30小时(P<0.01)。结论前次腹膜内剖宫产再次剖宫产应用腹膜外术式优于再次剖宫产应用腹膜内术式。

老年人股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理。方法:术前对患者进行耐心的心理疏导、饮食调整、床上二便训练、下肢肌肉收缩;术后对患者进行褥疮、肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓的预防性指导训练。结果:本组病人护理方案制定合理,无1例因护理不当而出现并发症。结论:对于老年股骨粗隆间骨折手术的病人,精心的术前、术后护理设计及护理操作是手术成功的重要保证。

原发性甲亢围手术期T_3T_4与皮质醇变化及其意义的初步临床研究

作者对１６例原发性甲亢进行手术前后Ｔ＿３Ｔ＿４和肾上腺皮质醇的观察并设立对照组比较，所得结果经统计学分析后，作者认为：１、经正规术前准备后的甲亢病人并无肾上腺皮质功能低下倾向，对有皮质功能低下者，应警惕危险的发生，可于术中术后预防性使用糖皮质激素。２、甲亢危象的发生并非术中挤压甲状腺致甲状腺素大量入血引起，很可能就是一种伴有交感神经功能亢进的特殊类型的肾上腺皮质功能危象，有待进一步探讨。

重症急性胰腺炎86例临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺的治疗方案,以提高治愈率。方法回顾性分析86例重症急性胰腺炎病例的临床资料,其中非手术治疗38例(46.1%),手术治疗48例(53.9%)。结果治愈71例(82.6%),死亡15例(17.4%)。其中非手术治疗治愈率89.5%,病死率10.5%;手术治疗治愈率77.1%,病死率22.9%。结论重症急性胰腺炎病死率高,治疗时采用个体化治疗方案,实施综合治疗措施,对提高治愈率具有重要意义。

双速风机电路图的补充

双速风机的低速、高速运行与正常工况、消防工况存在一定的对应关系,在国标图集《常用风机控制电路图》(99D303-2)中,双速风机控制原理图有一定的局限性,本文结合其中的SF-4双速风机电路图对其进行补充。补充后的控制原理图适应正常工况下平常低速通风运行,高峰时高速通风运行;消防工况下高速排烟运行的需求。

输变电设备作业射频辐射及其对工人心电图影响的调查

目的 调查我市高压电作业场所输变电设备所产生的射频辐射强度及其对作业人员健康的影响。方法 通过对工频高压电作业场所作业人员476名、间接接触组198名和对照组178名的临床检查和心电图检查,结合现场检测电磁场和微波辐射强度资料加以分析。结果高压电作业环境中,部分监测点工频电场强度超过国家的职业限值;微波辐射强度在国家职业限值以下。作业工人长期接触工频电场强度可引起心电图异常率增高。结论 工频电场低强度对作业人员心脏功能可产生有害影响,应对作业人员实行健康监护和劳动防护。

LW17-220及LW31-252 SF_6断路器在低温下可靠运行方案

对LW17-220及L31-252SF_6断路器在低温条件下可靠运行提出了设计方案,并作了详细的试验分析和验证。运行实践证明改进措施是有效的。

钻注平行作业注浆液对泥浆影响实验研究

针对钻井法和注浆法平行作业凿井过程中出现的注浆液侵污钻井泥浆、影响正常钻进问题开展了室内试验研究。本文通过实验,分析了注浆液对钻井泥浆各项性能参数的影响,并提出了建立泥浆监测系统等预防措施。

辊压机联合粉磨系统和半终粉磨系统的应用比较

辊压机联合粉磨系统和半终粉磨系统在同一公司应用,比较结果发现:半终粉磨系统装机容量大,投资多,产量高,电耗低,水泥需水量有所增加;辊压机对物料的适应性相对较差,设备磨损快,操作较为复杂等。只有加强调整与维护,才能确保系统稳定,提升系统产能和效率。联合粉磨系统操作相对简单,水泥质量稳定,但电耗高于半终粉磨系统。

包钢供电系统典型倒闸操作危险点与防范措施

电气设备或电力系统的倒闸操作具有典型性,分析其操作过程中容易引起误操作的重要环节,介绍正确的操作方法,对防范误操作事故的发生具有重大的现实意义。

青岛地调“大运行”体系探讨

围绕国家电网公司"三集五大"工作要求,青岛供电公司调度处稳步推进"大运行"体系建设,通过调度岗位设置、管理方法、技术支持的创新,建立了"调、配、控一体化"的调度运行模式,取得了良好的经济效益和社会效益。介绍了"调、配、控一体化"的大运行体系结构及各项措施。

小细胞肺癌的手术治疗

目的手术治疗在小细胞肺癌中的应用。方法对19例小细胞肺癌进行根治性切除,对手术指征、手术前后的化放疗进行临床分析。结果 19例中肺叶切除16例,全肺切除3例,无手术死亡及严重并发症。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期三年生存率分别为87.5%、57.1%、25.0%。结论手术在小细胞肺癌治疗中占有重要的一席之地。小细胞肺癌治疗应包括手术、化疗、放疗的综合性治疗,各种治疗措施秩序的排放和衔接非常重要。

高炉操作技术进步

总结了高炉操作技术进步措施,通过改善原燃料条件、控制煤气流分布、优化管理冷却系统、实时监控操作炉型、提高鼓风动能提高顶压、稳定高富氧率等手段,保证了高炉长期稳定顺行,各项主要经济技术指标不断提高。

现代管理理念与图书馆管理

图书馆管理近年来自觉引入了诸多现代管理理念,为管理者带来了诸多新视角,对扩展图书馆管理思路、丰富图书馆管理理论、指导图书馆管理实践具有不可忽视的作用,也给图书馆发展注入了新的活力。本文从文化层面、战略层面、运作层面3个角度对36种理念进行了梳理。