胫骨结节抬高加髌骨钻孔减压治疗髌股关节炎

目的 :探讨胫骨结节抬高术治疗髌股关节炎的疗效。方法 :本组 32例中髌股间隙狭窄 2 4例 ,间隙消失 8例 ,其中髌骨外移 12例。对 32例全部行胫骨结节抬高 ,平均抬高 1～ 1.5 cm ,同时行磨损软骨下骨钻孔术。结果 :本组病例均获随访 ,平均随访 2 .3年 ,结果术后疼痛明显改善 ,优 18例 ,良 11例 ,可 3例 ,优良率为 90 .6 %。结论

胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折的临床治疗

目的 探讨胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折的临床治疗效果。方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月间本科收治的21例胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折患者的临床治疗效果,其中男12例,女9例。最大年龄为65岁,最小年龄为21岁,平均33.5岁。21例患者均行骨折切开复位内固定术,6例患者(28.6%)使用全螺纹皮质螺钉向后方固定胫骨结节,15例患者(71.4%)使用1/3管形钢板固定胫骨结节。结果 21例患者均获得随访,随访时间为13~25个月,平均为15.6个月。1例患者因胫骨结节突出的螺钉造成疼痛,术后4个月胫骨结节处骨折愈合予拆除螺钉,疼痛消失。术后1年患者的膝关节HSS评分平均为88.2分(60~96分),术后均无发生切口皮肢坏死、深部感染、内固定松动及断裂等并发症。结论 对胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折采用1/3管形钢板单皮质螺钉固定或使用全螺纹皮质螺钉固定,胫骨结节固定牢固,膝关节能早期活动,取得了良好的临床效果。

胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位的临床分析

目的分析胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位的疗效.方法对38例髌骨半脱位成人患者采用胫骨结节抬高内移术及外侧支持带松解治疗,其中男15例,女23例,年龄19～46岁,平均(25±1.5)岁.右膝15例,左膝23例.使胫骨结节内移平均1.0 cm,抬高1.0 cm,分析其治疗效果.结果所有患者平均随访12个月(6～24月)全部骨性愈合,无1例出现截骨移位、伤口感染、断钉、同种异体骨的排斥反应等情况.按张光铂膝关节功能评价记录表评定,其中优34例、良2例、差2例,优良率达94.73%.结论胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位可获得比较满意的疗效,值得推广.

经胫骨结节截骨入路治疗股骨髁间复杂骨折

[目的]探讨胫骨结节截骨在显露困难的股骨髁间复杂骨折中应用的可行性及效果。[方法]2008年7月~2015年10月,采用胫骨结节截骨、股骨远端外侧解剖锁定钢板内固定的方法治疗股骨髁间复杂骨折(AO分型:C3.3型)12例,其中男10例,女2例,年龄25~49岁,平均33岁。观察手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况、末次随访时膝关节功能恢复、骨折愈合及有无钢板断裂等。[结果]手术时间125~155 min,平均132 min;术中出血量250~450 ml,平均320 ml。11例获得随访,随访时间10~28个月,平均21个月。术后6个月复查X线片示所有胫骨结节截骨块均完全愈合,无伤口感染、骨折不愈合及延迟愈合现象,随访期间未发现股骨远端骨折内固定松动及断裂。末次随访时根据Merchan[1]等的临床评分标准:优4例,良6例,差1例,失访1例,优良率90.9%。[结论]胫骨结节截骨能充分显露股骨远端,利于关节面的解剖复位和可靠固定。