手术沙滩椅体位摆置标准作业程序的建立及应用

目的研究手术沙滩椅体位(beach chair position,BCP)摆置标准作业程序(standard operation procedure,SOP)的建立及应用。方法采用方便抽样的方法,选取2020年10—12月厦门大学附属第一医院收治的16例肩关节镜手术患者为对照组,以对等原则选取2021年1—3月收治的16例患者为观察组。对照组按常规手术体位摆置;观察组按BCP摆置SOP实施摆置。比较2组摆置时间、团队协作熟悉度及医生满意度,并就对手术BCP摆置SOP进行评价。结果观察组手术体位摆置时间为(471.81±52.41)s,短于对照组的(719.13±66.94)s(P<0.05);观察组手术医生的满意度高于对照组,手术团队协作熟悉度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉医生满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。团队成员对手术BCP摆置SOP评价认可度均较高。结论手术BCP摆置SOP的建立及应用使手术体位护理规范化、标准化、同质化,有效提高手术室护理质量和工作效率。

精细化管理在手术室体位垫应用中的效果评价

目的通过对手术室体位垫的精细化管理,提高手术室工作质量。方法对手术室体位垫进行精细化管理,将每一个环节做细做精,并观察其实施效果。结果手术医生满意度由实施前的93.02%提高到98.94%,并使体位垫的超标染菌率由实施前的36%降低为6%,更加符合医院感染控制的要求。结论对体位垫的精细化管理有利于提高手术室工作效率,提高手术医生满意度。重视体位垫的消毒管理,是手术室质量保障体系的重要组成部分。

自制手术体位垫的应用方法及效果

手术室感染管理是手术室质量保障体系的重要组成部分,涉及多学科、多领域、多环节,此项工作在任一环节受阻都会影响其正常运行。手术室感染管理中空气及物表洁净程度已得到相当重视,具有完备的监测手段及标准。但手术中为充分暴露手术野而反复频繁使用的体位垫却往往被忽视[1]。

全麻患者术中俯卧位管理的循证实践

目的提取全麻患者术中俯卧位管理的最佳实践证据,分析临床应用效果。方法基于PIPOST原则确定循证问题,全面检索国内外文献数据库,提取最佳证据形成循证实践方案。比较证据应用前(84例)、后(93例)全麻下俯卧位手术患者压力性损伤发生率;同时比较证据应用前后68名护士的术中俯卧位管理相关知识得分及护士对7条审查指标的执行率。结果护士俯卧位管理知识考核成绩从证据应用前的66.53分提升至78.47分,审查指标总体执行率从60.03%提升到82.95%,患者压力性损伤发生率由11.90%降至3.23%(均P<0.05)。结论将全麻患者俯卧位管理的最佳证据应用于临床实践,可规范护理行为,降低全麻俯卧位患者术中压力性损伤发生率。

改良目视化管理结合微信公众号平台在手术室体位架(垫)管理中的应用

目的探讨改良目视化管理结合微信公众号平台在手术室体位架(垫)管理中的应用效果。方法选择2018年1—12月手术患者100例作为对照组,采用传统体位架(垫)管理。选择2019年2月至2020年2月手术患者100例作为观察组,采用对手术室内体位架(垫)实施实物图卡导引、制定身份编码的改良目视化管理,并在科室微信公众号推送体位用物相关信息。比较两组的体位用物归位正确率、护士折返次数、体位摆放时间和手术医师满意度。结果观察组体位用物归位正确率高于对照组(P<0.05),观察组护士折返次数少于对照组,观察组护士的体位摆放时间短于对照组(P<0.05),观察组手术医师对体位摆放满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论应用改良目视化结合微信公众号平台对手术室体位架(垫)进行管理,可有效提高体位用物归位正确率,降低巡回护士折返次数,缩短手术体位准备时间,提高手术医师的满意度。

持续质量改进在手术室自制体位垫管理中的应用

目的探讨在手术室体位垫管理中持续质量改进的应用价值。方法选取2017年10月~2019年8月萍乡市第二人民医院收治的94例用手术室体位垫患者及15例医护人员为例,将2017年10月~2018年9月采用传统棉质手术体位垫+常规手术室体位垫管理的47例患者为对照组,将2018年10月~2019年8月采用自制体位垫+采用持续质量改进管理的47例患者为研究组,两组患者的医护人员不变。回顾性分析院内档案信息中手术室自制体位垫管理情况。对两组的交叉混淆发生率、体位垫丢失情况、手术室体位垫使用效果评分进行比较。结果研究组的交叉混淆发生率、体位垫丢失发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的医生及护理人员手术室体位垫使用效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室体位垫管理使用持续质量改进,可帮助患者避免交叉混淆及体位垫丢失发生,提升医生及护理人员手术室体位垫使用效果。