肢体导联反向法和室性心动过速积分法在鉴别预激性心动过速中的临床价值

目的探讨肢体导联反向法和室性心动过速(VT)积分法在鉴别预激性心动过速中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院经心内电生理确诊为预激性心动过速的住院患者18例,收集患者发作时的12导联心电图,分别采用肢体导联反向法和VT积分法进行评分。采用χ2检验比较二者诊断预激性心动过速的特异度差异,并分析2种流程诊断预激性心动过速不同类型和不同旁路位置中的特异度。结果18例患者中,肢体导联反向法诊断的真阳性11例,特异度为38.89%;VT积分法积分≥2分、≥3分诊断预激性心动过速的特异度分别为55.56%、100.00%。肢体导联反向法与VT积分法积分≥2分诊断预激性心动过速的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);肢体导联反向法与VT积分法积分≥3分的特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2种诊断流程对不同类型和旁路位置预激性心动过速诊断的特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论VT积分法积分≥3分可区分预激性心动过速和VT,肢体导联反向法和VT积分法≥2分则不能区分。