HOW TO TREAT OPTIC ATROPHY WITH ACUPUNCTURE ?

Optic atrophy results mostly from affection by exopathic wind pathogen, insufficiency of Qi and Xue(blood) or hyperactivity of the liver-yang. We choose Qiuhou(EX-HN 7), Jingming(BL1 ), Taiyang(EX-HN 5 ) and Fengchi(GB 20) as the main acupoints and combine other auxiliary points according to different syndromes. For example, Hegu(LI 4) and Waiguan(TE 5 ) are supplemented for affection by exopathic wind pathogen, Qihai(CV 6), Zusanli(ST 36), Xuehai(SP 10) and Guang-ming(GB 37) for insufficiency of Qi and Xue, and Guanshu(BL 18), Baihui(GV 20), Taixi(KI 3),Sanyinjiao(SP 6) and Guangming(GB 37) for hyperactivity of the liveryang. When Qiuhou(EX-HN 7), Jingming(BL 1 ) and Fenchi(GB 20) punctured, the need1ing direction, angle and depth should be controlled very appropriate for achieving good therapeutic effect.

不同病因视神经萎缩中西医结合治疗的临床疗效

目的对不同病因视神经萎缩中西医结合治疗的临床疗效的差异性进行分析和探讨,为后来临床治疗提供有效的参考数据。方法根据不同病因视神经萎缩对患者进行分类,选取2012年11月—2013年11月收治的视神经萎缩患者100人,共147眼,其中外伤10眼,缺血性视神经病变13眼,炎症31眼,遗传性34眼,青光眼21眼,占位性病变20眼,不明原因18眼,对所有患者采用中西医结合疗法进行治疗,治疗后观察并记录所有患者视力、视野的好转情况,以及不良反应的发生率。结果采用中西医结合的治疗方法对不同病因的视神经萎缩进行治疗后,患者的视力好转率为:外伤6眼(60.0%),缺血性9眼(69.2%),遗传性20眼(58.8%),炎症19眼(61.3%),青光眼7眼(33.3%),不明原因11眼(61.1%),占位性病变8眼(40.0%)。视野好转率:炎症23眼(74.2%),外伤7眼(70.0%),缺血性8眼(61.5%),青光眼6眼(28.6%),遗传性11眼(32.4%),占位性病变12眼(60.0%),不明原因10眼(55.5%)。不同病因视神经萎缩患者视力、视野好转并不完全同步,疗程越长,疗效越好。且治疗前后患者视力、视野情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗不同病因视神经萎缩的治疗效果较为理想,可有效改善患者视神经的电生理功能,保护视神经。其中炎症、外伤、缺血临床疗效较好,治疗成本更低,此法值得在临床大力推广。

消青明目汤结合西医对症治疗青光眼视神经萎缩临床观察

目的:观察消青明目汤结合西医对症治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例青光眼视神经萎缩患者分为两组各30例,对照组采用西医对症治疗,治疗组在对照组基础上加用消青明目汤治疗,疗程均为3个月;观察治疗前后两组患者视觉诱发电位(VEP)、视野、矫正远视力,并进行临床疗效评价。结果:治疗组总有效率高于对照组(P﹤0.05)。治疗组患者APl00、LPl00、AN75和LN75水平明显改善(均P﹤0.05),患者视野各项检测指标较治疗前明显改善(均P﹤0.05),且改善程度优于对照组(均P﹤0.05);治疗组平均眼压较对照组明显降低(P﹤0.05)。结论:消青明目汤结合西医对症治疗青光眼较单纯西医对症治疗疗效更好。

LHON患者基因治疗后视功能恢复与视神经纤维层厚度关联分析

目的探讨Leber遗传性视神经病变(LHON)患者接受基因治疗后视功能恢复与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化之间的关联。方法采用多中心非随机单臂临床试验设计,于2017年12月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、十堰市太和医院及武汉大学附属鄂州市中心医院纳入LHON患者159例,所有患眼均接受重组腺相关病毒2-还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4)0.05μl玻璃体腔注射,于术前及术后1、3、6、12个月进行随访;采用标准对数视力表检查患眼最佳矫正视力(BCVA)(转换为LogMAR视力);采用Humphrey自动视野计测定患眼视野指数(VFI)和平均偏差(MD);采用Spectralis?HRA+OCT仪测量患眼视盘上方、下方、颞侧、鼻侧和平均RNFL厚度。以术后第12个月BCVA、视野和RNFL厚度作为治疗的主要结局。依据治疗后12个月BCVA改善情况将患者分为注射眼视力改善组81眼、注射眼视力未改善组62眼、未注射眼视力改善组65眼和未注射眼视力未改善组78眼;依据术后第12个月VFI改善情况将患者分为注射眼VFI改善组48眼、注射眼VFI未改善组71眼、未注射眼VFI改善组47眼和未注射眼VFI未改善组72眼,依据MD改善情况分为注射眼MD改善组52眼、注射眼MD未改善组67眼、未注射眼MD改善组47眼和未注射眼MD未改善组72眼。采用Pearson线性回归法分析各组患眼BCVA、VFI和MD恢复情况与RNFL厚度之间的关联。结果治疗后12个月,注射眼和未注射眼BCVA(LogMAR视力)分别为1.37±0.55和1.29±0.59,分别优于注射前的1.70±0.41和1.53±0.51,差异均有统计学意义(t=4.920、3.550,均P<0.001)。治疗后12个月注射眼VFI较治疗前明显改善,MD明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.001);未注射眼VFI较治疗前明显提高,MD有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后RNFL厚度总体逐渐变薄。注射眼视力提高组BCVA与视网膜上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈负相关(r=-0.362、-0.292、-0.307、-0.308,均P<0.05)。注射眼VFI提高组VFI与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r=0.439、0.356、0.294、0.401,均P<0.05)。注射眼MD提高组MD与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r=0.495、0.424、0.377、0.474,均P<0.05)。结论LHON患者基因治疗后RNFL厚度与视功能恢复程度有明显关联,RNFL较厚眼视功能恢复较好。

丹栀逍遥散合耳穴贴压治疗视神经萎缩51例临床研究

目的:观察丹栀逍遥散合耳穴贴压治疗视神经萎缩的临床疗效。方法:对服用丹栀逍遥散合耳穴贴压法的治疗组51例(58眼)与单纯服用西药之对照组43例(49眼)的视力、视野进行观察,共3个疗程。结果:从视力变化分析,治疗组有效率79.3％,对照组44.89％。从视野变化分析,治疗组有效率61.9％,对照组22.6％,治疗组疗效均优于对照组(P均<0.05)。结论:丹栀逍遥散配合耳穴贴压法治疗视神经萎缩,对增进视力,改善视功能有较好的作用。

复元活血汤联合电针治疗视神经萎缩的效果分析

目的:观察研究复元明目汤联合电针治疗视神经萎缩的效果。方法:选择2013年1月到2016年5月于就诊的视神经萎缩患者共108例(眼),作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组,各组均为54人(眼)。对54名观察组患者予以复元明目汤联合电针治疗,对照组患者采用常规西医治疗。结果:观察组的患者的视力总有效率为92.59%,对照组的患者的视力总有效率为66.67%,观察组患者治疗前后视野平均缺损差异和治疗前后VEPP100波潜伏期差异均优于对照组,两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经萎缩患者治疗过程中应用复元明目汤联合电针治疗,可有效提升患者视力、降低视野平均缺损、缩短VEPP100波潜伏期,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。

鼠神经生长因子在视神经萎缩临床治疗中的应用效果

目的:探讨鼠神经生长因子治疗视神经萎缩的疗效及对视觉诱发电位(P2-VEP)与视网膜中央动脉血流动力学的影响。方法:选取天津市蓟州区人民医院2019年3月—2020年8月收治的85例视神经萎缩患者作为研究对象,并采用随机数表法将其分为研究组(43例,58眼)以及对照组(42例,54眼),对照组患者给予常规对症治疗及高压氧疗。此基础上,研究组给予鼠神经生长因子治疗,比较两组患者治疗前及治疗12周后P2潜伏期视觉诱发电位(P2-VEP)及视网膜中央动脉收缩期峰值(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)变化以及患者治疗后临床疗效、治疗前及治疗12周后患者视力变化、不良反应等指标。结果:治疗后两组患者P2-VEP、PSV、PI、RI等指标均有改善,其中,研究组治疗后P2-VEP、PI、RI均低于治疗前及对照组,PSV高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(t=3.532、3.478、2.963、3.211,P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.589,P<0.05);治疗后两组患者视力均提升,研究组治疗后视力优于对照组,差异有统计学意义(t=7.403,P<0.05);两组患者临床不良反应发生率比较(13.95%比9.52%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.402,P>0.05)。结论:鼠神经生长因子可有效缩短视神经萎缩患者视觉诱发电位,改善视网膜中央动脉血流灌注,患者视力提升,临床疗效满意,值得进一步推广和应用。

复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩临床观察

目的探究复方血栓通胶囊对青光眼视神经萎缩病患的临床治疗效果。方法选取2019年1月—9月所收治的青光眼视神经萎缩病患的相关治疗数据,共116例,随机分为常规组(采用常规治疗内容)与血通组(联合使用复方血栓通胶囊),每组各58例。比较2组病患治疗有效性和药物不良反应发生情况。结果比较2组病患治疗有效性,血通组明显好于常规组,差异具有统计学意义,P <0.05。比较2组药物不良反应发生情况,血通组明显好于常规组,差异具有统计学意义,P <0.05。结论复方血栓通胶囊是一种有效的青光眼视神经萎缩治疗药物,与西药联合不仅能够提升治疗效果,还能够降低西药使用剂量,从而降低由于药物治疗所导致的不良反应,应于临床重点推广。

“韦氏三联九针”治疗视神经疾病的处方思路

"韦氏三联九针"是韦氏眼科学术流派治疗眼科疾病的重要针灸处方。"韦氏三联九针"包括一联近眼三针、二联眼周透三针、三联全身辨证取穴。本文介绍"韦氏三联九针"治疗视神经疾病的选穴、配穴思路,并详细阐述了三联不同部位的针刺手法操作要领。提出根据病情及证候特点合理的处方配穴、正确的手法操作,才能最大程度地发挥"韦氏三联九针"的临床疗效。