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Prognostic values of optic nerve sheath diameter for comatose patients with acute stroke:An observational study 被引量:1
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作者 Sha Zhu Chao Cheng +3 位作者 Liu-Liu Wang Dian-Jiang Zhao Yuan-Li Zhao Xian-Zeng Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第33期12175-12183,共9页
BACKGROUND Optic nerve sheath diameter(ONSD)measurement is one of the non-invasive methods recommended for increased intracranial pressure(ICP)monitoring.AIM This study aimed to evaluate the roles of optic nerve sheat... BACKGROUND Optic nerve sheath diameter(ONSD)measurement is one of the non-invasive methods recommended for increased intracranial pressure(ICP)monitoring.AIM This study aimed to evaluate the roles of optic nerve sheath diameter(ONSD)and ONSD/eyeball transverse diameter(ETD)ratio in predicting prognosis of death in comatose patients with acute stroke during their hospitalization.METHODS A total of 67 comatose patients with acute stroke were retrospectively recruited.The ONSD and ETD were measured by cranial computed tomography(CT)scan.All patients underwent cranial CT scan within 24 h after coma onset.Patients were divided into death group and survival group according to their survival status at discharge.The differences of the ONSD and ONSD/ETD ratio between the two groups and their prognostic values were compared.RESULTS The ONSD and ONSD/ETD ratio were 6.07±0.72 mm and 0.27±0.03 in the comatose patients,respectively.The ONSD was significantly greater in the death group than that in the survival group(6.32±0.67 mm vs 5.65±0.62 mm,t=4.078,P<0.0001).The ONSD/ETD ratio was significantly higher in the death group than that in the survival group(0.28±0.03 vs 0.25±0.02,t=4.625,P<0.0001).The area under the receiver operating characteristic curve was 0.760(95%CI:0.637-0.882,P<0.0001)for the ONSD and 0.808(95%CI:0.696-0.920,P<0.0001)for the ONSD/ETD ratio.CONCLUSION The mortality increased in comatose patients with acute stroke when the ONSD was>5.7 mm or the ONSD/ETD ratio was>0.25.Both indexes could be used as prognostic tools for comatose patients with acute stroke.The ONSD/ETD ratio was more stable than the ONSD alone,which would be preferred in clinical practice. 展开更多
关键词 optic nerve sheath diameter eyeball transverse diameter COMA Intracranial pressure STROKE PROGNOSIS
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Sonographic Measurement of the Optic Nerve Sheath Diameter (ONSD) and Eyeball Transversal Diameter (ETD) in Benin Healthy African Adults
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作者 Kofi-Mensa Savi de Tové Djivèdé Akanni +5 位作者 Miralda Kiki Sonia Adjadohoun Godfrid Lokossou Patricia Yèkpè-Ahouansou Olivier Biaou Vicentia Boco 《Open Journal of Radiology》 2020年第3期149-158,共10页
<strong>Background:</strong> Measuring optic nerve sheath diameter (ONSD), a relatively re-cent technique, allows an indirect and non-invasive diagnosis of intracranial hypertension. The ONSD ratio to eyeb... <strong>Background:</strong> Measuring optic nerve sheath diameter (ONSD), a relatively re-cent technique, allows an indirect and non-invasive diagnosis of intracranial hypertension. The ONSD ratio to eyeball transverse diameter (ETD) increases this reliability of the technique. The objective of this study was to determine the normal ONSD and its ratio with ETD in black African adults in Benin. <strong>Methods:</strong> A descriptive cross-sectional study was conducted between May 2019 and August 2019. Ultrasound ONSD and ONSD/ETD ratio were meas-ured in 210 healthy adults received in the medical imaging department of the Borgou and Alibori University Hospital Center in Benin. The ONSD corre-sponded to the average of 12 measurements (03 horizontal and 03 vertical for each eye) taken 3 mm behind the papilla. The transverse ETD corresponded to the average of 03 measurements. <strong>Results:</strong> The mean ONSD was 4.20 ± 0.28 mm (95% CI = [4.17;4.24] mm and 95th percentile = 4.70 mm). The mean ETD was 24.25 ± 1.10 mm. The ONSD/ETD ratio was 0.17 ± 0.01 (95% CI = [0.17;0.17] and 95th percentile = 0.19). There was no difference between ver-tical and horizontal ONSD and between right and left ONSD. The ONSD and the ONSD/ETD ratio were not correlated with any of the socio-demographic and anthropometric characteristics studied (sex, age, ethnicity, weight, height, body mass index, head circumference and waist circumference). The ONSD was associated with ETD (p < 0.001 and r = 0.55). <strong>Conclusion:</strong> An ONSD and an ONSD/ETD ratio respectively greater than 4.70 mm and 0.19 should sus-pect intracranial hypertension. The ONSD/ETD ratio may be a better indicator of HICT because of its small variation. 展开更多
关键词 optic nerve sheath diameter Eye Transversal diameter Ultrasound Intracranial Hypertension Adult BENIN
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视神经鞘直径与眼球横径比值在脑水肿患者颅内压监测的应用
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作者 陈志鹏 陈荣城 +1 位作者 林炜宏 黄海平 《中国当代医药》 CAS 2024年第23期45-48,53,共5页
目的探讨视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值在脑水肿患者颅内压(ICP)监测的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月福建省漳州市医院收治的50例脑水肿患者临床资料,所有患者均采用超声测定ONSD、ETD,并计算其比值;依据有... 目的探讨视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值在脑水肿患者颅内压(ICP)监测的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月福建省漳州市医院收治的50例脑水肿患者临床资料,所有患者均采用超声测定ONSD、ETD,并计算其比值;依据有创颅内压监测数值将患者分为ICP升高组(n=31,≥200 mmHg)及ICP正常组(n=19,80~200 mmHg),以单因素及多因素logistic回归分析脑水肿患者ICP升高的影响因素,采用ROC曲线分析ONSD、ETD、ONSD/ETD对脑水肿患者ICP升高的预测价值,以Pearson相关性分析ONSD、ONSD/ETD与脑水肿患者ICP升高之间的关系。结果单因素分析结果显示,两组ONSD、ONSD/ETD比值、GCS评分、NIHSS评分、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,ONSD(β=0.778,OR=2.177,95%CI=1.275~3.718)、ONSD/ETD比值(β=0.826,OR=2.284,95%CI=1.218~4.285)为脑水肿患者ICP升高的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,ONSD/ETD比值预测脑水肿患者ICP升高的AUC、特异度、灵敏度分别为0.952、96.80%、78.90%,预测效能高于ONSD,差异有统计学意义(P<0.05);ONSD/ETD比值与ICP呈正相关,差异有统计学意义(r=0.523,P<0.001)。结论ONSD/ETD比值是脑水肿患者ICP升高的危险因素,对脑水肿患者ICP升高具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 脑水肿 颅内压 视神经鞘直径/眼球横径比值 预测价值
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床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径对脑出血患者预后的诊断价值
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作者 王静 王诗波 张烨 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第4期442-446,共5页
目的 分析床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径对脑出血患者预后的诊断价值。方法 选择2019年12月至2021年12月接诊的175例脑出血患者,其中男性119例,女性56例;年龄25~79岁,平均年龄64.35岁(标准差7.76岁);根据发病30 d时格拉斯哥预后评... 目的 分析床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径对脑出血患者预后的诊断价值。方法 选择2019年12月至2021年12月接诊的175例脑出血患者,其中男性119例,女性56例;年龄25~79岁,平均年龄64.35岁(标准差7.76岁);根据发病30 d时格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组和预后不良组。比较两组基线情况、床旁超声测量眼球横径和视神经鞘直径,使用Pearson相关性分析眼球横径和视神经鞘直径与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿体积的关系,通过使用受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)评价眼球横径和视神经鞘直径对预后不良的诊断效能。结果 根据发病30 d时GOS评分分为预后良好组95例和预后不良组80例。预后不良组眼球横径小于预后良好组[(21.53±1.58) mm vs(22.61±1.42) mm],视神经鞘直径大于预后良好组[(5.96±0.67) mm vs (5.61±0.58) mm],差异均有统计学意义(P <0.05)。经Pearson相关性分析,脑出血患者APACHEⅡ评分、NIHSS评分及血肿体积均与眼球横径呈负相关(r=-0.620、-0.534、-0.536,P <0.05),与视神经鞘直径呈正相关(r=0.715、0.827、0.840,P <0.05);经多因素Logistic回归分析,眼球横径、视神经鞘直径、NIHSS评分均是脑出血患者预后不良的独立预测因素(P <0.05);经ROC曲线分析,眼球横径联合视神经鞘直径预测脑出血患者短期预后不良的AUC为0.910,大于NIHSS评分的0.775,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径均与脑出血密切相关,判断预后不良的效能较好,值得临床予以重视应用。 展开更多
关键词 脑出血 超声 眼球横径 视神经鞘直径 预后
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超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值在颅内微创血肿穿刺引流中的应用 被引量:5
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作者 刘慧 李月春 +6 位作者 郝喜娃 吕琳 梁磊 张文思 张翠琴 张元 张京芬 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期718-723,共6页
目的 评价超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值与颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化的关系。方法 收集2020年10月至2022年4月就诊于内蒙古包头市中心医院的自发性脑出血且行脑血肿穿刺引流患者资料。在行血肿穿刺引流术前后及引流期... 目的 评价超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值与颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化的关系。方法 收集2020年10月至2022年4月就诊于内蒙古包头市中心医院的自发性脑出血且行脑血肿穿刺引流患者资料。在行血肿穿刺引流术前后及引流期间复查CT的同时使用超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)和眼球横径(eyeball transverse diameter,ETD)。研究ONSD/ETD比值与颅内血肿量变化的关系。结果 57例脑出血并行脑血肿微创穿刺引流术患者入组,穿刺前后ONSD、ONSD/ETD比值的变化情况采用重复测量资料的方差分析,通过广义估计方程分析时间因素对于血肿量的影响,得到时间因素对血肿量间呈显著负相关关系(β<0)。通过广义估计方程分析时间因素和血肿量对ONSD,ONSD/ETD指标的影响,时间因素和血肿量对ONSD、ONSD/ETD指标均呈显著正相关关系,且时间因素与ONSD、ONSD/ETD呈显著负相关关系(β<0),血肿量与ONSD、ONSD/ETD呈显著正相关关系(β<0)。双眼测量的ONSD,ONSD/ETD比值,其中左侧ONSD(0.52±0.08)与右侧(0.53±0.09)无统计学差异(t=-0.41,P=0.68)。左侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)与右侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)无统计学差异(t=-0.19,P=0.85)。入院时出血侧ONSD(0.53±0.08)与未出血侧ONSD(0.52±0.09)相比无统计学差异(t=1.84,P=0.07)。入院时出血侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)与未出血侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)相比无统计学差异(t=1.42,P=0.16)。结论 ONSD/ETD比值可随颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化呈现动态变化。 展开更多
关键词 超声 视神经鞘直径 眼球横径 颅内压 颅内微创血肿穿刺引流
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超声测量的视神经鞘直径与颅内压关系的研究 被引量:7
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作者 张丹 黄艾华 +1 位作者 黄玲 王磊 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期995-998,共4页
目的 探讨国内人群超声测量的球后3 mm的视神经鞘直径(ONSD)与颅内压(ICP)的关系,分析可能影响超声测量ONSD的相关因素。方法 收集2015年7月~2016年2月在火箭军总医院神经内科住院的需要行腰椎穿刺术的患者,术前进行ONSD的超声测量... 目的 探讨国内人群超声测量的球后3 mm的视神经鞘直径(ONSD)与颅内压(ICP)的关系,分析可能影响超声测量ONSD的相关因素。方法 收集2015年7月~2016年2月在火箭军总医院神经内科住院的需要行腰椎穿刺术的患者,术前进行ONSD的超声测量,测量时每侧横纵向分别测量两次,两侧共获得8个ONSD测量值,取其平均值作为该受试者ONSD的最终报告值;收集性别、年龄、身高、体重等一般资料。根据腰椎穿刺术时测得的ICP分为ICP正常组及ICP增高组,分别在两组内分析ONSD与以上因素的相关性;从入组的研究对象中选择行头部MRI检查的患者,在T2加权相上最大径(显示晶状体及视神经)的一层图像进行眼球前后径、眼球横径的测量,并分析ONSD与眼球前后径、眼球横径的关系。结果 共入组40例研究对象,ICP正常组27例,ICP增高组13例,分析后得出两组内ICP均是ONSD的相关因素(ICP正常组P〈0.001;ICP增高组P=0.045),且通过回归分析显示ONSD可作为独立预测ICP增高的因素。同时得出该样本中ONSD与性别、年龄、BMI之间无明显相关。从40例研究对象中选择了24例行头部MRI检查的患者(其中,ICP正常者17例,ICP增高者7例),分析ONSD与眼球径的关系,得出ONSD与眼球横径存在相关(P〈0.05),ONSD与眼球前后径无明显相关(P〉0.05)。结论 ONSD与ICP明显相关,ONSD可作为ICP是否增高的预测因素;ONSD与眼球横径有相关性。 展开更多
关键词 超声 视神经鞘直径 颅内压 颅内压增高 眼球横径
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基于视神经鞘直径与眼球横径比值评价丙泊酚与地氟醚对妇科腹腔镜手术患者颅内压的影响 被引量:2
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作者 赵欣 李丁 吴安石 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第12期1408-1413,共6页
目的:应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值的方法评价丙泊酚与地氟醚对妇科腹腔镜患者颅内压的影响。方法:择期行妇科腹腔镜手术患者40例。随机分为丙泊酚组(P组)和地氟醚组(D组),每组20例。麻醉维持:P组静脉泵注丙泊酚,... 目的:应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值的方法评价丙泊酚与地氟醚对妇科腹腔镜患者颅内压的影响。方法:择期行妇科腹腔镜手术患者40例。随机分为丙泊酚组(P组)和地氟醚组(D组),每组20例。麻醉维持:P组静脉泵注丙泊酚,D组吸入地氟醚。两组均静脉泵注瑞芬太尼,按时追加罗库溴铵。使用容量控制通气模式。记录ETD,麻醉诱导后5 min(T_(0))、气腹开始后头低脚高位10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(3))和气腹结束恢复平卧位(T_(4))时的ONSD、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))。计算不同时间点ONSD/ETD比值。结果:与T_(0)时比较,T_(2)-T_(3)时两组ONSD值升高(P<0.05);T_(2)时D组ONSD值高于P组(P<0.05)。与T_(0)时比较,T_(1)时D组ONSD/ETD值明显升高(P<0.05);T_(1)-T_(4)时D组ONSD/ETD值明显高于P组(P<0.05)。与T_(0)时比较,T_(1)-T_(4)时两组MAP均明显升高(P<0.05);T_(1)-T_(3)时两组Ppeak均明显升高(P<0.05)。T_(2)-T_(3)时D组MAP明显低于P组(P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率相近。结论:在使用瑞芬太尼作为麻醉维持镇痛药物的同时,静脉注射丙泊酚或吸入地氟醚均可安全应用于妇科腹腔镜手术麻醉维持,与地氟醚相比,丙泊酚可一定程度减轻颅内压升高。 展开更多
关键词 视神经鞘直径 眼球横径 丙泊酚 地氟醚 颅内压
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超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值在重症颅脑损伤患者颅内压监测中的应用 被引量:4
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作者 林燕 贾松 +1 位作者 牛苗苗 何英超 《临床和实验医学杂志》 2022年第2期186-189,共4页
目的研究重症颅脑损伤(TBI)患者颅内压监测中超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月保定市第二中心医院收治入院的98例重症TBI患者为研究对象。所有患者均于入院24h内接受开颅... 目的研究重症颅脑损伤(TBI)患者颅内压监测中超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月保定市第二中心医院收治入院的98例重症TBI患者为研究对象。所有患者均于入院24h内接受开颅手术治疗,采用腰椎穿刺术测定颅内压,手术完成后24h内选取索诺声超声M-Turbo与6-13MHz线阵超声探头测定ETD、ONSD,选取颅内压监护仪记录颅内压值。参考颅内压值分为研究组(n=58,颅内压≤20mmHg)与对照组(n=40,颅内压>20mmHg)。分析并比较两组入院后同期监测指标水平及与ONSD/ETD比值相关性;分析两组超声测量ONSD/ETD比值、ONSD与颅内压相关性;超声测量ONSD/ETD比值、ONSD预测颅内压水平上升的准确性经受试者工作特征(ROC)曲线评价,并比较金标准脑室内测压与超声测量ONSD/ETD比值、ONSD诊断一致性。结果研究组较对照组GSC评分、颅内温度、ETD更高,颅内压、ONSD、ONSD/ETD比值更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者GCS与ONSD/ETD比值呈负相关(P<0.05),颅内压ONSD/ETD比值呈正相关(P<0.05)。两组超声测量ONSD/ETD比值、ONSD与颅内压均呈正相关(P<0.05)。超声测量ONSD/ETD比值预测颅内压水平上升的ROC曲线下面积为0.920(95%CI:0.876~0.963),阈值0.25(敏感度90.00%,特异度82.32%);超声测量ONSD的ROC曲线下面积为0.870(95%CI:0.797~0.909),阈值5.53(敏感度80.00%,特异度79.34%)。颅内压水平上升预测中超声测量ONSD/ETD比值、ONSD与金标准脑室内测压具有一致性(Kappa=0.709,P<0.05;Kappa=0.601,P<0.05)。结论重症TBI患者颅内压监测中超声测量ONSD与ETD比值的应用效果显著,可准确评估颅内压水平。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 超声 视神经鞘直径 眼球横径比值 颅内压
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早期大面积脑梗死患者ONSD与ETD比值预测恶性脑梗死发生的价值 被引量:3
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作者 沈超雄 吴婷玉 +2 位作者 傅华俊 胡职舟 胡小红 《中外医学研究》 2020年第33期154-156,共3页
目的:探讨早期大面积脑梗死患者视神经鞘直径(ONDS)和眼球横向直径(ETD)的比值在预测恶性脑梗死发生中的价值。方法:回顾性分析2016年7月-2019年9月在福建医科大学附属龙岩第一医院神经内科住院80例大面积脑梗死患者,根据是否发生恶性... 目的:探讨早期大面积脑梗死患者视神经鞘直径(ONDS)和眼球横向直径(ETD)的比值在预测恶性脑梗死发生中的价值。方法:回顾性分析2016年7月-2019年9月在福建医科大学附属龙岩第一医院神经内科住院80例大面积脑梗死患者,根据是否发生恶性脑梗死分为恶性脑梗死组(46例)和非恶性脑梗死组(34例);所有病例均在脑梗死发病后12~48 h行头颅和眼眶部进行薄层CT扫描,并利用电子卡尺进行ONSD及ETD值的测定,并计算ONSD/ETD比值;构建受试者工作特征(ROC)曲线,用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价ONSD/ETD对恶性脑梗死发生的预测价值,并计算ONSD/ETD的敏感度、特异度。结果:恶性脑梗死组ONSD、ETD平均值分别为(5.60±0.37)、(22.20±0.80)mm,ONSD/ETD比值为(0.25±0.02);非恶性脑梗死组ONSD、ETD平均值分别为(5.23±0.18)、(22.28±0.95)mm,ONSD/ETD比值为(0.24±0.01);恶性脑梗死组ONSD/ETD比值与非恶性脑梗死组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ONSD/ETD预测恶性脑梗死发生的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.71,0.91),当ONSD/ETD=0.25时,灵敏度为60.1%,特异度为100%。结论:ONSD/ETD比值对早期大面积脑梗死患者预测恶性脑梗死发生中有重要的临床价值。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 视神经鞘直径 眼球横向直径 恶性脑梗死
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视神经鞘直径与眼球横径比值变化量对俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预测价值
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作者 高兴悦 凌云志 +7 位作者 谢亚琼 章迪 王竹 张凯 刘婉钰 李博文 陈珂 张雍兴 《中华解剖与临床杂志》 2024年第5期311-315,共5页
目的探讨视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值(ONSD/ETD)的变化量对俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预测价值。方法病例对照研究。纳入2022年10月—2023年6月蚌埠医科大学第一附属医院行择期俯卧位脊柱手术患者62例,其中男17例、女45... 目的探讨视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值(ONSD/ETD)的变化量对俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预测价值。方法病例对照研究。纳入2022年10月—2023年6月蚌埠医科大学第一附属医院行择期俯卧位脊柱手术患者62例,其中男17例、女45例,年龄50~75(63.7±6.0)岁。根据脊柱手术后是否发生眼部并发症分为2组:眼部并发症组17例,其中男5例、女12例,年龄53~74(65.1±7.5)岁;眼部正常组45例,其中男12例,女33例,年龄52~75(63.2±5.4)岁。对2组患者的性别、年龄、合并高血压/糖尿病、俯卧位时长、体质量指数、ONSD/ETD变化量、失血量、术中输液量等进行单因素分析,将差异有统计学意义(P<0.05)的指标进行多因素logistic回归分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线检验ONSD/ETD变化量对脊柱术后发生眼部并发症的预测效能。结果单因素分析结果显示,俯卧位时长、ONSD/ETD变化量是脊柱术后眼部并发症的影响因素,差异有统计学意义(Z=2.612、t=4.011,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,ONSD/ETD变化量是脊柱术后眼部并发症的独立危险因素[OR(95%CI)为2.159(1.142~4.083)]。ROC曲线显示,ONSD/ETD变化量的最佳截断值为0.514,曲线下面积(95%CI)为0.783(0.644~0.923),灵敏度0.688,特异度0.826。结论ONSD/ETD变化量是脊柱手术后眼部并发症的独立危险因素,对脊柱手术后眼部并发症有一定的预测价值。 展开更多
关键词 俯卧位 脊柱手术 视神经鞘直径 眼球横径 眼部并发症 影响因素
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超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值对颅脑外伤患者颅内高压诊断和预后评估的价值
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作者 张坤 马凤杰 +4 位作者 李会燕 房亚云 龙超 刘然 宋丽平 《中国医师进修杂志》 2024年第2期134-138,共5页
目的评价超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值对颅脑外伤患者颅内高压的诊断和预后评估价值。方法前瞻性选取2021年12月至2023年1月华北医疗健康集团邢台总医院收治的120例颅脑外伤患者,根据颅内压测量结果分为颅内压正常组... 目的评价超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值对颅脑外伤患者颅内高压的诊断和预后评估价值。方法前瞻性选取2021年12月至2023年1月华北医疗健康集团邢台总医院收治的120例颅脑外伤患者,根据颅内压测量结果分为颅内压正常组(73例)和颅内高压组(47例),颅内高压组再根据随访预后情况分为预后良好组(20例)和预后不良组(27例)。比较各组ONSD、ETD及ONSD/ETD,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD、ONSD/ETD对颅内高压诊断及预后评估的效能,采用Kaplan-Meier法评估患者6个月不良预后风险,并通过Log-rank检验进行比较。结果颅内压正常组颅内压、ONSD、ONSD/ETD低于颅内高压组[(130.73±23.63)mmH_(2)O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa)比(270.11±35.78)mmH_(2)O、(5.47±0.29)mm比(5.78±0.44)mm、0.246±0.018比0.263±0.018],差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅内压、ONSD、ONSD/ETD低于预后不良组[(5.50±1.24)分比(6.41±1.34)分、(256.15±30.23)mmH_(2)O比(280.44±36.56)mmH_(2)O、(5.62±0.40)mm比(5.90±0.44)mm、0.254±0.014比0.270±0.017],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ONSD、ONSD/ETD诊断颅脑外伤患者颅内高压的曲线下面积(AUC)分别为0.718和0.765,临界值分别为5.87 mm和0.263;ONSD、ONSD/ETD预测颅内高压患者预后的AUC分别为0.677和0.763,临界值分别为5.90 mm和0.267。以ONSD/ETD预测颅内高压预后的临界值(0.267)分组,ONSD/ETD>0.267组不良预后发生率高于ONSD/ETD≤0.267组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ONSD/ETD可作为颅脑外伤患者颅内高压诊断和预后评估的指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内压 超声检查 视神经鞘直径 眼球横径
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视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值评估脓毒症相关性谵妄的临床研究 被引量:2
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作者 金珺 余雷 +2 位作者 穆丽 丁于芬 唐泽君 《湖南师范大学学报(医学版)》 2021年第6期275-278,共4页
目的:研究使用经眼球超声下视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值在脓毒症相关性谵妄(SAD)患者诊断中的应用价值。方法:选取香港大学深圳医院成人重症医学科2020年7月~2020年12月的脓毒症患者,双盲法使用床边超声测量入科时双眼的视... 目的:研究使用经眼球超声下视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值在脓毒症相关性谵妄(SAD)患者诊断中的应用价值。方法:选取香港大学深圳医院成人重症医学科2020年7月~2020年12月的脓毒症患者,双盲法使用床边超声测量入科时双眼的视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)的比值,同时采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者入科时神经功能状态,CAM-ICU阳性即诊断为脓毒症相关性谵妄,并记录患者基线资料及转归,采用单多因素logistic回归分析,以受试者工作特征曲线(ROC)分析ONSD/ETD诊断SAD发生的准确性(敏感度、特异度)。结果:最终纳入53例脓毒症患者,24h内SAD组ONSD/ETD明显高于非SAD组,发现ONSD/ETD,APACHEII评分是SAD发生的独立危险因素,单独使用ONSD/ETD进行ROC分析时AUC为0.784,敏感度65.4%,特异性86.4%,cutoff值0.252;单独使用APACHEⅡ进行ROC分析时AUC 0.737,敏感度64.5%,特异性72.7%,cutoff值24分;而联合ONSD/ETD及APACHEⅡ评分可提高SAD诊断阳性率(敏感性71%、特异性86.4%),AUC为0.844(95%CI 0.739-0.948)。结论:通过监测视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)的比值,并联合APACHEⅡ评分可以早期诊断SAD。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性谵妄 视神经鞘直径 眼球横径 超声
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