OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的应用

目的探讨OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的安全性、可行性及疗效。方法收集2009年9月至2012年3月6例食管中下段癌患者,实施全腔镜下食管癌根治术,使用OrViL钉砧输送系统经口腔送入钉砧,置入25mm圆形吻合器,行食管胃胸膜顶机械吻合。结果 6例患者均在全胸腹腔镜下顺利完成手术,平均手术时间为260min(210～340min),出血量为120ml(100～250ml),术后胸管留置时间为4d(3～6d),住院时间为14.2d(11～26d)。术后发生肺部感染3例,单侧喉返神经损伤1例,无乳糜胸、吻合口瘘及狭窄等其他并发症。随访6～24个月,除1例失访外均无远处转移、复发和严重返流症状。结论使用OrViL经口钉砧输送系统进行全腔镜食管癌根治及食管胃胸内吻合术安全、可行,近期临床治疗效果较好。

OrVil系统行胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术临床分析

目的探讨OrVil系统在胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术消化道重建中的可行性及优越性。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院胸外科应用OrVil系统施行食管癌切除术30例患者的临床资料。按开展该手术日期先后顺序分为早期组和后期组,各15例。分析患者的手术有效性与安全性等。结果手术时间(265.6±65.8)min,术中出血量(318.6±167.5)mL,输血比例13.3%(4/30),每例清扫淋巴结(12.3±3.6)个,术后进流食时间(7.2±2.4)d,无中转开腹,1例中转开胸。术后并发症情况:吻合口瘘发生率6.7%(2/30),2次手术发生率3.3%(1/30),吻合口狭窄率16.7%(5/30),乳糜胸发生率6.7%(2/30),胃排空障碍发生率13.3%(4/30)。后期组与早期组比较,手术时间与术中出血量均明显减少(P<0.05)。结论 OrVil系统是一种安全可靠的全腔镜下消化道重建辅助系统。

左上腹切口与正中切口应用OrVil吻合器行腹腔镜食管空肠吻合术的比较

目的探讨左上腹切口和正中切口应用OrVil吻合器行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术中的差异。方法2010年10月～2013年3月,对36例应用OrVil吻合器进行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术患者,分别采用左上腹切口(n=23)或正中切口(n=13),对抵钉座放置时间、腔镜下吻合时间、术中出血量、切口长度、腹腔感染率、切口感染率、吻合口漏或狭窄等进行比较。结果与正中切口组相比,左上腹切口组腔镜下吻合时间短[(7.4±2.2)min vs.(16.0±4.4)min,t=-7.965,P=0.000],切口短[(6.3±1.5)cm vs.(8.2±2.4)cm,t=-2.625,P=0.018],抵钉座放置时间、术中出血量、腹腔感染率、切口感染率、吻合口并发症差异无显著性(P>0.05)。结论采用左上腹切口应用OrVil吻合器行腹腔镜食管空肠吻合术更为简便快捷、安全,但应注意保护切口及注意吻合时的对线、对位等操作技巧。

应用OrVil吻合技术行全腔镜食管癌根治术的手术配合

目的探讨应用经口钉砧头输送系统(OrVil)吻合技术行全腔镜食管癌根治术的手术配合技巧。方法术前做好患者的心理护理,准备好各种特殊手术器械,熟悉手术步骤及各种腔镜仪器的性能;巡回护士安全有效的体位配合,正确熟练输送OrVil钉砧头;器械护士与医生的密切配合,严格执行无瘤无菌操作技术。结果平均手术时间(294.5±46.8)min,平均出血量(172.3±102.1)ml。结论充分的手术前准备,娴熟的专科护士的配合,严格无菌操作,才能保证应用OrVil吻合技术行全腔镜食管癌根治术的顺利完成。

OrVil经口抵钉座置入在腹腔镜食管-空肠(残胃)吻合的应用

目的对比腹腔镜辅助胃切除后食管-空肠(残胃)吻合,探究完全腹腔镜全胃或近端胃切除后使用经口抵钉座置入OrVil装置行食管-空肠(残胃)吻合的可行性及安全性。方法 2010年1月至2011年12月,10例近端胃癌行完全腹腔镜全胃或近端胃切除后使用经口抵钉座置入OrVil装置行食管-空肠(残胃)吻合,15例近端胃癌行腹腔镜辅助全胃或近端胃切除后食管-空肠(残胃)吻合,比较两组患者手术情况及吻合相关并发症。结果所有病例手术顺利,无中转开腹。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院日比较无显著性差异(P>0.05)。完全腹腔镜手术组食管-空肠(残胃)吻合时间为(25.80±6.86)min,小于腹腔镜辅助手术组(36.53±6.63)min,差异有统计学意义(P<0.01)。完全腹腔镜手术组发生1例吻合口瘘,腹腔镜辅助手术组发生1例吻合口瘘、1例吻合口狭窄,两组患者吻合相关并发症比较,差异无统计学意义。结论完全腹腔镜经口抵钉座置入OrVil装置行食管-空肠(残胃)吻合安全、可行,操作简单,缩短吻合时间,并不增加吻合相关并发症的发生。

应用Orvil吻合器行腹腔镜胃癌根治术的手术配合

腹腔镜胃癌根治术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小等优点,在国内外逐步开展。以往腹腔镜下胃癌根治术另开小切口在腹壁外行食管空肠吻合。

OrVil在老年腔镜胃癌手术的应用

目的观察在老年腔镜胃癌手术中使用OrVil的安全性和临床效果。方法将27例老年胃癌患者随机分为观察组14例和对照组13例,对照组采用传统方式完成腔镜辅助胃癌根治术,观察组全胃切除及淋巴清扫同对照组,在消化道重建时使用OrVil TM,比较两组各项手术指标和术后恢复情况。结果观察组手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量和淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05),而贲门癌患者中观察组的食管切除长度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后引流管留置时间、肛门排气时间和术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔引流量和并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年腔镜胃癌手术中使用OrVil安全性好,能缩短手术时间,加速术后恢复,适合在各级医院推广。

应用OrVil吻合器在腹腔镜下全胃切除术消化道重建中的可行性

目的针对腹腔镜下全胃切除术吻合的方式,探讨Or Vil吻合器在腹腔镜下全胃切除术消化道重建中的可行性。方法回顾性分析2013年5月至2015年2月应用Orvil TM吻合器施行腹腔镜胃癌根治术(全胃切除术)手术患者31例临床资料,对照组选取同期行腹腔镜胃癌根治术(全胃切除术)辅助切口行食管-空肠吻合手术的患者30例,比较两组患者手术情况及吻合相关并发症。结果所有入组的患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。两组患者吻合时间对比:(23.20±6.55)min VS(34.52±6.4)min(P<0.05),差异有统计学意义。术中出血量:(125.5±62.7)m L VS(133.4±89.8)m L(P>0.05),差异有统计学意义。术后住院日:(8±2)d VS(9±2)d(P>0.05)。结论研究显示了腹腔镜下Or Vil吻合器吻合时间短、安全、操作简单,避免再次取辅助切口完成吻合,从而扩大了腹腔镜手术的适用范围。

Orvil经口置入抵钉座在腹腔镜胃癌根治术中的临床价值

目的:探讨Orvil经口置入抵钉座在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用价值。方法:2016年1月-2018年11月收治胃癌患者63例,根据治疗方法不同分为Orvil组和传统切口辅助组。Orvil组行Orvil经口置入抵钉座完成腔内食管-残胃(空肠)吻合;传统切口辅助组经小切口辅助行食管-残胃(空肠)吻合。比较两组相关手术指标及术后情况。结果:所有患者均顺利完成手术,未出现中转开腹。两组手术总时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、术后住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Orvil组消化道重建所需时间显著短于传统切口辅助组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后吻合口并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Orvil经口置入抵钉座行食管-残胃(空肠)吻合与传统切口辅助吻合相比较,操作更便捷,可节省消化道重建时间,且未增加术后并发症发生率,在胃癌腹腔镜近端胃或全胃切除后行食管-残胃(空肠)吻合的应用安全可行。

全腔镜下食管癌根治术（OrVil术式）关键技术改进——附40例报告

目的探索全腔镜下（胸／腹腔镜下）经口腔置入吻合器底钉座的食管癌根治手术的新方法。方法40例食管癌患者接受经口置人钉砧头技术（OrVil技术）全腔镜下食管癌根治术。男30例，女10例，年龄42～76岁。胸食管上段癌4例，中段癌29例，下段癌7例。术前均经内镜取得病理，37例为鳞状细胞癌，3例为高级别瘤变；利用钡餐和超声内镜检查获得相对准确的术前分期。结果术中右下肺静脉破裂出血、吻合口瘘和底钉座滑人食管残端各1例；术后吻合口瘘1例，胸腔出血2例，胸腔积液5例，经正确处理后，均恢复正常。全组患者恢复良好。无手术死亡。1例术后1年死于脑转移。病理分期Ib期和Ⅱ期患者均用GP方案化疗1～4个疗程，Ⅲa期患者术后1个月常规辅助放疗1次，再行GP方案化疗1～4个疗程。远期结果仍在进一步观察中。结论OrVil技术是一种较为方便的全腔镜下食管癌根治方法，临床医师只要熟练掌握了腔镜操作的基本方法均可施行此技术。

OrvilTM系统在全腹腔镜全胃切除术中的应用及手术配合

目的探讨OrvilTM系统在全腹腔镜全胃切除术（1aparoscopic—assistedtotalgastrecto．my，TLG）中的应用及手术配合。方法对8例施行该手术的患者术中护理配合要点进行回顾性分析与总结。结果本组8例患者采用经口腔置入OrvilTM在TLG术中完成食管一空肠吻合，术中医护紧密配合，所有手术均顺利完成，无一例中转开腹。结论积极的术前准备，充分的医护沟通，熟练的OrvilTM置管技术，娴熟的腹腔镜配合技巧，是保证手术成功的必备条件。

改良经腹食管裂孔入路行Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌根治术的经验总结

目的探讨改良经腹食管裂孔入路实施SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌根治术的创新性和优势,总结此改良术式的经验。方法回顾性分析2022年2月至2023年3月接受改良经腹食管裂孔入路的手术方式治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌12例病例资料。结果12例手术均顺利完成,术中应用切割闭合器打开部分左侧膈肌,联合左侧胸腔辅助操作孔完成下纵膈淋巴结清扫及消化道重建,手术时间(209.0±38.3)min,下纵膈淋巴结清扫数(7.1±2.7)枚,食管切除长度(7.7±0.8)cm,术中出血(168.2±83.1)mL,术后住院时间(11.6±1.8)d。结论改良经腹食管裂孔入路的手术方式治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌安全可行,此术式下纵隔淋巴结清扫及消化道重建的难度显著降低,保证足够的食管切缘长度,适合在临床广泛开展。

奥维互动地图在湖南省矿产资源国情调查中的应用

“矿产资源国情调查”是自然资源调查的重要组成部分,全面摸清我国矿产资源状况,是制定国家资源战略决策的重要基础。本文以湖南省矿产资源国情调查工作为例,探讨了奥维互动地图在国情调查外业工作中的应用。运用奥维互动地图进行实地调查,可高效率、高精度、低成本地完成调查任务,并为大范围、大规模地质调查提供了一种新的工作方法。

不同腹腔镜术式治疗近端胃癌的效果比较

目的探讨不同腹腔镜术式治疗近端胃癌(PGC)临床效果的差异。方法回顾性分析2009年5月至2012年10月安徽医科大学第一附属医院胃肠腔镜外科行手术治疗的70例PGC患者的临床资料,其中23例行腹腔镜辅助下近端胃切除术(LAPG)为LAPG组,34例行腹腔镜辅助下全胃切除加食道空肠Roux-en-Y吻合术(LATG-RY)为LATG-RY组,13例行腹腔镜辅助下全胃切除加食道空肠OrVil^(TM)吻合术(LATG-OrVil^(TM))为LATG-OrVil^(TM)组,比较3组患者手术安全性、肿瘤根治情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果 LAPG组、LATG-RY组及LATG-OrVil^(TM)组患者手术时间、术中出血量、TNM分期、远期并发症发生率及住院总费用的差异均有统计学意义(P<0.05)。LAPG组患者手术时间、术中出血量低于其他两组,Ⅰ期患者比例高于其他两组,远期并发症发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LATG-OrVil^(TM)组住院总费用高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAPG、LATG-RY与LATG-OrVil^(TM)治疗PGC均安全、有效。LAPG适用于早期PGC的治疗,LATG-RY治疗进展期PGC具有减少反流的优势,LATG-OrVil^(TM)是治疗累及食管下段及食管胃结合部PGC的最佳选择。

奥维互动地图在征占林地勘察设计中的应用

本文对奥维互动地图软件的功能进行了总结,并对软件的应用行业进行了概述。从矢量图层准备、图层添加与配准、勘察设计的前期准备工作以及外业勘察等方面,介绍了奥维互动地图在征占林地勘察设计中的应用。

GPS-RTK结合手机奥维互动地图在农田土地平整测量中的应用

结合河北省森泽县某测区实践,探讨了利用载波相位实时动态差分定位(GPS-RTK)进行土地平整测量的便捷性,以及用手机奥维互动地图来代替传统的"草图+点号"法的可行性,二者结合,极大地提高了土地平整测量的外业工作效率。

经口置入钉砧头系统在腹腔镜辅助下高位贲门癌根治术中的应用

目的探讨经口置人钉砧头系统（OrVil）在腹腔镜高位贲门癌（贲门癌累及食管下段）根治术消化道重建中的应用经验。方法回顾性分析OrVil完成腹腔镜辅助下高位贲门癌根治术21例患者临床资料，肿瘤均位于贲门部并累及食管下段，肿瘤上缘距门齿平均距离38cm。结果21例患者手术均获成功，无手术死亡病例及严重并发症发生。手术平均时间280min，术中平均出血250ml，术后第3～5天可通过胃管进流食，术后第10天左右可出院。除1例患者发生胸腔感染经过治疗痊愈出院外，其余患者在住院期间及出院随访至今均未出现并发症。结论利用经口置人OrVil砧头系统完成贲门癌根治术后消化道的重建吻合是一种高效、安全、直观、微创的吻合方式，可以在有条件的医院开展。

经口置入钉砧头系统在全腔镜下胃癌根治术消化道重建的应用

目的:总结经口置入钉砧头系统(OrViL)在全腔镜下胃癌根治术中消化道重建的护理经验。方法:2012年8月～2013年2月我科利用OrViL全腔镜下胃癌根治术8例,术前充分评估患者的综合情况,术前3～5 d给口腔及食管清洁和杀菌,根据患者个体营养状况,给肠内营养或肠外营养。结果:8例患者均经口置入钉砧头系统(OrViL)在全腔镜下完成手术,无中转开腹。术后第1天患者就下床活动,术后5～6 d开始少量多次流质饮食,住院时间10～16 d,平均12 d。无吻合口并发症。结论:OrViL在全腔镜下胃癌根治术消化道重建术可有效代替传统开腹手术方法,避免留置胃管带来的极度不适及传统开腹带来的巨大创伤,具有创伤小、活动早、痛苦小、恢复快等优点,恰当的术前术后护理更有利于患者康复。

基于移动网络与地图类APP的凉山地区森林资源调查

随着信息化的高速发展,电子设备及移动终端软件已广泛应用于林业调查等工作中。文中阐述了奥维互动地图、移动网络下微信与QQ群及智能手机中辅助工具、其他地图类APP及手机GPS相关软件在四川省凉山州森林资源调查中的应用情况,及其相对于传统调查方法的优势所在,探讨了智能手机、PAD等移动设备在森林资源调查中存在的局限性,并给出了建议。

91卫图助手软件在林业工作中的应用

91卫图助手软件界面清爽、操作简单、方便易用,具有支持全球高清卫星影像下载、支持全球高精度高程数据下载、强大的标注、勾绘功能以及可直接加载矢量图层等功能,用于在线图斑勾绘,其勾绘的图斑与ArcGIS软件交融性较好。文章阐述该款软件在林地变更判读图斑区划中的应用方法、该软件与ArcGIS软件交融性以及与手机版的奥维互动地图软件相结合的操作步骤,并就该软件在野外作业与内业作业的协同性、数据的同步性、影像的时相性等问题进行了讨论。