Treatment of Irritable Bowel Syndrome by Oral Administration of Chinese Medicines and Retention-Enema——A Report of 50 Cases

Irritable bowel syndrome (IBS), a common disease of intestinal dysfunction, is also called emotional enteritis, mucous enteritis, irritable colon and so on1. It is often lingering with a long disease course and is easy to recur. The author has in recent years treated 50 cases of the disease by oral administration of Chinese medicines and retention-enema, with satisfactory results reported as follows.

Therapeutic Effect of Oral Administration and External Therapy of Traditional Chinese Medicine on Cervical Tuberculous Lymphadenopathy

Objective:To analyze the clinical effect and value of oral administration and external therapy of traditional Chinese medicine for treatment of cervical tuberculous lymphadenopathy.Methods:A total of 56 patients with cervical tuberculous lymphadenopathy admitted to our hospital from January 1 to January 2018 were recruited.By using double-blind method,the patients were divided into control group(n=28)and experimental group(n=28).Control group comprised of patients with conventional anti-tuberculosis treatment,while the experimental group comprised of patients treated with oral administration and external therapy of traditional Chinese medicine.Total effective rate,incidence of complication and level of T lymphocyte subsets were compared between the two groups of cervical tuberculous lymphadenopathy patients.Results:Post-treatment data of total effective rate,complication rate,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+of the experimental group were compared with the control group.P<0.05;statistical analysis showed statistical significance.Post-treatment data of CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+of both control and experimental groups were compared with pre-treatment data.P<0.05;statistical analysis showed statistical significance.Conclusion:Oral administration and external therapy of traditional Chinese medicine possesses significant effect in treatment of cervical tuberculous lymphadenopathy.

Non-pharmacological therapy of TCM for the treatment of essential hypertension

Non-pharmacotogicat treatment is an important means to control hypertension, with many advantages such as tow cost, tess medication, stable btood pressure, tess compHcations, and improved prognosis. This article reviews the research progress of non-drug treatment of hypertension in Chinese medicine in the past five years, and evaluates traditional Chinese medicine such as TCM Qigong, Wuhuo opera, Ba Duanjin and Taijiquan, and Chinese medicine acupuncture, moxibustion, massage, apptication, acupoint embedding and other traditional Chinese medicine. The effect of external treatment in hypertension control provides guidance for non-drug therapy to control hypertension.

慢性肾脏病围透析期的中医一体化治疗

慢性肾脏病(CKD)围透析期病情进展迅速,各系统症状突出,且并发症多,患者生存率及生命质量下降明显。以中药经方、现代医家经验方、中成药及中药制剂等为主的中医内治法,结合中药灌肠、耳穴压豆、中药熏洗、穴位贴敷等常见中医外治法的中医一体化治疗模式,可以缓解临床症状,保护残余肾功能,防治并发症,降低死亡率,对围透析期患者的综合管理具有显著作用。

伤科黄水干预红肿祛腐期糖尿病足创面愈合的临床研究

【目的】观察伤科黄水外敷对红肿祛腐期糖尿病足患者创面愈合及血清甲基乙二醛(methylglyoxal,MG)含量的影响,评估其临床疗效及安全性,并探讨伤科黄水治疗糖尿病足的作用途径。【方法】将72例处于红肿祛腐期的糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。2组患者均给予控制血糖、营养神经、控制感染、改善循环等基础治疗,在此基础上,对照组给予局部清创处理和安尔碘外敷治疗,治疗组给予对照组相同的糖尿病足创面清创处理和伤科黄水外敷治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后创面面积和深度、创面分泌物培养情况、中医证候积分及血清MG水平和血糖指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为93.54%(29/31),对照组为81.25%(26/32),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的创面面积和深度、病原菌检出率、中医证候主症积分和次症积分以及血清MG水平和空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组对上述指标(除血糖指标外)的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的肝肾功能指标均未见异常,具有较高的安全性。【结论】基于中医外治法,采用伤科黄水纱外敷治疗红肿祛腐期糖尿病足患者疗效确切,有利于促进创面愈合,改善患者临床症状,降低与糖尿病发生、发展相关的代谢指标血清MG含量,提示伤科黄水的作用机制可能与降低血清MG水平有关。

癌痛中医治疗方案及效果的研究进展

癌性疼痛(简称癌痛)已经成为癌症患者最为常见的并发症之一,在造成癌症患者疼痛症状的同时亦会对生活质量造成严重损伤。三阶梯镇痛方案在癌痛患者中的应用既有其风险所在,亦有一定的局限性。而中医治疗方案的使用对提升患者镇痛效果有积极作用,其中常见方案如内服外治、针灸艾灸、中成药物等在癌痛患者的治疗中已得到广泛应用,取得显著效果。但中医治疗方案在癌痛患者中的应用必须建立在对癌痛本身病理机制的深入认知上,如此才能确保中医方案在癌痛治疗中的应用安全性和有效性。文章针对癌痛中医方案和实施效果进行简单综述。

中医治疗紧张性头痛的研究进展

紧张性头痛(TTH)又称肌收缩性头痛,属于功能性头痛中最常见的类型之一,其表现为紧束性或压迫性非搏动性头痛,可伴或不伴有头部肌群的挛缩性收缩及压痛,呈发作性或持续性,病程数日至数年不等。随着生活节奏的加快,社会压力的增大,其发病率呈逐渐上升的趋势,好发育中青年,女性略高于男性。中医学将其归于“头痛”“首风”“头风”等范畴,虽然在发病中有多种致病因素在起作用,但是中医学通过四诊合参进行辨证论治,针对每个患者病因病机不同处以方药、针灸、推拿、按摩等中医外治,近年来各项研究数据显示,中医内服用药及外治疗法所达到的成效不容小觑,随着中医学的现代化发展,现代医家汲取古代医家宝贵经验,去粗取精,对于紧张性头痛不断深入研究,在传统治疗的基础上加上现代化仪器等,在治疗方面涌现出了更多的诊治方法,且其临床疗效满意。文章归纳近10年关于中医治疗紧张性头痛的文献,归纳中医治疗方法,以探讨更有效的治疗方案,提高临床疗效。

《清宫医案集成》中熏洗方运用初探

[目的]探究《清宫医案集成》中熏洗方治疗疾病的特殊性和有效性,为现代临床外治法提供参考。[方法]以《清宫医案集成》中117首熏洗方为研究对象,运用Excel软件,对清宫熏洗方的组成、剂量、药性、功效进行整理统计,并结合该书中的相关医案及按语,对熏洗方在清宫中的特色运用进行系统整理。[结果]《清宫医案集成》中的117首宫廷熏洗方在遣方用药上展现出种类繁多、质量上乘,方简药精、效专力宏,随证加减、用药灵活,治病为先、不拘药量,善用风药、不避毒药等多种特色;且另有受众广泛、方式独特、器具考究、药液制备过程细致等其他优势。[结论]《清宫医案集成》中的熏洗方颇具宫廷特色及优势,对其运用展开探索能够获得独特的见解和启示,有助于发扬宫廷用药特色,促进中医药外治疗法的发展,具有较高的研究价值。

中药内服法治疗糖尿病视网膜病变研究概况

糖尿病是危害人类生命与健康安全的三大疾病之一,除了疾病本身给患者生活造成不便外,随着病情的进展,其产生的多种并发症对患者的影响也不容小觑。视网膜病变是常见的糖尿病并发症之一,严重影响患者的身心健康。中药内服法治疗糖尿病性视网膜病变具有疗效较好、不良反应小等优势。因此,该文对近些年来医家们对糖尿病视网膜病变病因病机的认识及中药方剂内服法医治糖尿病视网膜病变的疗效和作用机制的相关研究进行综述,为临床使用中药治疗糖尿病视网膜病变提供依据与参考。

中药经鼻吸入法的理论基础与古今应用比较

[目的]以数据挖掘为研究手段,探讨中药经鼻吸入法的理论基础,分析其古今用药差异,以期为中药经鼻吸入法的临床应用提供参考。[方法]分别采用《中华医典》软件和中国知网数据库查阅古今中药经鼻吸入法的相关记载,运用Excel 2022软件对疾病类型、处方组成等进行整理分析。[结果]古代中药经鼻吸入法常使用开窍药,频次较高的前5位分别是麝香、皂荚、细辛、雄黄、瓜蒂;在耳鼻咽喉口齿病类、脑系病类应用最为广泛。古代中药经鼻吸入法所治疾病常为急症,因此大多单次给药使用,鼻腔搐药法是古代中药经鼻吸入法最主要和最常用的方法。现代中药经鼻吸入常与西药制剂配合使用,雾化吸入是最主要的给药形式,主要应用于呼吸系统和神经系统疾病,频次较高的前5位分别是黄芩、甘草、金银花、麻黄、鱼腥草;用药疗程集中在1~2周,给药频次以每日1~2次居多,单次给药时间集中在10~20 min。[结论]古今中药经鼻吸入法的理论与方法存在诸多一致性,但古代使用的药物种类更多,治疗疾病覆盖更广泛,给药时长较现代更短,而现代先进的制剂和给药技术进一步提高中药经鼻吸入的效率,增强其治疗效果。因此中药经鼻吸入应用前景广阔,今后研究应进一步揭示中药经鼻吸入法的作用机制,使临床应用规范化及标准化。

中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果研究

目的:研究中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年7月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各组40例。两组均接受血液透析联合血液灌流治疗,对照组接受皮肤瘙痒非药物治疗,治疗组在对照组基础上接受中药内服及经验方祛风止痒安神汤外洗治疗,两组治疗时间均为4周。比较两组实验室指标、瘙痒情况、睡眠质量、生活质量、不良反应。结果:治疗4周后,治疗组组胺(HIS)、甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)均明显低于对照组,血钙、血磷达标率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组瘙痒评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分均明显低于对照组,治疗组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论:中药内服及外洗联合血液灌流治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的效果明显,有助于维持钙磷代谢平衡,对改善皮肤瘙痒及睡眠质量有积极作用,可提高患者生活质量。

外用加味过敏煎联合西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的临床观察

目的:观察外用加味过敏煎联合西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的临床效果及安全性。方法:将2022年1月—2023年6月于毕节市中医医院就诊的200例丘疹性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组予盐酸西替利嗪口服溶液口服联合外用加味过敏煎治疗,对照组予盐酸西替利嗪口服溶液口服联合外用地奈德乳膏治疗。对患者瘙痒程度、丘疹数目及瘙痒发作频率进行评分,并记录不良反应和复发情况,判定临床疗效。结果:治疗前、治疗10 d后、治疗后20 d,治疗组与对照组瘙痒程度和丘疹数目、瘙痒发作频率评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后20 d,治疗组与对照组的瘙痒程度和丘疹数目、瘙痒发作频率评分均低于治疗10 d后,治疗10 d后均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,治疗组总有效率为74.5%,对照组为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.380,P=0.036);治疗后20 d,治疗组总有效率为89.4%,对照组为85.6%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.609,P=0.435)。治疗组复发率为23.68%,对照组为28.57%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.452,P>0.05)。两组均未见不良反应发生。结论:短期外用加味过敏煎联合西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的效果优于地奈德乳膏联合西替利嗪的效果,外用加味过敏煎能有效改善丘疹性荨麻疹患者皮肤瘙痒及皮损等情况。

常见糖尿病并发症的中医药防治研究

糖尿病患者日久气血阴阳俱损,本虚邪留,热、瘀、痰、浊错综复杂,损伤肾、心、目、四末、筋骨、肌肤等,引发数种多变的棘手并发症,是糖尿病致死、致残的重要原因。有效防治并发症,改善患者愈后和提高生存质量成为研究重点。中医药对糖尿病并发症防治有“简、便、验、廉”的特色和优势。本文综述了常见7种糖尿病并发症的中医治疗理论、相应中药和中成药及中医外治手段应用概况,以期为该类疾病的防治提供参考。

基于数据挖掘技术探讨中药治疗急性附睾炎用药规律

目的:基于数据挖掘技术探讨中药治疗急性附睾炎的用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)自建库至2023年8月1日公开发表的中药治疗急性附睾炎的相关文献。分别建立内服、外用中药处方数据库,运用中医传承辅助平台V3.5软件统计药物使用频次、功效、四气、五味、归经,以及进行关联规则和聚类分析。结果:筛选后获取文献95篇,其中内服中药文献74篇,外用中药文献21篇。得到102首处方,包括63首内服中药处方和39首外用中药处方。内服中药使用频次排名前5的是甘草、当归、柴胡、泽泻、龙胆草,外用中药使用频次排名前5的是大黄、黄柏、天花粉、甘草、白芷。内服中药功效多见清热、活血化瘀、利水渗湿,外用中药功效多见清热、活血化瘀、泻下。内服、外用中药四气皆以寒性为主,其次为温性;五味皆以苦味为主,其次为甘味或辛味。内服中药排名前3的归经是肝、肺、心经,外用中药排名前3的归经是脾、肝、肺经。通过关联规则分析,内服中药获得30条常用药物组合、8条核心药物关联规则;外用中药获得6条常用药物组合、7条核心药物关联规则。通过聚类分析,内服中药获得4个核心药物组合,外用中药获得3个核心药物组合。结论:中药治疗急性附睾炎无论内服还是外用,都强调清热解毒、活血化瘀,组方皆以苦寒清热药为主。内服中药核心药物组合针对急性附睾炎早期湿热蕴结、热毒壅盛和后期瘀血阻络、瘀毒互结之病机,分别治以清热利湿、活血解毒和活血化瘀、清热解毒、软坚散结之法。外用中药核心药物组合则常以清热利湿药、清热解毒药配以活血化瘀药,以改善局部症状为主。

基于国家专利的中药外治复方治疗痛风性关节炎的用药规律研究

目的:基于中医传承计算平台V3.0挖掘国家专利数据库中治疗痛风性关节炎的中药外治复方,分析其组方用药规律。方法:检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗痛风性关节炎的专利中药外治复方数据,采用Excel 2021建立数据库,进行中药频次及功效统计,运用中医传承计算平台V3.0进行组方规律、潜在新处方等分析并进行复杂网络图展示。结果:筛选出治疗痛风性关节炎的专利中药复方269首,涉及中药431味。使用频次居前3位的药物分别是黄柏、红花、冰片,四气以温性为主,五味以苦为主,归经以肝经、脾经为主。中药类别以活血化瘀药、清热药、祛风除湿药为主。高频药物组合以“乳香、没药”“黄柏、大黄”“大黄、冰片”等为主。重要关联规则有“红花、没药→乳香”,“没药→乳香”,“黄柏、冰片→大黄”等。核心组合有“红花-当归-鸡血藤-羌活-防风-杜仲”等。方剂聚类分析得到可能的新处方组合5首。结论:专利中药外治复方主要通过活血化瘀、清热解毒、祛风除湿等功用治疗痛风性关节炎,在新药研发时,可考虑使用黄柏、红花、冰片等作为处方核心药物配伍加减。

冠心病中成药治疗的门诊处方分析及合理性评估

目的通过收集并探讨分析武汉市某医院用于治疗冠心病的中成药门诊处方,总结关于冠心病中医辨证施治及中成药处方的规律。方法调取2023年12月至2024年4月医院实施处方点评后开具的1000张处方,对其中治疗冠心病中成药的使用情况进行统计,并对冠心病患者中成药处方药物种类、使用频率、使用合理情况进行分析。结果在1000张中成药处方中,最常用的中成药有10种,活血化瘀和化瘀止血类药物使用频率居于前列,其中麝香保心丸(21.00%)、速效救心丸(10.90%)、复方丹参滴丸(10.20%)较为常见。中成药主要药物组成有34种,前三位药物为丹参(12.63%)、川芎(10.05%)及人参/红参(9.80%)。在1000张处方中,不合理处方有234张,占23.40%,其中不规范处方有139张(59.40%),主要存在问题:内容缺失有54张(23.07%),疗程不当有46张(19.65%),缺少中医辨证有39张(16.67%)。用药不适宜处方有87张(37.17%),主要存在问题:适应证不适宜有47张(20.08%),用量、用法不适宜有40张(17.09%)。其他不适宜处方有8张(3.42%)。结论治疗冠心病的中成药种类较多,在用药过程中,需注意中医辨证及用药监护,进一步加强合理用药,提高用药水平。

理气通降汤联合外用消胀贴治疗功能性消化不良肝胃不和证临床观察

目的 观察理气通降汤联合外用消胀贴治疗功能性消化不良(FD)肝胃不和证的临床疗效。方法 将89例FD肝胃不和证患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组49例予理气通降汤联合外用消胀贴治疗,2组均治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医症状评分变化;比较2组治疗前后胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)变化。结果 治疗组总有效率89.80%(44/49),对照组总有效率72.50%(29/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃脘胀痛、嗳气、食欲不振评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后MTL、GAS水平均较本组治疗前升高(P<0.05),5-HT水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组MTL、GAS水平均高于对照组(P<0.05),5-HT水平低于对照组(P<0.05)。结论 理气通降汤联合外用消胀贴治疗FD肝胃不和证疗效显著,可改善患者临床症状,提高胃肠动力。

中药热奄包联合普拉克索片治疗原发性不宁腿综合征28例临床观察

目的:观察中药热奄包联合普拉克索片治疗原发性不宁腿综合征的的临床效果。方法:将55例原发性不宁腿患者随机分为对照组27例、观察组28例。对照组以口服西药普拉克索片治疗,观察组以外敷中药热奄包联合口服西药普拉克索片治疗。两组均治疗4周。采用国际不宁腿量表评分(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分作为临床试验患者治疗疗效的观察指标,观察两组疗效及症状改善情况。结果:治疗后两组对比,观察组IRLS评分及PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率(96.4%)显著高于对照组(74.1%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:中药热奄包治疗原发性不宁腿综合征安全有效。

中药口服联合外用疗法治疗HR-HPV持续性感染的临床有效性及安全性分析

目的 探讨中药口服联合外用疗法治疗HR-HPV持续性感染的临床有效性及安全性。方法 将2021年1月-2022年12月在本院妇产科治疗的120例HR-HPV持续性感染患者随机分为两组,对照组使用保妇康栓治疗,观察组使用中药口服联合外用疗法,对比两组的临床疗效、免疫炎性因子、阴道分泌物指标、安全性。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后阴道灌洗液中IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后阴道分泌物pH值、Nugent评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC、RBC、Hb、AST、ALT、BUN、Scr水平均与对照组相当(P>0.05)。结论 中药口服联合外用疗法治疗HR-HPV持续性感染的临床疗效显著,对HR-HPV的抑制力强,能有效调节宫颈免疫功能,改善阴道内环境,且安全性好。

马归液联合吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌的疗效观察

目的观察马归液联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)膀胱灌注治疗膀胱癌的疗效。方法将2016年1月至2017年12月在湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)的90例非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular-invasive bladder cancer,NMIBC)患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组30例。对照组采用GEM膀胱灌注治疗;治疗1组以GEM联合马归液膀胱灌注治疗;治疗2组在治疗1组基础上加入马归液口服。检测治疗前后各组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;随访各组患者术后1年、2年、3年的复发例数;记录各组患者恶心呕吐、血尿、膀胱刺激征、尿常规异常、发热的不良反应发生例数。结果治疗后,治疗1组、治疗2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高,血清VEGF水平均降低(P<0.05);与对照组相比,治疗1组、治疗2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,血清VEGF水平均降低(P<0.05);两组治疗组的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年、3年,治疗1组、治疗2组的复发率均低于对照组(P<0.05),治疗2组复发率低于治疗1组(P<0.05)。治疗1组、治疗2组的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),治疗2组的不良反应发生率低于治疗1组(P<0.05)。结论马归液口服加膀胱灌注的“内服外治”法联合GEM膀胱灌注治疗NMIBC,能有效提高CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,降低血清VEGF水平,改善免疫系统,减少复发风险和不良反应,临床应用安全有效。