家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离间的中介作用

目的探讨家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离间的链式中介效应,为患者早日回归社会提供依据。方法2022年1月至2023年9月,采用便利抽样法选取长沙市某三级甲等医院行口腔癌皮瓣移植修复术后的患者147例为研究对象,采用一般疏离感量表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷、心理弹性量表对其进行调查。结果口腔癌皮瓣移植患者的社会疏离、病耻感、心理弹性和家庭功能总分分别为(39.40±7.15)分、(57.00±12.03)分、(25.77±6.61)分、(6.96±1.66)分;社会疏离得分与病耻感总分呈正相关(r=0.650)、与家庭功能(r=-0.594)、心理弹性总分(r=-0.624)呈负相关(P<0.001)。口腔癌皮瓣移植患者病耻感对社会疏离的直接效应为0.22,家庭功能与心理弹性均在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离感间起部分中介效应,中介效应值为0.05和0.03。二者连续路径起链式中介效应,中介效应值为0.02。结论口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离均为中等水平,病耻感可直接或通过家庭功能和心理弹性间接作用于社会疏离感,医护人员应采取干预措施提高患者家庭功能和心理弹性水平,减少其社会疏离。

快速康复外科干预在口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)干预在口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者中的应用效果。方法将2019年1月至2020年5月接受常规干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者纳入常规组,2020年6月至2022年1月接受FTS干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者纳入FTS组。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、吞咽功能及并发症发生情况。结果FTS组患者引流管拔除时间、恢复进食时间、卧床时间、输液时间、住院时间均明显短于常规组(P﹤0.01)。术后6、24、48、72 h,FTS组患者的VAS评分均明显低于常规组(P﹤0.01)。术后2周,FTS组患者的吞咽功能明显优于常规组(P﹤0.01)。FTS组患者的术后并发症总发生率低于常规组(P﹤0.05)。结论FTS干预可促进口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者快速恢复,降低疼痛程度及并发症发生率,改善吞咽功能。

局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的疗效

目的探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月收治的92例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈重建术)和游离组(n=46,采取游离龈移植术)。评价2种治疗方式的临床效果,比较2组手术前后的菌斑指数、视觉模拟评分(VAS)、出血指数、角化龈宽度。结果2组口腔种植修复患者的种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重建组术后3、6个月菌斑指数,术后1周VAS评分,术后3个月出血指数与游离组,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后菌斑指数、VAS评分、出血指数较术前均显著下降(P<0.05)。重建组术后3、6个月的角化龈宽度低于游离组(P<0.05)。结论局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔移植修复中均能达到显著效果,利于种植牙移植固定,且术后菌斑指数、VAS评分、出血指数均显著下降,但后者角化龈宽度移植效果更显著,两种术式各有优劣势,应结合患者具体病情合理选择适宜术式。

颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果比较

目的对比颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果。方法选取80例口腔癌术后软组织缺损患者,根据修复方法不同分为对照组(游离前臂皮瓣)和观察组(颏下岛状皮瓣)各40例。比较两组患者的围术期指标、咀嚼效率及并发症发生情况。结果两组的皮瓣成活率比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。修复后6个月,两组的咀嚼效率均升高,但两组的咀嚼效率比较无统计学差异(P>0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣修复均可有效改善口腔癌术后软组织缺损患者的咀嚼效率;但与游离前臂皮瓣修复相比,颏下岛状皮瓣修复术中出血量相对较少,患者术后恢复更快,且并发症发生率更低。

改良式口腔冲吸装置在舌癌患者皮瓣移植修复术后护理中的应用

目的:探讨应用改良式口腔冲吸装置在舌癌游离皮瓣移植修复术后的护理效果,为提高舌癌患者术后的口腔护理质量提供参考依据。方法:选取2018年3月~2021年7月在弋矶山医院口腔颌面外科住院的50例舌癌行皮瓣移植修复术患者作为研究对象,其中25例患者实施常规口腔擦洗作为对照组,25例患者实施改良式口腔冲吸装置进行口腔冲洗作为观察组,对比两组患者给予的口腔护理操作方法、改善口腔清洁效果和患者舒适度变化等。结果:术后两组患者分别运用常规口腔擦洗和改良式口腔冲吸装置进行口腔护理,观察组和对照组术后第3天和第7天口腔清洁状况及口腔舒适度得分均低于术后第1天(P<0.05),术后第7天口腔清洁状况及口腔舒适度得分均低于术后第3天(P<0.05);观察组在术后第3天和第7天口腔清洁状况及口腔舒适度得分均低于对照组(P<0.05)。结论:改良式口腔冲吸装置的护理方法,用于舌癌患者皮瓣移植修复术后的口腔冲洗,可以增强口腔清洁效果,改善口腔舒适度。

腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效观察

目的 探究腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效。方法 34例手指软组织缺损患者,以1:1分为观察组和对照组,每组17例。对照组采用局部带蒂转移皮瓣修复治疗,观察组采用腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植治疗。对比两组术后并发症发生情况、手术操作时间、创面愈合时间、术中出血量、皮瓣成活率、手指皮瓣外形恢复美观优良率、血运状态恢复优良率、浅感觉恢复优良率、满意度评分、心理健康评分。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,但对比无差异(P>0.05)。观察组手术操作时间(104.65±10.28)min长于对照组的(92.21±10.18)min,创面愈合时间(19.35±2.22)d短于对照组的(24.18±2.81)d(P<0.05)。两组术中出血量对比无差异(P>0.05)。观察组皮瓣成活率100.00%高于对照组的64.71%(P<0.05)。观察组手指皮瓣外形恢复美观优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组血运状态恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组浅感觉恢复优良率94.12%高于对照组的58.82%(P<0.05)。观察组满意度评分(95.32±2.26)分、心理健康评分(23.32±5.26)分均优于对照组的(82.33±2.18)、(49.66±5.20)分(P<0.05)。结论 腕横纹桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复手指软组织缺损的疗效显著,能够取得满意疗效,患者恢复快,且预后显著,建议临床推广。

轻中度颅脑损伤致头面部大面积组织缺损游离皮瓣修复术后皮瓣血栓形成危险因素分析

目的分析轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术后,皮瓣血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年10月,在我院接受游离皮瓣移植修复轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者临床资料,根据皮瓣修复术后是否发生皮瓣血栓,将研究对象分为无血栓组和血栓组,运用多因素Logistic回归分析法,分析其血栓形成危险因素。结果共收集到105例患者,皮瓣修复术后发生皮瓣血栓21例(血栓组),发生率为20%,其中动脉血栓8例(38.09%),静脉血栓10例(47.62%),混合血栓3例(14.29%)。单因素分析结果显示,不同年龄、是否合并糖尿病、术前空腹血糖水平、术前术后血压水平、D-二聚体水平、术后是否给予抗凝药物应用、是否加压包扎是皮瓣血栓形成的相关因素。多因素Logistic回归分析结果显示,术前空腹血糖偏高、术后血压水平偏低、D-二聚体水平较高、术后进行加压包扎是轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术后发生皮瓣血栓的危险因素。结论轻中度颅脑损伤所致头面部大面积组织缺损患者行游离皮瓣移植修复术后皮瓣血栓形成发生率较高,术前空腹血糖偏高、术后血压水平偏低、D-二聚体水平较高、术后进行加压包扎是其危险因素,临床应重视其风险评估,尽早采取干预措施,以降低血栓形成风险,提升皮瓣存活率。

早期康复训练在口腔癌患者游离腓骨瓣移植术后供区功能恢复的应用效果

目的探讨早期康复训练在口腔癌游离腓骨瓣移植术后患者下肢的功能恢复中的应用效果。方法选取2019年7月—2020年8月医院收住的口腔癌游离腓骨瓣行上、下颌骨修复重建患者40例,将其按基本资料组间具有可比性的原则分为观察组和对照组,各20例。对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予早期康复训练,分别于手术前、术后1周、术后2周、术后3个月进行客观测量和运用Enneking下肢功能量表行进行主观评价,比较两组供侧区域功能恢复情况。结果观察组患者在术后恢复过程中,踝关节内翻、外翻、背伸关节活动度和拇趾伸展肌力方面的恢复速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Enneking下肢功能量表评分显示,经康复训练介入的观察组患者相关评分随时间变化而升高,恢复速度及质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离腓骨瓣术后患者实施早期康复训练,可有效促进患者下肢功能的恢复。

基于加速康复外科理念对游离皮瓣移植修复术的影响

目的分析基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理在游离皮瓣移植修复术中的有效性、安全性。方法收集2021年12月至2022年12月收治的329例游离皮瓣移植修复术患者,根据手术室护理方法的不同进行分为2组,对照组164例手术室护理中行常规干预措施,观察组165例行基于ERAS理念的手术室护理。比较2组患者的围术期指标、炎性因子、皮瓣血管危象与皮瓣成活率、并发症发生情况。结果观察组患者的手术平均操作时间、术中失血量及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后24 h时,2组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前日,但组间比较,观察组低于对照组(P<0.05);术后10 d时,观察组的皮瓣血管危象发生率是1.21%,低于对照组的5.49%,而观察组患者的皮瓣成活率为100.00%,高于对照组的97.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中并发症的发生率是1.21%,低于对照组的6.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的手术室护理在游离皮瓣移植修复术中的应用可取得显著效果,不仅能改善患者的围术期指标,抑制炎性因子表达,而且还能提高皮瓣成活率,降低皮瓣血管危象及并发症的发生风险。

颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期压力性损伤标准化护理流程的构建与实施

目的:构建颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期压力性损伤(pressure injury,PI)标准化护理流程,探讨其在临床中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月南京医科大学附属口腔医院收治的200例行游离皮瓣移植术病人为研究对象,将2020年1月—2020年12月的100例病人设为对照组,2021年1月—2021年12月的100例病人设为观察组。对照组实施常规围术期PI预防管理措施,观察组构建围术期PI标准化护理流程并实施。比较两组病人PI发生率、评估及时率、护理干预落实准确率、会诊及时率及病人满意度情况。结果:干预后观察组病人PI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组PI评估及时率、护理干预落实准确率、会诊及时率及病人满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:颌面部游离皮瓣移植修复术病人围术期PI标准化护理流程的构建优化了围术期PI的管理,降低了PI发生率,提升了护士对PI的认知和管理水平,提高了病人满意度。

医护一体化管理模式在口腔颌面部游离皮瓣移植术围手术期中的应用

目的探讨医护一体化管理模式在口腔颌面部游离皮瓣移植术(FFT)围手术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年3月于河南科技大学第一附属医院行口腔颌面部FFT的102例口腔癌患者,根据护理方法不同分为对照组(49例)和观察组(53例)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用医护一体化管理模式干预。比较2组患者心理状态、自我效能感水平、护理配合度、护理满意度以及术后并发症发生情况等指标。结果2组患者干预前焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前一般自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后GSES评分均高于干预前,且观察组患者GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理治疗配合度为92.45%(49/53),高于对照组的71.43%(35/49),差异有统计学意义(χ^(2)=7.744,P=0.005)。观察组患者术后并发症发生率为3.77%(2/53),低于对照组的18.37%(9/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.636,P=0.018)。观察组患者护理满意度为84.91%(45/53),高于对照组的65.31%(32/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.286,P=0.021)。结论医护一体化管理模式在口腔颌面部FFT患者围手术期中应用效果较好,能有效减轻患者的负性情绪,降低术后并发症的发生风险,提高患者自我效能感水平及治疗护理配合度,且护理满意度较高,值得临床推广应用。

加速康复外科护理对口腔癌手术患者的影响

目的:探究加速康复外科护理对口腔癌手术患者的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月遵义医科大学附属口腔医院收治的94例口腔癌手术患者。根据随机数表法将其分为观察组(47例)与对照组(47例)。对照组采用常规围手术期护理,观察组采用加速康复外科护理。比较两组围手术期指标,术前、术后14 d营养指标、生活质量,疼痛程度及焦虑情况及并发症。结果:观察组下床活动时间早于对照组,术后输液时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,观察组白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后14 d焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,观察组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.13%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科护理在口腔癌手术患者中的应用效果显著,能够加快其康复,缓解疼痛与焦虑,改善营养状况,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

游离前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的疗效及对伤口美观度的影响

目的:分析游离前臂皮瓣(Radial forearm free flap,RFFF)与股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)在口腔癌术后缺损修复中的效果及对伤口美观度的影响。方法:收集2019年1月-2021年12月笔者医院收治的86例行口腔癌术后缺损修复术患者的临床资料,其中42例应用RFFF修复(RFFF组),44例应用ALTF修复(ALTF组)。记录两组皮瓣成功率、手术相关指标、术后张口度、语音清晰度及术后并发症情况,并在术后1年,使用华盛顿大学生存质量评估问卷进行问卷调查,问卷内容包括口腔功能(吞咽、咀嚼、讲话、味觉、唾液),伤口美观度(外表)等12个项目,评估两组术后1年生存质量。结果:两组皮瓣成功率分别为97.62%、97.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组皮瓣制作时间、皮瓣面积、手术时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后受区并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);RFFF组供区并发症总发生率高于ALTF组(P<0.05)。RFFF组术后3个月张口度及语音清晰度、术后1年外表UW-QOL评分、UW-QOL总分均高于ALTF组(均P<0.05),两组术后1年口腔功能等其他UW-QOL项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RFFF及ALTF均为口腔癌术后缺损修复的理想皮瓣,成功率较高,RFFF皮瓣在术后早期口腔功能恢复及颌面部美观度方面更具优势,ALTF皮瓣供区并发症少,在安全性方面更具优势。

改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗面颈部皮肤癌切除后组织缺损的效果

目的:探讨改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗面颈部皮肤癌切除后组织缺损的效果。方法:选取2020年1月-2021年3月在蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科接受治疗的60例面颈部皮肤癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为改良组与对照组,各30例。两组均接受肿瘤扩大切除和同侧颈部淋巴结清扫术治疗,改良组行改良桡侧前臂游离皮瓣修复术治疗,对照组行胸大肌皮瓣修复术治疗。观察两组皮瓣成活率、预后情况、围手术期相关指标、并发症发生情况和生存质量评分。结果:改良组有1例发生术后血管危象,经手术探查及时抢救成功。对照组有2例发生术后血管危象,其中1例经手术探查及时抢救成功,1例最终出现皮瓣部分液化坏死。两组皮瓣存活率、皮瓣面积、皮瓣制备时间、术后引流量、缺损修复时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,改良组华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)评分中外观、吞咽功能、咀嚼功能及肩部运动方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良桡侧前臂游离皮瓣修复术在面颈部皮肤癌切除后组织缺损治疗中具有较高的成功率,能够降低术后并发症发生风险,提升生存质量。

加速康复外科护理对口腔癌皮瓣移植术患者的应用效果

目的:探讨加速康复外科护理在口腔癌皮瓣移植术患者中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月山东省滨州医学院附属医院收治的行皮瓣移植术的口腔癌患者82例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予加速康复外科护理干预。比较两组患者康复进程、营养指标水平、心理状态及并发症发生率。结果:观察组术后首次经口进食、术后首次下床活动、导管留置与住院时间均短于对照组,术后48 h视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,观察组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:加速康复外科护理在口腔癌皮瓣移植术患者中的应用效果显著,能改善其负面情绪,满足机体营养需求,减少并发症的发生,加快术后康复进程。

游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后皮瓣失活的影响因素

目的 探讨影响游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后皮瓣失活的相关因素。方法 回顾性分析2019年12月至2021年2月在郑州大学第一附属医院行游离皮瓣移植修复治疗的89例口腔颌面部肿瘤患者临床资料。术后观察皮瓣存活情况,并分析皮瓣失活的相关影响因素。结果 术后皮瓣失活率为14.61%(13/89),其中不完全失活12例,完全失活1例。单因素分析显示:口腔感染、合并糖尿病、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)水平与口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活有关(P<0.05),年龄、缺损部位、性别、淋巴结转移、合并高血压、高血脂和肿瘤最大直径、皮瓣来源、凝血酶原时间(PT)与口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活无关(P>0.05);多因素分析显示:合并糖尿病、口腔感染、ALB水平<35 g/L、FIB水平≥4 g/L是口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的高危因素(P<0.05)。结论 游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后的皮瓣失活与合并糖尿病、口腔感染、ALB水平降低、FIB水平升高有关,临床需加以注意。

游离皮瓣移植术修复口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的临床效果

目的 探讨游离皮瓣移植术在口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损中的应用效果。方法 选取口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损患者64例,按随机数字表法分为2组,各32例。所有患者均施以游离皮瓣移植术,对照组施行股前外侧皮瓣移植,观察组则给予前臂皮瓣移植。观察到术后3个月,对比2组吞咽功能、手术相关指标、美观满意度、并发症。结果 2组吞咽功能相比,无统计学差异(P>0.05);观察组出血量[(319.48±23.57)ml]少于对照组[(453.75±26.84)ml],住院时间[(5.71±1.05)d]短于对照组[(7.35±1.27)d],美观满意度[93.75%(30/32)]高于对照组[75.00%(24/32)],并发症发生率[9.38%(3/32)]低于对照组[31.25%(10/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与股前外侧皮瓣移植术相比,前臂游离皮瓣移植术在口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损修复中效果更确切,可有效减少出血量,缩短住院时间,促进吞咽功能恢复,提升美观满意度,降低并发症发生率。

口腔颌面部游离皮瓣坏死的危险因素分析

目的 探究口腔颌面部游离皮瓣坏死的危险因素。方法 选择2019年1月至2022年6月在成都市第三人民医院由同一手术团队实施口腔颌面部游离皮瓣移植手术的332例患者为研究对象,对患者性别、年龄、高血压/糖尿病患病情况、颈淋巴清扫手术史、吻合侧颈部手术史、术前放射治疗史/化学治疗史、受区静脉选择、皮瓣供区类型等有可能影响口腔颌面部游离皮瓣成活的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 纳入患者中,口腔颌面部游离皮瓣成活311例,游离皮瓣坏死21例。不同吻合侧颈部手术史、术前放射治疗史、术前化学治疗史的口腔颌面部游离皮瓣手术患者皮瓣成活率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吻合侧颈部手术史、术前放射治疗史是影响口腔颌面部游离皮瓣手术患者皮瓣成活的独立危险因素(P<0.05)。结论 吻合侧颈部手术史、术前放射治疗史会影响口腔颌面部游离皮瓣移植的成活率。在临床治疗或护理过程中,医护人员应对口腔颌面部游离皮瓣手术患者选择针对性的手术方案和术后护理,降低游离皮瓣移植的坏死率。

游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的临床效果

目的:探讨使用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的临床疗效。方法:选取2021年10月—2022年10月青岛市黄岛区中心医院收治的口腔颌面部缺损患者60例作为观察对象,所有患者进行游离组织瓣修复,对其游离组织瓣类型、成活情况及受区血管、术后并发症进行统计,分析游离组织瓣成活的因素。结果:60例患者中成活58例,失败2例;术后发生血管危象1例,抢救成功;出现颈部血肿1例,供区并发症1例,所有出现并发症或其他现象的患者通过相应措施抢救成功。结论:临床上对口腔颌面部缺损患者使用游离组织瓣进行修复的效果较好,且安全性较高,在不影响修复效果的前提下,可以加快组织愈合速度,从而改善预后,提高患者满意度,值得推广。

口腔癌患者健康相关生活质量及其影响因素调查

目的：调查口腔恶性肿瘤患者手术后生活质量状况及其影响因素。方法：选择郑州大学第一附属医院口腔颌面外科2011年5月~2013年1月收治的85例口腔恶性肿瘤患者,使用中文版口腔健康影响程度量表（oral health impact profile,OHIP-49）及华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表（University of Washington Quality of Life Scale,UW-QOL）,在患者术后至少12个月后进行生活质量评测。结果：发出问卷85份,回收76份,完成问卷调查89.4%。UW-QOL调查问卷得分最高的项目是疼痛（77.3±6.3）分,其次是焦虑（76.4±7.8）分,第三是活力（74.3±8.2）分;得分最低的3项依次是：咀嚼（34.5±8.3）分、唾液（46.4±4.8）分、味觉（49.9±3.9）分。OHIP-14量表得分最好的项目是残障（38.5±7.4）分,其次是生理性疼痛（46.8±10.2）分,第三是心理障碍（50.9±5.8）;得分差的3项依次是：功能限制（62.4±12.3）分、心理不适（57.8±9.2）分、社交障碍（55.8±12.8）分。结论：口腔癌根治性治疗对患者生活质量有显著的影响。对口腔恶性肿瘤应切实做好疾病护理,同时加强营养支持和心理疏导,并加强社会支持。