唑来膦酸联合手术治疗颌骨骨折的疗效及对口腔功能恢复和骨代谢的影响探讨

目的 探讨唑来膦酸联合手术治疗颌骨骨折的疗效以及对患者口腔功能恢复和骨代谢的影响。方法 选择颌骨骨折患者40例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各20例。对照组患者予以手术治疗,研究组患者则在对照组基础上予以唑来膦酸治疗。比较两组患者的临床疗效、口腔功能恢复情况、不良事件发生情况及治疗前后骨代谢[骨源性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OCN)]水平、生活质量。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,两组BALP、TRACP、β-CTX、OCN水平均低于治疗前,且研究组BALP(88.69±9.07)U/L、TRACP(2.52±0.58)U/L、β-CTX(0.38±0.10)ng/ml、OCN(9.38±1.25)ng/L均显著低于对照组的(105.47±10.51)U/L、(3.04±0.83)U/L、(0.59±0.16)ng/ml、(12.87±1.52)ng/L(P<0.05)。治疗后,研究组患者开口度优于对照组(P<0.05);研究组咬合关系恢复良好率90.00%、颞颌关节功能恢复良好率85.00%均明显高于对照组的60.00%、55.00%(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、心理功能、物质生活及社会功能评分均高于治疗前,且研究组生理功能评分(72.82±7.52)分、心理功能评分(69.75±6.82)分、物质生活评分(78.59±7.91)分、社会功能评分(71.04±7.25)分均显著高于对照组的(62.52±6.41)、(60.02±5.91)、(67.82±6.84)、(60.38±6.22)分(P<0.05)。研究组不良事件发生率5.00%低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论 对颌骨骨折患者采用唑来膦酸联合手术治疗的疗效可靠,能促进患者口腔功能的恢复,并改善患者骨代谢水平,降低患者不良事件发生率,从而利于患者生活质量的提高,值得推广。

唑来膦酸联合手术治疗颌骨骨折的疗效及对口腔功能恢复和骨代谢的影响

目的探讨唑来膦酸联合手术治疗颌骨骨折的疗效及对患者口腔功能恢复和骨代谢的影响。方法选取2016年2月至2018年1月广元市第一人民医院口腔科收治的50例颌骨骨折患者,根据治疗方法不同分为对照组(钛板内固定术治疗,22例)和观察组(唑来膦酸联合钛板内固定术治疗,28例)。比较两组的临床疗效,治疗前后Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨钙素(OCN)水平以及口腔功能恢复、生活质量变化和不良反应发生率。结果治疗后观察组总有效率高于对照组[96.43%(27/28)比77.27%(17/22)](P<0.05)。治疗前后β-CTX、BALP、TRACP、OCN水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间β-CTX、BALP、TRACP、OCN水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);β-CTX的组间与时点间存在交互作用(P<0.05),BALP、TRACP、OCN无交互作用(P>0.05)。治疗后观察组开口度优于对照组,咬合关系、颞颌关节功能良好率高于对照组(P<0.05)。治疗前后心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);心理功能、躯体功能评分的组间与时点间存在交互作用,社会功能、物质生活评分无交互作用(P>0.05)。治疗期间观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸联合手术治疗颌骨骨折的疗效显著,可调节骨代谢水平、促进口腔功能恢复,且不良反应较少,有助于提高患者生活质量。

95例口腔颌面部骨折的诊治及疗效分析

目的:分析应用钛板对口腔颌面部骨折坚固内固定后骨折愈合情况.方法:对95例颌面部骨折行微型钛板坚周内固定治疗。结果:本组95例患者术后面部外形大多数满意,3个月复查X片或CT三维重建,骨折线对位良好,咬合关系恢复良好,张口度皆≥37mm,无感染病例,无排异及炎性反应。结论:微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系。

口腔颌面部创伤的181例临床分析

目的:探讨口腔颌面部创伤的临床特点与治疗方法。方法:对我院2005年1月～2007年3月间收治的181例口腔颌面部创伤住院病例的年龄、发病部位、原因与治疗等进行回顾分析。结果:本组病例中,高发年龄段在21～30岁,交通事故在致伤原因中居首位,在颌面部骨折中,牙折最常见。痊愈175例。结论:现代社会交通事故日益增多,口腔颌面部创伤治疗是临床口腔颌面外科工作者研究的重要课题。

微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折的疗效观察

目的 探讨微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折的疗效.方法 将2014年9月至2017年9月临汾市人民医院110 例颌面部骨折患者纳入研究,采用回顾性分析,将微型钛夹板坚固内固定患者（60例）作为观察组,将采用骨间钢丝结扎固定的患者（50例）作为对照组.对比两组疗效、恢复情况、并发症发生情况.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%（χ2＝14.13,P＝0.000）;观察组张口度较对照组高[（39.85 ±2.70）mm比（37.52 ±2.54）mm,t＝4.63,P＝0.000],颞颌关节功能正常率（98.33%）较对照组（82.00%）高（χ2＝14.15,P＝0.000）,骨折稳定性良好率（91.62%）较对照组（80.00%）高（χ2＝5.95,P＝0.014）;观察组髁状突3个月、1年移动距离均较对照组大（t＝31.25、6.73,均P＝0.000）;观察组不良反应发生率（3.33%）较对照组（16.00%）低（χ2＝9.78,P＝0.001）.结论 微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折具有稳定性好、对位准确等特点,能促进骨折愈合,恢复正常解剖结构和咬合能力,并发症较少.

口腔颌面部间隙感染老年患者的护理

目的探讨口腔颌面部间隙感染老年患者的临床治疗及护理特点,提高治愈率,预防和减少并发症的发生。方法通过对口腔科62例口腔颌面部间隙感染老年患者的发病原因、治疗经过及护理特点进行回顾研究,并对诊疗及护理经验进行总结。包括及时的脓肿切开引流、抗感染和全身支持治疗,以及对患者进行呼吸道、切口和口腔的护理,同时也包括对患者的病情观察,饮食指导和心理护理。结果 62例老年患者,入院后根据患者的具体情况,控制基础性疾病,给予适量的敏感抗菌药物,配合局部脓肿切开引流,减少毒素的吸收,保持呼吸道通畅,全身支持疗法,维持水电解质平衡,增强机体抵抗力等治疗,同时加强饮食护理,并辅以心理疏导及健康教育,62例患者均痊愈出院,治愈率达100%。结论口腔颌面部间隙感染多发生在老年人群,老年患者免疫力和抵抗力下降,基础性疾病多,掌握这一人群疾病的临床特点,对颌面部间隙感染的治疗起着重要的作用。有效地抗感染治疗和必要的切开引流,针对个体制定护理计划和护理措施,配合全方位的临床护理,及时发现临床问题,有效减少并发症,是口腔颌面部间隙感染治疗的关键。值得一提的是,提高老年人的牙病保健意识,尽早及正规治疗患病牙对预防颌面部间隙感染具有重要意义。

人工骨表面覆盖口腔修复膜对颌骨囊性缺损人工骨植入术患者植入腔感染的预防作用

目的:探讨人工骨表面覆盖口腔修复膜对颌骨囊性缺损人工骨植入术患者植入腔感染的预防作用。方法:将我院2012年4月～2016年2月收治的78例颌骨囊性缺损患者按治疗时间分为对照组38例与观察组40例,均行开窗人工骨植入术,其中对照组采取常规抗感染,观察组采取人工骨表面覆盖口腔修复膜。比较两组的囊腔体积、面积缩减率、人工骨植入量、骨厚度及植入腔感染率。结果:两组的囊腔体积、面积缩减率及人工骨植入量比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的骨厚度明显大于对照组(P<0.05),植入腔感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在开窗人工骨植入术的基础上使用口腔修复膜不仅能引导骨组织再生,而且能够显著降低植入腔的感染率。

多层螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折中的应用

目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折的诊断和应用价值。方法：对我院2009年10月~2010年10月收治的38例颌面部骨折患者，均以多层螺旋CT扫描，运用三维表面重建处理软件重建三维影像后进行图像分析。结果：38例患者颌面部经多层螺旋CT扫描并三维重建成像后可清晰地显示骨折的部位、骨折线等，诊断关系明确且可以指导临床手术。结论：多层螺旋CT三维重建技术可以对领面部进行重建，可以清晰显示复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况，对颌面骨骨折的诊断和手术具有较重要的临床应用价值。