HIV唾液快检在口腔科门诊的现场应用及检测结果分析

目的了解口腔科门诊就诊者HIV唾液快检接受度,HIV阳性检出率情况,分析检测结果。方法为口腔科门诊就诊者提供免费的HIV唾液快检及问卷调查,计算其接受率,了解拒绝HIV唾液快检的原因,对阳性检测结果采血复查。结果在816名就诊者中,有784名就诊者接受PITC服务并完成了HIV唾液快检,检测率为96.08%;拒绝HIV唾液快检主要原因最近1个月内才检测过HIV、认为对他们提供HIV检测是对其一种冒犯、认为自己绝对不可能感染HIV;接受了HIV唾液快检的就诊者中,阳性检出率为0.38%,假阳性率为0.51%;其中3例确证阳性者所患口腔疾病分别为口腔黏膜白斑、口腔念珠菌感染、牙髓炎;仅有的2例患有口腔癌的患者其HIV唾液快检结果均为假阳性,而患者身体情况、生活习惯对HIV唾液快检假阳性的影响较小。结论 HIV唾液快检由于其安全可靠、可以及时获取检测结果的特性使其在口腔科有很好的接受度,极大的推进了HIV检测,且口腔科HIV阳性检出率较高,口腔科医生需对出现艾滋病的口腔首发症状者加以重视,口腔癌容易导致假阳性的出现。

不同人群对HIV唾液快检态度及支付意愿调查

目的了解不同人群既往HIV检测情况,唾液快检HIV检测意向及其支付意愿。方法对128名注射吸毒人群(IDUs)、112名男男同性恋人群(MSM)、250名社区普通人群进行问卷调查,并为其提供HIV唾液快检。结果问卷调查显示IDUs人群和MSM人群艾滋病知晓率较高,且有更多的机会以前接受过艾滋病相关宣传,MSM人群具有较高的月均可支配收入和文化程度;三类人群普遍接受唾液快检,其主要原因是保密性好、无需采血、无需等待,而拒绝的主要原因是认为唾液检测不可靠,信任采血检测;三类人群普遍认为唾液快检收费过高,但是MSM人群对价格的承受能力更强。结论 HIV唾液快检由于其无需到医院和疾控采血且安全可靠、可以及时获取检测结果的特性可以保障HIV检测的可及性,可通过降低价格来推进HIV唾液快速检测的应用。

HIV-1/2抗体口腔快速检测仪临床效果观察

目的:评价HIV-1/2抗体口腔快速检测仪检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体的敏感性和特异性,及其与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性。方法:使用HIV-1/2抗体口腔快速检测仪采集并检测已知HIV感染者37例及我院性病门诊就诊患者391例口腔外牙龈黏膜渗出液(OMT)标本,同时使用ELISA检测上述人群的血清标本HIV-1/2抗体。结果:37例已知感染者口腔外牙龈黏膜渗出液及血液标本检测均为阳性;391例就诊患者中血液样本呈阳性2例,口腔外牙龈黏膜渗出液呈阳性1例。结果不同的病例1例,后经WesternBlot试验确认为阴性。该HIV-1/2抗体口腔快速检测仪的敏感性为100%,特异性为100%,与ELISA检测的一致性为99.77%。结论:HIV-1/2抗体口腔快速检测仪检测HIV-1/2抗体结果与现行的血液ELISA检测相近。其特有的无创安全、简捷易用的特点适用于不愿或不宜采血人群、艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊和自行检测等,也适用于医疗机构,可有效降低艾滋病职业暴露的风险。

老年人艾滋病检测意向及唾液快检支付愿意调查

目的了解老年人群HIV检测意向和对唾液快检的支付意愿。方法问卷调查300名老年人,并为其提供HIV唾液快检。结果 300名老年人中仅有15例在一年内做过艾滋病检测,不愿意做艾滋病检测的主要原因是不愿意付钱检测和不了解艾滋病;现场提供免费的唾液HIV快检后检测率由提供唾液快检之前的11%上升到85%(P<0.05);部分老年人认为HIV检测不应收费且他们普遍认为唾液快检收费过高;单变量分析提示多种因素影响老年人不接受收费的艾滋病检测。结论必须加大针对老年人的艾滋病宣传力度,提供如同唾液快检这种更加方便快捷的HIV检测方法以保障HIV检测的可及性,但是必须要降低试剂的价格。

男男性行为人群HIV抗体唾液快速自检的准确性及影响因素分析

目的了解MSM人群HIV抗体唾液快速自检的准确性及其影响因素。方法采用非概率抽样，对接受调查的研究对象进行自检全程评判，并对结果进行分析。结果调查对象中年龄21。30岁占57．0％，大专／本科及以上文化程度占45．7％，未婚者占78．5％，临时工占59．3％。调查对象唾液快速自检准确率95．0％，操作步骤中准确率最高为“试纸箭头朝下插入试管”（98．0％），最低为“轻倒置试管三次使溶液混合均匀”（65．0％）。X^2检验结果显示：学历为文盲、取出时不触碰到试纸中间膜、箭头向下插入试管内、是否仔细阅读说明书、是否读懂说明书与自检结果之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析结果显示，学历、取出时不触碰到试纸中间膜和读懂说明书与自检结果准确性有关。结论MSM人群HIV抗体唾液快速白检准确率高，不同文化程度自检的准确性不同；检测中取出试纸时是否触碰到试纸中间膜和读懂说明书影响自检结果准确性。

上海市297名男男性行为者对HIV抗体唾液快速检测的使用意愿及影响因素调查

目的了解上海市男男性行为者（MSM）,对艾滋病病毒（HIV）抗体唾液快速检测的使用意愿,并探究其影响因素。方法通过网络平台、男男同志活动小组、自愿检测咨询门诊,对MSM进行宣传和动员,符合筛选条件者招募为调查对象,进行了一对一问卷调查。结果共招募297名MSM,平均年龄为（29.59±7.22）岁,大学及以上学历者占69.7%;45.1%受访者月均收入在4 500~8 999元;69.7%未婚离异。26.9%既往从没有听说过HIV抗体唾液快速检测,在217名听说过此试剂的受访者中,146人知道哪里可以购买此试剂;113人知道如何使用此试剂;97人既往曾经接受过HIV抗体唾液快速检测。271人中,仅99人认为唾液检测结果可信。72.7%的受访者表示以后愿意接受HIV抗体唾液检测。不愿意接受唾液检测的主要原因是＂担心结果不准确＂（70.4%）和＂不知道如何操作＂（12.3%）。通过Logistic回归分析发现,教育水平在大学及以上,既往曾经听说过唾液检测的受访者更愿意接受HIV唾液检测;唾液试剂价格从200元下降到150元、100元、50元、30元时的弹性系数分别为2.33、1.86、1.34和1.13。结论提高HIV唾液快速检测知晓程度,将有助于提高其在这一人群中的推广使用,今后也可尝试通过降低价格来扩大MSM使用HIV唾液快速检测。

北京市男男性行为者HIV唾液快检支付意愿调查

目的 了解北京市男男性行为者（MSM）对人类免疫缺陷病毒（HIV）唾液快速检测支付意愿情况。方法 采用横断面调查方法，在北京京城皮肤病医院的自愿咨询检测（VCT）门诊招募262名MSM进行问卷调查及HIV、梅毒抗体检测。结果 262名MSM HIV唾液快速检测支付意愿在0-9、10-29、30-49、50-99、100-149元、≥150元的人数分别为53人（20.2%）、48人（18.4%）、16人（6.1%）、64人（24.5%）、57人（21.8%）、24人（9.2%）。多因素logistic回归分析结果显示，在本地居住时间〉3年（OR=3.08；95%CI=1.33-7.16），近6个月男性性伴数〉2人（OR=1.75；95%CI=1.12-2.74），曾经参加过付费的HIV检测（OR=2.24；95%CI=1.36-3.69）与相信唾液快速检测结果（OR=1.61；95%CI=1.02-2.54）的MSM对HIV唾液快速检测更愿意支付较高的价格。当唾液快检的价格由150元降为100、50、30元时的弹性系数分别为2.71、1.43和1.11。结论 北京市MSM愿意支付HIV唾液快速检测的费用和价格富有弹性，可通过降低价格来扩大MSM使用HIV唾液快速检测。

深圳市男男性行为者HIV口腔黏膜渗出液快速检测试剂的使用情况及影响因素

目的分析深圳市MSM利用口腔黏膜渗出液快速检测(简称口腔自检)试剂进行HIV检测的使用情况及相关影响因素。方法2019年9月至2021年12月,通过微信网络、同伴动员等方式招募深圳市≥18岁且过去1年内发生过同性口交或肛交性行为的男性,利用在线问卷收集目标人群的社会人口学信息、性行为特征、口腔自检试剂使用情况等信息。结果共纳入841名研究对象,其中128名(15.22%)曾做过HIV口腔自检。口腔自检试剂获取途径主要为网店购买和社会组织发放,分别占41.41%(53/128)、32.03%(41/128)。多因素Logistic分析结果显示,大专及以上学历(OR=2.51,95%CI:1.06~5.97)、通过网络寻找性伴(OR=3.13,95%CI:1.24~7.92)是MSM使用HIV口腔自检试剂的促进因素。结论深圳市MSM HIV口腔自检率偏低,文化程度、性伴寻找方式可影响该人群HIV口腔自检试剂的使用。建议开通基于互联网的HIV口腔自检试剂申请渠道,提高HIV口腔自检的覆盖面以期进一步扩大HIV检测。