非营养性吸吮对早产儿营养胰岛素及生长抑素水平的影响

目的 非营养性吸吮 (NNS)对早产儿的有益作用尚存在不同意见 ,该文探讨了NNS对早产儿营养、血浆胰岛素 (INS)及生长抑素 (SS)水平的影响。方法 将 38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿 ,随机分成NNS和无非营养性吸吮组 (N NNS)两组 ,用同一种配方乳喂养 ,并用放射免疫法测定INS、SS水平。结果 NNS组恢复出生体重时间 8.8± 3.7d较N NNS组 11.1± 3.0d缩短 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,1周、2周时体重、身长、头围的变化无差异 (均P >0 .0 5 ) ;NNS组肠道营养热能达每日 4 18.4kJ/kg 的时间为 12 .3± 5 .1d较N NNS组 15 .7± 5 .2d缩短 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;鼻胃管留置时间NNS组为 13± 10d ,N NNS组为 17± 12d ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。NNS组胃残留的发生率 (16 .7% )较N NNS组 (5 0 % )减少 (P <0 .0 5 )。早产儿喂奶后 1,2周INS水平NNS组为 37.1± 11.3μU/ml、5 0 .3± 18.4 μU/ml高于N NNS组 2 9.6± 8.8μU/ml、4 0±9.9μU/ml,而SS水平NNS组 4 5 4 .6± 136 .4 pg/ml,5 95 .6± 172 .1pg/ml 低于N NNS组 5 95 .3± 2 6 0 .1pg/ml,72 7.2± 2 2 0 .8pg/ml,差异均有显著性意义 (均P <0 .0 5 )。结论 NNS可促进INS的分泌 ,抑制SS的分泌 ,NNS有利于早产儿生后胃肠道的继续发?

初乳口腔免疫疗法对早产儿肠内营养的建立及胃肠道激素水平的影响

目的:探究初乳口腔免疫疗法对早产儿肠内营养的建立及胃肠道激素水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年6月在本院新生儿室住院的早产儿60例作为研究对象,根据数字随机法将早产患儿分为高频率治疗组、低频率治疗组以及安慰剂组,每组20例。三组患儿在基础治疗上分别给予高频率初乳口腔护理治疗法(1次/3h、2~3min/次、8次/d)、低频率初乳口腔护理治疗法(1次/6h、2~3min/次、4次/d)及安慰剂治疗方法(无菌水口腔护理,1次/3h、2~3min/次、8次/d),观察三组患儿治疗后一般情况、血清胃泌素、胃蛋白酶原水平以及不良反应等。结果:(1)开奶前三组早产儿胃泌素及胃蛋白酶原水平的差异无统计学意义,随着治疗时间延长,高频率治疗组、低频率治疗组均高于安慰组,且高频率治疗组更明显,差异存在统计学意义。(2)高频率治疗组、低频率治疗组喂养并发症的发生率较低,与安慰剂组对比差异存在统计学意义。结论:初乳口腔免疫对早产儿胃肠道激素存在一定影响,且可有效反映早产儿肠内营养。

全静脉内营养和部分肠道内喂养的早产儿血清胃肠激素水平的动态观察

目的探讨完全禁食与部分肠道内喂养对胃肠激素分泌的影响。方法对31例全静脉内营养和33例部分肠道内喂养的早产儿,分别在生后的第1、3、7、10天进行血清胃泌素、胃动素、血管活性肽水平的测定。结果生后第7、10天部分肠道内喂养组的三种激素水平明显高于全静脉营养组,差异有显著意义(胃泌素 P 均<0.01,胃动素 P 均<0.05,血管活性肽 P<0.05)。结论肠道内喂养能刺激胃肠激素的分泌。