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免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎4例病例系列报告
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作者 张海 王文婕 +1 位作者 孟新 王晓川 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期43-46,共4页
背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取... 背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取患儿的人口学资料、接种脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗的相关情况、临床表现、发病时免疫相关指标、病原学检测结果、治疗、转归和肌力恢复情况。主要结局指标临床表现和免疫相关指标。结果4例iVAPP患儿均为男孩,发病年龄为7~12月龄,处于口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)4~7个月后;首剂均在3月龄接种OPV,例1、2、4分别接种OPV 1、2、3剂,例3接种OPV 2剂、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)1剂。2例为联合免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(CID-VAPP),因“肺部感染、腋下淋巴结破溃”入院,T、B细胞数量均严重降低,呈现多部位肢体瘫痪,存在多侧肢体的肌力减退,积极治疗后未发生缓解;感染累及部位多,感染病原种类多,均发生卡介苗相关结核分枝杆菌感染、重症肺炎,在1周岁内因严重感染死亡。2例为原发性抗体缺陷病(PAD)-VAPP,因“肢体活动障碍”入院,仅B细胞数量降低和抗体分泌障碍,肢体瘫痪症状可累及一侧或双侧,经治疗后肌力可恢复正常,且感染症状轻,预后良好。结论CID和PAD患儿口服OPV均有可能导致iVAPP,患儿的预后主要取决于原发病。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 口服脊髓灰质炎病毒疫苗 免疫缺陷病 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 急性迟缓性麻痹
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History of polio vaccination 被引量:2
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作者 Anda Baicus 《World Journal of Virology》 2012年第4期108-114,共7页
Poliomyelitis is an acute paralytic disease caused by three poliovirus(PV)serotypes.Less than 1%of PV infections result in acute flaccid paralysis.The disease was controlled using the formalin-inactivated Salk polio v... Poliomyelitis is an acute paralytic disease caused by three poliovirus(PV)serotypes.Less than 1%of PV infections result in acute flaccid paralysis.The disease was controlled using the formalin-inactivated Salk polio vaccine(IPV)and the Sabin oral polio vaccine(OPV).Global poliomyelitis eradication was proposed in 1988by the World Health Organization to its member states.The strategic plan established the activities required for polio eradication,certification for regions,OPV cessation phase and post-OPV phase.OPV is the vaccine of choice for the poliomyelitis eradication program because it induces both a systemic and mucosal immune response.The major risks of OPV vaccination are the appearance of Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis cases(VAPP)and the emergence of Vaccine Derived Polioviruses strains.The supplementary immunization with monovalent strains of OPV type 1 or type 3 or with a new bivalent oral polio vaccine b OPV(containing type1 and type 3 PV)has been introduced in those regions where the virus has been difficult to control.Most countries have switched the schedule of vaccination by using IPV instead of OPV because it poses no risk of vaccine-related disease.Until 2008,poliomyelitis was controlled in Romania,an Eastern European country,predominantly using OPV.The alternative vaccinationschedule(IPV/OPV)was implemented starting in September 2008,while beginning in 2009,the vaccination was IPV only.The risk of VAPP will disappear worldwide with the cessation of use of OPV.The immunization for polio must be maintained for at least 5 to 10 years using IPV. 展开更多
关键词 polioMYELITIS Formalin-inactivated polio vaccine oral polio vaccine
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Assessment of risk factors associated with oral polio vaccine refusal in Rahim Yar Khan District,Pakistan(2017)
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作者 Ambreen Chaudhry Najma Javed Muhammad Muhsan Wattoo 《Journal of Biosafety and Biosecurity》 2020年第1期27-30,共4页
Objective:This study aimed to determine the risk factors associated with oral polio vaccine(OPV)refusal.Methodology:A case-control study was conducted in Rahim Yar Khan(RYK)District,Pakistan.A case was defined as‘‘a... Objective:This study aimed to determine the risk factors associated with oral polio vaccine(OPV)refusal.Methodology:A case-control study was conducted in Rahim Yar Khan(RYK)District,Pakistan.A case was defined as‘‘any child aged<5 years who was enrolled in the microplans of RYK District as part of the National Immunization Days program in January 2017 and whose parents or guardians refused to receive OPV for these eligible children.”The age-and sex-matched controls(1:1)were obtained from the same locality.Ratios were calculated,and odds ratios(ORs)were determined at 95%confidence interval(CI)and p<0.05.Results:Among the 110 children,64(58%)were male(male to female ratio,1.4:1).The mean age was 29.5 months(range,0.26–60 months).Seventy-four(67.2%)children were living in urban areas and 29(26.3%)children were living in peri-urban and rural areas,while seven(6.3%)were considered nomads.A total of 72(65.2%)children were Punjabi speaking,33(30%)were Saraiki speaking,2(3.7%)were Urdu speaking,and 2(1.82%)were Balochi speaking.Repeated campaigns(n=91,82.7%)was the major reason for OPV refusal.Living at a distance>1 km from a healthcare facility was significantly associated(OR,2.5;95%CI,1.4–4.4;p<0.05)with OPV refusal,while prior visits by healthcare workers(OR,0.11;95%CI,0.06–0.22;p<0.05)and mother’education above primary level(OR,0.42;95%CI,0.24–0.73;p<0.05)were inversely associated with OPV refusal.Conclusion:On the basis of our recommendations,door-to-door social mobilization visits by healthcare workers to alleviate fear,misconception,and fatigue of repeated campaigns and strict accountability mechanism were developed by district government at pre-and intra-campaign levels. 展开更多
关键词 oral polio vaccine Refusals Rahim Yar Khan Refusal rate National Immunization Days
原文传递
中国急性弛缓性麻痹(AFP)病例中脊髓灰质炎病毒疫苗株VP1区基因变异的研究 被引量:50
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作者 张勇 祝双利 +6 位作者 赵蓉 李杰 陈立 侯晓辉 王东艳 张礼璧 许文波 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期28-33,共6页
为研究中国急性弛缓性麻痹 (AFP)病例中脊髓灰质炎 (简称脊灰 )病毒分离株的分子特征 ,为中国继续维持“无脊灰野毒状态”提供理论依据 ,对 2 0 0 2年所有省级疾病预防控制中心送检的脊灰分离株 ,用PCR RFLP法及ELISA法进行型内鉴定。用... 为研究中国急性弛缓性麻痹 (AFP)病例中脊髓灰质炎 (简称脊灰 )病毒分离株的分子特征 ,为中国继续维持“无脊灰野毒状态”提供理论依据 ,对 2 0 0 2年所有省级疾病预防控制中心送检的脊灰分离株 ,用PCR RFLP法及ELISA法进行型内鉴定。用PCR RFLP法筛查出与疫苗株相比有异常酶切图谱的毒株共 2 4株 ,其中Ⅰ型毒株 1株 ,Ⅱ型毒株 2 1株 ,Ⅲ型毒株 2株 ;用ELISA法筛查出与疫苗株相比有不同的抗原抗体反应的毒株共 2 2株 ,其中Ⅰ型毒株 7株 ,Ⅱ型毒株 4株 ,Ⅲ型毒株 1 1株 ,在 7株Ⅰ型毒株中有 3株为非疫苗类似株 (NSL) ,其余为双反应毒株 (DRV)。随后对这 4 6株毒株进行了全VP1区的基因序列分析。结果表明 :2 0 0 2年脊灰分离株都是疫苗株或疫苗衍生株 ,没有发现野毒株 ,中国继续保持着“无脊灰野毒状态” ;口服减毒活疫苗 (OPV)株与其它野毒株在稳定性性质方面是类似的 ,即通常是不稳定的 ,在人体肠道内有很强的选择性 ;在人体肠道内 ,病毒复制产生的基因变异导致毒力升高 ,是引起疫苗相关麻痹病例 (VAPP)的重要原因 ,但宿主本身的因素也有很大的作用 ;在局部地区有疫苗株的循环或脊灰疫苗衍生株 (VDPV)的存在 ;最终消除疫苗株引起的AFP病例可能还需要脊灰灭活疫苗(IPV)的介入。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎病毒 口服减毒活疫苗 0PV 基因变异 脊髓灰质炎疫苗衍生株 VDPV
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中国婴儿中脊灰母传抗体水平对两种疫苗免疫效果的影响 被引量:13
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作者 英志芳 王剑锋 +2 位作者 李艳萍 李荣成 李长贵 《微生物学免疫学进展》 2011年第1期7-9,共3页
为了了解2月龄婴儿中针对脊髓灰质炎病毒的中和抗体水平,并探讨母传抗体对脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和灭活疫苗(IPV)免疫效果的影响。对416名2月龄婴儿分别接种OPV和IPV,采集免疫前后血清,用微量中和法检测血清中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质... 为了了解2月龄婴儿中针对脊髓灰质炎病毒的中和抗体水平,并探讨母传抗体对脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和灭活疫苗(IPV)免疫效果的影响。对416名2月龄婴儿分别接种OPV和IPV,采集免疫前后血清,用微量中和法检测血清中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒中和抗体滴度,评价抗体GMT水平及4倍增长情况。检测结果显示,2月龄婴儿母传抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别为45%、38.2%和17.5%,抗体GMT水平为9.0、8.1和5.2。经接种两组疫苗后,母传抗体阳性者与阴性者免后抗体GMT水平相比,OPV组无明显差异,IPV组阳性者略低于阴性者。在免前抗体滴度<1∶32人群中,OPV组免后抗体滴度4倍增长率及几何滴度增长倍数分别为:Ⅰ型93.6%、71.2;Ⅱ型98.2%、43.7;Ⅲ型91.7%、47.9;IPV组免后抗体滴度4倍增长率及几何滴度增长倍数分别为:Ⅰ型82%、9.4;Ⅱ型62.8%、5.1;Ⅲ型95.6%、11.7;在免前抗体滴度1∶32~1∶128人群中,OPV组Ⅰ型92.3%、23;Ⅱ型86.4%、13.9;Ⅲ型55.6%、4.1;IPV组Ⅰ型48%、2.5;Ⅱ型15%、0.9;Ⅲ型55.6%、2.7。目前中国2月龄婴儿免前脊灰抗体阳性率较高,尤其是Ⅰ、Ⅱ型。脊灰母传抗体对两种疫苗免疫效果有一定干扰,对IPV疫苗的影响较为明显。 展开更多
关键词 母传抗体 脊髓灰质炎减毒活疫苗 脊髓灰质炎灭活疫苗 免疫效果
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婴儿脊灰母传抗体对Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗不同序贯免疫接种程序效果的影响 被引量:5
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作者 刘小畅 黄腾 +11 位作者 车艳春 杨晓蕾 李国良 叶慧 赵志梅 蒋蕊鞠 赵婷 李菁 王俊荣 何俊辉 杨净思 莫兆军 《微生物学免疫学进展》 2018年第3期1-7,共7页
目的探讨婴儿脊髓灰质炎(简称脊灰)母传抗体对Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin inactivated poliovirus vaccine,s IPV)与不同剂型脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliovirus vaccine,OPV)采用不同序贯免疫程序接种效果的影响。方法选取柳... 目的探讨婴儿脊髓灰质炎(简称脊灰)母传抗体对Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin inactivated poliovirus vaccine,s IPV)与不同剂型脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliovirus vaccine,OPV)采用不同序贯免疫程序接种效果的影响。方法选取柳州市600名2月龄无脊髓灰质炎疫苗免疫史的常住健康婴儿,分为6个序贯免疫组,其中1剂s IPV+2剂b OPV 2组:s IPV+2b OPV(糖丸)组、s IPV+2b OPV(液体)组;2剂s IPV+1剂b OPV 2组:2s IPV+b OPV(糖丸)组、2s IPV+b OPV(液体)组;2剂s IPV+1剂t OPV 2组:2s IPV+t OPV(糖丸)组,2s IPV+t OPV(液体)组。每组100人。按照0、28、56 d程序,分别在婴儿2、3、4月龄时接种相应疫苗。检测免前、全程免后28 d血清中脊灰中和抗体滴度,计算阳转率及GMT。结果 6个序贯免疫组免前各项指标分布均匀,各型脊灰抗体阳性率、抗体水平及分布均无明显差异。共有518例免前和免后配对血清抗体检测结果的研究对象进入免疫原性分析。s IPV+2b OPV组与2s IPV+b OPV组Ⅱ型抗体、2s IPV+t OPV(糖丸)组Ⅲ型抗体免前阴性和免前阳性者接种疫苗后阳转率差异均有统计学意义;s IPV+2b OPV(糖丸)组Ⅲ型抗体,2s IPV+b OPV(糖丸)组与2s IPV+b OPV(液体)组Ⅱ型抗体,2s IPV+t OPV(糖丸)组Ⅰ、Ⅱ型抗体的免前阳性与免前阴性者接种疫苗后的GMT差异均有统计学意义;2s IPV+t OPV(糖丸)Ⅰ型抗体组与2s IPV+t OPV(液体)Ⅱ型抗体组中,免前8~<32、≥32两种滴度水平的免后GMT差异均有统计学意义。结论脊灰疫苗序贯免疫效果受脊灰母传抗体干扰。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎减毒活疫苗 脊髓灰质炎灭活疫苗 序贯免疫 母传抗体
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一例脊髓灰质炎减毒活疫苗相关急性播散性脑脊髓炎的病例分析 被引量:3
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作者 许建雄 梁建华 +4 位作者 王小溪 蔡衍珊 崔敏 谭慧峰 王鸣 《微生物学免疫学进展》 2015年第4期48-51,共4页
目的分析一例疑似疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的急性弛缓性麻痹(AFP)病例,评估病例与接种疫苗的关系。方法由预防接种异常反应调查诊断专家组根据病例临床表现、实验室和影像学检查结果,结合循证医学证据进行分析论证。结果患儿首... 目的分析一例疑似疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的急性弛缓性麻痹(AFP)病例,评估病例与接种疫苗的关系。方法由预防接种异常反应调查诊断专家组根据病例临床表现、实验室和影像学检查结果,结合循证医学证据进行分析论证。结果患儿首次服脊髓灰质炎减毒活疫苗后第14天接种首针b型流感嗜血杆菌结合疫苗,第21天出现发热、肢体乏力,体查:四肢肌力0级,肌张力低,颈部以下皮肤痛觉缺失。麻痹第5天大便标本分离到脊髓灰质炎Ⅲ型病毒疫苗株,实验室检查未发现其他病原体感染,核磁共振检查显示延髓、颈段、下胸段脊髓多发病变,胸11椎体水平以下脊神经前根强化较显著。上述结果符合急性播散性脑脊髓炎的临床表现。结论本病例诊断为脊髓灰质炎疫苗相关ADEM病例,属于疫苗接种异常反应,疾病预防控制人员应注意此类异常反应的发生。 展开更多
关键词 急性播散性脑脊髓炎(ADEM) 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(opv) 预防接种异常反应
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安庆市脊髓灰质炎麻痹后遗症调查报告 被引量:1
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作者 曹玲生 陆明瑞 +3 位作者 陶文秀 王欲民 潘贵霞 徐钒 《疾病监测》 CAS 1995年第4期101-103,共3页
本文在1565538名15岁以下儿童中进行了跛行调查,确诊脊髓灰质炎(简称脊灰)麻痹后遗症603名,现患率为38.52/10万。结果分析表明自全市冷链全面投入运转以后,脊灰疫苗强化服苗以来,脊灰疫情得到了控制,但漏报... 本文在1565538名15岁以下儿童中进行了跛行调查,确诊脊髓灰质炎(简称脊灰)麻痹后遗症603名,现患率为38.52/10万。结果分析表明自全市冷链全面投入运转以后,脊灰疫苗强化服苗以来,脊灰疫情得到了控制,但漏报严重;73.47%的脊灰患者服苗史不详。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 后遗症 糖丸疫苗 小儿麻痹
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脊髓灰质炎减毒活疫苗的高效纯化及特性研究 被引量:1
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作者 廖国阳 姜述德 +4 位作者 郑从义 李卫东 王明秀 陈光武 王燕 《中国病毒学》 CSCD 2000年第3期226-231,共6页
应用Q SepharoseFastFlow对Vero细胞基质制备的I型口服脊髓灰质炎减毒活疫苗悬液进行纯化。病毒液经滤过澄清和超滤浓缩 ,获得 85%的病毒感染性滴度回收率 ,而经Q SepharoseF .F .纯化的病毒悬液 ,病毒感染性滴度回收率达 10 0 %。纯化... 应用Q SepharoseFastFlow对Vero细胞基质制备的I型口服脊髓灰质炎减毒活疫苗悬液进行纯化。病毒液经滤过澄清和超滤浓缩 ,获得 85%的病毒感染性滴度回收率 ,而经Q SepharoseF .F .纯化的病毒悬液 ,病毒感染性滴度回收率达 10 0 %。纯化后的病毒液用α 32 PdATP标记DNA探针膜杂交法测定 ,宿主Vero细胞基质DNA残余含量远低于 10 0 pg/剂量的标准 ;rct/ 4 0特征、病毒形态及病毒衣壳蛋白组份等生物学性状无显著变化。研究结果提示 ,Q SepharoseF .F .是Vero细胞制备口服脊髓灰质炎减毒疫苗的理想纯化材料。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎减毒活疫苗 凝胶柱层析 高效纯化
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口服脊髓灰质炎减毒活疫苗相关病例研究现状 被引量:1
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作者 周爽 《预防医学情报杂志》 CAS 2007年第4期436-440,共5页
“脊髓灰质炎”(简称脊灰)是由脊灰病毒引起的一种急性肠道传染病,疫苗免疫预防是控制乃至消灭脊灰最重要的策略。世界卫生组织(WHO)推荐用于全球消灭脊灰的主导疫苗是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)。OPV在安全性方面存在一定问题:服用... “脊髓灰质炎”(简称脊灰)是由脊灰病毒引起的一种急性肠道传染病,疫苗免疫预防是控制乃至消灭脊灰最重要的策略。世界卫生组织(WHO)推荐用于全球消灭脊灰的主导疫苗是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)。OPV在安全性方面存在一定问题:服用OPV可能引起麻痹型病例,即疫苗相关病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)。目前除了非洲以外,各大洲均有关于VAPP发生的报道。20世纪90年代以来,我国有近20个省、市、自治区报告发生了VAPP病例。WHO1970-1979年对6个国家的VAPP进行研究,发病率为0.07/100万,其中55%为Ⅲ型相关病例,38%为Ⅱ型相关病例,Ⅰ型的仅为7%,服苗病例主要由Ⅲ型疫苗病毒引起,接触病例中Ⅱ型疫苗病毒多见。VAPP发病机制主要有病毒基因突变、病毒基因重组、免疫缺陷等。消灭脊髓灰质炎以后是否应停止脊灰疫苗免疫并以此作为全球消灭脊灰的最终目标是全球专家正在讨论的问题。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 口服 疫苗 疫苗相关病例
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辽宁省7次口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施效果分析 被引量:1
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作者 姚文清 余宏杰 +2 位作者 白羽 杨百灵 徐航 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期307-309,共3页
目的 为评价辽宁省 7次强化免疫活动的实施效果 ,对历次强化免疫数据进行了分析。方法 用流行病学方法进行分析。结果 我省 7次强化免疫活动的报告接种率均在96 %以上。目前我省零剂次免疫儿童迅速减少 ,其分布趋向 <1岁儿童。根... 目的 为评价辽宁省 7次强化免疫活动的实施效果 ,对历次强化免疫数据进行了分析。方法 用流行病学方法进行分析。结果 我省 7次强化免疫活动的报告接种率均在96 %以上。目前我省零剂次免疫儿童迅速减少 ,其分布趋向 <1岁儿童。根据出生队列分析 ,各出生队列的脱漏率随年龄的增加而减少 ,同一出生队列的脱漏率随经历强化免疫次数的增加而下降。结论 持续开展强化免疫活动 ,有效地控制了零剂次免疫儿童的持续累积 ,极大地提高了人群的免疫水平 ,及时阻断了脊髓灰质炎野病毒的传播。 展开更多
关键词 口服脊髓灰质炎疫苗 全国强化免疫日活动 接种率
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甘肃省2003~2005年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗效价锥形抽样检测分析 被引量:1
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作者 任为 史婧 何国玲 《中国医学创新》 CAS 2010年第7期138-139,共2页
目的了解甘肃省口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)的质量(效价)变化情况。方法按省、市、县、乡四级逐级抽样北京天坛生物制品有限公司生产的脊灰减毒活疫苗,用脊灰效价微量细胞培养法进行检测。结果2003~2005年OPV检测除200... 目的了解甘肃省口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)的质量(效价)变化情况。方法按省、市、县、乡四级逐级抽样北京天坛生物制品有限公司生产的脊灰减毒活疫苗,用脊灰效价微量细胞培养法进行检测。结果2003~2005年OPV检测除2004年古浪县疾控中心外,其余均达到≥3.50Log CCID50/ml人群免疫有效标准。结论脊灰疫苗效价检测是有效免疫的重要保证。 展开更多
关键词 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 效价 检测
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江西一例iVDPV病例Ⅲ型脊髓灰质炎病毒基因特征分析
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作者 郭琴 刘晓庆 +15 位作者 肖芳 祝双利 王东艳 赵鹤鹤 路环环 肖金波 杨倩 李晓嫘 朱晖 冀天娇 王雯慧 何云 孙强 张勇 许文波 严冬梅 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期468-476,共9页
分析江西一例免疫缺陷患者体内连续采集的15份粪便标本中分离到的Ⅲ型脊髓灰质炎病毒的全长VP1区基因特征。将从15份标本中分离到的14株Ⅲ型iVDPVs进行噬斑纯化,每个病毒随机挑取10个噬斑,接着进行逆转录‐聚合酶链反应扩增,测定获取到... 分析江西一例免疫缺陷患者体内连续采集的15份粪便标本中分离到的Ⅲ型脊髓灰质炎病毒的全长VP1区基因特征。将从15份标本中分离到的14株Ⅲ型iVDPVs进行噬斑纯化,每个病毒随机挑取10个噬斑,接着进行逆转录‐聚合酶链反应扩增,测定获取到的154株iVDPVs全长VP1区序列。通过系统发育分析和BEAST程序探究iVDPV病毒的进化特征,估算其进化速率和口服脊灰减毒活疫苗(attenuated oral polio vaccine,OPV)初始感染时间。14株iVDPVs与Ⅲ型脊髓灰质炎减毒疫苗株(Sabin Ⅲ)核苷酸和氨基酸同源性分别为97.8%~98.7%和97.6%~98.3%。相较于Sabin Ⅲ,14株iVDPVs VP1区第54位氨基酸发生了A→V的突变,这可能导致温度敏感表型和衰减表型的改变。根据拓扑结构系统发育树被划分为3个Lineages,其中17049‐1‐8,17049‐2‐2和17049‐2‐9分别属于Lineage 1和Lineage 2,其余属于Lineage 3。具有Lineage 3序列特征的克隆是优势克隆,呈现出随时间持续分化的特征。BEAST程序估算的14株iVDPVs全长VP1区核苷酸平均进化速率为9.29×10‐3/位点/年(95%置信区间:2.81×10‐3‐1.59×10‐2),OPV初始感染时间为2012年11月18日。MCC树(maximum clade credibility tree)显示前4个遗传分支的分化仅用了40 d。14株Ⅲ型iVDPVs具有高度相关性,它们感染患儿后进化非常迅速,在慢性感染的早期便开始了谱系的分化。突变的不断积累和关键位点的改变可以引起iVDPVs神经毒力的变化,导致患儿出现AFP症状。iVDPV病例持续的排毒给脊灰根除目标的实现带来了巨大挑战,在脊髓灰质炎消灭的最后阶段及时调整免疫策略,继续维持较高的免疫覆盖率,保持iVDPV监测的灵敏性显得十分重要。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎病毒 免疫缺陷 口服脊灰减毒活疫苗
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我国四次脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动接种率评价 被引量:9
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作者 李全乐 张荣珍 +2 位作者 徐涛 张兴录 王克安 《中国计划免疫》 1997年第6期263-267,共5页
1993年以来,我国在冬春季连续开展了4次8轮的全国强化免疫活动,据可供分析数据统计,全国4岁以下儿童累积接种52亿人次,有效地提高了人群免疫水平。我国第4次局部范围的强化免疫活动(SNIDs)分别有2682(第1... 1993年以来,我国在冬春季连续开展了4次8轮的全国强化免疫活动,据可供分析数据统计,全国4岁以下儿童累积接种52亿人次,有效地提高了人群免疫水平。我国第4次局部范围的强化免疫活动(SNIDs)分别有2682(第1轮)和2659(第2轮)个县(区、市、旗,下同)开展了强化免疫活动,分别占全国县数的945%和937%。据部分开展全省范围强化免疫省份的免疫儿童队列分析,每年强化免疫均有一定比例的漏种儿童,各出生队列的漏种率随年龄的增加而减少,同一出生队列脱漏率随经历强化免疫次数的增加而下降。因此,持续开展强化免疫活动可不断提高漏种儿童的免疫机会,降低脱漏率。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 疫苗 强化免疫 接种率 NIDS
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脊髓灰质炎疫苗序贯免疫程序的研究与应用进展 被引量:14
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作者 李洪哲 孙明波 杨净思 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2016年第3期327-332,共6页
脊髓灰质炎(脊灰)是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,传播广泛,对儿童的健康和生命危害极大。口服脊灰减毒活疫苗(Oral Attenuated Poliovirus Vaccine,OPV)是全球消灭脊灰行动的首选疫苗,已使II型脊灰野病毒于1999年在全球消灭;但... 脊髓灰质炎(脊灰)是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,传播广泛,对儿童的健康和生命危害极大。口服脊灰减毒活疫苗(Oral Attenuated Poliovirus Vaccine,OPV)是全球消灭脊灰行动的首选疫苗,已使II型脊灰野病毒于1999年在全球消灭;但在极少情况下会发生疫苗相关麻痹型脊灰(Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPVs)病例。为了避免这些风险,许多国家常规免疫规划已不再单独使用OPV,而是改用脊灰灭活疫苗(Inactivated Polio Vaccine,IPV)。这些国家在OPV转换成IPV期间,大部分采用了先接种1~2剂IPV,再接种≥2剂OPV的序贯免疫程序。IPV-OPV序贯免疫方案可减少或预防VAPP,同时又能保持较高的体液免疫和肠道黏膜免疫力,能更好地阻断脊灰野病毒在自然界的循环。根据WHO建议,常规免疫规划中只使用OPV的国家应当调整脊灰免疫策略,引进至少1剂次IPV,采取IPV-OPV序贯免疫策略或联合使用OPV和IPV的策略。相信这些转变将会加快全球消灭脊灰野毒株的进程,对实现全球最终根除脊灰的目标具有重要的意义。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 脊髓灰质炎灭活疫苗 序贯免疫
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北京市1989~2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测 被引量:55
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作者 刘大卫 孙美平 +9 位作者 陈丽娟 邱五七 曾阳 刘爱华 范晨阳 刘东磊 张合润 王玉梅 杨洁 王凌云 《中国计划免疫》 2003年第4期201-204,共4页
北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989~ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年V... 北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989~ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异。VAPP总发生率为 1 2 0 / 10 0万剂口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量或 1 5 9/ 10 0万剂OPV接种量 ,首次服苗VAPP发生率为 13 18/ 10 0万剂首次服苗量 ,接触服苗VAPP发生率为 0 16 / 10 0万剂OPV接种量。监测结果表明 ,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区 ;免疫缺陷和 /或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素。在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下 ,为减少和避免VAPP的发生 ,必须加强接种前儿童病史询问和体检 ,严格掌握接种禁忌证 ;同时要加强对VAPP的监测工作。 展开更多
关键词 北京市 疫苗 麻痹型脊髓灰质炎 病例 监测
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全球消灭脊髓灰质炎最后阶段我国脊髓灰质炎疫苗免疫策略的探讨 被引量:6
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作者 伊赫亚 王芃 +2 位作者 辛美哲 李黎 杨维中 《中国病毒病杂志》 CAS 2015年第3期167-170,共4页
脊髓灰质炎(脊灰)是严重危害人类健康的一种传染性疾病,也是世界卫生组织(WHO)继天花之后要根除的第二种传染病。自1988年世界卫生大会(WHA)确定了在2000年消灭脊灰的目标以来,全球脊灰病例已经下降了99%。脊灰病例数从1988年的... 脊髓灰质炎(脊灰)是严重危害人类健康的一种传染性疾病,也是世界卫生组织(WHO)继天花之后要根除的第二种传染病。自1988年世界卫生大会(WHA)确定了在2000年消灭脊灰的目标以来,全球脊灰病例已经下降了99%。脊灰病例数从1988年的约35万例下降到2013年的406例,脊灰野病毒本土流行的国家也从125个减少到3个,这是全球共同努力的结果。 展开更多
关键词 脊髓灰质炎 灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV) 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(opv) 免疫策略
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疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的研究进展 被引量:21
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作者 张玉琪 王岩 《中国计划免疫》 2002年第3期170-173,共4页
实现无脊髓灰质炎 (脊灰 )目标后 ,已无本土脊灰野病毒的循环 ,但需维持口服脊灰疫苗 (OPV)的高免疫覆盖率。OPV会在少数的服苗者或其接触者中发生与疫苗相关的麻痹型脊灰 (VAPP)病例 ,现对OPV引发的VAPP发生率、病毒型别分布、人群分布... 实现无脊髓灰质炎 (脊灰 )目标后 ,已无本土脊灰野病毒的循环 ,但需维持口服脊灰疫苗 (OPV)的高免疫覆盖率。OPV会在少数的服苗者或其接触者中发生与疫苗相关的麻痹型脊灰 (VAPP)病例 ,现对OPV引发的VAPP发生率、病毒型别分布、人群分布、OPV免疫剂次与VAPP发生的关系等进行综述。世界各地VAPP的发生率存在着明显的差异 ,美国 1/ 2 5 0万 (疫苗分发量 ) ,英国为 1/ 140万 ,我国北京、上海市VAPP的发生率分别为 1 7/ 10 0万和0 5 2 / 10 0万。病毒型别主要为Ⅲ型 ,其次为Ⅱ型。主要发生在 <1岁儿童 ,且多为首次服苗后。VAPP的发生主要与疫苗毒株抗原漂移、毒力回升和基因重组有关。机体免疫缺陷者更易发生。联合应用OPV与增效型灭活脊灰疫苗 (eIPV)或单用eIPV进行免疫是否能有效地减少VAPP的发生目前正在进一步研究中。 展开更多
关键词 研究进展 脊髓灰质炎疫苗 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 VAPP 诊断标准 发病机制
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疫苗衍生脊髓灰质炎病毒相关研究进展 被引量:20
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作者 李黎 徐爱强 +4 位作者 李仁鹏 张丽 王海岩 温宁 夏伟 《中国计划免疫》 2007年第6期595-599,共5页
对近些年国内外继续使用口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral poliovirus vaccine,OPV)发生的疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)及其所引起的VDPV循环(Circulating VDPV,cVDPVs)和免疫缺陷疫苗衍生脊灰病毒(Immunodef... 对近些年国内外继续使用口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral poliovirus vaccine,OPV)发生的疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)及其所引起的VDPV循环(Circulating VDPV,cVDPVs)和免疫缺陷疫苗衍生脊灰病毒(Immunodeficient VDPV,iVDPV)病例等相关研究进行了综述,建议我国在实现无脊灰目标后期阶段,应研究制订相应的策略并保证其有效实施。 展开更多
关键词 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒
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婴儿接种首剂三价口服脊髓灰质炎疫苗后疫苗病毒排毒状况观察 被引量:3
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作者 陈丽娟 张合润 +4 位作者 和京果 王玉梅 陈萌 毕桂英 彭丽燕 《中国计划免疫》 2001年第4期187-190,共4页
为了观察婴儿接种首剂三价口服脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗 (TOPV)后疫苗病毒排毒状况 ,采用Hep 2、RD、L2 0B三种细胞 ,对接种首剂TOPV的健康婴儿粪便标本进行了初步调查。结果显示 :脊灰疫苗病毒在人体内具有较好的增殖能力 ,83 9%的婴... 为了观察婴儿接种首剂三价口服脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗 (TOPV)后疫苗病毒排毒状况 ,采用Hep 2、RD、L2 0B三种细胞 ,对接种首剂TOPV的健康婴儿粪便标本进行了初步调查。结果显示 :脊灰疫苗病毒在人体内具有较好的增殖能力 ,83 9%的婴儿粪便排毒≥ 4周。随时间延长 ,混合多型别向单型别转移 ,但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰疫苗病毒均无明显型别优势。采用两种细胞联合检测脊灰疫苗病毒优于一种细胞单独检测 ;而RD +L2 0B细胞联合又优于Hep 2 +RD细胞和Hep 2 +L2 0B细胞。北京市疫苗相关麻痹型脊灰 (VAPP)服苗病例脊灰疫苗病毒检出率主要受使用细胞种类、采集粪便标本时间等多因素影响 ,预计正常情况检出率应≥ 90 % ;分离株以Ⅲ型脊灰疫苗病毒为主 ,则可能是Ⅲ型脊灰疫苗病毒的固有性质所决定 ;要巩固无脊灰成果 ,必须坚持使每个新出生儿童完成全程免疫和对流动儿童实行适时的强化免疫。从健康婴儿分离的Ⅲ型脊灰疫苗病毒 ,多数为疫苗型间基因重组株且具多样性 ,这是否会影响VAPP发生率或带来其它负面影响正在进一步研究中。 展开更多
关键词 三价口服脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎疫苗病毒 细胞 婴儿 Topv 脊髓灰质炎
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