牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况分析

目的 分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。方法 选择2022年4月至10月新疆医科大学第一附属医院拟行根管治疗的100例牙体牙髓病患者,所有患者均在根管治疗后2周首次复查时采用自制的口腔健康行为状况量表评估口腔健康行为状况,分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。结果 100例牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况得分为(76.18±5.46)分。不同年龄、受教育程度、吸烟、心理状态低下、营养状态患者治疗后口腔健康行为状况得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、初中及以下、吸烟、存在营养不良风险或营养不良是牙体牙髓病根管治疗后口腔健康行为状况的影响因素(P<0.05);线性方程为Y=71.636+3.127X_(1)+3.975X_(2)+4.550X_(3)-6.762X_(4)。结论 牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况处于中等偏上水平,且患者口腔健康行为状况受年龄、受教育程度、吸烟、营养状态等因素影响。

口腔根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果分析

目的 分析口腔根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。方法 回顾性选取2018年7月—2023年7月扬州市江都人民医院收治的86例急性牙髓炎患者的临床资料。根据不同治疗方法分为两组,每组43例。对照组给予传统药物治疗,研究组采用口腔根管治疗术。比较两组临床疗效、疼痛消失时间、炎症消退时间、疼痛程度评分、炎症因子水平。结果 研究组总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(χ^(2)=7.455,P<0.05)。研究组疼痛消失、炎症消退时间短于对照组,疼痛程度评分低于对照组,炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 急性牙髓炎应用口腔根管治疗术可减轻疼痛度及减少炎症因子水平,提高临床疗效。

牙髓炎患者炎症介质与疼痛、口腔健康、生存质量的关系

目的研究牙髓炎患者炎症介质水平变化及其与根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量的关系。方法以2021年1月-2022年12月南京市江宁医院收治的牙髓炎患者104例为观察组,所有患者均采用根管治疗术治疗,术后观察1个月;选取同期在该院接受正畸牙拔除治疗的健康受试者112例为对照组,比较2组血清和龈沟液中炎症介质水平及观察组治疗前后疼痛、口腔健康、生存质量评分,分析牙髓炎患者炎症介质水平变化与根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量评分的关系。结果观察组治疗前及治疗1个月后血清、龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组治疗前(P<0.05);观察组治疗1个月后血清、龈沟液MMP-8、IL-8、IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1个月疼痛、口腔健康评分较治疗前降低,社会功能、咀嚼功能、物质生活、心理功能评分较治疗前升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组血清、龈沟液MMP-8、IL-8、IL-6、TNF-α水平变化与根管治疗术后疼痛、口腔健康评分均呈显著正相关,与社会功能、咀嚼功能、物质生活、心理功能评分呈显著负相关。结论牙髓炎的发生可引起患者血清和龈沟液中炎症介质水平升高,其水平变化与患者根管治疗术后疼痛、口腔健康、生存质量具有显著相关性。

神经生长因子局部注射联合根管充填治疗老年慢性牙髓炎患者的效果

目的:观察神经生长因子(NGF)局部注射联合根管充填治疗老年慢性牙髓炎患者的效果。方法:选取2020年7月至2023年6月该院收治的98例老年慢性牙髓炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各49例。对照组采用根管充填治疗,研究组在对照组基础上联合NGF局部注射治疗,比较两组临床疗效,治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平、口腔健康生命质量[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为87.76%(43/49),高于对照组的69.39%(34/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PD、CRP、PCT、WBC水平和GI、PLI、OHIP-14评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NGF局部注射联合根管充填治疗老年慢性牙髓炎患者可提高治疗总有效率,降低牙周指标、炎性指标水平和口腔健康生命质量评分,效果优于单纯根管充填治疗。

橡皮障联合四手操作护理在口腔根管治疗中的应用效果

目的探讨橡皮障联合四手操作护理在口腔根管治疗中的应用效果。方法选取2020年5月至2022年5月于厦门医学院附属口腔医院急诊综合科行口腔根管治疗的316例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(158例)和观察组(158例)。对照组行常规护理,观察组接受橡皮障联合四手操作护理。比较两组的心理状态、疼痛程度、舒适度、生活质量和护理满意度。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后舒适状况量表(GCQ)中心理、生理、环境舒适、社会文化维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度中操作方式、护理服务、沟通态度、护理效果、健康教育、安全管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论橡皮障联合四手操作护理可缓解口腔根管治疗患者消极心理状态,减轻患者疼痛,提高其舒适度和生活质量,从而获得更高的护理满意度。

数字口腔手术显微镜联合ProTaper在磨牙根管治疗中的临床效果评价

目的:评价数字口腔手术显微镜联合Pro Taper在磨牙根管治疗中的临床效果。方法:选择行根管治疗的120例患者的120颗磨牙为研究对象,根据随机数表法分为对照组和实验组,每组各60例。对照组在肉眼下进行Pro Taper治疗,实验组在数字口腔手术显微镜下进行Pro Taper治疗。记录两组器械安全使用次数、单个根管预备时间和充填时间、根管充填情况、术后疼痛情况,并随访至术后2年,对比治疗成功率。结果:实验组患者的器械安全使用次数高于对照组,根管预备时间及填充时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组填充效果好于对照组,疼痛总发生率6.67%(4/60)低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05);随访至2年后,实验组治疗成功率(96.67%)高于对照组的(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在磨牙根管治疗中应用数字口腔手术显微镜与Pro Taper联合治疗效果显著,可有效延长器械使用寿命,提高工作效率及治疗成功率。

四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗患者舒适度的影响

目的观察四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗(RCT)患者舒适度的影响。方法选取2020年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院/附属口腔医院,新疆维吾尔自治区口腔医学研究所接收的90例接受显微镜下RCT患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者接受常规护理配合,观察组患者接受四手操作护理配合;比较两组RCT时间、根管填充质量、患者舒适度[采用舒适状况量表(GCQ)评估]及患者对护理满意度(采用医院自制护理满意度问卷评估)。结果观察组患者根管预备、根管充填、根管封闭时间及总治疗时间均短于对照组,且观察组GCQ中各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者根管填充优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四手操作护理应用于口腔显微镜下RCT患者中,可缩短RCT时间,提高患者舒适度及满意度。

口腔全景片在多个牙根管治疗中的应用

目的评估口腔全景片在多个牙根管治疗术中的应用价值和效果。方法48例共160牙，在同一患者同时存在多个牙齿需做根管治疗时。采用术前口腔全景片及个别小牙片的方法，以明确病变，利于诊断和疗效判断。结果对所病例随访3—6月，所有患牙获得良好的临床和X片疗效。结论口腔全景片在多个牙根管治疗中有重要作用，便于明确诊断治疗和术后疗效判断。利于资料保存以及随访观察和修复治疗。

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义

目的探究分析口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床应用价值。方法随机选取我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治疗患者,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规的根管治疗方法,观察组采用显微根管治疗方法,比较分析两组患者在治疗期间磨牙根管遗漏的发生率。结果在小于3根根管和5根根管检出率方面,观察组和对照组之间有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于老年根管治疗期间采用显微根管治疗方法,可明显降低患者治疗期间磨牙根管遗漏率,从而提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义

目的：探讨口腔显微镜对于减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义。方法选取解放军第451医院2011年4月~2014年7月收治的接受根管治疗的老年患者184例，将其随机分为常规组和显微根管治疗组（DOM组），分别进行常规根管治疗和DOM根管治疗，对两组老年患者根管遗漏情况进行统计分析。对所有患者进行1年随访，观察老年患者的磨牙治疗及根管遗漏情况。结果常规组检出4根根管为14例（15.22%），与DOM组28例（30.43%）相比，差异有统计学意义（P〈0.05）；常规组检出5根根管0例（0.00%），与DOM组4例（4.35%）比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。常规组治疗失败6例（6.52%），DOM组治疗失败2例（2.17%），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用DOM对老年磨牙患者进行根管治疗可有效减少磨牙根管遗漏率，值得临床推广使用。

西帕依固龈液用于感染单根管消毒的疗效观察

目的观察西帕依固龈液消毒感染单根管的临床疗效。方法选择感染单根管患牙79颗,常规根管预备后,随机分为西帕依固龈液组(41颗)和甲醛甲酚组(38颗),分别观察封药后临床症状和体征的变化。结果两组封药后,西帕依固龈液组患者疼痛不适反应明显低于甲醛甲酚组(P<0.05)。结论西帕依固龈液在单根管封药中,是一种较安全、有效的根管消毒药物。

四手操作在口腔根管治疗中的医护配合分析

目的 探讨口腔根管治疗运用四手操作过程中的医护配合临床效果.方法 选择我院2010年1月至12月就诊的行口腔根管治疗的患者,采用四手操作医护配合,与传统护理组进行比较,对其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组与对照级平均每例根管完成的治疗时间、根管充填质量、满意度比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 四手操作具有高效率、高质量的特点,护理人员掌握操作程序,迅速的配合医生治疗全程,提高临床治愈率.

专业口腔护理培训在根管治疗过程中的作用

目的探究专业口腔护理培训在根管治疗过程中的作用.方法选取我院口腔科2016年1月至2017年2月120例上颌第一磨牙牙髓病患者,随机分为对照组和观察组,各60例.专业口腔护理培训前治疗的患者为对照组,培训后治疗的患者为观察组,观察比较两组患者的平均治疗时间和患者护理满意度.结果所有护理人员均与医生顺利完成根管治疗,观察组患者的平均治疗时间（65.07±4.50）min明显短于对照组（80.59±4.79）min（P〈0.05）;观察组患者的满意率为96.67%,高于对照组的83.33%（P〈0.05）.结论经过专业口腔护理培训的护理人员,在配合医生进行根管治疗时能够明显提高工作效率,专业化的操作技能能够使患者的情绪得到舒缓,提高患者满意度.

离体下颌第二磨牙C形根管发生率观测

目的运用牙体硬组织切片机对牙根连续横断切片观测下颌第二磨牙C形根管的出现率。方法收集离体下颌第二磨牙386颗,自髓室底处开始向根尖方向每隔0.5mm横切牙根,在放大镜下观察根管形态。结果386颗下颌第二磨牙C形根管163颗,占42.23%。结论下颌第二磨牙C形根管存在率较高,且根管形态变化不定,临床医生在行根管治疗过程中应高度注意。

口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床价值

目的探讨口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床价值。方法选取2018年6月至2019年6月在济宁市第一人民医院治疗的牙髓及根尖周类疾病患者64例,将治疗方法作为依据,分为实验组(n=32,口腔根管技术治疗)和参照组(n=32,常规根管治疗),比较两组恢复情况及治疗效果。结果实验组牙周袋深度、龈沟出血指数及牙周指数明显低于参照组,治疗有效率(93.75%)明显高于参照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将口腔根管治疗技术应用于牙髓及根尖周疾病患者的治疗中,能显著改善患者的牙周指数,恢复患者口腔健康,有效提高治疗有效率。

两种根管治疗措施对慢性牙髓炎患者口腔健康相应生活质量的影响

目的探讨两种根管治疗方案对慢性牙髓炎患者口腔健康相关生活质量的影响。方法选取2019年12月至2020年12月期间参与的66例慢性牙髓炎患者,随机数字表法分成两组,每组33例,观察组患者采取的是一次法根管治疗,对照组采取的是多次法根管治疗。观察患者生活质量评分,用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评估患者生活质量,分值越低患者生活质量越高。治疗前、治疗后1周在患者空腹时抽取静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。计算两组并发症发生率并行比较。结果OHIP-14评分比较,两组治疗前、治疗后1周差异均衡(P>0.05);治疗后6个月,观察组分值较高(P<0.05)。炎性因子水平比较,治疗前,两组数值均衡(P>0.05);治疗后1周,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP较低(P<0.05)。与对照组并发症比较,观察组发生率较低(P<0.05)。结论与多次法根管疗法比较,一次法根管疗法能够有效改善患者生活质量,改善患者的炎性因子水平。

清胃散口服液联合根管治疗术治疗急性牙髓炎临床研究

目的:观察清胃散口服液联合根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法:选取急性牙髓炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用根管治疗术治疗,观察组在对照组基础上给予清胃散口服液治疗。统计分析2组临床疗效,观察牙周指数变化情况,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价2组患者的疼痛情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清炎症因子水平以及谷丙转氨酶、肌酐、白细胞计数指标变化,随访2年后患者复发情况。结果:观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度、牙龈指数明显低于治疗前(P<0.05),且观察组菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度、牙龈指数显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的炎症因子IL-6、IL-8、LTB4、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的白细胞计数明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的白细胞计数显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率和复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:清胃散口服液联合根管治疗术治疗急性牙髓炎效果良好,可显著降低患者的炎症因子水平,值得在临床上推广应用。

橡皮障在儿童口腔根管治疗中的应用价值

目的探讨橡皮障在儿童口腔根管治疗中的应用价值。方法选取2016年12月-2017年5月于乌鲁木齐市第一人民医院(儿童医院)口腔科行口腔根管治疗的患儿为研究对象。本研究共纳入43例患儿,男26例,女17例,年龄8~16岁,平均10.3岁,共47颗年轻恒后牙。按治疗顺序将其分为观察组(22例,24颗患牙)和对照组(21例,23颗患牙)。实验组在操作中放置橡皮障,对照组在根管治疗中未放置橡皮障,使用棉卷和强吸隔湿。其他所有治疗步骤2组均按常规进行。患者治疗后,医护人员对患者进行Nege评分。7d后患者随访时检查X线,对患者进行疗效的评价,对填充效果进行评价。结果观察组患者每颗患牙的治疗平均操作时间为(17.3±2.3)min,对照组平均每颗患牙操作时间为(23.4±3.7)min,观察组患者的平均治疗操作时间明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(t=-7.186,P=0.000)。各级Nege结果所占比例差异有统计学意义(χ~2=10.651,P=0.014)。发生急性炎症反应情况比较结果显示,观察组发生急性炎症反应患儿(即Nege评级为3~4级)比例明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(χ~2=10.000,P=0.002)。对照组恰填17颗,欠填3颗,超填2颗。观察组恰填15颗,欠填2颗,超填1颗。2组填充效果比较差异无统计学意义(χ~2=0.659,P=0.720)。结论利用橡皮障技术辅助口腔治疗患儿根管,能明显减少患者的术后炎症反应,与不放置橡皮障的根管治疗的填充效果相当,该技术在辅助治疗口腔方面有一定的优势。

根管治疗比赛在临床教学中的尝试

为了提高口腔医学本科实习医生在口腔内科临床实习中的学习质量,调动其学习积极性和主动性,较好的掌握根管治疗的操作技术,作者尝试了在临床实习生中举办根管治疗比赛,并取得了明显的教学效果,受到了学生的欢迎和认可。

扫描电镜评价两种机用镍钛器械预备重度弯曲根管的清理效果

背景:重度弯曲根管的预备及清理是根管治疗的难点,根管预备过程中会产生大量牙本质碎屑形成玷污层,有效清除玷污层利于提高重度弯曲根管治疗的成功率和远期疗效。目的:扫描电镜分析Twisted File和ProTaper两种机用镍钛器械预备结合化学预备对重度弯曲根管的玷污层清除效果。方法:收集临床拔除的具有重度弯曲根管的下颌磨牙20颗,随机分为2组,分别使用Twisted File和Pro Taper镍钛锉进行根管预备,随后均使用3%Na Cl O和17%EDTA进行化学根管预备,预备后将根管纵向劈开,使用扫描电镜观察根管的冠1/3、中1/3和尖1/3的碎屑及玷污层清除情况。结果与结论:①扫描电镜显示,Twisted File组与ProTaper组根冠1/3牙本质小管完全开放,几乎无玷污层;根中1/3根管壁部分牙本质小管完全开放,部分牙本质小管被玷污层覆盖;根尖1/3根管壁牙本质小管口少且未见明显开放,被大量玷污层覆盖;②Twisted File组根尖1/3玷污层分值高于根冠1/3、根中1/3(P <0.05),ProTaper组根尖1/3玷污层分值高于根冠1/3(P<0.05);两组间各部分玷污层分值比较差异无显著性意义(P> 0.05);③结果表明,Twisted File和ProTaper的机械-化学预备能够有效清除重度弯曲根管根冠1/3、根中1/3根管壁内的玷污层,但对根尖1/3以及牙本质小管内的碎屑清除效果不佳。