ICU危重症经口气管插管患者术后咽痛的影响因素及针对性护理效果观察

探讨ICU危重症经口气管插管患者术后咽痛的影响因素以及实施针对性护理的临床疗效。选取2021年1月—2021年5月黔南州人民医院收治的32例ICU危重症经口气管插管患者为研究对象,根据入院时间的不同将患者分为对照组和研究组,每组各16例。对照组实施常规护理,研究组实施针对性护理,分析和探讨患者出现术后咽痛的影响因素,比较两组患者咽痛分级情况以及护理满意度。结果显示,患者术后咽痛的影响因素包括气管导管材质、气管置管方式、套囊压力等;研究组0级咽痛患者数量多于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理总满意率高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,ICU危重症经口气管插管患者术后容易出现咽痛情况,采取具有针对性的护理措施可有效缓解患者相关临床症状。

重构本草——甘草

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内专家学者的认识及应用经验,经讨论认为:甘草功效主要为补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。症靶为咳嗽,咽喉肿痛,脘腹四肢挛痛。标靶为口腔及会阴黏膜溃疡、心律失常。现代药理发现,甘草及其有效成分具有抗炎、心脑血管系统保护、抗病毒、配伍解毒、神经保护、抗肿瘤等作用。本品无毒,但不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。湿盛胀满、水肿者不宜用。临床使用剂量为3~60 g,勿大剂量久服,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索甘草用量与症靶、标靶的量效关系构建。

康复新液联合银翘散治疗风热乘脾型小儿口疮的疗效观察

目的探究康复新液联合银翘散治疗风热乘脾型小儿口疮的临床疗效。方法60例风热乘脾型小儿口疮患儿,采用随机法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予康复新液治疗,观察组给予康复新液联合银翘散治疗。对比两组治疗前后症状积分,退热时间、溃疡消失时间及食欲改善时间,临床疗效及复发情况。结果治疗后,观察组溃疡疼痛、溃疡面积、充血程度积分分别为(0.89±0.03)、(1.16±0.07)、(0.97±0.06)分,均低于对照组的(0.97±0.07)、(1.38±0.13)、(1.23±0.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组退热时间、溃疡消失时间及食欲改善时间分别为(2.53±0.52)、(3.04±0.32)、(3.02±0.31)d,均短于对照组的(3.68±0.37)、(4.23±0.42)、(4.13±0.42)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率3.33%明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合银翘散治疗风热乘脾型小儿口疮效果显著,可抑制口腔炎症、加速溃疡愈合,改善了充血现象,缩短了咽痛、退热以及进食等时间,疗效好,复发率低,值得应用推广。

杨素清教授采用中药治疗口疮的临床经验

口疮是临床常见的一种口腔黏膜疾病,本文以口疮的病因病机为切入点,以脏腑气血的盛衰为根本点,认为口疮发病根于火,源于湿热毒瘀,与心脾肾关系密切。其治疗上将治火贯穿始终,重视脾胃治疗,注重调和气血,配伍收敛生肌的口疮专药,以达内外同治,标本兼顾。本文总结杨素清教授中药治疗口疮的临床经验,以点带面,见微知著,力求良策,便于治疗。

碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子在白血病化疗后口腔溃疡治疗中的疗效和安全性。方法 60例病人随机分为两组 ,各 3 0例。治疗组口腔局部应用碱性成纤维细胞生长因子 ,配合常规处理 ;对照组单纯应用常规处理。结果 治疗组总有效率 86.7% ,对照组总有效率 46.7%。两组总有效率比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,无严重不良反应。结论 碱性成纤维细胞生长因子治疗白血病化疗后口腔溃疡疗效好 ,安全可靠。

安普贴在预防口腔癌患者术中压疮的效果观察

目的探讨安普贴在预防口腔癌患者术中压疮的效果。方法选择2008年1-12月本院收治的口腔癌患者43例为对照组,选择2009年1-12月48例患者为实验组。对照组采用常规的术前准备,实验组在此基础上术晨给患者骶尾部皮肤贴上安普贴保护,比较两组患者术中压疮的发生率。结果两组患者术中压疮发生率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,实验组患者压疮发生率低于对照组。结论对口腔癌患者术前应用安普贴保护骶尾部皮肤,有利于预防术中压疮的发生,值得临床推广应用。

口疮灵方局部贴敷联合氨来呫诺治疗复发性口腔溃疡疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究口疮灵方局部贴敷联合氨来呫诺治疗复发性口腔溃疡疗效及对患者免疫功能的影响。方法:将复发性口腔溃疡患者108例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者仅给予氨来呫诺治疗,观察组在对照组的基础上加用口疮灵方局部贴敷,治疗时间为1个月。治疗结束后观察并记录治疗前后口疮疼痛评分、口疮大小、数目等,并根据中医症候疗效判断标准对两组的临床疗效进行评定。同时比较两组免疫功能包括CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+各项指标的变化情况。结果:观察组疮疼痛评分、口疮大小、数目均低于对照组,治疗总有效率(88.9%)高于对照组总有效率(77.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平明显高于对照组,而CD_8^+低于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口疮灵方局部贴敷联合氨来呫诺治疗复发性口腔溃疡的临床效果显著,有助于溃疡的愈合,提高了患者的免疫功能,值得临床上使用。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的疗效分析

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的临床疗效。方法随机选择经口气管内插管的口腔全麻手术患者89例分为两组,观察组药物应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组药物应用庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入治疗,均为每日两次,术后连续3 d每天末次治疗后记录患者咽痛主诉,按照Prince-Henry评分法进行疼痛程度的评价,比较两组患者咽痛情况。结果观察组与对照组之间患者经治疗后术后咽痛缓解程度存在统计学差异(P<0.05),观察组术后咽痛缓解效果优于对照组。结论口腔手术全麻患者术后使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗能够有效缓解术后咽痛。

羊传染性胸膜肺炎与羊口疮混合感染的诊断与分析

为探明新疆某羊场疑似羊口疮和羊胸膜肺炎感染死亡羊只的病原,本试验在无菌条件下对送检肺脏病料进行细菌培养,并用支原体引物进行PCR扩增,后利用羔羊睾丸细胞对处理后的唇部痂皮病料进行毒株分离,分离到的毒株用羊口疮特异性引物进行PCR扩增和动物回归试验。结果显示,根据细菌培养和PCR扩增判断死亡羊只的传染性胸膜肺炎阳性,用羊睾丸细胞成功分离到的毒株经PCR验证显示羊口疮阳性,通过动物回归试验羊口疮攻毒组羊只出现口唇部脓疱痂皮等羊口疮典型病变,综合说明死亡羊只为传染性胸膜肺炎和羊口疮病原混合感染。本试验成功分离到一株羊口疮毒株且该毒株有较强的致病性,为今后进一步研制羊口疮疫苗打下了良好的基础。

清胃散治疗复发性口腔溃疡随机平行对照研究

[目的]观察清胃散治疗复发性口腔溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将142例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组71例思密达,温水漱口,棉签蘸取适量思密达药粉涂抹于患处,按压20s,30min内暂不进食、饮水,3次/d。治疗组71例清胃散(甘草、白术各12g,黄芩、升麻、牡丹皮各15g,玄参、生地黄、黄连20g;胃阴虚与心脾热盛加淡竹叶、黄精各15g;脾胃虚弱加山药、陈皮各15g,党参20g),1剂/d,水煎600m L,早中晚餐后口服,300m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、溃疡面积、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,有效29例,无效4例,总有效率94.37%。对照组痊愈21例,有效33例,无效17例,总有效率76.06%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]清胃散治疗复发性口腔溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床分析

目的探讨慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床分析。方法将2013年7月—2014年7月在该院内科治疗的100例慢性咽喉炎患者随机分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上服用蓝芩口服液,治疗2个疗程后比较两组患者的临床效果、症状改善时间、不良反应等。结果对照组治疗有效率为82%,观察组治疗有效率为94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽痒咽干、咽部异物感等在症状改善时间上明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未有明显不良反应(P>0.05)。结论慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗效果显著,利于症状的缓解,减少复发,具有积极的临床意义。

珍珠口疮冲剂急性和亚急性毒性研究

小鼠急性毒性试验按改良寇氏(karber)法,测得珍珠口疮冲剂小鼠灌胃(ig)给药的LD50为49.5g/kg。大鼠亚急性毒性试验:大剂量的珍珠口疮冲剂给大鼠连续ig14天,其毒性反应主要表现在大鼠体重增加缓慢,血液RBC、Hb降低,血清GPT升高和肝细胞浊肿,但停药2周,上述指标可恢复正常,其它指标未见异常;中剂量大鼠GPT亦有升高;低剂量(相当临床日用量12.5倍)对大鼠无影响。

内服中药方剂在延迟性肌肉酸痛中的应用

把中医药引入延迟性肌肉酸痛研究对延迟性肌肉酸痛的减轻及消除有着重要作用,本文利用中国知网数据库对检索出的相关文献进行逻辑分析,从中医学角度探讨延迟性肌肉酸痛的病机及治法治则,同时为以"君、臣、佐、使"为配伍原则的方剂更为广泛应地用于延迟性肌肉酸痛消除提供有益思路。

《重楼玉钥续编》治疗口疮特色浅析

《重楼玉钥续编》对口疮病的治疗,特色鲜明,内外并治,剂型丰富,方药独特,疗效显著,实用性强,值得广大医者借鉴。通过归纳整理《重楼玉钥续编》中关于口疮的病因病机、辨证选方及用药宜忌等相关论述,浅析其治疗口疮特色。

中西医结合治疗疮疡阳证的临床研究

目的:观察中西医结合治疗疮疡阳证的临床疗效。方法:临床选择疮疡阳证患者304例,随机分为治疗组和对照组。治疗组176例,采用内服自制清热解毒合剂,外用莫匹罗星软膏治疗;对照组128例,采用青霉素及莫匹罗星软膏治疗。结果:治疗组有效率94.8%,对照组有效率78.9%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:内服清热解毒合剂,外用莫匹罗星软膏治疗疮疡阳证临床有效率较高,无不良反应。

浅谈中医药治疗反复性口疮

口疮是口腔黏膜中常见的溃疡性损害,又称"口腔溃疡"。发作时疼痛非常剧烈,进食、说话困难,影响睡眠。具周期性发作的规律,称为"反复性口疮"。轻者数月1次,重者慢性迁延数年,反复发作,对患者的工作和生活造成了很大的影响。文献报道现代医学尚无理想的治疗方法,运用中医药治疗口疮取得了很好疗效,临床实践中通过中医辨证施治,同病异治,中药具有解决这一难题的优势。

中药汤剂配合溃疡散外敷治疗复发性口腔溃疡35例

[目的]观察中药汤剂配合溃疡散外敷治疗复发性口腔溃疡疗效。[方法]将70例随机分为两组,治疗组35例以清热解毒凉血祛湿中药汤剂内服配合溃疡散外敷;对照组35例使用意可贴溃疡贴,口服复合维生素B2片、维生素C。治疗1个月进行疗效判定,随访3个月。[结果]治疗组痊愈20例,显效7例,有效4例,无效4例,总有效率88.57%。对照组痊愈8例,显效9例,有效7例,无效11例,总有效率68.57%。治疗组痊愈率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。[结论]中药汤剂配合溃疡散外敷治疗复发性口腔溃疡具有较好疗效。

卢雨蓓主任治疗口腔溃疡验案1则

口腔溃疡属于临床常见病,目前西医治疗以消炎、止痛、补充维生素等对症治疗为主,临床疗效有限。中医治疗多以清热泻火为主,药物多使用寒凉药,治疗后容易复发,临床疗效亦不尽人意,卢雨蓓主任研究《脾胃论》,从脾胃虚弱,甘温除热,调节气机升降方向出发论治本病,疗效较好,现分享案例1则以证之。

“诸痛痒疮,皆属于心”治验四则

以《内经》“诸痛痒疮 ,皆属于心”的病机理论为指导 ,从“心”论治全身皮肤疼痛 (神经官能症 )、顽固性口疮 (复发性口腔炎 )、皮肤淀粉样变、天疱疮 4例 ,获良好疗效。

黄鹰从心脾肾论治复发性口腔溃疡的临证思路

复发性口腔溃疡是发病率最高的口腔黏膜疾病,中医称之为口疮,常认为其病因病机是火热之邪为患,可分为实火和虚火。实火主要是心火亢盛或邪毒内蕴,脏腑积热上攻于口,或过食辛辣炙煿之品,湿热蕴结于内,熏蒸口舌致其溃烂生疮;虚火则因素体阴虚,或久病耗伤阴液,阴虚火旺致虚火上炎;或脾胃虚弱,湿阻中焦,郁而化热,上蒸口腔。故现代医家多从心、脾、肾三脏论治,心火亢盛,则清泻心火,引火下行,常用导赤散、黄连泻心汤等;脾虚湿困,胃有积热,应健脾和胃,清热除湿,多用补中益气汤加减;肾阴不足,阴不制阳,应补肾滋阴,平调阴阳,如知柏地黄丸加减等。本文结合整体观念和辨证论治的基本特点,从脏腑辨证分析阐述复发性口腔溃疡的病因病机,通过分享黄鹰教授治疗口疮的医案1则,阐述从心脾肾论治复发性口腔溃疡。