口腔癌对侧颈淋巴结转移的临床研究

目的：探讨原发灶未过中线口腔癌的对侧颈淋巴结转移的相关临床病理因素,为口腔癌手术方法的选择提供依据。方法：收集2010年6月~2012年12月口腔癌238例,对年龄、性别、病程、原发灶部位、CT分期、颈清术式、病理分级、淋巴结转移等情况进行统计学分析。结果：单因素Logistic回归分析显示口腔癌对侧颈淋巴结转移在T3/T4期、中低分化、同侧淋巴结转移的患者中明显增加;多因素Logistic回归分析表明病理分级为口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素。结论：在肿瘤未过中线时,如果T3/T4期、同侧颈淋巴结明确有转移、病理分级为中低分化等因素中出现两者或以上,为改善预后及提高患者治愈率,则有必要考虑同期行对侧颈清。

口腔鳞状细胞癌复发的临床和病理因素分析

目的分析影响口腔鳞状细胞癌(口腔鳞癌)复发的临床和病理因素。方法收集2010年6月至2012年12月中南大学湘雅医院口腔颌面外科238例口腔鳞癌患者的临床资料,采用logistics回归分析对患者年龄、性别、病程、原发灶部位、CT分期、颈淋巴结清扫术式、病理分级、淋巴结转移等情况进行分析,采用χ2检验或Fisher检验比较原发灶复发、第二原发癌、颈部复发3种复发方式的差异。结果口腔鳞癌的复发在CT分期的T3+T4期(P=0.008)、中低分化(P<0.001)、有淋巴结转移(P=00.007)的患者中明显增加;病变位于口咽部时较位于舌体更易复发(P=00.027);原发灶复发、第二原发癌、颈部复发3种复发方式在不同性别、病程、原发灶部位、复发时段中构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔鳞癌的复发与CT分期、病理分级、淋巴结转移情况有关,其中病理分级、淋巴结转移为高危因素;颈部复发患者中初次手术的原发灶多位于舌体。