羟考酮缓释片联合吗啡片在癌痛滴定治疗中的应用

目的观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)联合吗啡片在中、重度癌痛治疗中的镇痛效果及不良反应。方法选择112例中重度癌痛患者,随机分为吗啡组50例(给予吗啡即释片镇痛)和联合组62例(给予羟考酮缓释片联合吗啡片镇痛)。对两组的镇痛疗效、起效时间及不良反应进行观察及评估。结果与吗啡组比较,联合组的滴定剂量降低,镇痛起效时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组便秘及恶心呕吐的发生率均明显低于吗啡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛起效快、镇痛效果好,副反应轻,是治疗癌痛较好的选择之一。

羟考酮缓释片联合吗啡片12小时或24小时滴定治疗癌痛的对比研究

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合吗啡片12小时或24小时滴定治疗中、重度癌痛的疗效及不良反应。方法:选择120例中、重度癌痛患者,根据患者入院顺序单双号,将患者分为羟考酮缓释片联合吗啡片12小时滴定组60例和24小时滴定组60例。对两组的镇痛疗效及不良反应进行观察及评估。结果:与24小时滴定组比较,12小时滴定组的24小时镇痛缓解率明显提高;疼痛达稳态时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组滴定平均滴定剂量、镇痛起效时间及主要毒副反应的发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮缓释片联合吗啡片12小时滴定方案对中、重度癌痛镇痛效果好,不良反应轻,是治疗癌痛的理想选择之一。

羟考酮缓释片联合即释吗啡在癌痛滴定治疗中的镇痛效果及不良反应

目的:观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)联合即释吗啡在中、重度癌痛滴定治疗中的镇痛效果及不良反应。方法:选择82例中重度癌痛患者,随机分为A组(即释吗啡)和B组(羟考酮缓释片联合即释吗啡),通过使用阿片类药物镇痛,对镇痛疗效、起效时间、滴定达到稳态时间、生活质量及不良反应进行观察及评估。结果:两组镇痛效果均显著,比较无明显差异性(P>0.05)。B组较A组镇痛起效时间明显缩短,比较有明显差异性(P<0.05),B组较A组滴定达到稳态时间明显缩短,比较有明显差异性(P<0.05);两组生活质量均明显提高,比较无差异性(P>0.05);两组便秘及恶心呕吐等不良反应的发生率均低,比较无差异性(P>0.05)。结论:羟考酮缓释片联合即释吗啡治疗中、重度癌痛起效快、镇痛效果好,不良反应轻。

重度癌痛患者应用吗啡持续静脉泵入法进行快速滴定的临床观察

目的:观察吗啡静脉持续泵入法对重度癌性疼痛患者进行快速滴定的疗效和优势。方法:7例重度癌性疼痛患者,采用静脉输液泵(型号SY-1200),进行吗啡快速滴定。滴定前计算24h所需静脉吗啡的总量,以其总量的10%做为滴定的起始剂量。设定在15分钟内匀速静脉泵入,每隔15min评估疗效和不良反应,调整吗啡泵入速度。以疼痛评分降至1-3分的有效止痛剂量,然后计算24h所需吗啡的总量,最终制定个体化的止痛给药方案。结果:7例重度癌性疼痛患者均在24小时内完成了吗啡快速滴定,使疼痛评分降至1-3分;其中1例在滴定过程中嗜睡,及时下调剂量后,不良反应缓解。结论:采用吗啡静脉持续泵入的方法进行吗啡滴定可以迅速起效镇痛,明显缩短吗啡滴定时间,血清吗啡浓度可维持恒定有效水平,避免吗啡静推所致的波峰和波谷现象,并且不良反应可控,安全性强。

癌痛患者吗啡静脉注射的临床研究和护理对策

目的探讨为癌痛患者进行静脉注射吗啡注射液的护理安全性。方法以NCCN癌痛治疗指南为指导,通过对医务人员镇痛教育、患者镇痛理念教育、医患治疗过程中协作等措施,完善一套有地区特色的癌痛患者管理规范的方法。在实施吗啡静脉注射的过程中密切监测患者生命体征变化,严格遵守用药原则,动态观察疼痛评分,使用疼痛护理记录单及时记录疼痛情况,建立癌痛病历跟踪评价实施效果。结果中重度癌症疼痛的患者在短时间内疼痛能得到有效的控制,治疗达到良好的效果,各项措施的实施取得了明显的成效,静脉注射安全有效,缓解疼痛有效率为100%。结论通过规范化的护理措施,确保癌痛患者进行吗啡静脉注射的有效、安全,使重度癌症疼痛的患者在短时间内疼痛能得到有效的控制,有效提高患者的生活质量及患者的治疗依从性,改善患者消极心理,增强了患者的治疗信心,为我市癌痛治疗规范化管理推广做出贡献。

口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果分析和护理

目的观察口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果及安全性。方法选取35例重度癌痛患者分为两组,口服组(16例)采用口服盐酸吗啡片治疗,静脉组(19例)采用静脉注射吗啡注射液治疗。结果静脉组滴定后15、30、60、90、120 min的止痛有效率均高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组滴定后的总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服及静脉注射吗啡对重度癌痛患者进行滴定均起效迅速,疗效确切,不良反应少,安全性高,能有效提高患者的生活质量,同时通过规范化护理,使滴定方案顺利完成,提高患者癌痛控制满意度。

吗啡快速滴定治疗中、重度癌痛的临床效果研究

目的研究吗啡快速滴定治疗中、重度癌痛的临床效果。方法对NRS≥4分的60例癌性疼痛患者进行吗啡快速滴定,随机分为静脉组和口服组,参照NCCN成人癌痛临床实践指南进行吗啡滴定。结果 52例患者完成快速滴定,静脉组25例,口服组27例。两组滴定完成时NRS评分均≤3分,并均较滴定前明显降低(P<0.05),但两组之间NRS评分在滴定前、滴定后和滴定前后差均无明显差异(P>0.05);吗啡制剂滴定完成时,口服组与静脉组的疼痛明显缓解,达到65%以上,但两组之间相比无明显差异(P>0.05);静脉组滴定完成时间明显短于口服组(P<0.05);滴定后两组的ZPS评分均明显改善(P<0.05),且口服组更为明显(P<0.05);滴定后两组的评分均明显改善(P<0.05),两组之间相比无明显差异(P>0.05);静脉组便秘的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吗啡快速滴定治疗中、重度癌痛时,口服及静脉滴注均能在较短时间内完成滴定,而静脉滴定的速度更快。

吗啡泵改良滴定法快速控制晚期癌痛的临床观察

目的观察吗啡泵改良滴定法快速控制晚期癌痛的治疗效果及不良反应。方法选择49例晚期癌痛患者，按吗啡泵滴定方法不同分为常规滴定组（24例）及改良滴定组（25例），采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛缓解情况及不良反应。结果改良滴定组在治疗开始的前6小时疼痛控制率高于常规滴定组，两组比较各时问点的P均〈0．05，改良滴定组患者的疼痛缓解迅速，无严重不良反应。结论吗啡泵改良滴定方法适用于晚期癌痛迅速缓解，操作简便、经济、安全、有效，值得进一步推广使用。

静脉吗啡滴定治疗13例中重度癌痛患者临床观察

目的观察静脉吗啡滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法选取13例中重度癌痛住院患者进行静脉吗啡滴定,每15分钟通过疼痛数字分级法(NRS)评价患者疼痛变化程度,记录和处理其不良反应,调整静脉用药剂量,24 h后统计静脉吗啡累计剂量,通过与控缓释剂阿片类镇痛药物的剂量转换,改用口服剂型或透皮剂维持镇痛。结果在所有静脉吗啡滴定患者中,在0～3 h内疼痛NRS评分皆下降,3～6 h内NRS评分至少下降3分,24 h镇痛有效率为100%;在毒副作用的观察方面,24 h内发生急性呼吸抑制1例,1～2度急性呕吐5例,3度呕吐1例,头晕8例,经及时治疗后症状好转。结论对于中重度癌痛患者,相比于口服速效类阿片类药物或奥施康定等滴定镇痛,静脉吗啡滴定具有起效快、镇痛效果肯定等特点,对于住院的中重度癌痛患者,应用静脉吗啡滴定安全,毒副作用可控,值得进一步推广应用。

静脉泵入吗啡在癌痛滴定治疗中的临床研究

目的探讨静脉泵入吗啡在癌痛滴定治疗中的临床应用效果。方法 60例恶性肿瘤患者,依据镇痛方式的不同分为对照组(口服吗啡)和观察组(静脉泵入吗啡),各30例。观察并比较两组患者滴定前后疼痛程度评分、生活质量评分、疼痛缓解时间、疼痛程度、用药后3 d不良反应发生情况。结果滴定前,两组患者疼痛程度评分和生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。滴定后,两组患者疼痛程度评分均低于滴定前,生活质量评分均高于滴定前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛程度评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛缓解时间为(76.2±9.6)min,明显短于对照组的(261.5±10.2)min,疼痛程度分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后3 d不良反应发生率为33.3%,低于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉泵入吗啡在癌痛患者治疗中的应用,可以尽快缓解患者的疼痛,改善其生活质量,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

氢吗啡酮与吗啡PCIA滴定治疗癌痛的效果对比

目的:分析并比较用氢吗啡酮与吗啡对癌性疼痛(癌痛)患者实施病人静脉自控镇痛(PCIA)滴定的效果。方法:选取近年来在云南省某三级医院缓和医学中心安宁病房住院的100例癌痛患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,每组各有患者50例。用吗啡对对照组患者实施PCIA滴定,用氢吗啡酮对观察组患者实施PCIA滴定,两组患者均不设置背景剂量,且区分阿片类药物耐受和不耐受患者。比较两组患者治疗后的各项临床指标。结果:与对照组患者中的阿片类药物耐受患者相比,观察组患者中的阿片类药物耐受患者其滴定成功时间更短,滴定成功剂量和24 h用药剂量均更小,24 hPCIA次数更少,P<0.05。与对照组患者中的阿片类药物不耐受患者相比,观察组患者中的阿片类药物不耐受患者其滴定成功剂量和24 h用药剂量均更小,P<0.05。滴定后,两组患者中阿片类药物耐受患者的疼痛数字评分法(NRS)评分均下降至3分以内,提示用氢吗啡酮与吗啡对阿片类药物耐受的癌痛患者实施PCIA滴定的效果均较好。滴定后,与对照组患者中的阿片类药物耐受患者相比,观察组患者中的阿片类药物耐受患者其NRS评分更低,P<0.05。滴定后,两组患者中阿片类药物不耐受患者的NRS评分均下降至2分以内,提示用氢吗啡酮与吗啡对阿片类药物不耐受的癌痛患者实施PCIA滴定的效果均较好。滴定后,两组患者中阿片类药物不耐受患者的NRS评分相比,P>0.05。结论:用氢吗啡酮与吗啡对癌痛患者实施PCIA滴定均是安全有效的,其中氢吗啡酮在快速镇痛中更显优势,滴定成功的时间更短,滴定药量更少,且能更有效地减轻阿片类药物耐受患者癌痛的程度。

吗啡持续静脉泵入法进行快速滴定在重度癌痛患者中的应用与临床疗效

目的:研究吗啡持续静脉泵入法进行快速滴定应用于重度癌痛患者中的临床疗效。方法:选取2013年1月至2015年12月我院肿瘤内科收治的24例重度癌痛患者作为此次研究的对象,并采用SY-1200号静脉输液泵实施吗啡持续泵入快速滴定,根据吗啡所需剂量以及患者疼痛情况,为患者制定个性化的镇痛方案。比较治疗前后患者的静息疼痛评分、运动疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分,观察患者镇痛过程中的不良反应发生情况。结果:所有患者均在24小时内完成吗啡快速滴定,完成时间为18～23小时,平均为(20.87±2.09)小时。与治疗前相比,治疗后患者的静息疼痛评分、运动疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均明显降低(P<0.05),患者的生活质量评分均明显提高(P<0.05)。镇痛过程中,有2例患者出现嗜睡状况,在将吗啡泵入剂量下调后,嗜睡状况消失。结论:采用吗啡持续静脉泵入法对肿瘤内科重度癌痛患者进行快速滴定,可快速、有效地缓解患者的癌因性疼痛,改善患者的心理状态和生活质量。不良反应具有可控性,可通过调整给药剂量,使其得以缓解。