对偶三角瓣联合口轮匝肌解剖复位法在单侧面横裂矫正术中的应用

目的:探讨对偶三角瓣联合口轮匝肌解剖复位法在单侧面横裂矫正术中的临床应用。方法:回顾性总结2013~2016年运用对偶三角瓣联合口轮匝肌解剖复位法矫正单侧面横裂畸形的12例病例。结果:所有病例获随访6月~3年,静态和动态时口角外形基本与对侧对称。各项指标术前及术后的比较结果表明术后口角对称性得到了良好的恢复。1例患者术后3年复诊,患侧口角与健侧对称。结论:运用对偶三角瓣联合口轮匝肌解剖复位法矫正单侧面横裂可以恢复面横裂患者口角的形态与功能,术后远期效果良好。

皮肤轮匝肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者睑缘活动度及美观性的改善效果

目的研究皮肤轮匝肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者睑缘活动度及美观性的改善效果。方法选择2014年3月至2015年3月我院80例中重度先天性上睑下垂患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组40例。观察组行皮肤轮匝肌瓣悬吊术，对照组行额肌缝线悬吊术。比较两种手术疗效、患者眼睑活动度美观性改善效果及术后并发症情况。结果观察组治疗总有效率和美观性满意率分别为97．5％和70％，对照组分别为85％和47．5％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组眼睑活动度为（4．81±1．43）mm，显著高于对照组的（4．20±1．04）mm，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为7．5％，显著低于对照组的25％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论皮肤轮匝肌瓣悬吊术治疗中重度先天性上睑下垂患者疗效显著，能显著提高患者眼睑活动度，改善美观性。

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：通过解剖学研究，寻求更简单的治疗上睑下垂的方法。方法：设计以颜肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂。结果：共治疗18例，获得良好的效果。结论：额肌眼轮匝肌筋膜治疗上睑下垂方法简单，解剖层次浅，筋膜瓣滑距长，弹性好，悬吊确切可靠。

改良额肌瓣矫治重度上睑下垂

目的探讨改良额肌筋膜瓣悬吊矫治重度上睑下垂的术式。方法针对其操作较复杂损伤额肌瓣生理功能而影响手术效果的特点,改良形成了额肌眼轮匝肌瓣直接缝合于睑板上缘的提上睑肌腱上联合手术。结果本组36例, 51只眼,术后随访了25例1～2年,33只眼矫治满意,平视时上睑缘在瞳孔上缘,重睑弧线自然流畅,睑裂闭合良好。2只眼矫治略显不足,无并发症出现。结论额肌眼轮匝肌瓣,提上睑肌联合手术,操作简易,创伤小,保证了肌瓣的收缩功能,维持了上睑原有的生理结构状态,使上睑缘整齐自然,无成角畸形、内外翻等并发症出现。

口轮匝肌肌黏膜瓣推进修复下唇缺损

目的 探索下唇缺损修复的新方法。方法 对下唇肿瘤切除后缺损超过全长 2 3以上的患者 ,设计下唇矩形口轮匝肌肌黏膜瓣推进转移修复肿瘤切除后缺损。结果 2 0 0 0年 1月以来我们对 6例下唇肿瘤患者进行治疗 ,随访 6个月～ 3年 ,无肿瘤复发 ,下唇形态及闭合功能良好。结论 本手术方法设计合理 ,操作简单 ,术后形态功能良好 ,是下唇缺损修复的良好方法之一。

脱细胞真皮包裹口轮匝肌瓣治疗儿童上唇萎缩

目的探讨由于不当治疗引起的上唇萎缩的治疗方法。方法2008年3月至2012年3月，对4例因硬化剂注射治疗和放射治疗引起的上唇萎缩病例，采用下唇口轮匝肌瓣加脱细胞真皮包裹，将该瓣从口角转移至上唇以增加上唇的厚度和高度。结果4例上唇萎缩均达到一期愈合，术后随访3年，所有病例上唇外部形态均得到改善，上唇红唇饱满，无明显瘢痕。结论应用脱细胞真皮包裹口轮匝肌治疗儿童上唇萎缩，可以有效地增加上唇厚度，较好地修复唇红，弥补儿童下唇组织量不足的缺陷。

内眦蒂眼轮匝肌瓣在眶缘凹陷睑袋整复术中的应用

目的探讨睑袋整复术中眼轮匝肌瓣的转位利用和效果。方法在经皮肤人路下睑袋整复术中，还纳疝出的眶隔脂肪，将眶隔膜收紧缝合固定于眶缘。提紧眶肌筋膜韧带，将多余的松弛眼轮匝肌形成内眦蒂肌皮瓣，转位填充于眶下缘与睑囊筋膜之间。结果自2006年3月至2008年7月，共施术97例，3例术后内眦部小丘状隆起，1～2个月恢复；2例下睑区硬化，经局部热敷、按摩，2～3个月软化；1例出现轻度的睑球分离，2个月后自然恢复。其中93例患者获随访3～15个月，均获得了满意的效果，睑袋、眶缘凹陷均得以矫正，睑颊过渡区恢复年轻态，无皮下索状隆起和异物感，无下睑退缩、睑外翻等并发症发生。结论内眦蒂眼轮匝肌瓣在修复眶缘凹陷的同时，加强眶隔膜作用，恢复眶前壁的张力，进而恢复年轻化的眶区生理结构，效果理想持久。