女性乳腺增生病的中医辨证与钼靶X线表现的相关分析

[目的]探讨女性乳腺增生病的中医辨证与钼靶X线表现的关系。[方法]80例乳腺增生病患者经中医专业乳腺病医师进行中医辨证分型,同时应用乳腺钼靶X线机分别摄头尾位(CC位)和侧斜位(MLO位)检查,对每一位不同证型患者,加以对照分析,得出结论。[结果]乳腺增生患者中的X线表现显示:肝郁气滞型49例,比例最多,占61.25%,其中腺体小叶增生28例,纤维性小叶增生4例,囊性小叶增生12例,腺病5例;痰瘀互结型18例,占22.50%,其中腺体小叶增生11例,纤维性小叶增生3例,囊性小叶增生2例,腺病2例;冲任失调型13例,占16.25%,其中腺体小叶增生6例,纤维性小叶增生3例,囊性小叶增生2例,腺病2例。[结论]80例乳腺增生病中医辨证及钼靶X线表现各有特点,为乳腺增生病辨证论治走向客观化提供依据。

早期乳腺癌的钼靶X线诊断

目的提高对早期乳腺癌的钼靶X线征象的认识。方法回顾性分析30例经手术病理证实的T0～T1期乳腺癌的X线表现。结果X线表现为小结节状肿块影13例,局灶性致密影6例,钙化11例,不对称导管影增粗2例,血管影增粗4例,局部腺体结构扭曲5例,乳导管造影示导管壁不规则浸润、管腔狭窄2例。结论早期乳腺癌的X线表现常不典型,对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲者应及时活检,才能大幅度提高乳腺癌的早期检出率。

乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现。方法搜集我院经病理证实的乳腺分叶状肿瘤病人18例,常规行双乳轴位及内外侧斜位钼靶摄片,4例加做MR平扫加增强扫描。分析其X线及MR表现,以提高诊断准确率。结果 18例病人均行钼靶摄影,4例行MR摄影,表现为肿块16例(其中1例为复发),结构紊乱2例(均为复发)。单发肿块12例,多发4例。18例中良性5例,交界性8例,恶性5例。肿块形态呈分叶状11例、圆形3例,类圆形2例。16例中肿块周围有晕环14例,边缘模糊2例,2例伴腋下淋巴结肿大,1例伴沙砾样钙化。1例MR于T2WI高信号内见低信号分隔,增强后其内可见囊变区,为其特征性表现。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,生物学行为复杂,而影像学表现缺乏特异性,分析并认识其影像学特征对术前诊断很重要。

普通X线乳腺摄影的数字化

对原有普通钼靶X线乳腺摄影机进行改装,使之与AGFA CR数字图像处理系统相匹配,实现普通X线乳腺摄影数字化。

观察对比乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线的诊断价值

目的:对比分析钼靶X线在乳腺慢性炎症诊断中的应用价值。方法:抽选我院收治的76例乳腺慢性炎症患者作为观察对象,先后给予其钼靶X线与超声检查,并将其结果同病理结果进行对比分析。结果:76例患者超声表现和钼靶X线表现比较,并不存在显著差异(P>0.05),但在诊断符合率方面比较,钼靶X线诊断符合率显著高于超声检查(P<0.05)。结论:同超声检查相比,钼靶X线在乳腺慢性炎症诊断中的应用价值更大,误诊率更低,值得推广应用。

钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术在早期乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:对34例乳腺未触及肿块而钼靶X线乳腺摄片显示有结节或恶性可能的簇状钙化灶患者在钼靶X线引导下行乳腺微小病灶导丝定位切除术,术后快速冰冻病理检查。结果:34例患者均一次成功定位,病理检查结果发现早期乳腺癌7人,其中原位癌4例,导管内癌2例,浸润性导管癌1例;良性病变27例。结论:钼靶X线下导丝定位乳腺微小病灶切除术可明显提高早期乳腺癌的诊断水平。

数字化钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值,提高早期乳腺癌X线诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的50例乳腺钼靶诊断BI-RADS4级及以上、直径<2cm早期乳腺癌的X线表现,分析了不同类型乳腺癌的早期影像表现。结果 50例乳腺癌患者中微小样钙化22例,结节影16例,非对称性局限性密度增高7例,乳腺结构扭曲紊乱5例。结论微小钙化及肿块是乳腺癌最直接、最主要的征象,非对称性局限性致密、乳腺结构紊乱、血管影增多及大导管相等是诊断乳腺癌间接征象。全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别对于微小钙化是其他检查不可比拟的,对早期乳腺癌有较高的诊断价值,很大提高了诊断准确率。

MRI、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值对比

目的分析比较核磁共振(MRI)、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法收集2018年1月至2018年12月于我院就诊治疗的106例乳腺疾病患者的临床病理及影像学资料,分析资料比较不同影像学检查手段对乳腺疾病的检出、诊断符合率,并总结其影像学特征。结果MRI检查对乳腺良、恶性疾病的诊断符合率显著高于数字钼靶X线和超声检查,而超声检查较数字钼靶X线检查高(P<0.05)。乳腺良性病灶中,形状多呈圆形、卵圆形或分叶状,病灶边界清楚,无毛刺,MRI中DWI显示病灶均表现为高信号,X线未见明显钙化灶体现,而超声检查中病灶明显包膜,内部回声较均匀,后方无衰减,也未见明显彩色血流信号,仅信号程度为Ⅰ级7例和Ⅱ级2例。恶性病灶大多表现为形状规则,且伴有毛刺征,MRI进一步增强示病灶早期可见明显强化,DWI显示大多为稍高信号;X线示绝大部分病灶内部可见砂粒状、杆状或簇状的钙化灶;超声检查未见包膜,边界不清,内部回声不均匀,后方有衰减,且所有病灶均可检测到彩色血流信号,尤以Ⅱ~Ⅲ级为主。结论数字钼靶X线、超声和MRI均可对乳腺疾病病灶进行检出,但MRI可能更清晰、更全面地对病灶进行定性诊断,在X线和超声检查检出上采用MRI进行补充,更有利提高临床上对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断。

乳腺增生症中医辨证分型与钼靶X线表现的相关性研究

【目的】探讨乳腺增生症中医辨证分型与钼靶X线表现的相关性。【方法】选取300例乳腺增生症患者,经2名高年资中医乳腺科医师进行中医辨证分型,并同时应用乳腺钼靶X线摄影机分别进行头尾位(CC)和侧斜位(MLO)检查,观察不同中医证型患者的钼靶X线表现情况。【结果】(1)中医证型分布情况:300例患者中,以肝郁气滞型患者比例最多(128例,占42.7%),其他证型从高到低依次为阴虚火旺型(76例,占25.3%)>冲任失调型(59例,占19.7%)>痰瘀互结型(37例,占12.3%)。(2)钼靶X线分型情况:300例患者中,以片状及团块状增生比例最多(99例,占33.0%),其他分型从高到低依次为结节状增生(78例,占26.0%)>条索状及囊性增生(63例,占21.0%)>增生伴钙化(60例,占20.0%)。(3)不同中医证型患者的钼靶X线表现情况:肝郁气滞型患者主要表现为片状及团块状增生,共54例,占42.2%;阴虚火旺型患者主要表现为结节状增生,共28例,占36.8%;冲任失调型患者主要表现为条索状及囊性增生,共23例,占39.0%;痰瘀互结型患者主要表现为增生伴钙化,共18例,占48.7%。【结论】乳腺增生症属中医“乳癖”范畴,不同中医证型患者的钼靶X线表现特点不同,该结果可为乳腺增生症的临床中医辨证论治从主观化、经验化走向客观化、标准化提供参考依据。

乳腺钼靶软X线检查1500例分析

通过１５００例乳腺钼靶软Ｘ片分析，乳腺在不同生理期有不同的分型。乳腺增生性病变占乳腺病首位（６１．９％）．对有包块的乳腺进行钼靶软Ｘ线轴侧位片检查有诊断价值，诊断符合率在８０％以上，临床上扪及的肿块与钼靶片上的肿块大小不一。密集成堆的钙化点是良、恶性乳腺肿瘤鉴别要点。

超声“萤火虫”成像技术对甄选乳腺恶性肿瘤微钙化的应用

目的探讨乳腺超声"萤火虫"成像技术对于乳腺恶性肿瘤微钙化的检出能力及应用价值。方法选取我院2012年12月~2015年12月女性乳腺恶性肿瘤患者200例,其中乳腺肿块微钙化297个,所有患者均经过钼靶X线、常规超声、超声"萤火虫"成像技术进行诊断。本研究以钼靶X线为参照,对比普通超声、超声"萤火虫"成像技术以及二者联合对乳腺恶性肿瘤微钙化的检出能力,探讨超声"萤火虫"成像技术在诊断乳腺恶性肿瘤微钙化中的应用价值。结果以钼靶X线为参照,在灵敏度方面,超声"萤火虫"成像技术高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05);常规超声联合"萤火虫"成像技术在灵敏度方面,显著高于单一使用常规超声检查或超声"萤火虫"成像技术,差异有统计学意义(P<0.05)。钼靶X线显示的各种不同形态的微钙化,在超声"萤火虫"成像中均呈点状强回声;钼靶X线显示簇状分布的钙化灶,在超声"萤火虫"成像中表现为簇状分布;散在分布者超声"萤火虫"成像亦表现为散在分布。结论超声"萤火虫"成像技术能提高乳腺恶性肿瘤微钙化的检出概率,并且能很好的显示微钙化的空间分布特征,对于显示微钙化的分布特征具有较为重要的应用价值。

高频彩超、钼靶及两者联合应用在Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高频彩超和钼靶联合应用于Ⅰ~Ⅱa期乳腺癌诊断中的临床价值。方法抽取我院2010年10月~2016年10月收治的96例经手术病理证实为早期乳腺癌的患者作为研究对象,回顾性分析患者的高频彩超、钼靶X线摄片检查阳性结果,并做出分期,以病理诊断结果为依据,计算两种检查方法单独或联合诊断早期乳腺癌的诊断阳性率以及分期符合率。结果高频彩超、钼靶X线摄片单独及联合诊断乳腺癌的阳性率分别为82.29%、71.88%和90.63%。联合诊断的阳性率显著高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的总符合率为88.54%,显著高于高频彩超、钼靶单独判断的79.17%、64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩超和钼靶都是诊断乳腺癌的可靠方法,联合应用两种乳腺癌诊断方法不仅可以提高乳腺癌的诊断阳性率,而且可以为乳腺癌的准确分期提供依据,有利于早期乳腺癌的治疗和预后改善。

中药治疗乳腺增生病的临床影像变化

目的:探讨中医中药对治疗乳腺增生病的意义。方法:对比观察156例乳腺增生病经中药治疗前后的临床表现及钼靶X线影像变化情况。结果:156例乳腺增生病经中药治疗后,疼痛减轻或消失149例,占95.5%;结节减小或消失151例,占96.8%;肿块缩小或消失117例,占93.6%;溢液减少或消失30例,占93.7%。钼靶X线影像:腺体密度减低134例,占85.9%;结节影减小或消失150例,占96.2%;团块影缩小或消失112例,占89.6%;导管影变细或消失85例,占92.4%,腺体结构变清晰134例,占85.9%。结论:中药治疗乳腺增生病的疗效是肯定的,乳腺钼靶X线摄片是乳腺增生病疗效观察的有效检查方法。

计算机辅助诊断技术与断层乳腺摄影对乳腺疾病诊断的效能比较

目的:探讨计算机辅助检测(CAD)系统与乳腺X射线摄影对乳腺疾病诊断的准确率比较,以降低漏诊率。方法:回顾性分析119例行乳腺断层摄影检查的女性患者检查资料,并采用CAD系统对所有患者图像进行回顾性分析。最终结论以手术病理结果作为金标准,对乳腺影像与CAD系统诊断的准确率进行评估和统计比较。结果:CAD的恶性病灶检出率为44例(占95.65%),明显高于X射线摄影诊断的35例(占76.09%),其差异有统计学意义(x2=10.895,P<0.05)。X射线摄影和CAD系统诊断受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.693和0.595,X射线摄影与CAD系统联合诊断AUC为0.720。结论:影像医师在断层乳腺影像诊断中,采用X射线摄影与CAD系统联合诊断,在一定程度上能提高诊断准确率,降低漏诊率。