Orem辅助-教育系统护理改善肝穿刺胆道引流术患者自我效能研究

目的分析肝穿刺胆道引流术患者开展Orem辅助-教育系统的护理效果。方法纳入我院2021年7月至2023年7月行肝穿刺胆道引流术患者,将全部88例入组对象随机数字表法划分两组,各44例。对照组予以常规护理模式,观察组予以Orem辅助-教育系统的护理。从自我效能、并发症、生活质量3个维度综合评价两组患者干预效果。结果干预3个月后,观察组自我减压、正性态度、自我决策、总分等中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评分,以及情绪功能、角色功能、认知功能、躯体功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。与对照组对比,观察组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论Orem辅助-教育系统护理可提高肝穿刺胆道引流术患者自我效能,降低并发症风险,促进生活质量提升。

基于Orem辅助-教育系统的护理干预对经皮肝穿刺胆道引流术患者自护能力的影响及权重分析

目的探索并构建基于Orem辅助-教育系统的护理干预对经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)患者自护能力影响的数学模型,分析不同时间点影响自护能力的因素并进行权重分析。方法选择2020年5月—2021年10月在本院因恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗的90例患者为研究对象,患者接受Orem辅助-教育系统的护理干预。出院前使用一般资料调查问卷及社会支持量表收集患者资料;出院时、出院后1、3个月评估患者的自我护理能力。结果经过基于Orem辅助-教育系统为期3个月的护理干预,患者自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识及自护总分的自我护理能力不断提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时自护概念与文化程度、人均月收入及性别有关;自护责任感与医保类型、年龄有关;自我护理技能与人均月收入及有无慢性病史有关;健康知识水平与文化程度、年龄及住院时间有关。出院1个月时自护概念与文化程度、人均月收入及性别有关;自护责任感与医保类型和年龄有关;自我护理技能与有无慢性病史和主要照顾者文化程度有关;健康知识水平与年龄和文化程度有关。出院3个月自我概念与文化程度和年龄有关;自我责任感与性别和社会支持有关;自我护理技能与文化程度、有无慢性病史、月人均收入和主要照顾者文化程度有关;健康知识水平与年龄和文化程度有关。结论基于Orem辅助-教育系统的护理干预可以有效提高PTCD术患者的自我护理能力,不同时期自护能力的影响因素不同,护士应根据患者的出院时间制定有针对性的健康教育方案。

Orem支持-教育系统在血液透析患者护理中的应用

目的探讨Orem支持-教育系统在血液透析患者护理中的应用效果及对患者自我管理能力、生活质量的影响。方法采用简单随机抽样法,将100例血液透析患者分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上根据其自我管理能力和自我需求,运用Orem支持-教育系统给予人性化的心理支持和情感支持,10周后比较两组血液透析患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、入院期间治疗依从性及生活质量。结果试验组SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。试验组定期检查、坚持血液透析、按时服药、合理均衡膳食、坚持康复锻炼方面完全依从率均明显高于对照组(P<0.05)。试验组生活质量各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Orem支持-教育系统在减轻血液透析患者焦虑及抑郁情绪方面有显著作用,对提高患者治疗依从性和生存质量方面也有较大的成效。

OREM支持-教育系统对出血性脑卒中患者自我效能及心理应激的影响

目的 探讨奥瑞姆(OREM)支持-教育系统在出血性脑卒中患者中的作用。方法 依照随机数字表法将2019年7月-2022年7月收治的70例出血性脑卒中患者分为对照组和观察组,每组均为35例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受OREM支持-教育系统护理,持续护理两个月。比较两组自我效能、心理应激、自我管理能力和生活质量。结果 比较两组护理前自我效能、心理应激、自我管理能力和生活质量(P>0.05)。观察组护理后一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理后自我管理能力各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各项评分较对照组高(P<0.05)。结论 OREM支持-教育系统能够提高出血性脑卒中患者自我效能,减轻心理应激反应,提高患者自我管理能力,促进患者生活质量的改善。

基于Orem辅助教育系统的思维导图式健康教育对老年2型糖尿病患者自我管理的影响

目的探讨基于Orem辅助教育系统的思维导图式健康教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者自我管理的影响。方法选取2021年1月1日—12月31日滨州医学院附属医院老年科T2DM患者140例,按照随机数表法分为对照组和观察组各70例,对照组实施常规健康教育,观察组实施基于Orem辅助教育系统的思维导图式健康教育。3个月后,比较两组患者疾病知识、自我管理行为、生活质量、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]。结果干预后观察组糖尿病相关知识(DKT)、糖尿病自我管理行为(SDSCA)评分均高于对照组(P<0.05),糖尿病生存质量评分(DSQL)、FBG、2 hPG、HbA1c、TC、LDL均低于对照组(P<0.05)。结论基于Orem辅助教育系统的思维导图式健康教育有助于提高患者疾病认知水平、提升日常生活自我管理行为,有效控制血糖、血脂,改善生活质量。

OREM支持-教育系统对行血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗肝衰竭患者的影响

目的:探讨OREM支持-教育系统对行血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附治疗(DPMAS)肝衰竭患者的影响。方法:将2019年1月1日~2020年1月31日收治的90例行PE联合DPMAS治疗的肝衰竭患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组实施常规干预,观察组则在常规干预基础上实施OREM支持-教育系统干预方案;比较两组干预前及干预4周后疾病感知情况[采用简易疾病感知问卷(BIPQ)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、情绪状态[采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]。结果:干预4周后,两组GQOLI-74、HHI各项评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预4周后,两组BIPQ、HADS评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:OREM支持-教育系统对行PE联合DPMAS治疗的肝衰竭患者干预效果明显,有助于提高其疾病感知能力与希望水平,改善其生活质量及情绪状态,对预后有积极意义。

Orem支持-教育系统对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨奥瑞姆(Orem)支持-教育系统对维持性血液透析(MHD)患者抑郁状态、自护能力及相关并发症的影响。方法:选取2018年12月1日~2020年10月1日收治的91例MHD患者,将患者随机分为观察组45例和对照组46例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上运用Orem支持-教育系统;比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及并发症发生情况。结果:干预后,两组SAS、SDS、ESCA、SF-36评分均优于干预前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:Orem支持-教育系统可有效缓解MHD患者焦虑及抑郁情绪,增强患者自护能力,降低术后相关并发症发生率,从而提高生活质量。

辅助-教育系统在600例肾移植术后服用免疫抑制剂患者中的应用探讨

为探讨辅助-教育系统在肾移植术后服用免疫抑制剂患者的应用的必要性和重要性,采用自行设计的调查问卷对600例肾移植术后服用免疫抑制剂患者进行跟踪调查,结果显示入院第1天时患者答卷的不及格率为95.5％,出院前一天的答卷及格率为92.4％,表明辅助-教育系统对提高患者的自护能力,克服自护缺陷,更好的适应社会,提高生活质量有显著的效果。

基于Orem支持-教育系统的护理模式在长期血液透析患者中的应用效果观察

目的观察基于Orem支持-教育系统的护理模式在长期血液透析患者中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年8月我院收治的88例血液透析治疗的患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组行常规护理干预,观察组给予基于Orem支持-教育系统的护理模式干预。比较干预两组自我护理能力、主观舒适度、焦虑/抑郁情绪改善情况及营养状态差异。结果干预后,观察组自我护理能力、主观舒适度评分均明显升高,且高于对照组,焦虑/抑郁情绪及营养状态评分均明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后自我护理能力、焦虑/抑郁情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后主观舒适度明显高于干预前,营养状态评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Orem支持-教育系统的护理模式在长期血液透析患者中应用效果显著,可明显提高患者自我护理能力,改善患者焦虑/抑郁情绪和身体状态,增加患者主观舒适度,临床价值显著。

Orem支持-教育系统理论在血液透析患者自体动静脉内瘘护理中的应用

目的探讨Orem自护理论中的支持-教育系统在血液透析患者自体动静脉内瘘护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,抽取医院血液透析中心登记血液透析患者60例作为研究对象。按透析时间进行分组,透析时间为周一、三、五的30例患者为干预组,在常规教育基础上给予3个月支持-教育系统干预,透析时间为周二、四、六的30例患者为对照组,给予常规健康教育。干预3个月后对两组患者的AVF自我护理行为水平和瘘管失功情况进行比较。结果干预后,两组血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD–AVF)得分均较干预前提高,且干预组ASBHD–AVF量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组内瘘狭窄、感染和血栓形成发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Orem支持-教育系统不仅提高血液透析患者自体动静脉内瘘自我护理行为水平,而且对降低动静脉内瘘并发症的发生率具有重要意义。

尿毒症患者血液透析护理中Orem支持-教育系统的应用及对患者SAS评分、SDS评分的影响

体会对接受血液透析的尿毒症患者开展Orem支持-教育系统的护理价值。方法:遵从“平衡序贯法”分组,择我院2018年9月-2019年10月内尿毒症患者51例(接受血液透析治疗)分为对照组(25例,常规护理)和观察组(26例,Orem支持-教育系统);观察两组患者心理状态、自我护理能力以及主观舒适度改善情况。结果:护理前两组患者心理状态、自我护理能力以及主观舒适度评分对比,P>0.05;护理后观察组焦虑、抑郁评分较低,自我护理能力、主观舒适度评分较高,数据与对照组相较,P<0.05。结论:对接受血液透析的尿毒症患者开展临床护理,建议采纳Orem支持-教育系统方案,可有效改善患者内心状态并提升自我护理能力和主观舒适度。

Orem辅助-教育理论在CT冠脉成像中的应用研究

目的将Orem辅助-教育系统理论用于64排容积CT冠状动脉造影扫描患者,探讨患者自理能力对成像质量的影响。方法将需行64排CT冠状动脉造影扫描患者120例,随机均分为实验组和对照组,对照组采用常规的检查前谈话和签字手续。实验组先对患者采用Orem辅助-教育系统理论进行护理干预,施行针对性的教育措施,再行谈话与签字手续。评价两组焦虑程度分数、心率变化、屏气呼吸情况、影像质量以及对比剂的副作用。结果实验组焦虑程度标准分值、心率<65次/min和服用倍他乐克(美托洛尔)的人数、屏气呼吸符合率、影像质量与成功率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论Orem辅助-教育系统理论可明显提高患者的自理能力,显著提高检测的成功率和成像质量。

Orem自护理模式在脑梗死患者护理中的应用

目的探讨O rem自护理论在脑梗死患者护理中的应用。方法将70例脑梗死偏瘫患者随机分成试验组与对照组,对照组22例采取传统的常规护理,试验组48例将O rem自护理模式贯穿于常规护理的全过程。用Barthel指数对两组患者在入院和出院时各测定一次患者日常生活活动能力。结果出院时两组患者的日常生活活动能力均有提高,但试验组的改善程度明显高于对照组,其差异有显著性(P<0.01)。结论将O rem自护理模式应用于脑梗死患者的护理,能明显提高患者的日常生活活动能力,提高了患者的生活质量。

Orem 支持教育系统对肺癌化疗患者负性情绪及自我管理能力的影响

目的：分析 Orem 支持教育系统对肺癌化疗患者负性情绪及自我管理能力的影响。方法选择85例肺癌化疗患者，按随机数字表法将其分为观察组44例，采用 Orem 支持教育系统；对照组41例采用常规健康教育。对比两组干预前后焦虑、抑郁情绪及自我管理能力变化情况。结果干预后，观察组焦虑及抑郁评分分别为（41．55±4．81），（43．36±5．58）分，显著低于对照组（46．73±3．91），（48．22±6．10）分；观察组减轻压力、积极态度、决策及自我管理能力总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论Orem 支持教育系统对缓解肺癌化疗患者焦虑、抑郁情绪，增强患者自我管理能力均有重要意义。

Orem支持教育系统对化疗期乳腺癌患者自我管理效能感的影响

目的：探讨Orem支持教育系统对化疗期乳腺癌患者自我管理效能感的影响。方法将75例乳腺癌术后化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察组39例和对照组36例。对照组给予常规护理,观察组根据自我管理能力和自我需求,运用Orem支持教育系统给予人性化心理支持和情感支持。干预前后应用中文版自我管理效能感量表（ C-SUPPH ）评估两组患者自我管理效能感的水平。结果干预前,75例化疗期乳腺癌患者中12%的患者自我管理效能感水平处于高等水平,82.7%的患者处于中等水平。干预后观察组自我管理效能感水平总分为（103.4±18.9）分,对照组为（50.94±8.31）分,两组比较差异有统计学意义（t=-15.74,P〈0.01）。结论 Orem支持教育系统能提高化疗期乳腺癌患者自我管理能力和应对能力。

自我护理理论模式在我国临床护理的应用现状

自理模式是美国著名的护理理论家Dorothea E.Orem在1971年〈护理：实践的概念〉一书中正式提出了自我护理（self-care）理论.Orem认为,护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动,它是一种服务,一种助人方式.她提出了三种护理系统即完全补偿系统、部分补偿系统、辅助教育系统.护理活动是以自理活动这一概念为基础,随着个体健康状况的恢复或当个体已学会如何进行自理时,个体对护理的需要也就逐渐减少或消失.该理论在实践中经过不断的发展和完善,现已逐渐受到人们的重视,并适应了现代医学模式的转变.但在应用中仍存在亟待解决的问题.现就Orem自理模式在我国临床护理的应用状况进行综述和分析,提出相应的对策,进一步促进其应用和发展.

Orem自理理论在脑出血病人术后恢复期的应用

目的 :降低脑出血病人术后致残率 ,提高生活自理能力及生存质量。方法 :应用Orem自理理论评估病人及其家属的自理能力 ,采用不同的护理系统及健康教育 ,让病人及其家属共同参与护理活动。术后 1个月、3个月采用Barthel指数对病人进行日常生活能力 (ADL)评定。结果 :本组术后 3个月自理能力较术后 1个月显著提高 ,并明显高于综合文献报道的脑出血术后功能恢复情况。结论 :将Orem自理理论用于脑出血病人术后恢复期的护理 ,可降低致残率 。