从“引火归元”论治局部晚期乳腺癌

“引火归元”是从相火立论认识和解释人体生理和病理变化的重要理论。从“引火归元”的视角认识局部晚期乳腺癌,认为乳房多气多血的生理特点决定了其易于从阳化火的特点。相火妄动,与乳房局部的病理因素搏结,则杂合形成邪火,整个病理过程中包含相火妄动、邪火炽盛、阴阳两虚三方面,且三者常互为因果、彼此纠缠。临证可选用引火汤、封髓丹等内治法改善机体状态,并酌用外治法清散邪火。

苦豆根的品种考证

通过查阅本草书籍及近现代文献资料,从名称、基原、产地、品质评价、采收加工、炮制方法和功效主治等方面对苦豆根进行考证。苦豆根为豆科槐属植物苦豆子Sophora alopecuroides Linn.的干燥根,主产于我国北方地区,以内蒙古、新疆为主;适宜生长在光照充足、排水良好的石灰性土壤中;夏、秋季采挖,以秋季采收、质松者为佳;采收后洗净切成薄片,晒干备用;临床主要用于治疗急性菌痢、肠炎等。研究结果可为苦豆根的临床应用和资源开发提供参考。

类风湿关节炎与代谢综合征的中医诊疗特点

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)均为慢性全身性疾病,RA早期表现为关节肿胀、疼痛甚至关节变形,患者出现一系列活动受限症状,其病理本质是滑膜的炎性病变。MS早期表现为体力降低,身体沉重,头脑发昏等,进而出现功能受损症状,其核心特征为胰岛素抵抗。但RA与MS进入疾病后期均可出现肢体肿胀,腰膝酸软,胸闷气短,心悸失眠等临床症状。笔者通过查阅相关研究文献及收集大量临床诊疗经验可得知,RA与MS发病的病因病机与肝、脾、肾三脏密切相关。肝失疏泄,肝失所养,脾失健运,脾气虚弱,肾精亏虚等均可导致RA与MS的发生。本文将首先从肝、脾、肾三脏的角度出发,着重探讨RA与MS的发病机制。此外,肝、脾、肾受损日久可导致病理产物痰、湿、瘀血的产生,痰、湿、瘀血痹阻关节筋骨可加重RA患者的疼痛,痹阻日久还可使患者代谢功能受损,进而导致MS的发生。故可得知RA与MS病因病机其本在肾,与肝脾关系密切,其标为痰、湿、瘀血,属于本虚标实之病。临床中采用肝脾肾同调,痰湿瘀共治的标本兼治,消补兼施的中医特色治疗,可达到较好的治疗效果。

表面增强拉曼光谱在动物源性食品兽药残留检测的研究进展

动物性食品安全问题日益突出,愈演愈烈,有关问题食品的报道也受到了公众的广泛关注。一旦兽药在畜牧养殖过程中被过度使用或滥用,药物残留将给人类健康带来严重危害。常见的残留检测方法存在成本高、速度慢和效率低等缺点,通常需要专业人员操作,传统的理化方法已不能满足食品质量检测的需要,因此研发快速高效的兽药残留检测方法起着关键作用。近年来,表面增强拉曼光谱(SERS)技术在真伪鉴别、非法添加物检测和农兽药残留等诸多领域得到了广泛应用,并以其快速检测、无损等优势在食品检测领域有着更为广阔的发展前景。与其他检测方法不同的是,SERS通过信号放大和高灵敏度的指纹光谱,可以快速识别目标分析物,进行定性或半定量分析。本文主要介绍了拉曼光谱和SERS在动物源性食品中兽药残留检测中的研究和应用,重点介绍了SERS的优势、食品样品的前处理以及SERS结合其他技术检测多种兽药的相关研究,并提出了SERS在实际监测中面临的挑战。

Origin 6.0软件在分析化学数据处理中的应用

以分析化学中分析数据的统计性检验、滴定分析中滴定体积计算和标准加入法中浓度计算为例,介绍了用Origin6.0进行数据处理的具体方法.

基于Origin的金属线膨胀系数实验数据处理方法

用Origin软件对金属线膨胀系数实验数据进行了线性拟合与作图,拟合的结果与所作图形均与逐差法进行数据处理的结果相吻合.实验表明:利用Origin软件处理实验数据具有简洁、快捷与直观等特点,避免了人为因素所造成的误差.

基于origin的Q235碳钢形变热处理复合强化工艺研究

通过实验的手段并结合origin软件对Q235碳钢经拉伸变形后的固体渗碳工艺进行深入研究,获得实验室条件下合理的变形热处理渗碳工艺参数。研究了渗碳层深度与实际拉伸变形率的关系、渗碳层深度与渗碳温度的关系、定性的分析对改善其热处理性能有重要意义。

带状疱疹中医诊疗源流考

通过查阅古籍与文献中与带状疱疹相关的内容,总结古今医家经验,从病名、病因病机、治疗几方面开始归纳总结古今医家对带状疱疹的不同认识。带状疱疹古病名繁多,清代被统一为“蛇串疮”,并沿用至今。病因多以情志内伤、感受外邪为主,实质在于心肝二经风火与脾肺二经湿热。同时总结了古今医家的治疗经验,内外兼治,相得益彰。内治以“凉心泻肝、清热利湿”为主,外治以针灸活络止痛,膏剂、散剂等多种剂型外用以直达病所。

椎间盘源性睾丸疼痛的中西医发病机制与治疗进展

睾丸疼痛的原因复杂,椎间盘退变是导致睾丸疼痛的一个不可忽视的原因。在临床实践中,椎间盘源性睾丸疼痛往往未能获得医生的充分关注,从而导致误诊或漏诊。为了提高临床医生对此问题的认识,并为寻找不明原因睾丸疼痛的诊治策略提供参考,本文综述了椎间盘源性睾丸疼痛的中西医发病机制及治疗进展。中医认为,椎间盘源性睾丸疼痛的病机可能与外感寒湿、湿热侵犯阴器、气血凝滞等有关,且与肝、肾、督脉密切相关;西医则认为其发病机制可能与神经根刺激、神经根嵌压症、沃勒变性、牵涉痛和神经高敏感性等因素有关。

高填方夯实地基处理技术研究及变形分析

高填方地基受原始地基、填料、填筑施工工艺等影响,容易出现地基承载力不足、地基变形不收敛等情况,工后地基沉降计算亦缺乏完美的计算模型。通过实际工程案例,对高填方地基原始地基处理、填料控制、填筑的施工工艺进行分析研究,采用经验公式、数值模拟等手段对高填方工程沉降量进行计算,并与工后沉降监测数据进行了对比,对高填方地基的关键技术进行了总结分析,为类似项目提供了解决问题的思路和方法。

浅谈清法的源流

清法是中医八法之一,是中医临床应用的主要治法。《黄帝内经》中已有关于清法的论述,随着后世医家的不断补充与发展,清法的理论不断完善,用药也日益丰富,运用也越来越广泛,到了清代,程钟龄在《医学心悟》中第一次明确提出了清法的定义,“清者,清其热也”。在清法的发展过程中,其应用范围由杂症具体至内外妇儿各科疾病,其应用方式也由以汤药为主扩展到丸药、散剂等不同剂型。此文通过收集、筛选、整理文献等方法,以时间为主线,对清法的源流进行了系统梳理,以期更好地理解清法,为清法的深入研究提供参考。

原研与仿制伏立康唑注射剂的血药浓度对比与疗效分析

目的:探讨伏立康唑原研和仿制注射剂的血药浓度差异对住院患者治疗结局的影响,为临床个体化用药提供依据。方法:通过瑞美实验室管理系统(LIS),查询收集某院使用伏立康唑原研药和仿制药的住院患者病例,应用Excel软件和SPSS 23.0软件对数据进行统计和分析。结果:伏立康唑原研药血药浓度在>5.0μg·mL^(-1)所占比例最高(55.81%),仿制药血药浓度在(0.5~5.0)μg·mL^(-1)所占比例最高(72.53%)。原研药和仿制药均是好转率最高,且二者的治愈情况、一般情况和危重情况基本一致;仿制药好转率(53.85%)高于原研药(44.19%),原研药死亡率(9.30%)高于仿制药(1.10%)。二者在3个血药浓度范围的治愈率基本一致;仿制药在(0.5~5.0)μg·mL^(-1)范围的治愈率、好转率和一般率均优于其他两个浓度,且好转率、一般率均高于原研药;原研药在>5.0μg·mL^(-1)范围的好转率和一般率均优于其他两个浓度。结论:仿制药在某院的临床使用率高于原研药,二者的疗效基本一致。伏立康唑仿制药的血药浓度更贴近有效血药浓度,原研药更易达到中毒浓度。

某场地吹填土层处理与原状土层固结度分析

吹填土具有高压缩性、低渗透性、欠固结等特点。吹填土场地开发利用前,通常需要对吹填土进行地基处理,以提高吹填土层的承载力,消除固结沉降。吹填土荷载作用于原状土层顶面相当于施加预压荷载,使原状土层发生固结沉降,其固结度的大小与桩基负摩阻力的影响及工程造价密切相关,打桩前地基的固结度越大,负摩阻力对桩产生的不利影响越小,桩基造价越低。结合实际吹填土场地,介绍对吹填土层的处理方案、处理效果以及原状土层在填土荷载作用下的固结度分析,为合理利用吹填土场地提供依据。

经行吐衄源流考

作者通过查阅相关书籍文献,分析历代医家对经行吐衄病名、病因病机的论述,并对其治法进行总结,以冀有益于现代临床诊疗。早在南宋齐仲甫《女科百问》首次提出“经行吐衄”之病因证治;后至明清医家对此病论述较详,清代《医宗金鉴》首次提出“经行吐衄”之名;近现代医家对本病认识日臻全面。理其源流,梳理其病名包括“倒经”“逆经”“错经妄行”,病因病机概括为肝经郁火、胃热炽盛、阳盛阴虚,治法以清泄肝火,导血下行;清泻胃火,凉血调经;清热凉血,引血下行;活血通络,引血下行;滋阴清热,降逆调经为主。

心力衰竭中医病因病机探微

该文通过整理《黄帝内经》《难经》等中医经典古籍中关于“胸痹”“心悸”“怔忡”“水肿”“喘证”的论述,探析古代医家对心力衰竭病因病机的认识,并从外感邪淫、内伤心肾、饮食内伤血脉、肝脏受邪、内伤宗气、瘀血内伏血脉等6个方面加以阐述,以探析中医在心力衰竭这一急症中的运用优势与价值。

胎黄源流考

胎黄作为新生儿时期最常见的临床问题,大多数可自愈,然而其危重症危及生命,其防治一直是医学领域的研究重点。隋代巢元方《诸病源候论》首载胎疸,后世医家总结本病病变脏腑在肝胆、脾胃,病因病机有胎孕湿热,寒湿困脾,肝郁血瘀及胆汁外溢等。宋元明清历代医家对本病的认知不断完善,以利湿退黄为基本法则,提出多种辨治方法:清热利湿退黄法、温中化湿退黄法、化瘀消积退黄法等。祖国医学对本病辨治已有丰富经验,现将历代重要医籍中胎黄病的相关病症论述进行整理研究。

冉雪梦“引火归元”法在妇科疾病的经验举隅

引火归元一词,起源于《黄帝内经》,首见于《景岳全书》,属于中医学“热因热用”的反治法之一。其本质是运用温药将浮游于上之肾火向下引回到命门之中,使肾中水火相济,从而平衡人体阴阳,以达到阴平阳秘的效果。肾藏精,为天癸之源、冲任之本,肾精是人体生命活动的原动力,主宰女性生长发育、生殖衰老。肾为水火之脏、五脏阴阳之本,内藏真阴真阳,肾中阴阳平衡协调,才能维持机体正常的生理功能。肾与女子月经、带下、妊娠密切相关,肾的功能失调在妇科疾病的发病原因中占有重要地位。脾主运化,为后天之本,气血生化之源,是形成相火的物质基础。脾肾先后天相互依赖,相互资助。从病理上讲,脾肾互为因果,互相影响。女子具有经、带、胎、产、乳独特的生理特点,以血为用,因此引火归元法应用于妇科疾病的诊疗时有其独特的选方用药原则。文章总结冉雪梦主任医师运用引火归元法治疗妇科常见疾病的临证经验,凡临床辨证属阴虚火旺,阳虚火浮,阴盛格阳,土不伏火者,皆可根据引火归元法巧妙运用,常取得满意的疗效。文章选取3个案例,探讨引火归元法在妇科的具体应用,为临床诊疗提供思路。

引火归元灸治疗功能性消化不良脾肾阳虚型临床观察

目的:观察引火归元灸治疗功能性消化不良(FD)脾肾阳虚型的效果。方法:60例按随机数字表法分成试验组30例与对照组30例。对照组采取常规艾灸治疗,试验组采取引火归元灸治疗。结果:试验组治疗后胃脘痞满、喜温喜按、食少纳呆、便溏中医症候积分均低于对照组(P<0.05),试验组总有效率高于对照组(P<0.05),试验组治疗1周、2周、3周睡眠质量PSQI评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:引火归元灸治疗FD脾肾阳虚型效果较好,不良反应发生率及复发率低。

痿证源流考

痿者,肢体手足软废不奈,弛纵瘦削。痿证之病病情复杂,诸多原因而致肌肉筋脉失于灌溉濡润而发病。本文通过对痿证相关古代文献的梳理,从病名、病因、治则几处对痿证的源流进行考证。痿证病机总由气血阴阳失衡而致,其病位脏腑可归为肝肾肺胃,治痿原则以补虚扶正、调和气血为主,治以清热、祛湿、活络,以求证治阳明,退邪杜疴。本文通过分析历代医家对痿证的认识,并对其治疗方法进行总结,以期在临床、科研中对痿证的认识与诊治提供借鉴。

痛经辨证论治源流考

探究痛经辨证论治的源流。痛经始载于《金匮要略》,汉时治以破血逐瘀之品;隋始强调“风冷”为主要致病因素,“血虚”为病理基础;唐代首倡内外同调;宋代以“气血失和”为病机要点,结合痛经发作时间辨证论治;明代辨证系统化;清代统一病名,重视从“肝郁”“肾虚”等脏腑辨证角度分析病因病机;近代中医学家在继承经典的同时,结合时代特点,除活血化瘀外,主张从“郁”切入,加强疏肝解郁类药物的运用。