基于16S rDNA探讨健脾温阳解毒颗粒治疗脾肾阳虚型艾滋病相关腹泻的临床疗效

目的:基于16S rDNA观察健脾温阳解毒颗粒治疗脾肾阳虚型艾滋病相关腹泻的临床疗效。方法:采用随机对照临床研究,将40例患者分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组给予健脾温阳解毒颗粒,对照组给予蒙脱石散,疗程4 w,观察两组病例组内、组间治疗前后的临床疗效和肠道菌群变化。结果:治疗组总有效率85%(17/20),对照组为65%(13/20),两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比较,治疗组在门水平上,可显著减少蓝藻门丰度,在属水平上可显著增加粪杆菌属、多尔氏菌属、Anaerostipes、粪球菌_3、丁酸球菌属丰度,减少Nakamurella、氨基酸球菌属、颤螺旋菌属丰度(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组总症状积分差值明显升高(P<0.05);肠道菌群与临床症状相关性分析,胃脘痞满与氨基酸球菌、粪杆菌属丰度呈正相关,胃脘疼痛与粪杆菌属、颤螺旋菌属丰度呈正相关,食欲减退与多尔氏菌属、粪球菌-3丰度呈负相关(P<0.05)。结论:健脾温阳解毒颗粒治疗脾肾阳虚型艾滋病相关腹泻临床疗效优于蒙脱石散,安全性好,可以改善患者临床症状,提高患者肠道菌群多样性,减轻肠道炎症,对肠道菌群有调节作用。