期刊文献+
共找到70篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
Current surgical strategies for total arthroplasty in valgus knee 被引量:20
1
作者 Dimitrios Nikolopoulos Ioannis Michos +1 位作者 George Safos Petros Safos 《World Journal of Orthopedics》 2015年第6期469-482,共14页
The majority of orthopaedic surgeons even currentlyagree that primary total arthroplasty in valgus knees with a deformity of more than ten degrees may prove challenging. The unique sets of bone and soft tissue abnorma... The majority of orthopaedic surgeons even currentlyagree that primary total arthroplasty in valgus knees with a deformity of more than ten degrees may prove challenging. The unique sets of bone and soft tissue abnormalities that must be addressed at the time of the operation make accurate axis restoration, component orientation and joint stability attainment a difficult task. Understanding the specific pathologic anatomic changes associated with the valgus knee is a prerequisite so as to select the proper surgical method, to optimize component position and restore soft-tissue balance. The purpose of this article is to review the valgus knee anatomical variations, to assess the best pre-operative planning and to evaluate how to choose the grade of constraint of the implant. It will also be underlying the up-to-date main approaches and surgical techniques be proposed in the English literature both for bone cuts and soft tissue management of valgus knees. 展开更多
关键词 VALGUS knee arthroplasty Balancing soft tissue knee SURGICAL approaches TIBIAL tubercle OSTEOTOMY
下载PDF
微创单髁置换术对膝关节单间室骨关节炎患者术后膝关节及平衡功能恢复的影响
2
作者 赵红星 张超 +1 位作者 陶金刚 黄媛霞 《河南医学研究》 CAS 2024年第17期3117-3120,共4页
目的探讨微创单髁置换术对膝关节单间室骨关节炎患者术后膝关节及平衡功能恢复的影响。方法选取2020年9月至2023年6月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的70例膝关节单间室骨关节炎患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,依据治疗... 目的探讨微创单髁置换术对膝关节单间室骨关节炎患者术后膝关节及平衡功能恢复的影响。方法选取2020年9月至2023年6月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的70例膝关节单间室骨关节炎患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,依据治疗方式分为全膝置换组(29例,接受全膝关节置换术)和单髁置换组(41例,接受单髁膝关节置换术)。比较两组手术相关指标、手术前后膝关节功能、平衡功能及术后3个月影像学指标变化。统计两组术后并发症。结果与全膝置换组比较,单髁置换组手术时间和住院时间缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3、6个月两组美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均逐渐增加,且术后3、6个月单髁置换组HSS量表评分高于全膝置换组(P<0.05)。与术前比较,术后3、6个月两组Berg平衡量表(BBS)评分均逐渐增加,且术后3、6个月单髁置换组BBS量表评分高于全膝置换组(P<0.05)。术后3个月,两组假体影像学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换和单髁膝关节置换两种术式均可有效改善膝关节单间室骨关节炎患者术后膝关节功能,安全有效,但单髁膝关节置换术在缩短手术时间和住院时间,恢复机体平衡功能方面具有一定优势。 展开更多
关键词 膝关节单间室骨关节炎 单髁膝关节置换术 全膝关节置换术 膝关节功能 平衡功能
下载PDF
间隙平衡器下平衡技术与测量截骨技术在全膝关节置换中的应用
3
作者 黄雪黎 罗瑞琴 +4 位作者 陈晟 李晓武 陈海波 曾庆强 郑志辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第24期3822-3826,共5页
背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响... 背景:目前测量截骨技术和间隙平衡技术是全膝关节置换术中最常用的技术,各有优缺点:间隙平衡技术通过调整截骨角度可以减少对软组织的松解,得到更平衡的屈伸间隙,临床效果更优,但缺乏工具的间隙平衡技术,易受术者手术经验及主观判断影响,存在更多的误差;测量截骨法学习曲线短,但依赖解剖标志,容易定位不准而出现多种并发症。近年来,许多器械公司相继研发并推出了间隙平衡工具以期提高手术质量,但目前关于该工具的相关报道仍较少。目的:对比结合间隙平衡器的间隙平衡技术与传统测量截骨应用于全膝关节置换的临床疗效,以探究间隙平衡器在全膝关节置换过程中的应用价值。方法:收集85例全膝关节置换患者的病历资料,根据手术方式分为2组,A组44例采用结合间隙平衡器的间隙平衡技术进行全膝关节置换;B组41例采用测量截骨技术进行全膝关节置换。比较两组患者手术时间、美国膝关节协会评分、膝关节活动度、下肢力线改变及术后并发症的发生情况,以评估结合间隙平衡器的间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。结果与结论:①85例患者均获得随访;②两组术后膝关节活动度均较术前提高(P<0.05),且A组较B组改善更明显(P<0.05);③两组术后美国膝关节协会评分均较术前提高(P<0.05),且术后2周、术后1,3个月和末次随访时,A组美国膝关节协会评分高于B组同期(P<0.05);④手术时间A组较B组稍短,但差异无显著性意义(P>0.05);⑤术后两组下肢力线均较其术前改善,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑥术后A组并发症发生率(2%)较B组(7%)低,但两组差异无显著性意义(P>0.05);⑦提示相较于测量截骨技术,结合间隙平衡器的间隙平衡技术可提高临床效果,改善膝关节功能及活动度。 展开更多
关键词 全膝关节置换 测量截骨技术 间隙平衡技术 间隙平衡器 骨性关节炎
下载PDF
髌旁内外侧入路全膝关节置换治疗中重度外翻膝 被引量:1
4
作者 王体惠 王旭 +4 位作者 吴锦清 陈继良 王启金 许宏伟 林建国 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第30期4825-4830,共6页
背景:中重度外翻膝全膝关节置换术中仍有假体限制性选择、软组织松解、髌骨轨迹恢复及骨缺损重建等关键问题需要优化,髌旁内侧入路治疗外翻膝存在加剧内侧软组织松弛等缺点,近年来发现髌旁外侧入路治疗外翻膝中具有显露及松解等优点。目... 背景:中重度外翻膝全膝关节置换术中仍有假体限制性选择、软组织松解、髌骨轨迹恢复及骨缺损重建等关键问题需要优化,髌旁内侧入路治疗外翻膝存在加剧内侧软组织松弛等缺点,近年来发现髌旁外侧入路治疗外翻膝中具有显露及松解等优点。目的:观察髌旁内外侧入路全膝关节置换应用于中重度外翻膝的疗效,旨在探讨更加适合中重度外翻膝的手术入路。方法:选择56例中重度外翻膝行全膝关节置换的患者,按照患者入院先后顺序轮流进行髌旁内、外侧入路手术,外侧组28例行髌旁外侧入路全膝关节置换,内侧组28例行髌旁内侧入路全膝关节置换,所有患者均使用后稳定型膝关节假体。收集两组患者术中假体限制性种类、聚乙烯衬垫厚度、手术时间、出血量、股胫角、髌骨倾斜角、活动度、纽约特种外科医院评分、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分及并发症作为观察指标并进行统计分析。结果与结论:①外侧组髁限制性假体使用率明显低于内侧组,聚乙烯衬垫平均厚度低于内侧组,手术时间更短,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);手术出血量两组之间无显著性差异;②56例患者随访2-5年,所有患者无假体松动及骨吸收迹象;末次随访外侧组髌骨倾斜角及胫股角小于内侧组,纽约特种外科医院评分及西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分高于外侧组,差异有显著性意义(P<0.05);两组膝关节活动度无显著性差异;③两组各有1例患者切口脂肪液化及小腿肌间静脉血栓形成;随访期间未发生感染、切口愈合不良、切口血肿、假体脱位、医源性神经损伤、异位骨化、假体周围骨折等情况;④提示髌旁外侧入路治疗中重度外翻膝可有效保护膝内侧软组织张力,更少使用髁限制性假体,髌骨轨迹更加友好,术后功能评分更高。 展开更多
关键词 中重度外翻膝 膝关节 髌旁外侧入路 全膝关节置换 软组织平衡
下载PDF
机器人辅助膝关节单髁置换可以获得良好的术后软组织平衡:一项单间室压力传感器研究
5
作者 南少奎 李铁键 +4 位作者 肖龙涛 曹正 李想 李海峰 柴伟 《骨科》 CAS 2024年第5期388-393,共6页
目的使用一种新型单间室压力传感器测量术中膝关节内侧间室软组织张力,验证机器人软组织动态预平衡功能的有效性,为进一步探索更加智能且精准的手术方式提供临床经验和理论指导。方法本研究前瞻性纳入中国人民解放军总医院第四医学中心... 目的使用一种新型单间室压力传感器测量术中膝关节内侧间室软组织张力,验证机器人软组织动态预平衡功能的有效性,为进一步探索更加智能且精准的手术方式提供临床经验和理论指导。方法本研究前瞻性纳入中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部2018年1月至2023年6月收治的35例(35膝)MAKO机器人辅助内侧单髁置换手术病人,男8例,女27例,年龄为(66.3±7.7)岁,身体质量指数为(24.5±6.3)kg/m^(2)。所有手术均由同一位经验丰富的外科医生完成。手术中使用机器人的软组织动态平衡功能对屈伸间隙进行预评估,并对假体的计划进行调整,使伸直和屈曲的软组织张力平衡,截骨完成后使用单髁压力传感器对内侧间室软组织张力评估,记录屈膝10°、45°、90°时内侧间室股骨和胫骨假体之间的压力。比较病人术前及术后末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、关节活动度(range of motion,ROM)以评估手术效果。结果病人均获得规律随访,随访时间为(31.8±14.2)个月。术中记录压力在屈膝10°时为(47.3±20.8)N,屈膝45°时为(40.1±18.2)N,屈膝90°时为(42.7±19.8)N。病人术后OKS评分、VAS评分及ROM较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究使用的新型单间室压力传感器对机器人辅助膝关节单髁置换软组织张力有着准确的评估效果。机器人软组织动态预平衡功能可以在膝关节单髁置换术截骨前对软组织张力进行准确评估并精准调整假体规划,帮助膝关节获得良好的术后软组织平衡。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 膝单髁置换术 压力传感器 软组织平衡 临床结果
下载PDF
软组织平衡技术治疗老年重度膝骨关节炎30例临床观察
6
作者 程亭秀 齐逸凡 +3 位作者 马晓婷 曹景文 肖丙龙 程广耀 《风湿病与关节炎》 2024年第6期16-20,共5页
目的:观察软组织平衡技术治疗老年重度膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例老年重度膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用传统推拿方法治疗,治疗组采用软组织平衡技术治疗,2组疗程均为4周。观察2组临床疗效,以及... 目的:观察软组织平衡技术治疗老年重度膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例老年重度膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用传统推拿方法治疗,治疗组采用软组织平衡技术治疗,2组疗程均为4周。观察2组临床疗效,以及治疗前后美国特种外科医院(HSS)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组治愈14例,显效10例,有效5例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组治愈7例,显效5例,有效10例,无效8例,总有效率为73.33%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.01)。治疗后,2组HSS评分和VAS评分较治疗前均有改善(P < 0.01);且治疗组改善程度优于对照组(P < 0.01)。结论:软组织平衡技术保守治疗老年重度膝骨关节炎简单、实用、效果显著,适合临床推广。 展开更多
关键词 重度膝骨关节炎 老年 软组织平衡技术 临床疗效
下载PDF
全膝关节置换术后引流管拔除时机与局部皮温、软组织肿胀变化的临床研究
7
作者 程兴龙 管伟荣 +2 位作者 刘光炜 汪翠玲 李健 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1208-1210,1214,共4页
目的:探究全膝关节置换术后引流管拔除时机对局部皮温、软组织肿胀变化的影响。方法:选取2023年3月至2023年10月我院收治的90例骨性关节炎患者作为研究对象,根据全膝关节置换术后24 h拔除引流管还是48 h拔出引流管分为对照组和研究组,... 目的:探究全膝关节置换术后引流管拔除时机对局部皮温、软组织肿胀变化的影响。方法:选取2023年3月至2023年10月我院收治的90例骨性关节炎患者作为研究对象,根据全膝关节置换术后24 h拔除引流管还是48 h拔出引流管分为对照组和研究组,各45例。比较两组术后引流量、皮温、术后肢体肿胀周径、关节功能[膝关节协会评分(Knee society score,KSS)]的差异。结果:术后48 h,研究组的总引流量高于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d、术后14 d的皮温较术后第1 d均有所下降,且研究组术后7 d、术后14 d的皮温均低于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d肢体肿胀周径明显高于术前,术后14 d肢体肿胀周径低于术后7 d,且研究组术后7 d、术后14 d肢体肿胀周径均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 m关节功能KSS评分比术前较高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:针对骨性关节炎患者,相较于24 h拔除组,术后48 h拔除引流管更有利于降低患者局部皮温和减少软组织肿胀,促进关节功能恢复。 展开更多
关键词 骨性关节炎 全膝关节置换术 引流管拔除 局部皮温 软组织肿胀
下载PDF
应用累积和控制图分析全膝关节置换术中电子压力垫片指导软组织平衡的学习曲线
8
作者 赵然 刘延青 田华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期658-664,共7页
目的:使用累积和(cumulative sum,CUSUM)控制图绘制学习曲线,探讨术者在电子压力垫片(sensor)辅助全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)中软组织平衡的学习能力。方法:回顾性分析一位高年资医师最初完成的73膝sensor辅助TKA数据... 目的:使用累积和(cumulative sum,CUSUM)控制图绘制学习曲线,探讨术者在电子压力垫片(sensor)辅助全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)中软组织平衡的学习能力。方法:回顾性分析一位高年资医师最初完成的73膝sensor辅助TKA数据,其中男性8例(8膝),女性52例(65膝),平均年龄(67.5±5.9)岁(57~82岁)。测量膝关节伸直(0°)和屈曲45°、90°、120°时内外侧间隙平衡情况,了解内外侧压力分布,绘制CUSUM学习曲线。结果:膝关节0°时内侧压力显著高于外侧(P<0.01),屈曲后内外侧压力均快速下降,屈曲45°~120°时内外侧压力相似。0°时的学习曲线在第34膝自上而下穿过可接受控制线,表明膝关节伸直位软组织平衡最易通过sensor学习掌握;屈曲45°时的学习曲线始终在不可接受线上方,表明中屈曲角度膝关节平衡最难掌握;屈曲90°和120°时,分别在第68膝和57膝穿过可接受线,表明屈曲及极度屈曲时的软组织平衡技术可经过增加手术例数获得提高。结论:sensor学习过程简单,可以辅助TKA术中的软组织平衡,指导关节外科医师进一步掌握软组织平衡技术。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 电子压力垫片 软组织平衡 学习曲线 累积和控制图
下载PDF
MGT与MRT在全膝关节置换术中的应用 被引量:1
9
作者 谭清山 陈志伟 +4 位作者 陈魏 金奉天 张润民 李辉云 冉讯 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第2期170-173,共4页
目的 观察内侧间隙保留技术(MGT)与测量截骨技术(MRT)在全膝关节置换术中的临床疗效。方法纳入行全膝关节置换术患者183例,按不同软组织平衡技术分为MGT组88例和MRT组95例,比较两组患者围手术期资料,术后随访,比较膝关节内翻角、膝关节... 目的 观察内侧间隙保留技术(MGT)与测量截骨技术(MRT)在全膝关节置换术中的临床疗效。方法纳入行全膝关节置换术患者183例,按不同软组织平衡技术分为MGT组88例和MRT组95例,比较两组患者围手术期资料,术后随访,比较膝关节内翻角、膝关节活动度和膝关节评分。结果 两组患者围手术期住院时长、聚乙烯垫片厚度、术后膝关节内翻角度、术后3个月膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。MGT与MRT术后能显著改善膝关节功能与疼痛症状,但前者术后膝关节HSS功能评分、VAS疼痛评分、术后1年膝关节活动度显著优于后者(P<0.05)。结论 采用MGT更能提高全膝关节置换术手术早期疗效。 展开更多
关键词 全膝关节置换 内翻膝骨关节炎 软组织平衡 MGT MRT
下载PDF
本体感觉强化训练在膝骨关节炎患者全膝关节置换术后康复治疗中的应用效果 被引量:4
10
作者 钟小溪 高志云 王娟 《临床医学研究与实践》 2023年第11期23-25,共3页
目的探讨本体感觉强化训练在膝骨关节炎(KOA)患者全膝关节置换术(TKA)后康复治疗中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月本院收治的100例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,常规康复训练)和观察组(50例,基... 目的探讨本体感觉强化训练在膝骨关节炎(KOA)患者全膝关节置换术(TKA)后康复治疗中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月本院收治的100例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,常规康复训练)和观察组(50例,基于常规康复训练行本体感觉强化训练)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的美国特种外科医院(HSS)评分高于对照组,屈曲、伸展、外旋活动度大于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的30 s内站起次数多于对照组,患肢单腿站立时间长于对照组,股四头肌肌力评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组30°、45°、60°下主动复位误差角度值小于对照组(P<0.05)。结论KOA患者TKA后康复治疗中给予本体感觉强化训练能有效改善其膝关节功能,增强下肢力量,提高平衡功能。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 本体感觉强化训练 膝关节功能 平衡功能
下载PDF
全膝关节置换术中软组织平衡测量技术应用研究进展
11
作者 莫华贵 黄远翘 +5 位作者 邬黎平 罗焕 罗贞 陈家辉 罗裕强 原向伟 《国际医药卫生导报》 2023年第2期161-165,共5页
骨关节炎是全球范围内最为多发常见的关节疾病,其患病率随着年龄的增大而迅速上升。人工膝关节置换术的出现为膝关节严重病变的治疗提供了有效手段,但该技术的应用过程中仍存在诸多问题,其中主要涉及软组织平衡调节以及生物力线测量等... 骨关节炎是全球范围内最为多发常见的关节疾病,其患病率随着年龄的增大而迅速上升。人工膝关节置换术的出现为膝关节严重病变的治疗提供了有效手段,但该技术的应用过程中仍存在诸多问题,其中主要涉及软组织平衡调节以及生物力线测量等。本文中作者充分结合国内外最近研究,就膝关节置换手术中涉及的软组织平衡测量技术的发展近况进行归纳总结。随着相关领域传感技术水平的不断提高,结合持续优化完善的计算机辅助手术导航技术,医学领域膝关节置换术中软组织平衡测量相关技术将有更多新的突破,人工关节使用寿命有望得到延长。 展开更多
关键词 膝关节置换术 压力传感器 软组织平衡 计算机辅助手术导航
下载PDF
屈曲型膝内翻患者初次全膝置换术中内侧挛缩组织松解的程序化处理 被引量:1
12
作者 周红星 成小辉 袁祥生 《中国现代手术学杂志》 2023年第2期104-109,共6页
目的总结评估程序化松解处理内侧挛缩组织在屈曲型膝内翻患者初次全膝置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月我院收治的68例(82膝)屈曲型膝内翻患者,其中男21例(26膝),女47例(56膝),年龄61~78岁,均采用全膝关节置换... 目的总结评估程序化松解处理内侧挛缩组织在屈曲型膝内翻患者初次全膝置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月我院收治的68例(82膝)屈曲型膝内翻患者,其中男21例(26膝),女47例(56膝),年龄61~78岁,均采用全膝关节置换术治疗。所有患者均由同一医生主刀完成,术中程序化处理内侧挛缩组织。记录术前和末次随访的膝关节功能评分(knee society score,HSS)、疼痛目测类比评分(visual analogue score,VAS)、膝关节伸屈活动度和膝关节内翻角。观察X线片表现,评估膝关节假体位置。结果均获随访,随访时间5年以上。68例患者未出现感染、松动和假体周围骨折等并发症。与术前比较,末次随访时的KSS、VAS、膝关节伸屈活动度和膝关节内翻角有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访X线片显示假体位置良好。结论在初次全膝关节置换治疗屈曲型膝内翻患者中,程序化处理内侧挛缩组织可达到创伤适度、有效平衡、并发症少和重建理想的膝关节功能的目的。 展开更多
关键词 膝关节 膝内翻 全膝关节置换术 软组织平衡 膝关节功能重建
下载PDF
全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形的软组织平衡 被引量:11
13
作者 李宝军 邓展生 +4 位作者 朱峥嵘 吴克 柴志勇 吴向阳 刘志远 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期2038-2042,2046,共6页
目的探讨全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的软组织平衡技术及效果。方法回顾性分析2006年6月~2010年6月20例22膝骨性关节炎和3例4膝类风湿性关节炎合并屈曲内翻畸形行全膝关节置换手术病例的资料,对术前畸形、术中的软组织平衡和... 目的探讨全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的软组织平衡技术及效果。方法回顾性分析2006年6月~2010年6月20例22膝骨性关节炎和3例4膝类风湿性关节炎合并屈曲内翻畸形行全膝关节置换手术病例的资料,对术前畸形、术中的软组织平衡和术后功能恢复问题进行讨论。男7例8膝,女16例18膝;年龄55 ̄83岁,平均67.8岁。术前膝关节屈曲挛缩畸形7° ̄50°,平均(13.6±2.2)°;以正常股胫角外翻6°为标准,术前膝内翻角度为8° ̄23°,平均(12.5±1.9)°。术前膝关节HSS(hospitalofspecialsurgery,HSS)评分为30 ̄66分,平均(39.0±2.8)分。结果术中23膝关节完全伸直,3膝残留5°屈曲挛缩;术中并发内侧副韧带损伤2例,髌韧带部分撕裂1例。术后23膝股胫角外翻角度3.5°~7.4°,3例残留股胫角内翻角2° ̄5°,术后平均膝内翻角度(1.7±0.8)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发下肢深静脉血栓2例,1例切口脂肪液化,均无切口感染及深部感染发生。术后随访6 ̄29个月,平均18个月,23膝关节完全伸直,3膝残留5° ̄10°屈曲挛缩,术后平均膝屈曲(0.9±0.4)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访膝关节HSS评分为73 ̄92分,平均(85.0±2.6)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的重要步骤和手段,合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障。 展开更多
关键词 全膝关节置换 屈曲畸形 内翻畸形 软组织平衡
下载PDF
针刀松解法对膝骨关节炎软组织张力的影响 被引量:14
14
作者 郭长青 温建民 +8 位作者 张秀芬 司同 蒋昭霞 梁朝 权伍成 刘乃刚 宋美扬 张义 陈占禄 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2012年第4期15-17,共3页
目的评价针刀松解法对膝骨关节炎(KOA)患者关节周围软组织张力的影响,探讨其治疗KOA的机理。方法 180例KOA患者随机分为针刀组和电针组,每组90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用JZL-Ⅱ软组织张力计垂直于触诊压痛最痛点皮肤... 目的评价针刀松解法对膝骨关节炎(KOA)患者关节周围软组织张力的影响,探讨其治疗KOA的机理。方法 180例KOA患者随机分为针刀组和电针组,每组90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用JZL-Ⅱ软组织张力计垂直于触诊压痛最痛点皮肤平面,测出该点的500 g压力位移与组织能量吸收比,比较2组治疗前后及随访6个月时的变化。结果 2组治疗后及随访时500 g压力位移均比治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),2组治疗后和随访时与治疗前差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刀组治疗后及随访时组织能量吸收比较治疗前显著上升(P<0.01),而电针组差异则无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后与治疗前差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而针刀组随访时与治疗前差值显著大于电针组(P<0.05)。结论针刀松解法不仅能够使关节周围软组织刚度增高,且能增强其变形能力,从而恢复关节的力学平衡,这可能是针刀治疗KOA的机理之一。 展开更多
关键词 针刀松解法 膝骨关节炎 软组织张力 力学平衡 临床研究
下载PDF
膝关节内翻屈曲畸形全膝关节置换的软组织平衡 被引量:10
15
作者 喻长纯 王战朝 尚延春 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1062-1066,共5页
目的探索对膝关节内翻屈曲畸形患者施行的全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡技术。方法2001年1月~2005年12月,对实施的86例104膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)行TKA的膝内翻屈曲畸形患者进行回顾性研究,对术中的... 目的探索对膝关节内翻屈曲畸形患者施行的全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡技术。方法2001年1月~2005年12月,对实施的86例104膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)行TKA的膝内翻屈曲畸形患者进行回顾性研究,对术中的软组织平衡问题进行讨论。其中男19例23膝,女67例81膝;年龄57岁~78岁,平均66岁。行单侧TKA术68例,双侧18例。均为初次行TKA的OA患者。术前内翻角为6~34°,平均12.3°;其中软组织性内翻占总内翻角的56.7%,骨性内翻占43.3%。术前膝关节屈曲挛缩畸形10°以下21膝,10~19°45膝,20~29°22膝,30°以上16膝,平均18.9°。结果患者术前膝关节平均屈曲挛缩18.9°,术中除4例残留5°屈曲挛缩外,其余患者术中膝关节均能达到完全伸直。术后随访6~72个月,平均37个月,6例残留5~10°屈曲挛缩,余膝关节可达到完全伸直。术前内翻角6~34°,平均12.3°;术后测量股胫角170.3~175.6°,平均174.7°,其中2例残留内翻角>3°。术中、术后发生并发症6例,其中内侧副韧带股骨起点损伤2例;髌骨弹响2例;脑栓塞及腔隙性脑梗塞各1例,经内科治疗后未遗留神经症状。均无皮肤坏死、切口感染及深部感染发生。结论软组织平衡是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形的主要手段,良好合理的软组织平衡可使高度畸形的膝关节在TKA术后获得明显的功能恢复和畸形矫正。 展开更多
关键词 畸形 全膝关节置换 软组织平衡
下载PDF
膝内侧稳定结构的解剖特征与软组织平衡的关系 被引量:11
16
作者 余正红 蔡胥 +1 位作者 李鉴轶 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期371-374,共4页
目的:观测国人膝内侧结构解剖学特点,为膝关节置换术中内侧结构软组织平衡的松解策略选择提供形态学依据。方法:80例固定及20例新鲜成人膝关节标本,解剖观察内侧结构的组成及其位置与形态学特点。结果:膝关节内侧面支持结构包括内侧副... 目的:观测国人膝内侧结构解剖学特点,为膝关节置换术中内侧结构软组织平衡的松解策略选择提供形态学依据。方法:80例固定及20例新鲜成人膝关节标本,解剖观察内侧结构的组成及其位置与形态学特点。结果:膝关节内侧面支持结构包括内侧副韧带复合体和半膜肌复合体等结构,可分为3层。内侧副韧带复合体包括内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)深、浅两层,可分为前纵部和后斜部两部分。MCL前纵部以间接止点形式融入胫骨平台关节面下50~60mm,鹅足深方的胫骨内侧骨面骨膜,长约92mm,中部宽约15mm后斜部纤维以腱板起于股骨内上髁后侧,下止点弥散;在关节间隙处,后斜部纤维与其深方第3层(内侧关节囊)愈着,被半月板、冠状韧带固定。MCL深层实际上为膝内侧关节囊增厚,自股骨内上髁下半周缘骨面垂直向下走行,连接内侧半月板,止于胫骨平台内侧缘中点关节面下0.8~1.5cm骨面,并与半膜肌腱横臂融合。膝关节后内侧区域为半膜肌腱鞘和半膜肌腱的9处附丽所加强,维持膝关节后内侧角稳定。结论:基于膝关节内侧结构解剖特点,膝关节置换术中软组织平衡可以做到微创化、选择性的松解。尽量保护其结构和功能的完整对术后功能有重要意义。 展开更多
关键词 膝关节 内侧副韧带复合体 应用解剖 膝关节置换术 软组织平衡
下载PDF
膝内翻全膝关节置换术软组织平衡方法探讨 被引量:30
17
作者 周殿阁 吕厚山 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期602-606,共5页
目的分析骨性关节炎膝内翻角度的组成,探讨全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)中软组织平衡方法。方法分析1999年1月~2003年12月因骨性关节炎行TKA的100例145侧膝内翻患者,其中男18例25个膝关节,女82例120个膝关节。平均年龄6... 目的分析骨性关节炎膝内翻角度的组成,探讨全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)中软组织平衡方法。方法分析1999年1月~2003年12月因骨性关节炎行TKA的100例145侧膝内翻患者,其中男18例25个膝关节,女82例120个膝关节。平均年龄62.4岁(45~80岁)。膝关节HSS(hospitalofspecialsurgery)评分38.0±3.2分。根据下肢力线情况准确截骨,恢复膝关节静态骨性对线,然后根据内翻角度组成情况决定软组织松解部位及范围。软组织松解分3步进行,即截骨前暴露时松解、截骨时松解和截骨后安装假体前彻底松解。松解要点包括:韧带及关节囊松解、骨赘清除及髌骨外侧支持带松解。结果术前膝内翻总角度为9.2±3.1°,软组织失衡性内翻占53.2%,胫骨结构性内翻占46.8%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。胫骨结构性内翻中胫骨骨性内翻占22.8%,胫骨平台关节面磨损及破坏占24.0%。术后结果表明,平均胫骨平台截骨角度为4.3°,占膝内翻矫正度数的27.9%;软组织平衡术矫正的度数为10.7°,占膝内翻矫正度数的72.1%。术后HSS评分为87.0±4.5分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨性关节炎膝内翻角度由两方面组成:即胫骨结构性内翻和膝关节侧副韧带及软组织失衡导致的内翻。其中后者占膝内翻角度的主要部分,通过松解内侧软组织进行矫正,松解的关键部位为内侧侧副韧带胫骨侧止点及后关节囊。松解时应循序渐进,随时测试,且勿松解过度。 展开更多
关键词 膝内翻 全膝关节置换术 软组织平衡
下载PDF
膝内翻患者下肢对线的X线分析 被引量:14
18
作者 周殿阁 吕厚山 杜湘珂 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第12期1222-1224,共3页
目的 分析骨性关节炎膝内翻的成因以及关节置换手术的矫正效果。方法 对 10 0例 145个骨性关节炎膝内翻关节置换手术前后的负重位X线片进行测量 ,分别测量关节面夹角、胫骨平台角和胫内翻角度。结果 全部膝内翻患者内翻角度平均为 9.... 目的 分析骨性关节炎膝内翻的成因以及关节置换手术的矫正效果。方法 对 10 0例 145个骨性关节炎膝内翻关节置换手术前后的负重位X线片进行测量 ,分别测量关节面夹角、胫骨平台角和胫内翻角度。结果 全部膝内翻患者内翻角度平均为 9.2°± 3.1°(5°~ 30°) ,其中关节周围软组织失衡占内翻总角度比例为 5 3.2 % ,而胫骨机械性内翻角度只占总内翻角度的 2 2 .8% ,胫骨平台关节面磨损及胫骨平台倾斜占总内翻角度的 2 4%。术后测量表明 ,平均胫骨平台截骨矫正度数为 4.3° ,占膝内翻矫正度数的 2 7.9%。通过软组织平衡方法矫正的度数为 10 .7°,占膝内翻矫正度数的 72 .1%。结论 骨性关节炎膝内翻角度的组成有两方面 :骨结构性内翻和软组织失衡性内翻。其中软组织失衡性内翻大于骨结构性内翻。因此在膝内翻全膝关节置换术中 。 展开更多
关键词 膝内翻 膝关节置换 软组织平衡 X线片
下载PDF
人工全膝关节置换术治疗成人晚期膝关节大骨节病的效果 被引量:10
19
作者 聂治军 袁启令 +2 位作者 凌鸣 常彦海 郭雄 《中国医药导报》 CAS 2018年第30期66-70,共5页
目的观察全膝关节置换术(TKA)治疗成人晚期膝关节大骨节病(KBD)的临床效果。方法选取2014年5月~2016年12月陕西省人民医院收治的晚期膝关节KBD患者24例(29膝),均初次采用TKA治疗。根据患者实际情况选择合适假体及手术入路。观察患者手... 目的观察全膝关节置换术(TKA)治疗成人晚期膝关节大骨节病(KBD)的临床效果。方法选取2014年5月~2016年12月陕西省人民医院收治的晚期膝关节KBD患者24例(29膝),均初次采用TKA治疗。根据患者实际情况选择合适假体及手术入路。观察患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度(ROM)、股胫角(FTA)变化及术后并发症发生情况,术后随访1~15个月。结果术后各时段VAS评分、FTA均较术前显著降低,KSS及ROM均较术前显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),1例出现肌间静脉血栓,经抗凝治疗痊愈;术后均无肺栓塞和深静脉血栓等严重并发症出现,未出现假体周围透明带、假体下沉或松动。结论 TKA治疗晚期膝关节KBD效果满意,显著减轻膝关节疼痛,获得满意的膝关节活动范围及功能。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 大骨节病 膝关节 软组织平衡 临床效果
下载PDF
重症类风湿性关节炎膝关节屈曲挛缩畸形全膝关节置换术的软组织平衡 被引量:17
20
作者 王维军 牛东生 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1173-1176,共4页
目的探讨重症类风湿性关节炎膝关节屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡的方法及疗效。方法1997年11月-2006年5月,收治38例重症类风湿性关节炎膝关节屈曲挛缩畸形患者。男8例,女30例;年龄48~71岁,... 目的探讨重症类风湿性关节炎膝关节屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)软组织平衡的方法及疗效。方法1997年11月-2006年5月,收治38例重症类风湿性关节炎膝关节屈曲挛缩畸形患者。男8例,女30例;年龄48~71岁,平均58.2岁。病程2年4个月~16年,平均7.6年。术前膝关节屈曲挛缩(38.2±11.3)°,关节活动度为(49.1±17.8)°;HSS评分为(23.9±16.9)分。患者均初次行双侧TKA。术前根据屈曲挛缩畸形程度分为轻度(≤20°)5例,中度(20~60°)26例,重度(≥60°)7例。术中在准确截骨的基础上,对于不同程度的膝关节屈曲畸形采取不同的软组织平衡方法,将软组织松解与平衡归结为后房室结构的松解、内外侧副韧带的平衡等。结果术中除5例膝关节残留5~10°屈曲挛缩畸形外,33例患者膝关节均能完全伸直。术后3~6d5膝发生下肢深静脉栓塞,术后1周3膝出现皮下浅部感染,经对症处理后愈合。38例患者均获随访,随访时间10个月~8年,中位随访时间37个月。患者膝关节屈曲挛缩度为(2.4±5.7)°,关节活动度为(96.3±14.6)°,膝关节HSS评分为(81.7±10.4)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HSS评分获优27例(71.05%),良6例(15.79%),可5例(13.16%),优良率达86.84%。结论软组织平衡是矫正膝关节屈曲挛缩畸形的主要手段,合理的软组织平衡可避免过量截骨,使屈曲挛缩的膝关节在TKA术后获得明显的畸形矫正、活动度增加和功能恢复。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 膝关节 屈曲挛缩畸形 全膝关节置换 软组织平衡
下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部