关节内注射富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的对比研究

目的比较富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）与玻璃酸钠（hyaluronic acid sodium,HA）治疗膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的近期疗效。方法 2013年3月～2014年1月,将60例KOA按就诊顺序依次分至A、B、C组,每组20例。A组膝关节内注射自体PRP 5 ml,B组膝关节内注射HA 2 ml,C组膝关节内先注射PRP 5 ml,10 min后注射HA 2ml。每周一次,连续5周。治疗结束后4周采用Lysholm膝关节评分系统进行评价。结果 A组、C组各1例注射PRP后出现短暂膝关节炎症反跳,其余患者均未出现并发症。3组治疗后4周Lysholm膝关节评分较治疗前均有明显提高（A组42.3±10.5 vs.54.3±10.4,t=-7.086,P=0.000;B组41.6±10.0 vs.54.2±9.1,t=-5.450,P=0.000;C组41.8±10.4 vs.66.8±7.2,t=-12.887,P=0.000）,且C组明显高于A、B组（F=12.982,P=0.000）。C组有效率（60%,12/20）明显高于A组（20%,4/20）和B组（20%,4/20）（χ2=9.600,P=0.008）。治疗前后血常规和肝、肾功能均未出现异常。结论膝关节腔注射PRP联合HA可以迅速控制疼痛并改善患者膝关节功能,具有显著的近期疗效,是治疗KOA的一种安全有效的方法,长期疗效有待继续观察。

玻璃酸钠关节腔内注射结合功能锻炼治疗中老年膝关节骨关节炎疗效观察

目的：观察玻璃酸钠关节腔内注射结合功能锻炼治疗中老年膝关节骨关节炎的临床效果。方法：对40例（56膝）膝关节骨性关节炎患者注射玻璃酸钠至关节腔内，每周注射1次，连续5次为1个疗程，同时结合正确的功能锻炼，观察临床疗效。结果：32例膝关节功能改善，症状减轻，总有效率达80％，经3个月～2年随访，大部分患者膝关节症状、体征有明显改善。结论：玻璃酸钠关节腔内注射结合功能锻炼膝治疗中老年膝关节骨关节炎，能有效缓解疼痛等症状，改善关节功能，且操作简单、对设备和技术要求不高、副作用小、治疗费用相对较低，易于临床应用，适合在社区医疗中推广。

玻璃酸钠联合阿魏酸钠对兔膝骨关节炎的修复作用

目的研究玻璃酸钠联合阿魏酸钠对兔膝骨关节炎(KOA)修复作用。方法将40只家兔随机均分为5组,A组为正常对照组,B组为模型对照组,C组为玻璃酸钠组,D组为玻璃酸钠+低浓度阿魏酸钠组,E组为玻璃酸钠+高浓度阿魏酸钠组。B^E组兔双膝注射木瓜蛋白酶建立KOA模型。造模2周后各组兔膝关节腔分别注射相应药物或生理盐水,每周1次,连续4周。采用化学比色法检测各组兔血浆和关节液中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,对各组兔膝关节软骨及滑膜进行大体形态学和组织学观察,并进行评分。结果与C组比较,D组和E组兔关节腔积液减少,软骨磨损、退变和软骨性骨赘增生减轻,Mankin评分降低,滑膜慢性炎症反应减轻,血浆及关节液中SOD活性增高、MDA水平降低,以E组变化更明显(F=9.924~32.377,P<0.01)。结论玻璃酸钠和阿魏酸钠联合用药能产生协同作用,延缓KOA进程,对骨关节炎软骨有保护及修复作用。联合用药效果优于单用玻璃酸钠,且与阿魏酸钠浓度呈一定依赖关系。

透明质酸钠关节内注射治疗老年人膝骨关节炎

使用高分子透明质酸钠关节内注射治疗老年人膝关节骨关节炎24例28个膝，经一年以上随访，优良率67．9％，有效率89．3％。本文讨论了透明质酸的生理功能、病理学意义及影响疗效的相关因素。认为高分子透明质酸钠关节内注射是治疗老年人膝关节骨关节炎的一种安全、有效的方法。

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果及分析

目的通过观察透明质酸钠(SH)对膝骨性关节炎(OA)的临床疗效,探讨其作用机制。方法选择79例OA患者共95膝,根据病变程度分为轻、中、度3组(分别为41、29、25个患膝),予关节腔内注射SH,每周1次,连用5次,比较治疗前后临床症状,评定临床疗效,检测治疗前后关节液中IL-6、IL-8、TNF-α的变化。结果 OA的严重程度影响SH治疗效果,治疗后,3组患者临床症状均有不同程度的改善,IL-6、IL-8、TNF-α均有不同程度的降低。结论 SH对OA有确切的治疗作用,其机制可能与抑制炎性因子的表达及释放有关,同时,我们应提倡OA的早期治疗。

加味四妙散联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关炎临床观察

目的:观察加味四妙散联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(湿热痹阻)的临床效果。方法:收集本院符合湿热痹阻型骨关节炎标准的患者50例,进行加味四妙散联合玻璃酸钠注射液治疗。将治疗前与治疗后的患者膝关节疼痛、肿胀程度以及活动度等指标汇总为lysholm评分,进行对比。结果:治疗后膝关节功能lysholm评分显著高于治疗前。结论:加味四妙散联合玻璃酸钠注射液治疗能明显缓解膝骨关节炎(湿热痹阻),值得临床推广。

透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察

目的探讨透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎(OA)患者关节滑液中细胞因子水平的影响及疗效观察。方法70例膝关节OA患者随机分为透明质酸钠组和对照组。透明质酸钠组予以关节腔内注射透明质酸钠2.5mL/次,每周1次,连用4周。对照组予以口服芬必得胶囊0.3 g,2次/d,连用4周。结果治疗4周后,透明质酸钠组关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平下降的幅度明显优于对照组(P<0.05);透明质酸钠组的临床总有效率明显优于对照组(χ2=7.65,P<0.01),药物不良反应的发生率明显低于对照组(χ2=6.29,P<0.05)。结论透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节OA疗效确切,安全性较好,作用与降低关节滑液中IL-1、IL-6和IL-8水平相关。

艾瑞昔布联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的早期疗效分析

背景:选择性环氧合酶-2抑制剂应用于膝骨关节炎越来越广泛,而关节内注射黏多糖类药物可促进关节软骨的修复,缓解疼痛和延缓病情的发展。目的:比较艾瑞昔布、玻璃酸钠、艾瑞昔布联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法:选取2017年1月至2018年1月膝骨关节炎患者150例,随机分为艾瑞昔布组、玻璃酸钠组、艾瑞昔布联合玻璃酸钠组,每组各50例。单盲给药,艾瑞昔布100 mg,餐后用药,每日2次,连续8周为1个疗程;玻璃酸钠注射液2.5ml膝关节腔内注射,每周1次,连续5周为1个疗程。记录患者在治疗前和治疗后1个月、3个月及6个月的膝关节功能评分(WOMAC)、Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗前3组患者WOMAC评分、Lysholm评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月联合组患者WOMAC评分、Lysholm评分、VAS评分均优于艾瑞昔布组和玻璃酸钠组(P<0.05)。仅在治疗后1个月患者WOMAC评分、Lysholm评分、VAS评分艾瑞昔布组优于玻璃酸钠组(P<0.05)。治疗后3个月和6个月WOMAC评分、Lysholm评分、VAS评分艾瑞昔布组与玻璃酸钠组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾瑞昔布、玻璃酸钠、艾瑞昔布联合玻璃酸钠对膝骨关节炎均有良好的治疗效果,艾瑞昔布比玻璃酸钠起效快,但以艾瑞昔布联合玻璃酸钠的治疗效果最佳,值得临床推广。

膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:探讨膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将92例膝关节骨性关节炎老年患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组行膝关节镜联合透明质酸钠治疗,对照组行关节镜下清理,对比两组患者治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组总有效率,术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎具有较为显著效果,可恢复患者膝关节功能,安全有效。

关节镜联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎效果的Meta分析

目的:膝关节镜治疗对轻中度膝骨关节炎具有良好疗效,但在术中灌洗液会带走大量原有关节液,术后通过注射玻璃酸钠补充关节液能否进一步提高疗效尚存争议。文章评价关节镜联合玻璃酸钠治疗相较于单纯关节镜治疗膝骨关节炎的疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Web of Science、EMBASE及Cochrane Library数据库,检索建库至2020-03-27相关文献,纳入关节镜联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的随机对照试验,对符合标准的试验采用Cochrane系统评价方法进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。主要结局指标为Lequesne评分、Lysholm评分、WOMAC评分和目测类比评分;次要结局指标为关节液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素6水平。结果:共纳入31个随机对照试验,研究对象1350例。Meta分析结果显示:①联合组Lequesne评分在术后1周(MD=-0.33,95%CI:0.67至-0.00,P=0.05)、玻璃酸钠注射疗程结束后(MD=-1.00,95%CI:-1.34至-0.66,P<0.00001)、术后3个月(MD=-1.04,95%CI:-1.44至-0.64,P<0.00001)均优于对照组;②联合组Lysholm评分在术后1周(MD=5.84,95%CI:4.79-6.88,P<0.00001)、玻璃酸钠注射疗程结束后(MD=9.21,95%CI:6.93-11.49,P<0.00001)、术后3个月(MD=9.14,95%CI:6.34-11.94,P<0.00001)、术后半年(MD=10.14,95%CI:6.50-13.78,P<0.00001)、术后1年(MD=11.54,95%CI:9.92-13.16,P<0.00001)均优于对照组;③联合组WOMAC评分在术后1年(MD=-18.38,95%CI:-28.53至-8.23,P=0.0004)优于对照组;联合组目测类比评分在术后1周(MD=-0.91,95%CI:-1.11至-0.72,P<0.00001)、玻璃酸钠注射疗程结束后(MD=-0.97,95%CI:-1.23至-0.72,P<0.00001)、术后3个月(MD=-0.41,95%CI:-0.52,-0.31,P<0.00001)均优于对照组;④联合组在治疗全疗程结束后相较于注射1周后Lequense评分(MD=1.47,95%CI:1.14-1.80,P<0.00001)更优;⑤联合组更好地降低关节液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素6水平(P≤0.05),能更好地控制炎症情况。结论:关节镜联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎相较于单纯使用关节镜治疗能获得更好的短中期疗效,但上述结论尚需要更多高质量的研究进行验证。

透明质酸钠联合六味地黄丸治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效及对血清CRP水平影响研究

目的探讨透明质酸钠联合六味地黄丸对老年膝关节骨性关节炎的临床疗效及对血清CRP的影响。方法选取120例老年膝关节骨性关节患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组予透明质酸钠膝关节腔内注射,观察组患者在对照组基础上口服六味地黄丸,连续治疗4周,比较2组患者治疗前后清CRP水平及治疗效果。结果治疗前2组CRP差异无统计学意义;治疗后对照组CRP为(7.34±0.93)mg/L高于观察组CRP为(5.14±0.53)mg/L,(P<0.05)。治疗前2组间IL-6、IL-18差异无统计学意义,治疗后,观察组IL-6、IL-18均较治疗前下降,对照组IL-6与治疗前无差别,IL-18较治疗前下降,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者总有效率为65.00%,观察组总有效率为81.67%(χ2=4.261,P<0.05)。结论透明质酸钠联合六味地黄丸有助于降低老年膝关节骨性关节炎患者血清CRP水平,改善炎症反应,疗效确切。

蒙药配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎56例观察

目的:探讨蒙药配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对56例膝关节骨性关节炎采用蒙药珍宝丸、风湿二十五味丸、嘎迪五味丸治疗的基础上配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗.结果:56例中,临床治愈5例(8.93%),显效45例(80.35%),有效5例(8.93%),无效1例(1.78%),总有效率98.21%.结论:蒙药口服配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎能起到标本兼治的作用,疗效显著.

追风透骨胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎58例

目的观察追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠膝关节腔内注射联合超短波理疗治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法将112例患者随机分为治疗组58例与对照组54例,治疗组患者给予追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,并联合超短波理疗,对照组患者给予美洛昔康片口服治疗。结果所有患者均随访6~12个月,治疗组患者的临床症状显著改善（P〈0.01）,总有效率为84.48%,明显高于对照组的59.26%（P〈0.05）;治疗后两组间的骨性关节炎指数（WOMAC）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠膝关节腔内注射,联合超短波理疗能有效缓解早中期膝骨性关节疼痛症状,改善绝大多数患者的膝关节功能,尤其适宜基层医院。

两种方法治疗轻中度膝骨关节炎的疗效观察

目的观察关节腔注射玻璃酸钠与口服氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探索一种确切有效的保守治疗方法。方法KOA患者45例,分为玻璃酸钠组23例,氨基葡萄糖组22例。用玻璃酸钠关节腔注射及口服氨基葡萄糖治疗,对治疗前后临床症状和功能活动进行统计学处理。结果两组疗效综合评估,治疗后玻璃酸钠组优1例,良18例,中1例,差3例,总有效率86.96%;氨基葡萄糖组优0例,良0例,中11例,差11例,总有效率50.00%。玻璃酸钠组和氨基葡萄糖组在治疗前后的膝关节活动痛、关节压痛、肿胀与日常活动能力都有改善(P<0.01)。但玻璃酸钠组比氨基葡萄糖组有效率要高,关节的活动痛、压痛、肿胀及日常活动能力改善更显著,效果更好。结论关节腔注射玻璃酸钠是一种防治KOA的有效疗法,建议推广应用。

唑来膦酸联合透明质酸钠治疗PMOP合并OA患者分析

目的探讨唑来膦酸联合透明质酸钠治疗绝经后骨质疏松(PMOP)合并膝骨关节炎(OA)对患者骨代谢、膝关节功能的影响。方法选本院2015年1月-2016年10月期间收治的130例PMOP合并OA患者进行研究,随机分两组,对照组65例,采用透明质酸钠联合常规抗骨质疏松治疗;观察组65例,在对照组的基础上行唑来膦酸注射液治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后3个月、6个月观察组患者lysholm膝关节功能评分、疼痛评分(NRS)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患者骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)等骨代谢指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用唑来膦酸联合透明质酸钠治疗PMOP合并OA效果显著,可改善患者膝关节功能及骨代谢情况,且有利于缓解患者疼痛感。

膝骨关节炎应用玻璃质酸钠与硫酸氨基葡萄糖治疗的效果研究

目的:探析硫酸氨基葡萄糖与玻璃质酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:收治膝骨关节炎患者110例,随机分为两组,对照组给予硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在此基础上给予玻璃质酸钠联合治疗,对比、分析两组治疗效果。结果:相比较对照组而言,观察组的治疗总有效率较高,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的VAS评分、平均OA严重程度指数以及Womac关节炎指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用硫酸氨基葡萄糖与玻璃质酸钠联合治疗膝骨关节炎,不仅疗效显著,还能减轻患者痛苦。

玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的近期临床疗效观察

目的探讨玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的近期临床疗效。方法研究对象选该院2015年10月到2017年2月收治的膝骨性关节炎患者138例,采用随机数字法将其分为臭氧治疗组(A组)、玻璃酸钠治疗组(B组)及联合组,每组各46例。A组患者接受关节腔内注射臭氧治疗,B组患者接受关节腔内玻璃酸钠治疗,联合组患者接受关节腔内臭氧联合玻璃酸钠治疗。比较3组患者的治疗总有效率,治疗前和治疗后1、2、3个月的视觉模拟法(VAS)评分和Lysholm功能评分,以及治疗前后的关节液基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果联合组的治疗总有效率均明显高于A组和B组(P<0.05);治疗后1、2、3个月,联合组的VAS评分均明显低于A组和B组(P<0.01),Lysholm功能评分均明显高于A组和B组(P<0.01);治疗3个月后,联合组的关节液MMP-13、IL-1β及TNF-α水平均明显低于A组和B组(P<0.01)。结论玻璃酸钠联合臭氧治疗膝骨性关节炎的近期临床疗效满意。

脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的观察膝关节腔脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节骨性关节炎患者32例，随机分为两组，A组16例在c型臂引导定位下进行膝关节腔脉冲射频热凝术，并关节腔内注射10mg／ml透明质酸钠2ml，每周1次，共4次；B组16例进行传统康复物理治疗。记录两组患者住院时间及治疗前、治疗后1、6、12个月时VAS评分及膝关节活动受限程度。结果治疗后12个月时，A组优良率为100％（16／16例），B组为94％（15／16例），两组差异无统计学意义（P〉0．05），但A组住院时间较B组缩短（P〈0．05）。结论膝关节腔脉冲射频热凝联合透明质酸钠注射术与传统物理治疗方法均可有效缓解患者骨性关节炎患者的膝关节疼痛，但前者在缩短住院时间及功能改善方面更有优势。

轻中度膝骨关节炎关节镜清理术后应用玻璃酸钠的疗效分析

目的：探讨关节镜清理术后应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效.方法：自2007年4月～2009年4月对128例（154膝）早、中期膝骨关节炎病例,在关节镜清理术后采取玻璃酸钠关节腔内注射治疗,通过Lequesne评分标准,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善程度.结果：随访6月～24月（平均15.2个月）,关节镜清理组在术后6周的评分与关节镜清理配合玻璃酸钠组无明显差异（P〉0.05）;但术后6周后特别是术后6个月起,后者治疗效果优于前者（P〈0.05）.结论：关节镜清理术后配合玻璃酸钠腔内注射治疗轻中度膝骨性关节炎的长期疗效肯定.