针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

目的:从生物力学角度,探讨针刀松解治疗膝骨性关节炎的作用机制及方法。方法:将14例膝骨性关节炎患者膝关节周围92个痛点行针刀松解治疗,测量治疗前后局部软组织的力—位移曲线,得出500 g压力时该痛点的位移大小(L_(500g)),同时记录该点疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:痛点治疗前L_(500g)为(4.72±1.03)mm,治疗后为(5.39±1.01)mm,前后差异有非常显著性意义(P<0.01),同时治疗前VAS评分为(7.10±1.49)分,治疗后为(1.49±1.24)分,前后差异也有非常显著性意义(P<0.01),且L_(500g)的改变值与VAS的改变值二者有直线相关关系(P<0.01)。结论:膝骨性关节炎局部疼痛与该处软组织张力有密切联系,针刀松解可以通过松解局部挛缩、粘连的软组织,消除其对神经血管的压迫或牵拉,达到缓解张力性疼痛的目的,并最终恢复膝关节内部的力平衡。

针灸治疗膝关节骨性关节炎的文献计量学分析

目的:反映国内针灸治疗膝关节骨性关节炎研究现状,为进一步研究提供思路和依据。方法:运用文献计量学方法,以中国期刊全文数据库为资料来源,对针灸治疗本病进行定量分析。结果:共检出98篇有效文献,分别发表在48种期刊上;以临床研究类文献为主;综合疗法是常用治法;阳陵泉、血海、内膝眼、犊鼻为常用穴位。结论:针灸治疗本病临床研究水平偏低;针灸作用机理研究不足;需进一步加强探讨综合治疗手段的最佳结合方案。

隔物温和灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的:采用隔附子饼温和灸足三里、膝眼的方法,观察其治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:隔物温和灸组用隔物温和灸治疗,穴取患膝犊鼻、内膝眼、足三里;药物组口服仙灵骨葆胶囊治疗。治疗4周后采用关节主症疼痛量表(VAS)、膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)量表评估临床疗效。结果:2组患者治疗后关节疼痛、严重性指数的改善都明显优于治疗前(P<0.01);治疗后隔物温和灸组止痛效果、病情严重性指数的变化均优于药物组(P<0.05)。隔物温和灸组基本临床痊愈率为80.0%,起效时间为(10.91±4.17)天,药物组为53.3%、(12.28±4.60)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用隔物温和灸治疗膝骨关节炎的临床疗效优于口服仙灵骨葆胶囊。

温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎疗效观察

目的:对比温针灸与单纯针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:120例符合膝骨关节炎诊断标准,中医辨证为肾阳虚寒证的患者,随机分为温针灸组和单纯针刺组,两组均取关元、气海、足三里等穴,用关节疼痛量表、膝骨关节炎病情严重性指数量表、寒证辨证因子等级评分作为疗效评定标准,评价两种疗法的疗效。结果:温针灸和针刺疗法均能缓解膝骨关节炎的疼痛,改善膝关节的功能障碍,减轻症状,温针灸疗法的临床基本痊愈率为32·1%,总有效率96·4%,优于单纯针刺组的7·4%、92·6%。结论:温针灸是治疗肾阳虚寒型膝骨关节炎的有效疗法。

艾灸配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 :探讨有效的中西医结合治疗膝关节骨关节炎的治疗方案。方法 :采用随机对照研究方案 ,对治疗疗效 ,疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值进行评估。结果 :两组疗效比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5 ) ;疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值进行比较 ,疼痛与关节稳定度两组有明显差异 (P <0 0 5 )。结论 :艾灸配合肌肉锻炼的中西医结合康复治疗方案能有效缓解患者的疼痛 ,改善关节稳定性 。

电针推拿治疗膝关节骨性关节炎合并膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察针灸推拿治疗孟加拉人膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的疗效。方法:采用针刺配合电针刺激鹤顶、内外膝眼等穴,并在膝关节周围行推拿按摩,治疗孟加拉人膝关节炎合并滑膜炎51例,观察1个疗程(10次)。结果:显效17例,有效25例,无效9例,总有效率为82.4％。结论:中国传统针灸推拿疗法对孟加拉人膝关节炎合并滑膜炎疗效满意。

膝关节骨性关节炎的运动疗法

目的:了解运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的作用。方法:选取膝关节骨性关节炎患者40例,分成运动疗法组和对照组,每组各20例。使用日本整形外科学会的《膝关节功能评定表》进行评测,运动疗法组进行规范的肌力训练,对照组采用物理疗法。结果:训练后,运动疗法组患者膝关节功能比训练前明显改善,疗效优于对照组。结论:规范的运动疗法可减轻膝关节骨性关节炎的症状,改善其功能。

隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎

目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效。方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片。结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05)。治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05)。结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片。

无痛化脓灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察无痛化脓灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探索一种新疗法。方法:在患者膝关节附近最佳灸位上施无痛化脓灸治疗34例膝关节骨性关节炎患者,采用国际公认的膝关节功能评分表(百分法),对病人治疗前后疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯和绞锁进行计分以评价治疗效果。结果:治愈10例,显效14例,有效9例,无效1例,总有效率为97.06%。结论:无痛化脓灸疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显,值得推广应用。

长针透刺治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 :观察针刺对膝骨关节炎的临床疗效。 方法 :采用简单随机分组的方法 ,将 5 0例膝骨关节炎患者分为长针穴位透刺组 32例和单纯西药治疗组 18例 ,进行比较研究。结果 :两种治疗方法均可有效改善膝骨关节炎的临床症状 ,其中长针组的有效率为 87 5 % ,西药组的有效率为5 5 6 % ,两组之间的疗效差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。 结论

刺血合火针点刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察刺血合火针点刺治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将129例患者随机分为刺血合火针组和常规针刺组。刺血合火针组73例,采用刺血与火针点刺治疗,刺血取委中穴,火针点刺穴取鹤顶、犊鼻、膝眼、阴陵泉、阳陵泉、悬钟、阿是穴,每周2次,4次为一疗程。常规针刺组56例,采用常规针刺方法治疗,取穴同火针点刺穴位,每日治疗1次,2周为一疗程。2组分别观察关节疼痛积分和病情严重指数。结果:刺血合火针组与常规针刺组治疗2个疗程后的关节疼痛积分分别为2.68±0.88和4.25±1.02,病情严重指数分别为4.68±1.89和7.46±2.13,2组患者关节疼痛积分和病情严重指数在治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),且刺血合火针组优于常规针刺组(P<0.05)。刺血合火针组的临床治愈率为37.0%,总有效率为94.5%,常规针刺组分别为19.6%、89.3%,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:刺血合火针点刺治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。

温针灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:对比温针灸与针刺加TDP照射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例符合膝骨关节炎诊断标准的患者随机分为温针灸组和针刺加TDP照射组,两组均取犊鼻、膝眼、阳陵泉等穴,隔日治疗1次,10次为一疗程,经2个疗程治疗后,比较疗效结果。结果:温针灸组临床基本痊愈率为30.0%,针刺加TDP照射组临床基本痊愈率为10.0%,两组疗效比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:温针灸是治疗膝骨关节炎的有效疗法。

针灸对照西药治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的:评价针灸治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:对针灸治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCT)进行Meta-分析。统计方法数据使用专用软件RevMan 4.2.8版进行统计分析。结果:6篇RCT共500例患者满足纳入标准。Meta-分析的结果,针刺组和药物组比较,有效率的相对危险度(RR)为2.26,95%的可信区间(1.71,2.99),P<0.00001;总均分的加权均数差值(WMD)为9.83,95%的可信区间(6.21,13.45),P<0.00001。结论:针灸治疗膝骨性关节炎疗效优于西药,且副作用少,具有安全性。但由于临床试验方法学质量不高,尚需要高质量的试验进一步证实。

半导体激光照射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

将膝关节骨性关节炎的患者 6 0例随机分为两组 ,分别采用GaAlAs半导体激光照射膝眼穴治疗和采用英国产碳棒式红外线治疗机治疗。两组均治疗 5次及 10次时评定疗效 ,经Ridit分析 ,治疗 5次时有效率比较 ,U =4 32 ,U >2 58,P <0 0 1;治疗 10次时有效率比较 ,U =4 36 ,U>2 58,P <0 0 1,两组差异非常显著。GaA1As半导体激光照射膝眼穴治疗膝关节骨性关节炎见效快 ,痊愈率高 ,适宜推广。

加味青娥丸治疗膝骨关节炎的作用机制研究

目的:探讨加味青娥丸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用机制。方法:将符合要求的120例KOA患者随机分为加味青娥丸组和芍药丸组,每组60例;分别口服加味青娥丸和芍药丸,每次1丸,每天3次,连续服用12周。服药期间2组患者均进行患肢皮肤牵引及不负重功能锻炼。当患者关节疼痛不能缓解或加重,无法忍受时,给予塞来昔布胶囊,每次1粒,每天1次,疼痛控制后立即停止服用塞来昔布胶囊。分别于治疗前和治疗12周后测定2组患者的膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分,并测定患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平,以及外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)基质金属蛋白酶-3 mRNA(matrix metalloproteinase-3 mRNA,MMP-3 mRNA)表达水平。结果:1膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分。治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分比较,组间差异均无统计学意义(t=0.626,P=0.553;t=0.856,P=0.394);治疗12周后芍药丸组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均高于加味青娥丸组(t=9.075,P=0.000;t=17.149,P=0.000)。治疗12周后加味青娥丸组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低(t=10.392,P=0.000;t=19.075,P=0.000);芍药丸组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分治疗前后比较,差异均无统计学意义(t=0.664,P=0.508;t=1.860,P=0.065)。2血清IL-1β水平。治疗前2组各级别患者血清IL-1β水平比较,差异无统计学意义(F=0.612,P=0.894)。治疗12周后加味青娥丸组患者血清IL-1β水平与治疗前相比,差异有统计学意义(F=16.986,P=0.000);Ⅰ、Ⅱ级患者血清IL-1β水平较治疗前降低(P=0.000;P=0.000),Ⅲ、Ⅳ级患者血清IL-1β水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P=0.075;P=0.161)。治疗12周后芍药丸组各级别患者血清IL-1β水平与治疗前相比,差异无统计学意义(F=0.651,P=0.885)。治疗12周后2组患者血清IL-1β水平比较,差异有统计学意义(F=3.881,P=0.044);加味青娥丸组Ⅰ、Ⅱ级患者血清IL-1β水平均低于芍药丸组(P=0.008;P=0.000);2组Ⅲ、Ⅳ级患者血清IL-1β水平比较,组间差异无统计学意义(P=0.342;P=0.444)。3血清TNF-α水平。治疗前2组各级别患者血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义(F=1.447,P=0.695)。治疗12周后加味青娥丸组患者血清TNF-α水平与治疗前相比,差异有统计学意义(F=103.189,P=0.000);Ⅰ、Ⅱ级患者血清TNF-α水平较治疗前降低(P=0.000;P=0.000),Ⅲ、Ⅳ级患者血清TNF-α水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P=0.281;P=0.079)。治疗12周后芍药丸组各级别患者血清TNF-α水平与治疗前相比,差异无统计学意义(F=1.065,P=0.786)。治疗12周后2组患者血清TNF-α水平比较,差异有统计学意义(F=13.958,P=0.003);加味青娥丸组Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级患者血清TNF-α水平均低于芍药丸组(P=0.000;P=0.000;P=0.018);2组Ⅲ级患者血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P=0.125)。4血清NO水平。治疗前2组各级别患者血清NO水平比较,差异无统计学意义(F=0.505,P=0.918)。治疗12周后加味青娥丸组患者血清NO水平与治疗前相比,差异有统计学意义(F=25.740,P=0.000);Ⅰ、Ⅱ级患者血清NO水平较治疗前降低(P=0.000;P=0.000),Ⅲ、Ⅳ级患者血清NO水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P=0.080;P=0.121)。治疗12周后芍药丸组各级别患者血清NO水平与治疗前相比,差异无统计学意义(F=0.427,P=0.935)。治疗12周后2组患者血清NO水平比较,差异有统计学意义(F=5.621,P=0.039);加味青娥丸组Ⅰ、Ⅱ级患者血清NO水平均低于芍药丸组(P=0.000;P=0.000);2组Ⅲ、Ⅳ级患者血清NO水平比较,组间差异无统计学意义(P=0.062;P=0.226)。5PBMC MMP-3 mRNA水平。治疗前及治疗12周后,2组各级别患者PBMC MMP-3 mRNA水平比较,组间差异均无统计学意义(F=0.002,P=0.999;F=0.033,P=0.998)。治疗12周后加味青娥丸组和芍药丸组各级别患者MMP-3 mRNA水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(F=0.029,P=0.999;F=0.002,P=0.999)。结论:加味青娥丸治疗早中期KOA的机理之一可能是通过各种途径下调血清IL-1β、TNF-α及NO水平,从而抑制软骨细胞凋亡和软骨基质降解。

微波针灸治疗膝关节退行性骨关节炎60例

方法 :采用微波针灸的方法 ,取犊鼻、内膝眼穴为主治疗 60例 (74个关节 ) ;随机用温针灸的方法治疗 2 0例 (30个关节 )做为对照。结果 :(以治疗膝关节个例数做为统计标准 )微波组 60例(74个关节 )临床治愈 2 7例 ,显效 32例 ,好转 13例 ,无效 2例 ,有效率为 97 2 9% ,与温针组 2 0例(30个关节 )对照相比 ,χ2 =8 84 4,P <0 0 5 ,疗效明显优于对照组。结论 :微波所产生的热效应较艾灸透入的更深 ,作用更加持久。

电热针治疗膝骨关节炎临床观察

目的寻找提高治疗老年性膝骨关节炎临床疗效的方法。方法将65例患者随机分为两组,治疗组35例,用电热针针刺犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉;对照组30例,采用单纯针刺治疗,穴位同治疗组。两组均隔日治疗1次,以10次为一疗程,经2个疗程治疗后,比较疗效结果。结果治疗组与对照组总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论电热针治疗老年性膝骨关节炎有较好的临床疗效,并且优于单纯针刺治疗。

中、西医疗法治疗白种人膝骨关节炎疗效对比研究

目的:比较不同疗法治疗白种人膝骨关节炎的疗效差异及安全性和耐受性。方法:将75例(90个膝关节)临床确诊为骨关节炎的患者随机分成西医组、中医组、中西医组3组。西医组:采用口服硫酸氨基葡萄糖、口服及外用非甾体类抗炎药、超声理疗等治疗;中医组:采用口服蠲痹汤,针灸、拔罐、穴位按摩和耳针治疗;中西医组:采用口服硫酸氨基葡萄糖、口服及外用非甾体类抗炎药、针灸、拔罐、穴位按摩和耳针治疗。于治疗开始后第30天、60天和90天对患者的行走痛、静息痛、夜间痛、起立痛、站立痛、晨僵、步行最长距离、日常生活能力等指标进行监测。结果:治疗90天后中西医组在疼痛的VAS(视觉类推量表)评分、WOMAC疼痛指数与僵硬感指数、Lequesne疼痛指数与行走距离指数的改善方面均优于其他2组(P<0.05,P<0.01),西医组与中医组比较,指标改善差异无显著性意义。3组患者对治疗均耐受良好,未发现严重不良反应。结论:中西医结合疗法治疗白种人膝骨关节炎在缓解疼痛、改善活动及日常生活能力方面,起效快、疗效肯定。

腹针配合局部取穴治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 :观察腹针配合局部取穴治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :将 1 0 0例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各 50例 ,分别采用腹针配合局部取穴法和局部取穴法治疗 ,1 0次后评定疗效。结果 :治疗组有效率为 96 7% ,对照组有效率为 87 5 % ,两组疗效差异有显著性意义 (P <0 0 5)。结论