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早期抗阻训练在髋关节置换术患者中的应用价值
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作者 张燕 王佳 胡文环 《中国卫生标准管理》 2024年第10期120-123,共4页
目的 探讨早期抗阻训练在髋关节置换术患者中的应用价值。方法 选取2021年1月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心的80例髋关节置换术患者,依据随机数字表法分为2组。对照组的40例患者进行常规训练,观察组的40例患... 目的 探讨早期抗阻训练在髋关节置换术患者中的应用价值。方法 选取2021年1月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心的80例髋关节置换术患者,依据随机数字表法分为2组。对照组的40例患者进行常规训练,观察组的40例患者进行早期抗阻训练。比较2组的关节功能总优良率,术前、术后的Charnley髋关节功能评分及假体周围骨密度。结果 观察组术后6、12个月关节功能总优良率分别为95.00%、100%,高于对照组的77.50%、87.50%(P<0.05);术前,2组Charnley髋关节功能评分及假体周围骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12个月后Charnley髋关节功能评分及假体周围骨密度均高于对照组(P<0.05)。结论 早期抗阻训练在髋关节置换术患者中的应用效果较好,可更为有效地改善患者关节功能及假体周围骨密度,在髋关节置换术患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 早期 抗阻训练 髋关节置换术 优良率 关节功能 假体周围骨密度
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膝骨关节炎患者MRI变化与骨密度的相关性研究
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作者 王然 杨健 +3 位作者 陈玥 王威 兰九钧 陈君蓉 《CT理论与应用研究(中英文)》 2024年第5期601-608,共8页
目的:分析探讨膝骨关节炎(KOA)患者软骨损伤、骨髓水肿分别与全身骨密度的关系。方法:选取2023年1月至2023年10月四川省骨科医院收治膝骨关节炎患者90例,均行膝关节MRI及胸部QCT检查。根据QTC结果将患者分为3组:骨密度正常组、骨量减少... 目的:分析探讨膝骨关节炎(KOA)患者软骨损伤、骨髓水肿分别与全身骨密度的关系。方法:选取2023年1月至2023年10月四川省骨科医院收治膝骨关节炎患者90例,均行膝关节MRI及胸部QCT检查。根据QTC结果将患者分为3组:骨密度正常组、骨量减少组、骨质疏松组;同时采集他们的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、病程等一般信息。按照Recht关节软骨缺损评分系统、全膝关节磁共振成像评分系统(WORMS)评分分别在膝关节MR上评分,同时收集病例骨密度(BMD),将BMD值与MR软骨缺损评分、骨髓水肿评分做统计学分析。结果:3组的性别、BMI、病程无统计学差异,年龄有统计学差异;3组间的软骨缺损评分及骨髓水肿评分均显示骨量正常组与骨量减少组、骨量正常组与骨质疏松组有统计学意义,骨量减少组与骨质疏松组无统计学意义;KOA软骨损伤与骨密度相关,相关系数r=-0.412;KOA骨髓水肿与骨密度相关,相关系数r=-0.254。结论:KOA患者的全身骨密度值与膝关节软骨损伤、骨髓水肿相关,且全身骨密度减少时,可能提示膝关节软骨损伤程度加重或骨髓水肿程度加重。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 骨密度 软骨损伤 骨髓水肿 骨质疏松
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唑来膦酸与地舒单抗对髋关节置换术后患者侧髋关节骨密度及关节功能的影响
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作者 任哲 晁爱军 +1 位作者 方园 程静 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第22期1-6,共6页
目的评估唑来膦酸与地舒单抗对髋关节置换术后患者侧髋关节骨密度及关节功能的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在天津市天津医院进行髋关节置换术的100例患者。按照分层随机抽样法将患者分为对照组和试验组,每组50例。对照组在术... 目的评估唑来膦酸与地舒单抗对髋关节置换术后患者侧髋关节骨密度及关节功能的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在天津市天津医院进行髋关节置换术的100例患者。按照分层随机抽样法将患者分为对照组和试验组,每组50例。对照组在术后接受唑来膦酸治疗,试验组在术后接受地舒单抗治疗。对比两组骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨形成标志物骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基末端肽(PICP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]、骨形成吸收标志物[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、性激素结合蛋白(SHBG)、脱氧吡啶酚(DPD)]、侧髋关节骨密度、假体松动率、关节功能[(Harris)髋关节评分]、假体移位距离的差异。结果试验组手术前后β-CTX、BGP、PICP、BALP、IGF-1、SHBG、DPD的差值均高于对照组(P<0.05)。试验组与对照组术后1、3、6和12个月的侧髋关节骨密度、髋臼杯内移、髋臼杯上移、股骨柄下沉比较,结果:①不同时间点侧髋关节骨密度、髋臼杯内移、髋臼杯上移、股骨柄下沉比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②试验组与对照组侧髋关节骨密度、髋臼杯内移、髋臼杯上移比较,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组侧髋关节骨密度较高,髋臼杯内移、髋臼杯上移距离较短;试验组与对照组股骨柄下沉比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③两组侧髋关节骨密度、髋臼杯内移、髋臼杯上移变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组股骨柄下沉变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组术后3、6、12个月的假体松动率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组手术前后疼痛、功能、畸形、关节活动度和总分的差值均高于对照组(P<0.05)。结论髋关节置换术后使用地舒单抗较唑来膦酸能更有效地提高侧髋关节骨密度,改善关节功能,显示了地舒单抗在术后管理中的潜在优势。 展开更多
关键词 髋关节置换 唑来膦酸 地舒单抗 骨密度 关节功能
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关节镜下肩袖修补治疗肩袖撕裂伴骨质疏松的疗效观察
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作者 苗凯松 张俊杰 +2 位作者 周国新 郑栋 黄勇 《现代仪器与医疗》 CAS 2024年第5期67-71,共5页
目的探讨关节镜下肩袖修补对肩袖撕裂伴骨质疏松患者的肩关节功能和肱骨大结节骨密度的影响。方法选择2021年6月-2023年4月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受治疗的肩袖撕裂合并骨质疏松症患者70例实施回顾性分析,依据实手术方法... 目的探讨关节镜下肩袖修补对肩袖撕裂伴骨质疏松患者的肩关节功能和肱骨大结节骨密度的影响。方法选择2021年6月-2023年4月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受治疗的肩袖撕裂合并骨质疏松症患者70例实施回顾性分析,依据实手术方法分为对照组和观察组。对照组共34例,均使用开放式手术方法,观察组共36例,均使用肩关节镜手术方法。对比两组的手术时间长度,失血量,总住院时间长度。对比两组患者手术前及手术后1年的肩关节功能、肱骨大结节骨密度、术后并发症。结果观察组的失血量以及总住院时间长度显著低于对照组(P<0.05)。手术后1年,两组的美国肩肘外科协会评分、肩关节功能评分均出现增高,且在手术后1年的对比中,观察组的美国肩肘外科协会评分、肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。手术前及手术后1年,两组患者的肱骨大结节骨密度均未出现明显的改变(P>0.05)。术后1年内,并发症。发生率为观察组低于对照组(P<0.05)。结论对于伴有骨质疏松的肩袖损伤患者,肩关节镜下的修复手术在减少失血、降低手术创伤、缩短住院周期以及改善肩关节功能方面展现出优势,同时对肱骨大结节骨密度的影响相对较小。 展开更多
关键词 关节镜 肩袖撕裂 骨质疏松 肩关节功能 骨密度
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骨代谢指标与骨关节炎及绝经后骨质疏松症的关系 被引量:51
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作者 赵玺 赵文 +4 位作者 孙璟 彭海洲 李毅 赵太茂 熊中伟 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第2期245-250,共6页
背景:研究显示,在绝经后骨质疏松症及骨关节炎状态下,原本正常的骨转换平衡状态被破坏,血清、尿液中一些特异性指标可以较敏感地反映出骨转换的具体变化过程。目的:测量绝经后原发性膝骨关节炎及绝经后骨质疏松症患者的骨密度及骨代谢指... 背景:研究显示,在绝经后骨质疏松症及骨关节炎状态下,原本正常的骨转换平衡状态被破坏,血清、尿液中一些特异性指标可以较敏感地反映出骨转换的具体变化过程。目的:测量绝经后原发性膝骨关节炎及绝经后骨质疏松症患者的骨密度及骨代谢指标,分析两疾病骨密度及骨代谢指标的变化特点。方法:选取248例绝经女性受试者,行骨密度、膝关节X射线片检查,最终选出180例进入试验,分为骨关节炎组、骨质疏松组及对照组。对比分析各组观察对象的骨代谢指标:骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b。通过二元Logistic回归分析判断两疾病发病与各项指标间的相关性。结果与结论:与对照组比较,骨关节炎组腰椎骨密度升高,Ⅰ型胶原交联C末端肽值降低;骨质疏松组腰椎及全髋部骨密度降低,骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高。血清Ⅰ型胶原交联C末端肽水平的降低与骨关节炎发病具有显著相关性;血清骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的升高与骨质疏松发病具有显著相关性。提示绝经女性骨关节炎患者骨吸收速率减低,骨质疏松患者骨转换率加快,骨代谢水平的差异导致两疾病患者骨密度呈现出负相关趋势。监测Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨钙素,特别是Ⅰ型胶原交联C末端肽血清水平对骨关节炎及骨质疏松的早期诊断及治疗有一定的参考价值。 展开更多
关键词 组织构建 骨组织工程 骨质疏松 膝骨关节炎 绝经 骨密度 骨代谢指标 骨钙素 Ⅰ型胶原交联C末端肽
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骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者骨密度及血清骨代谢指标、炎症因子水平研究 被引量:36
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作者 尹伟 杨斌辉 +2 位作者 张波 周娟 卫永鲲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1121-1124,共4页
目的观察绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并膝骨性关节炎患者骨密度、骨代谢相关指标以及细胞因子水平的特点。方法纳入78例绝经后骨质疏松症患者为OP组,75例绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者为OPA组,76例膝骨性关节炎患者为... 目的观察绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并膝骨性关节炎患者骨密度、骨代谢相关指标以及细胞因子水平的特点。方法纳入78例绝经后骨质疏松症患者为OP组,75例绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者为OPA组,76例膝骨性关节炎患者为KOA组。观察3组患者血清骨代谢指标骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BAP)及I型胶原交联C末端肽(CTX-1)水平;炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素-10(IL-10)水平以及左髋、正位腰椎1-4(L1~4)的骨密度情况。结果OPA组血清BGP、TRACP-5b、BAP、BGP、CTX-1水平高于OP组(P<0.05),而KOA组低于OP组(P<0.05)。KOA组血清TGF-β1水平高于OP组(P<0.05),而血清IL-6、TNF-α及IL-10水平显著低于OP组(P<0.05);KOA组血清IL-6、TNF-α及IL-10水平高于OP组(P<0.05),而TGF-β1水平低于OP组(P<0.05)。OP组及OPA组L1-4及左髋部骨密度显著低于KOA组(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者的骨密度及骨代谢不同程度减低,而细胞因子水平升高,治疗时需要关注免疫异常。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 绝经后骨质疏松症 骨代谢 骨密度 细胞因子
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绝经后不同骨关节退行性疾病与骨质疏松程度的相关性研究 被引量:17
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作者 胡海澜 凌龙 +4 位作者 何敏辉 郑聪 金晶 陈勇 曹燕明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期623-626,共4页
目的探讨绝经后女性不同骨关节退行性疾病的临床特点及与骨密度的关系,为防治绝经后骨关节退行性疾病提供依据。方法选取2013年9月至2016年3月在我院收治的959例绝经后女性患者,取腰椎和股骨颈处的最大的骨密度值及T值作为研究对象,按... 目的探讨绝经后女性不同骨关节退行性疾病的临床特点及与骨密度的关系,为防治绝经后骨关节退行性疾病提供依据。方法选取2013年9月至2016年3月在我院收治的959例绝经后女性患者,取腰椎和股骨颈处的最大的骨密度值及T值作为研究对象,按不同骨关节退行性疾病分为脆性骨折组、腰椎退行性病变组、膝骨关节炎组及无明显骨关节疾病对照组。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 (1)各组间腰椎BMD值及T值的差异具有统计学意义(P<0.05),其中腰椎退行性病变组患者的腰椎骨密度值和T值均比其他3组明显减低(P<0.05),膝骨关节炎组骨密度值和T值均高于其他3组(P<0.05);(2)各组间股骨颈BMD值及T值的差异具有统计学意义(P<0.05),其中脆性骨折组患者的股骨颈骨密度值和T值均比其他3组明显减低(P<0.05),膝骨关节炎组骨密度值和T值均高于其他3组(P<0.05)。结论在绝经后女性患者中,脆性骨折与骨质疏松的关系最为密切,而其他骨关节疾病也在不同程度上与骨质疏松程度存在显著相关性,在治疗骨关节疾病的同时也要重视骨质疏松症的防治。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 骨关节退行性疾病
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前交叉韧带损伤与膝关节骨密度的关系研究 被引量:16
8
作者 于长隆 敖英芳 +1 位作者 张美荣 刘燕 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期270-271,269,共3页
对在我所进行手术的膝关节内损伤37例进行局部骨密度检测,其中单纯前交叉韧带断裂10例,前交叉韧带断裂合并内外侧半月板损伤19例,膝关节内其他损伤但无前交叉韧带损伤的8例。结果显示,全部患者均呈现伤侧骨密度下降,有前交... 对在我所进行手术的膝关节内损伤37例进行局部骨密度检测,其中单纯前交叉韧带断裂10例,前交叉韧带断裂合并内外侧半月板损伤19例,膝关节内其他损伤但无前交叉韧带损伤的8例。结果显示,全部患者均呈现伤侧骨密度下降,有前交叉韧带断裂的患膝骨密度显著低于膝关节内其他损伤但无前交叉韧带损伤的;前交叉韧带断裂合并半月板损伤的与单纯前交叉韧带断裂相比,骨密度的差异无显著性;前交叉韧带断裂病史在2个月内患膝骨密度显著高于病史长于2个月者。由此建议对前交叉韧带断裂应在伤后2个月内进行修补;此外,当患膝的骨密度低于健侧的70%时,应在重建前交叉韧带时注意打孔和界面螺丝钉的技术操作,同时适当加强外固定,延长固定时间,以免术后移植骨脱落。 展开更多
关键词 膝关节 骨密度 前交叉韧带损伤
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老年性骨质疏松症患者全膝关节置换术后康复评估与治疗研究 被引量:11
9
作者 樊继波 覃勇 +2 位作者 唐晓松 董泽波 杨磊 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1207-1211,共5页
目的研究老年性骨质疏松症患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后膝关节周径、VAS指数(visual analogue score,VAS)、等长抵抗运动肌力,膝关节主动活动度(active rang og motion)及腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)... 目的研究老年性骨质疏松症患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后膝关节周径、VAS指数(visual analogue score,VAS)、等长抵抗运动肌力,膝关节主动活动度(active rang og motion)及腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法选取确诊并纳入全膝关节表面置换术的骨质疏松症患者48例。依据患者临床表现及手术指征实施手术治疗,行手术前将依据膝关节功能评估康复系统给予术前系统评估,术后定期给予评估及物理治疗。结果 TKA术后不同康复阶段统计描述可见治疗组膝关节周径、VAS指数、等长抵抗运动肌力及腰椎骨密度改善程度明显优于对照组(P<0.05)。线性回归分析发现各项评估指标有一定的相关性(P<0.05)。结论全膝关节置换术后患者腰椎骨密度的控制可以从一定程度上保证康复的疗效。 展开更多
关键词 骨质疏松症 全膝关节置换术 康复 骨密度
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膝骨关节炎患者血清瘦素水平变化及其临床意义 被引量:7
10
作者 何凡 徐建华 +2 位作者 丁长海 张明铭 张锐 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第5期512-516,共5页
目的探讨膝骨关节炎(OA)患者血清瘦素(LPT)水平与骨密度(BMD)、膝X线分期的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测87例膝OA患者血清LPT水平;应用双能X线骨密度扫描仪测定患者全身、骨盆、腰椎、股骨的BMD及全身脂肪肌肉质量;用X线评估膝关... 目的探讨膝骨关节炎(OA)患者血清瘦素(LPT)水平与骨密度(BMD)、膝X线分期的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测87例膝OA患者血清LPT水平;应用双能X线骨密度扫描仪测定患者全身、骨盆、腰椎、股骨的BMD及全身脂肪肌肉质量;用X线评估膝关节骨赘(OP)分级及关节间隙狭窄(JSN)分级;根据国际测量学会(ISCD)及临床实践将受试者分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组;根据国际肥胖协作组(ISAO)诊断标准将受试者分为正常体重组、超重组及肥胖组。分析LPT水平与BMD、膝X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级、JSN分级、OP分级及体质指数(BMI)等临床指标的关系。结果①87例受试者中女性LPT水平明显高于男性(P<0.01);②血清LPT水平与腰围、臀围、腰臀比、BMI、体脂百分率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白、全身脂肪重量、躯干脂肪重量呈正相关(P<0.05),与全身BMD呈负相关(P<0.05);腰围、TC和年龄是LPT水平的影响因素。③骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组的LPT水平呈逐渐增加的趋势,骨质疏松组较骨量减少组血清LPT明显升高(P<0.05),且均高于骨量正常组(P<0.05)。④血清LPT水平与左、右膝股骨内OP呈正相关(P<0.05)。LPT是影响左、右膝股胫骨外JSN的主要危险因素(P<0.05)。左、右膝胫骨内OP是影响膝关节疼痛的主要因素(P<0.05)。结论肥胖是膝OA的危险因素,血清LPT可能介导肥胖对膝OA关节软骨的破坏作用。OP分级、JSN分级较传统的膝K-L分级更敏感、可靠,OP的放射学分级对患者疼痛评估有指导意义。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 肥胖 瘦素 骨密度
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定量CT测量膝关节骨密度的重复性研究 被引量:6
11
作者 李佳录 嵇辉 +3 位作者 陈星佐 赵海竹 钱占华 程晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期988-991,共4页
目的探讨定量CT(QCT)测量膝关节骨密度(BMD)的重复性研究。方法选取北京积水潭医院确诊为一侧膝关节前交叉韧带损伤(未经治疗),另一侧膝关节健康的30名患者行双膝关节QCT骨密度检测,2名观察者用定量CT的测量技术前后两次独立测量患者双... 目的探讨定量CT(QCT)测量膝关节骨密度(BMD)的重复性研究。方法选取北京积水潭医院确诊为一侧膝关节前交叉韧带损伤(未经治疗),另一侧膝关节健康的30名患者行双膝关节QCT骨密度检测,2名观察者用定量CT的测量技术前后两次独立测量患者双膝关节股骨远端内外侧髁及胫骨平台处骨密度。结果双因素方差分析,除双膝关节胫骨平台内上1/9处BMD值统计学有差异(P<0.05,ICC>0.7),同一观察者不同时间测量同一部位的BMD值均值相近,无统计学差异(P>0.05,ICC>0.9)。不同观察者所测定的BMD值也无显著性差别(P>0.05,ICC>0.9)。结论定量CT能够测量膝关节松质骨的体积骨密度,并且重复性良好,可用于评价膝关节骨密度的状态及应用于临床。 展开更多
关键词 骨密度 膝关节 定量CT 前交叉韧带 可重复性
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膝骨性关节炎患者胫骨软骨下骨超微结构改变的CT评价 被引量:8
12
作者 骆晓飞 魏瑄 +3 位作者 王金良 王少华 李哲 白玉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第15期2399-2404,共6页
背景:软骨下骨的改变在膝骨性关节炎的作用得到了越来越多的重视,但是既往研究主要以动物为观察对象,由于动物与人存在差异,因而直接在人体关节内获得相关数据是非常必要的。目的:通过CT技术评价非膝骨性关节炎患者与膝骨性关节炎患者... 背景:软骨下骨的改变在膝骨性关节炎的作用得到了越来越多的重视,但是既往研究主要以动物为观察对象,由于动物与人存在差异,因而直接在人体关节内获得相关数据是非常必要的。目的:通过CT技术评价非膝骨性关节炎患者与膝骨性关节炎患者软骨下骨板及软骨下骨超微结构的区别,来探讨软骨下骨在膝骨性关节炎疾病的发生和发展中的作用。方法:于2016年7月至2018年7月在郑州市骨科医院影像科就诊患者中,收集30例膝骨性关节炎患者(膝骨性关节炎组)及30例非膝骨性关节炎患者(非膝骨性关节炎组)的CT扫描数据,使用MIMICS软件比较2组胫骨平台内外侧软骨下骨板以及软骨下骨小梁超微结构。试验于2016-06-10经郑州市骨科医院伦理委员会审批通过,审批号为2016医院伦审第004号。结果与结论:①与非膝骨性关节炎组相比,膝骨性关节炎组软骨下骨板在外侧部位和内侧部位骨密度都明显增加,孔隙率则出现显著的下降,而软骨下骨板厚度内侧部分较非膝骨性关节炎组显著增厚;②膝骨性关节炎软骨下骨小梁同样存在明显变化,表现为膝骨性关节炎组内外侧软骨下骨骨小梁厚度较非膝骨性关节炎组均明显增加,同时内侧松质骨分离度也较非膝骨性关节炎组低;膝骨性关节炎组结构模型指数和连接密度值低于非膝骨性关节炎组;③结果表明,膝骨性关节炎患者胫骨软骨下骨板及软骨下骨松质骨的改变主要在于超微结构稳态的破坏,这一改变可能是膝骨性关节炎发病原因之一。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 软骨下骨 电子计算机断层扫描 超微结构 稳态 骨密度 孔隙率 三维重建
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超声骨密度筛查膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的效果 被引量:18
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作者 曾展鹏 戴才锋 +2 位作者 郑伟杰 贺宪 谭本前 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期243-246,共4页
目的探讨超声骨密度对膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的筛查效果及膝关节骨性关节炎与骨质疏松症相关性。方法对160例膝关节骨性关节炎患者按Kellgren-Lawrence标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,测定其身高、体重、年龄、超声骨密度、双能... 目的探讨超声骨密度对膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的筛查效果及膝关节骨性关节炎与骨质疏松症相关性。方法对160例膝关节骨性关节炎患者按Kellgren-Lawrence标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,测定其身高、体重、年龄、超声骨密度、双能X线骨密度,分析比较超声骨密度、双能X线骨密度所测定的T值,以双能X线骨密度T值作为金标准,评估超声骨密度对于骨质疏松筛查的准确性,并研究超声骨密度筛查值高低对于不同分级的膝关节骨性关节炎的相关性。结果超声骨密度与双能X线骨密度的相关性呈正相关(r=0.751,P<0.05)。超声骨密度T值<-2.5诊断骨质疏松症的AUC为0.774,95%CI(0.676,0.791),特异度为96.7%、灵敏度为85.7%、约登指数为82.4%。随着Kellgren-Lawrence分级的增加,膝关节骨性关节炎病情逐渐加重,患者超声骨密度及双能X线骨密度的T值均向负值方向增加。结论超声骨密度有较好的特异度和灵敏度,能应用在膝关节骨性关节炎患者筛查出骨质疏松症患者。膝关节骨性关节炎越严重,越容易出现骨质疏松症。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 超声骨密度 骨质疏松症
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人工髋关节置换后的股骨假体周围骨折 被引量:24
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作者 刘英飞 王涛 张平德 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第30期5557-5562,共6页
背景:随着人工髋关节置换的广泛应用以及相关研究的深入,更多继发性股骨假体周围骨折被报道。目的:探讨人工髋关节置换后发生股骨假体周围骨折的原因、预防措施及骨折的分型治疗方法。方法:回顾性研究人工髋关节置换后发生的股骨假体周... 背景:随着人工髋关节置换的广泛应用以及相关研究的深入,更多继发性股骨假体周围骨折被报道。目的:探讨人工髋关节置换后发生股骨假体周围骨折的原因、预防措施及骨折的分型治疗方法。方法:回顾性研究人工髋关节置换后发生的股骨假体周围骨折的分型、治疗方法及相应临床疗效的临床资料,对相关文献资料趋势进行多层次探讨,依据Vancouver分型标准,分析各类型骨折及各种治疗方式的结果与并发症,明确不同骨折类型的治疗方法,建立客观有效的评估标准,为临床治疗提供参考。结果与结论:人工髋关节置换后股骨假体周围骨折的与患者的年龄、基础疾病、骨质疏松和假体类型的选择等因素密切相关,Vancouver分型标准及治疗方案对临床治疗有指导意义,根据不同分型采用不同的治疗方法以促进骨折愈合,人工髋关节置换后股骨假体周围骨折的治疗方法多采用形状记忆合金环抱器、微创内固定系统、锁定加压钢板、异体皮质骨板、碳纤维板、打压植骨及翻修等固定,实际应用中常会有几种方式结合运用,对于B2和B3型骨折患者,应注意骨折周围、髓腔内外充分植骨。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 髋关节置换 股骨假体 骨折 骨密度 骨质丢失 内固定 异体皮质骨板 环抱器 锁定钢板 植骨 翻修 并发症
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不同类型运动对骨密度影响的研究进展 被引量:20
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作者 徐锋鹏 胡敏 +1 位作者 黄俊豪 林文弢 《上海体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2017年第1期55-60,共6页
运动影响骨密度(BMD)的机制主要靠机械外力(肌肉收缩和地面反冲击力)直接作用而产生。关于两者对BMD的影响还没有定论,一般认为两者均有促进骨骼生长的作用。骨骼对作用于其上的一系列力学信号产生反应,如应变幅度、应变率、应变分布、... 运动影响骨密度(BMD)的机制主要靠机械外力(肌肉收缩和地面反冲击力)直接作用而产生。关于两者对BMD的影响还没有定论,一般认为两者均有促进骨骼生长的作用。骨骼对作用于其上的一系列力学信号产生反应,如应变幅度、应变率、应变分布、应变梯度、频率、持续时间、加速、间歇等。在相同应变幅度下,爆发力项目对BMD提升的效果优于普通抗阻运动,高冲击性/临时冲击性活动对BMD提升的效果优于低冲击性活动。一定数量负荷循环可促进骨骼生长,长时间刺激使骨骼敏感度下降,当中有间歇可以增加成骨效应。由于运动时间长、运动量大等,耐力项目可引起睾酮/皮质醇比值降低、女性雌激素下降而对BMD的影响不太明显。不同类型的混合运动方案(包含抗阻训练和冲击性活动)对提升BMD的效果比单一运动好。不同频率的振动对BMD的影响值得深入研究。 展开更多
关键词 运动 肌肉收缩力 地面反作用力 应变幅度 应变率 骨密度
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基于双能X线吸收测量法的三种胫骨软骨下骨骨密度测量方法的信度与效度分析 被引量:5
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作者 庞坚 郑昱新 +7 位作者 曹月龙 段铁骊 吴玉云 吕桦 赵文琼 郭海玲 赵咏芳 石印玉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第4期655-658,共4页
目的观察基于双能X线吸收测量法(DXA)的三种胫骨近端软骨下骨骨密度检测方法的信度与效度。方法招募28名健康女性,利用双能X线骨密度仪扫描膝关节;由2名研究者分别应用三种不同测量方法选取ROI进行测量分析,通过计算组内相关系数值(ICC)... 目的观察基于双能X线吸收测量法(DXA)的三种胫骨近端软骨下骨骨密度检测方法的信度与效度。方法招募28名健康女性,利用双能X线骨密度仪扫描膝关节;由2名研究者分别应用三种不同测量方法选取ROI进行测量分析,通过计算组内相关系数值(ICC),评价各方法的复测信度与测量者间信度,利用t检验评价区分效度。结果三种方法均具有较好的复测信度(ICC 0.833~0.998)与测量者间信度(ICC 0.905~0.997),且对低年龄者和高年龄者具有较好的区分效度(P<0.05)。结论利用双能X线骨密度仪研究膝关节软骨下骨具有可行性;本研究分析的三种测量方法可有选择地用于临床研究。 展开更多
关键词 膝关节 软骨下骨 骨密度 双能X线吸收测量法
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老年人膝关节置换术后1年腰椎和髋部骨密度变化的研究 被引量:4
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作者 纪泉 薛庆云 +4 位作者 张耀南 赵立连 石磊 尹自龙 黄公怡 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2009年第5期338-341,共4页
目的研究置换人工膝关节的65岁以上老年患者骨质疏松的患病比例,观察人工膝关节置换对全身骨密度(腰椎、髋部)的影响。方法自2006年至2007年纳入65岁及以上的老年患者共38例作为研究对象,患者均因退行性骨关节炎行人工膝关节置换。分... 目的研究置换人工膝关节的65岁以上老年患者骨质疏松的患病比例,观察人工膝关节置换对全身骨密度(腰椎、髋部)的影响。方法自2006年至2007年纳入65岁及以上的老年患者共38例作为研究对象,患者均因退行性骨关节炎行人工膝关节置换。分别于术前、术后3、6和12个月用双能X线骨密度吸收仪(DEXA)测定腰椎和髋关节髋部的骨密度,随访患者的膝关节功能并作HSS评分。结果手术时平均年龄71.7岁(65~83岁),63.2%患者并存骨质疏松。术前的膝关节活动度平均5°~85°,平均HSS评分为48分(27~67分);术后12个月,膝关节的活动度平均0°~95°,平均HSS评分为92分(84~97分)。术后3和6个月的腰椎、髋部骨密度与术前的差异无统计学意义(P〉0.05);术后12个月,患者腰椎、髋部骨密度较术前明显增加(P〈0.05)。结论老年膝关节退行性骨关节炎患者并存骨质疏松或骨量减少的比例较高,人工膝关节置换可增加腰椎和同侧髋部的骨密度,腰椎和髋部骨折风险在术后12个月内有下降的趋势,提示人工膝关节置换在提高关节功能的同时有可能减少骨质疏松性骨折的发生。 展开更多
关键词 人工膝关节 骨密度 骨关节炎 围手术期 骨质疏松
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膝关节骨关节炎的严重程度与下肢脂肪、肌肉及骨矿比的关系 被引量:5
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作者 于志锋 安丙辰 +1 位作者 胡琪良 戴尅戎 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第9期891-892,共2页
目的研究膝关节骨关节炎的严重程度与下肢局部肌肉、脂肪及骨矿含量的关系。方法原发性膝关节骨关节炎女性患者31例,36个膝关节,根据是否存在关节间隙狭窄分为关节间隙狭窄和不狭窄组,两组患者均登记基本信息,计算体重指数,拍摄负重位... 目的研究膝关节骨关节炎的严重程度与下肢局部肌肉、脂肪及骨矿含量的关系。方法原发性膝关节骨关节炎女性患者31例,36个膝关节,根据是否存在关节间隙狭窄分为关节间隙狭窄和不狭窄组,两组患者均登记基本信息,计算体重指数,拍摄负重位膝关节正位X线片,利用双能X线骨密度检测仪检测患肢的脂肪、肌肉及骨矿含量。结果两组患者在患肢侧别和年龄分布上没有显著性差异(P>0.05),骨关节炎膝关节间隙狭窄组的体重指数和脂肪含量大于关节间隙不狭窄组(P<0.05),下肢的肌肉含量低于关节间隙不狭窄组(P<0.05),骨矿含量无显著性差异。结论体重指数和局部脂肪含量的升高以及肌肉含量的减少可能是导致女性膝关节骨关节炎患者病情加重的重要因素。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 脂肪 肌肉 骨矿
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沈阳地区不同年龄组、体质量指数女性人群髋关节骨密度的流行病学分析 被引量:5
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作者 郭然 王云柯 +1 位作者 刘诗盈 付勤 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期934-939,共6页
目的探讨沈阳地区人群骨质疏松症流行病学情况。方法整群抽样2013-2016年在中国医科大学附属盛京医院进行骨密度检查的4057例女性人群为研究对象,年龄16~90岁,采用Norland公司生产的XR-600型骨密度仪,检测受试者左侧髋关节股骨颈、大粗... 目的探讨沈阳地区人群骨质疏松症流行病学情况。方法整群抽样2013-2016年在中国医科大学附属盛京医院进行骨密度检查的4057例女性人群为研究对象,年龄16~90岁,采用Norland公司生产的XR-600型骨密度仪,检测受试者左侧髋关节股骨颈、大粗隆及Ward’s三角区的骨密度(bone mineral density,BMD)T值、BMD值及一般资料的调查。将检测结果以髋关节各部位T值分组,按年龄和体质量指数(body mass index,BMI)进行分层,对不同分组情况的骨质疏松程度进行统计分析和对比。结果 1)本次检测的4057例调查女性人群在左侧髋关节3个部位(股骨颈、大粗隆、Ward’s三角区)中,不同年龄和BMI的T值和BMD值差异都有统计学意义(P<0.001)。在≤39岁和40~49岁的年龄段,在3个部位BMD和T值的差异无统计学意义(P>0.05),>49岁的人群中,以每10岁为一个年龄段,BMD和T值下降的速度比较显著。(2)不同年龄组Ward’s三角区、大粗隆股骨颈BMD值和T值差异有统计学意义(P<0.001)。(3)骨质疏松的人群中,大粗隆的部位出现骨质疏松情况的平均年龄为(65.85±10.65)岁,股骨颈部位为(72.08±9.36)岁,Ward’s三角区部位为(63.56±10.23)岁。(4)应用卡方检验,高BMI人群股骨颈骨质疏松率为0.6%,正常BMI人群为3.4%,低BMI人群为13.1%,差异有统计学意义(P<0.001);高BMI、正常BMI和低BMI大粗隆部位骨质疏松率分别为8.6%、18.8%和53.6%(P<0.001)。结论 1)在>49岁的人群中,髋关节3个部位骨矿物含量下降速度均较快。(2)随着年龄的增加,Ward’s三角区的BMD值和T值下降的速度最早最快,大粗隆部位和股骨颈部位的BMD和T值相对较高,降低的速度也较慢。(3)骨质疏松的人群中,大粗隆的部位出现骨质疏松情况的平均年龄最高,其次为股骨颈部位,平均年龄最低的为Ward’s三角部位。(4)低BMI的人群3个部位的骨质疏松率显著较高。在股骨颈部位和大粗隆部位,高BMI的人群中出现骨质疏松的人数远低于低BMI的人群。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 体质量指数 髋关节 流行病学
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股骨骨质疏松对骨水泥非骨水泥髋假体置换近期疗效之影响的临床对比研究 被引量:20
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作者 楼险峰 胡霄 林向进 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第1期20-22,共3页
目的探讨股骨骨质疏松对骨水泥、非骨水泥髋假体置换近期疗效的影响,以期对其影响作出临床评价。方法对99例(99髋)术前有股骨干骺段骨密度测定值的人工髋关节置换患者进行了平均30个月的随访调查,回顾性分析骨水泥假体和非骨水泥假体在... 目的探讨股骨骨质疏松对骨水泥、非骨水泥髋假体置换近期疗效的影响,以期对其影响作出临床评价。方法对99例(99髋)术前有股骨干骺段骨密度测定值的人工髋关节置换患者进行了平均30个月的随访调查,回顾性分析骨水泥假体和非骨水泥假体在治疗正常骨密度患者和骨质疏松患者上的近期疗效的差别,采用Harris评分、大腿处疼痛、患者满意度三个方面进行比较。结果股骨骨质疏松患者,如选用非骨水泥假体置换,Harris评分及患者满意度均比骨水泥组低(P<0.05),而大腿处疼痛率却比骨水泥组高(P<0.05);与其在股骨正常骨密度患者上的治疗效果比较,Harris评分及患者满意度也较低(P<0.05),大腿处疼痛率较高(P<0.05)。结论在治疗有股骨骨质疏松的患者时,采用非骨水泥假体置换的近期疗效降低,较骨水泥型假体置换组差,大腿处疼痛率也明显增高。所以,对骨质疏松的患者,以选用骨水泥假体为好。 展开更多
关键词 髋关节置换 骨质疏松 骨密度 近期疗效
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