长骨骨化性纤维瘤的诊断（附9例报告）

报告了９例长骨骨化性纤维瘤，男３例，女６例；就诊年龄最小３岁，最大３８岁，平均１７．２２岁；胫骨７例，股骨１例，肱骨１例。临床主要症状表现为局部肿块和疼痛，Ｘ线表现为多囊性溶骨性病变，皮质膨胀变薄，无骨膜反在。本组９例中经临床及Ｘ线正确诊断者仅１例．结合文献报道的病例分析，发现该病虽有一定特征，但临床误诊率甚高，最易误诊为骨纤维异常增殖症。其误诊原因主要因为该病少见，且与骨纤维异常增殖症极相似；也与该病组织结构表现多样呈渐进发展的特性有关。病理检查是确诊的主要手段，有病理骨折者，要尽早活检，取瘤体中心部织，避免骨折修复反应对诊断的影响。复发病例的病理诊断，要以第１次活检材料为准，排除手术后反应对诊断的干扰。与骨纤维异常增殖症难以鉴别时，应多点取材，了解肿瘤全貌，以其主要在现定性。

骨非骨化性纤维瘤的X线诊断(附16例报告)

目的 :探讨非骨化纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断。方法 :分析X线资料完整并经手术病理证实的非骨化性纤维瘤 16例 ,其中CR片 10例 ,常规X线片 6例。结果 :全组病例X线表现均较典型 ,凭X线检查基本可以术前作出诊断 ,但应注意与一些X线表现类似的疾病相鉴别。结论 :优质X线片特别是图像清晰的CR片能真实的显示病变的特征 ,有助于确诊 ,当然 ,定性诊断须依赖于病理检查。

影像导航辅助下经鼻内镜治疗筛窦骨化纤维瘤

目的探讨筛窦骨化纤维瘤累及眶纸板、颅底骨质时安全、微创、有效的治疗途径。方法对2001年6月～2003年7月影像导航辅助下经鼻内镜切除累积眶纸板、颅底骨质的筛窦骨化纤维瘤7例的临床资料进行分析,显示影像导航系统应用于鼻内镜手术中对病变彻底切除的必要性。结果术后随访6个月～2年,无1例复发,症状有不同程度的改善。1例术中并发脑脊液漏,于鼻内镜下修补,一次成功。结论影像导航辅助下经鼻内镜治疗累及眶纸板、颅底骨质的筛窦骨化纤维瘤是一种风险相对较小,损伤少,病变去除较为彻底的有效方法。