微创髓芯减压植入CPC复合BMP治疗ARCOⅡ-Ⅲb期成人股骨头坏死的疗效观察

目的探讨ARCOⅡ-Ⅲb期成人股骨头坏死微创治疗方法。方法2012年1月至2015年3月ARCOⅡ-Ⅲb期成人股骨头坏死患者9例（14个髋），采用影像导引下的微创髓芯减压，应用磷酸钙骨水泥（CPC）复合骨形态生成蛋白（BMP）作为植入物，填充替代股骨头坏死区域的坏死骨组织，采用Harris髋关节功能评分和影像学评价，进行临床疗效综合评估。结果分别于术后6个月及12个月各随访1次．其后不定期随访，随访最长3年。术前Harris评分平均84．50分，术后末次随访平均91-36分，差异有统计学意义。术后影像学末次评估14个股骨头塌陷1个，未塌陷13个，其中坏死面积无变化8个，面积缩小5个；水肿消退或范围缩小10个，无明显变化者3个，加重1个。结论髓芯减压结合磷酸钙骨水泥＋BMP治疗ARCOⅡ-Ⅲb期成人股骨头坏死能明显改善患者症状和髋关节功能，预防股骨头塌陷或防止股骨头进一步塌陷，临床疗效满意。