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Effect of Chongcao Bushen Capsule on bone turnover markers in patients with diabetic osteoporosis
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作者 Jun-Hong Duan Gui-Ting Liang 《Journal of Hainan Medical University》 2021年第12期9-13,共5页
Objective:To study the effect of Chongcao Bushen Capsules on bone turnover markers in patients with diabetic osteoporosis.Methods:107 patients with diabetic osteoporosis treated in the Hospital from December 2016 to N... Objective:To study the effect of Chongcao Bushen Capsules on bone turnover markers in patients with diabetic osteoporosis.Methods:107 patients with diabetic osteoporosis treated in the Hospital from December 2016 to November 2019were enrolled.They were divided into a control group(n=54)and an observation group(n=53)by random number table.The control group was treated with calcium carbonate,and the observation group was treated with Chongcao Bushen Capsules.The treatment effects,TCM syndrome scores,and bone turnover markers[including osteocalcin,type 1 procollagen amino-terminal propeptide(tP1NP),parathyroid hormone(PTH),25-hydroxyvitamin D,andβ-isomerized c-terminal peptide(β-CTx)],and the incidence of adverse reactions in the two groups were observed and compared.Results:After treatment,the total effective rate of treatment in the observation group(94.44%)was higher than that in the control group(73.58%),and the difference was statistically significant(P<0.05).The scores of symptoms including waist and knee weakness,back and waist pain,lower limb weakness,fatigue and tiredness,difficult walking and dizziness in the observation group were shown to be lower than the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The levels of osteocalcin,PTH,tP1NP,andβ-CTx in the observation group were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The 25-hydroxyvitamin D in the observation group was higher than the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Bone density in both male and female in the observation group was higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:For patients with diabetic osteoporosis,Chongcao Bushen Capsule can help improve their clinical symptoms,bone density and the level of bone turnover markers. 展开更多
关键词 Diabetic osteoporosis Chongcao Bushen Capsules bone turnover markers
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Metformin revisited: Does this regulator of AMP-activated protein kinase secondarily affect bone metabolism and prevent diabetic osteopathy? 被引量:9
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作者 Antonio Desmond McCarthy Ana María Cortizo Claudia Sedlinsky 《World Journal of Diabetes》 SCIE CAS 2016年第6期122-133,共12页
Patients with long-term type 1 and type 2 diabetes mellitus(DM) can develop skeletal complications or "diabetic osteopathy". These include osteopenia, osteoporosis and an increased incidence of low-stress fr... Patients with long-term type 1 and type 2 diabetes mellitus(DM) can develop skeletal complications or "diabetic osteopathy". These include osteopenia, osteoporosis and an increased incidence of low-stress fractures. In this context, it is important to evaluate whether current anti-diabetic treatments can secondarily affect bone metabolism. Adenosine monophosphateactivated protein kinase(AMPK) modulates multiple metabolic pathways and acts as a sensor of the cellular energy status; recent evidence suggests a critical role for AMPK in bone homeostasis. In addition, AMPK activation is believed to mediate most clinical effects of the insulin-sensitizer metformin. Over the past decade, several research groups have investigated the effects of metformin on bone, providing a considerable body of pre-clinical(in vitro, ex vivo and in vivo) as well as clinical evidence for an anabolic action of metformin on bone. However, two caveats should be kept in mind when considering metformin treatment for a patient with type 2 DM at risk for diabetic osteopathy. In the first place, metformin should probably not be considered an antiosteoporotic drug; it is an insulin sensitizer with proven macrovascular benefits that can secondarily improve bone metabolism in the context of DM. Secondly, we are still awaiting the results of randomized placebo-controlled studies in humans that evaluate the effects of metformin on bone metabolism as a primary endpoint. 展开更多
关键词 diabetes MELLITUS osteoporosis bone FRACTURES metformin AMP-activated KINASE
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度拉糖肽联合骨化三醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松症患者的效果及对骨代谢指标的影响
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作者 赵丹青 王苏 +3 位作者 张婧婧 胡斌 魏晨敏 左志华 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第6期771-775,共5页
目的 探讨度拉糖肽联合骨化三醇治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症患者的效果。方法 选取2019年8月至2021年8月南京市江宁医院门诊T2DM合并骨质疏松症女性患者120例,按照随机数字表法分为对照组、研究组,各60例。2组均给予基础治疗干预... 目的 探讨度拉糖肽联合骨化三醇治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症患者的效果。方法 选取2019年8月至2021年8月南京市江宁医院门诊T2DM合并骨质疏松症女性患者120例,按照随机数字表法分为对照组、研究组,各60例。2组均给予基础治疗干预,对照组采用二甲双胍联合骨化三醇治疗,研究组采用度拉糖肽联合二甲双胍及骨化三醇治疗。比较2组治疗1年后疗效,对比治疗前、治疗1年后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)]、骨密度(股骨颈、L1-4、全髋)及骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、β-1型胶原羧基末端肽(β-CTX)],统计治疗期间不良反应。结果 研究组总有效率(98.33%)高于对照组(85.00%),P<0.05;治疗1年后2组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);2组骨密度治疗1年后与治疗前相比均升高,且对照组低于研究组(P<0.05);2组治疗1年后ALP高于治疗前,β-CTX低于治疗前,且研究组ALP高于对照组,β-CTX低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度拉糖肽联合骨化三醇治疗T2DM合并骨质疏松症疗效显著,能降低血糖水平,改善骨密度与骨代谢指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 骨质疏松 骨化三醇 二甲双胍 骨密度
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补肾健脾方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的临床观察 被引量:1
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作者 李东玲 潘凯瑶 +2 位作者 潘梓珊 刘峰 季兵 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第10期2465-2471,共7页
【目的】探讨补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效及其作用机制。【方法】将60例脾肾两虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均给予糖尿病基础治疗,在此基础上,对照... 【目的】探讨补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效及其作用机制。【方法】将60例脾肾两虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均给予糖尿病基础治疗,在此基础上,对照组给予碳酸钙D3口服治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾健脾方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后血糖指标、骨转换指标以及生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)及疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)研究过程中,观察组无失访脱落病例,30例患者均完成全部疗程的治疗;对照组失访脱落1例,有29例患者完成全部疗程的治疗。(2)治疗12周后,观察组的总有效率为90.00%(27/30),对照组为55.17%(16/29),组间比较(χ2检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对FPG、2hPG、HbA1c水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清骨钙素(OC)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清β胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清OC水平的升高作用及血清PINP、ALP水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05),而对血清β-CTX水平的下降作用有优于对照组趋势,但差异无统计意义(P>0.05)。(5)治疗后,2组患者血清GH、IGF-1水平均较治疗前明显升高(P<0.05),VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清GH、IGF-1水平的升高作用及对VAS评分的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗过程中,除对照组1例患者出现恶心欲呕(症状较轻,经对症治疗后好转,不影响研究进展)外,其余患者均未出现明显不良反应。【结论】补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者疗效确切,可有效调控患者血糖水平,改善患者骨代谢指标,减轻患者疼痛症状,其机制可能与调控GH/IGF-1轴的表达有关。 展开更多
关键词 补肾健脾方 2型糖尿病 骨质疏松症 血糖 骨转换标志物 生长激素(GH) 胰岛素样生长因子(IGF-1) GH/IGF-1轴
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二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病患者骨代谢的影响 被引量:17
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作者 杨迪 沈洁 +4 位作者 李晓林 赵瑜 朱丹杰 邹成 冯法博 《浙江医学》 CAS 2017年第16期1328-1332,共5页
目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组(格列吡嗪组,G组)、二肽... 目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组(格列吡嗪组,G组)、二肽基肽酶-4抑制剂联合磺脲类促泌剂治疗组(西格列汀+格列吡嗪组,S+G组)、双胍类联合磺脲类促泌剂治疗组(二甲双胍+格列吡嗪组,M+G组)3组,随访48周,治疗前后测定患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、LDL-C、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈和髋关节骨密度,对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标及骨密度变化。结果 129例中有122例完成48周随访,其中G组40例,S+G组41例,M+G组41例。3组患者治疗后BMI、OC、β-CTX、股骨颈和髋关节骨密度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者治疗后FBG、Hb A1C均较治疗前显著下降(均P<0.01)。M+G组治疗后BMI较治疗前显著下降(P<0.01),G组和S+G组治疗后OC均较治疗前显著下降(均P<0.01),S+G组治疗后β-CTX较治疗前显著下降(P<0.01),G组治疗后股骨颈和髋关节骨密度均较治疗前显著下降(均P<0.01)。结论西格列汀主要通过抑制骨吸收,并可能有部分促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,二甲双胍可能通过促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,两者均可作为绝经后女性2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者降糖的一线用药选择。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨转换 糖尿病 二甲双胍 西格列汀
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与正常人群比较2型糖尿病患者骨转换标志物特点及分析 被引量:11
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作者 李伟 孔卓 +2 位作者 王志新 王红 邓微 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1160-1164,共5页
目的研究2型糖尿病患者骨转换标志物的变化情况。方法选取2型糖尿病患者(822例)为T2DM组;健康人群(821例)为对照组。比较两组间的骨转换标志物【血钙,血磷(P),血磷碱性磷酸酶(ALP),总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tP1NP),Ⅰ型胶原羧基端肽β... 目的研究2型糖尿病患者骨转换标志物的变化情况。方法选取2型糖尿病患者(822例)为T2DM组;健康人群(821例)为对照组。比较两组间的骨转换标志物【血钙,血磷(P),血磷碱性磷酸酶(ALP),总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tP1NP),Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),骨钙素(OC),25羟维生素D(25OHD),甲状旁腺素(PTH)】;并分析T2DM组上述指标与糖化血红蛋(HbA1c),空腹血糖(FPG)、糖尿病病程、年龄等指标的关系。同时根据《维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)》将T2DM组患者按25OHD的水平分为维生素D(VitD)充足(≥20 ng/mL)、VitD不足(12~20ng/mL)和VitD缺乏(<12 ng/mL)3个亚组,比较分析T2DM患者不同维生素D水平的3个亚组各参数的差别。结果 T2DM组的β-CTX、OC、25OHD水平均低于对照组(P<0.05),PTH水平高于对照组(P<0.05)。T2DM组中OC的主要影响因素有tP1NP、β-CTX、PTH、HbA1c(标准β=0.533、0.256、0.163、-0.127,P<0.05);β-CTX的主要影响因素有OC、tP1NP、HbA1c、年龄(标准β=0.415、0.215、-0.149、-0.077,P<0.05),25OHD的主要影响因素有Ca、HbA1c、PTH、P(标准β=0.250、-0.149、-0.155、-0.130,P<0.05)。2型糖尿病患者VitD充足组、VitD不足组的FPG、HbA1c水平均低于VitD缺乏组(P<0.05),血钙水平均高于VitD缺乏组(P<0.05)。VitD充足组、VitD不足组的PTH水平均低于VitD缺乏组(P<0.05);三组间tP1NP、β-CTX、OC无明显差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者较正常人群β-CTX、OC、25OHD减低,PTH升高;其改变独立于25OHD的变化;受到血糖代谢的影响。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨转换标志物 骨质疏松症
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中老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨转换标志物的变化 被引量:15
7
作者 朱慧静 杨明明 +4 位作者 朱昕 王惠丽 程霖 成兴波 裴育 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第12期906-910,共5页
目的探讨中老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨转换标志物的变化及其相关因素。方法选取80例中老年男性患者,根据1998年世界卫生组织(WHO)骨质疏松诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准,分为骨质疏松(OP)组40例,糖尿病性骨质疏松(DOP)... 目的探讨中老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨转换标志物的变化及其相关因素。方法选取80例中老年男性患者,根据1998年世界卫生组织(WHO)骨质疏松诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准,分为骨质疏松(OP)组40例,糖尿病性骨质疏松(DOP)组40例。分别测定受试者的骨转换标志物、血钙、磷、甲状旁腺激素、25羟维生素D(25OHD)及糖代谢等相关指标。采用SPSS 22.0统计软件进行分析。依据数据类型,分别进行t检验、Pearson线性相关分析及多元逐步回归分析。结果两组相比,L1-4[(0. 960±0. 281) vs (0. 970±0. 126) g/cm^2,P=0. 22]、股骨颈[(0. 895±0. 162) vs(0. 895±0. 119) g/cm^2,P=0. 99)]和全髋部[(0. 784±0. 143) vs (0. 748±0. 112) g/cm^2,P=0. 85)]骨密度均无明显差异。与OP组相比,DOP组骨钙素(OC)[(16. 69±8. 91) vs (22. 71±13. 12) ng/ml,P=0. 019]、P1NP [(43. 04±20. 29) vs(53. 64±24. 08) ng/ml,P=0. 037]、25OHD[(12. 80±5. 5) vs (16. 58±8. 00) ng/ml,P=0. 044)]降低,CTX[(0. 64±0. 22) vs(0. 49±0. 30) ng/ml,P=0. 013]升高,差异均有统计学意义。相关分析显示,OC、P1NP均与Hb A1c、病程呈负相关,CTX与Hb A1c、病程呈正相关,与全髋部骨密度呈负相关(P<0. 05)。回归分析显示,Hb A1c是OC、P1NP的独立相关因素,CTX除受Hb A1c的影响外,还受全髋部骨密度的影响。结论 2型糖尿病患者骨形成降低,骨吸收增加,且随着血糖的恶化、病程的进展逐步加重。2型糖尿病合并骨质疏松患者维生素D缺乏更严重。 展开更多
关键词 骨转换标志物 2型糖尿病 骨质疏松 男性
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绝经后2型糖尿病并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及相关因素 被引量:24
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作者 赵豫梅 刘婷 +1 位作者 李洁 陈德才 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第1期27-31,共5页
目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及相关因素。方法选取绝经后女性80例,根据1998年世界卫生组织(WHO)骨质疏松诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准分为绝经后骨质疏松组(osteo... 目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及相关因素。方法选取绝经后女性80例,根据1998年世界卫生组织(WHO)骨质疏松诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准分为绝经后骨质疏松组(osteoporosis,OP)40例,绝经后T2DM并发骨质疏松组(DM/OP)40例。比较两组间N端中段骨钙素(N-MID osteocalcin,N-MID)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP-5b)、1型胶原羧基端交联肽(c-terminal telopeptides of type 1 collagen,CTX)及相关资料的差异,并对DM/OP组的骨转换标志物进行相关分析。结果两组间N-MID、CTX比较,差异无统计学意义(P>0.05);DM/OP组TRAP-5b高于OP组(P=0.020);相关分析显示TRAP-5b与L2-4骨密度(bone mineral density,BMD)呈负相关(r=-0.746,P=0.044);回归分析显示TRAP-5b水平受糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)影响。结论糖尿病可能主要通过增加破骨细胞活性影响骨代谢,TRAP-5b可能成为绝经后T2DM并发骨质疏松患者监测骨代谢变化的特异性指标。 展开更多
关键词 骨转换标志物 绝经后 2型糖尿病 骨质疏松
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红景天提取物对糖尿病大鼠牙槽骨丢失的保护作用 被引量:4
9
作者 郑红星 黄洁茹 +5 位作者 祁珊珊 陈琛 何佳 赵婷 浦井非 赵曼 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期850-853,共4页
目的探讨红景天提取物对糖尿病性骨质疏松大鼠牙槽骨丢失的保护作用。方法腹腔注射链脲佐菌素60 mg·kg^(-1)建立糖尿病大鼠模型,建模成功后,将动物分为空白组、模型组、红景天组,灌胃给予红景天提取物150 mg·kg^(-1)8周后,检... 目的探讨红景天提取物对糖尿病性骨质疏松大鼠牙槽骨丢失的保护作用。方法腹腔注射链脲佐菌素60 mg·kg^(-1)建立糖尿病大鼠模型,建模成功后,将动物分为空白组、模型组、红景天组,灌胃给予红景天提取物150 mg·kg^(-1)8周后,检测各组大鼠血糖、血清ALP、Ca、OPG、RANKL的水平,并计算OPG/RANKL比值;同时进行牙槽骨组织病理分析及破骨细胞计数。结果给予红景天后,大鼠血糖、血清ALP和RANKL较模型组明显降低(P <0. 01);大鼠血清Ca、OPG水平及OPG/RANKL比值较模型组明显升高(P <0. 05);组织学检查显示,模型组大鼠牙槽骨小梁稀疏、断裂,骨吸收严重,给予红景天后牙槽骨结构恢复完整;破骨细胞计数显示,模型组破骨细胞数量明显增加,给予红景天后牙槽骨破骨细胞数量减少。结论红景天提取物对糖尿病大鼠早期的牙槽骨丢失具有保护作用,其作用机制主要是调节ALP和OPG/RANKL/RANK系统,进而促进骨形成,抑制骨吸收,使骨转换趋于平衡。 展开更多
关键词 红景天 糖尿病 牙槽骨 破骨细胞 骨质疏松 骨转换
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胰岛素、阿仑膦酸钠治疗新诊断老年糖尿病骨质疏松症患者骨密度及骨转换指标的研究 被引量:22
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作者 赵春芝 娄方勇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期392-395,438,共5页
目的通过观察胰岛素、阿仑膦酸钠干预,观察在糖尿病骨质疏松症治疗12个月后股骨颈(Femur Neck)骨密度(BMD)及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)等血清骨转换指标的变化。方法选取在我院治疗的糖尿... 目的通过观察胰岛素、阿仑膦酸钠干预,观察在糖尿病骨质疏松症治疗12个月后股骨颈(Femur Neck)骨密度(BMD)及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)等血清骨转换指标的变化。方法选取在我院治疗的糖尿病骨质疏松症患者128例,随机分成4组,即对照组(METF)、胰岛素组(INSU)、二甲双胍+阿仑膦酸钠组(METF+ALEN)、胰岛素+阿仑膦酸钠组(INSU+ALEN),每组同时服用钙尔奇D片作为基础用药,分别于服药前及服药12月后,测定4组患者股骨颈BMD及血BAP、BGP、TRAP-5b,分析治疗前后以及治疗组与对照组间的差异。结果 INSU+ALEN组治疗12月可见患者骨密度较前增加,治疗前后有统计学意义(P<0.05),METF、INSU组较前无明显改变,治疗前后无统计学意义(P>0.05),METF+ALEN组治疗12月可见患者BMD较前略有增加,治疗前后无统计学意义(P>0.05),INSU+ALEN组治疗后BMD的增加明显高于其它组(P均<0.05)。INSU+ALEN治疗组患者治疗12月后血清BAP、BGP显著升高(P<0.05),TRAP-5b显著降低(P<0.05);将上述指标与对照组、其它治疗组比较,BAP、BGP、TRAP-5b差异显著(P均<0.01);METF、INSU、METF+ALEN组治疗12月可见患者血清BAP、BGP较前略有增加,TRAP-5b略有降低,治疗前后无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素是糖尿病骨质疏松症首选治疗,可增加骨量,预防骨丢失。阿仑膦酸钠能抑制骨吸收,促进骨形成,减缓骨量丢失,提高骨密度,二者联用可有效防治糖尿病骨质疏松症。 展开更多
关键词 胰岛素 阿仑膦酸钠 骨转换指标 骨密度 糖尿病骨质疏松症
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脂质运载蛋白2和老年2型糖尿病患者骨密度和骨转换标志物的相关性研究 被引量:11
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作者 王炜 叶山东 +7 位作者 钱立庭 任安 陈超 邢学农 李素梅 徐将 刘茜 周婉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期718-722,共5页
目的探讨脂质运载蛋白2(lipocalin 2,LCN2)对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢的影响。方法研究对象共119例,其中84例为老年T2DM患者,35例为非T2DM对照。采取静脉血检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、... 目的探讨脂质运载蛋白2(lipocalin 2,LCN2)对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢的影响。方法研究对象共119例,其中84例为老年T2DM患者,35例为非T2DM对照。采取静脉血检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、25-羟维生素D[25(OH)D]、I型胶原交联羧基末端肽(collagen type 1 cross-linked C-telopeptide,CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(type 1 N-terminal procollagen,P1NP)、全段甲状旁腺素以及肌酐、血钙(Ca)、血磷(P)等指标,用ELISA法检测血清LCN2。用双能X线骨密度仪检测股骨颈和腰椎1~4(L1~4)的骨密度(bone mineral density,BMD)。结果老年T2DM患者血清LCN2水平高于非T2DM对照组(197.13±42.15 ng/m L vs172.29±54.71 ng/m L,P=0.01)。按照血清LCN2水平三分位数将T2DM患者分为3组。其中腰椎BMD、股骨颈BMD、P1NP和CTX伴随LCN2水平增高而增高,而FPG和Hb A1c伴随LCN2水平增高而降低(所有趋势P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LCN2和T2DM患者BMD呈正相关(股骨颈:r=0.350,P=0.001;腰椎:r=0.355,P=0.001),和骨转换标志物呈正相关(P1NP:r=0.354,P=0.001;CTX:r=0.438,P<0.001),和糖代谢指标呈负相关(FPG:r=-0.321,P=0.003;Hb A1c:r=-0.342,P=0.002)。进一步回归分析显示,LCN2是T2DM患者腰椎BMD的影响因素(P<0.05)。结论血清LCN2水平和老年T2DM患者骨代谢相关,LCN2水平增高可能有助于BMD的增加。 展开更多
关键词 脂质运载蛋白2 2型糖尿病 骨密度 骨转换标志物 老年 骨质疏松
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2型糖尿病男性患者骨代谢指标与骨密度的相关性研究 被引量:5
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作者 袁心露 杨建军 +3 位作者 朱静宜 杨培培 朱晓晖 崔世维 《临床与病理杂志》 2016年第12期2022-2027,共6页
目的:探讨2型糖尿病男性患者骨密度与骨代谢生化指标间的关系。方法:选取我科2014年1月至2015年12月入院的2型糖尿病男性患者102例,采用双能X线骨密度仪,测定腰椎(L2-L4)、股骨上端[包括股骨颈(Neck)、华氏三角(Ward)及股骨... 目的:探讨2型糖尿病男性患者骨密度与骨代谢生化指标间的关系。方法:选取我科2014年1月至2015年12月入院的2型糖尿病男性患者102例,采用双能X线骨密度仪,测定腰椎(L2-L4)、股骨上端[包括股骨颈(Neck)、华氏三角(Ward)及股骨粗隆(Troch)]和全身的骨密度(bone mineral density, BMD)值;根据T值将这些患者分为骨量正常组(44例)、骨量减少组(36例)和骨质疏松组(29例),采用酶联免疫法测定各组碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、N-端中段骨钙素(N-MID-OT)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(type 1 amino-terminal propeptide,tP1NP)和β胶原特殊序列(β-CTX)的浓度,比较三组骨代谢指标的变化,并对BMD与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果:随着骨密度的降低,骨代谢指标的水平逐渐增高,其中,N-MID-OT和β-CTX的水平在三组间的差异皆有统计学意义(P〈0.05);tP1NP在骨质疏松组和其余两组有统计学差异(P〈0.05);ALP在三组间无统计学差异(P〉0.05)。骨量减少组中,N-MID-OT与Neck、Troch及全身的BMD呈负相关(r=-0.754,-0.663,-0.743;P〈0.05),β-CTX与Ward的BMD呈负相关(r=-0.273;P〈0.05);骨质疏松组中, N-MID-OT与所有部位的BMD呈负相关(r=-0.736,-0.562,-0.715,-0.521,-0.436;P〈0.05),β-CTX与Neck、Ward及全身的BMD呈负相关(r=-0.532,-0.614,-0.764;P〈0.05)。结论:2型糖尿病男性患者骨密度与骨代谢指标呈负相关,两者联合评估有助于早期预防骨质疏松。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 骨代谢指标 骨密度
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骨转换标志物检测在2型糖尿病伴骨质疏松筛选中的应用 被引量:2
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作者 刘虹丽 张帆 +5 位作者 洪小瑜 卢东晖 韩令川 戴亚丽 蓝薇 彭卫群 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期149-152,共4页
目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病(T2DM)骨质疏松筛选中的检测意义。方法选取2016年7月~2017年12月于北京大学深圳医院(以下简称“我院”)就诊的66例2型糖尿病伴骨质疏松症患者(DOP组)、54例T2DM非合并骨质疏松患者(T2DM组)为研究对象,... 目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病(T2DM)骨质疏松筛选中的检测意义。方法选取2016年7月~2017年12月于北京大学深圳医院(以下简称“我院”)就诊的66例2型糖尿病伴骨质疏松症患者(DOP组)、54例T2DM非合并骨质疏松患者(T2DM组)为研究对象,另选取我院进行健康体检的60名健康受试者为HP组。测定骨密度、骨转换生化标志物等指标,分析骨转换生化指标与病程的关系。结果与HP组比较,DOP与T2DM组骨密度降低(P<0.05),1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)上升(P<0.05);P1NP与左侧股骨颈、股骨近端处骨密度呈负相关(r=-0.377、-0.415,P<0.05),β-CTx与股骨近端处骨密度呈负相关(r=-0.303,P<0.05);另外患者血糖控制是否良好、是否并发其他疾病与P1NP、β-CTx水平相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测骨转换标志物有助于T2DM伴骨质疏松症筛选。 展开更多
关键词 骨转换标志物 2型糖尿病 骨质疏松 早期筛选
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骨质疏松性胸腰椎或髋部骨折患者骨折初期血清骨转换指标与性别及血糖状态的相关性研究 被引量:6
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作者 曹东华 刘溯 汪纯 《临床和实验医学杂志》 2020年第6期638-641,共4页
目的通过检测骨折初期患者的术前骨转换指标,研究糖尿病和非糖尿病骨折患者以及不同性别和不同骨折部位骨转换指标的差异。方法采用回顾性研究方法选取2015年1月至2017年4月上海交通大学医学院附属同仁医院收治入院的骨折48 h以内的骨... 目的通过检测骨折初期患者的术前骨转换指标,研究糖尿病和非糖尿病骨折患者以及不同性别和不同骨折部位骨转换指标的差异。方法采用回顾性研究方法选取2015年1月至2017年4月上海交通大学医学院附属同仁医院收治入院的骨折48 h以内的骨质疏松性胸腰椎或髋部骨折患者216例,其中胸腰椎骨折患者98例,髋部骨折118例,于入院第二天清晨对患者进行血清25羟维生素D[25(OH) D]、骨钙素(OC)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和甲状旁腺激素(PTH)]检测,按性别、骨折部位及有糖尿病和无糖尿病分组,比较组间的25 (OH) D、OC、β-CTX和PTH的差异。结果①男性患者62例,平均年龄(68.371±12.194)岁;女性患者154例,平均年龄(75.403±12.360)岁。糖尿病患者36例,平均空腹血糖水平(8.956±4.223) mmol/L;非糖尿病患者180例,平均空腹血糖(6.175±1.608) mmol/L。②OC和β-CTX在不同性别骨折患者、以及糖尿病和非糖尿病亚组之间差异具有统计学意义(P<0.05);其中男性骨折患者OC和β-CTX显著低于女性骨折患者(P<0.05);男性骨折患者合并糖尿病亚组OC和β-CTX显著低于非糖尿病亚组(P<0.05),但是不同骨折部位(髋部骨折亚组和胸腰椎骨折亚组) OC和β-CTX比较差异无统计学意义(P>0.05);女性骨折患者合并糖尿病亚组OC和β-CTX显著低于非糖尿病亚组(P<0.05),与男性一样在不同骨折部位亚组OC和β-CTX差异无统计学意义(P>0.05)。③96.3%的患者存在25(OH) D缺乏情况,女性髋部骨折亚组患者25(OH) D显著低于胸腰椎骨折亚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。④女性患者髋部骨折亚组PTH水平显著高于胸腰椎骨折亚组,差异具有统计学意义(P<0.05);而对于男性患者而言,血清PTH水平在不同骨折部位(髋部骨折亚组和胸腰椎骨折亚组)及是否合并糖尿病(糖尿病亚组和非糖尿病亚组)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性骨折患者骨转换低于女性骨折患者。无论男性还是女性,糖尿病骨折患者骨转换低于非糖尿病骨折患者,但是不同骨折部位患者OC和β-CTX水平无显著差异。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 髋部骨折 骨转换标志物 性别 糖尿病
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西格列汀二甲双胍片联合唑来膦酸治疗2型糖尿病并发骨质疏松症的临床疗效观察 被引量:2
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作者 王敏 王芳 +1 位作者 张海云 吴爱娟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第8期85-88,共4页
目的探讨西格列汀二甲双胍片联合唑来膦酸治疗2型糖尿病并发骨质疏松症的临床疗效。方法选取本院2015年6月至2016年8月收治的2型糖尿病并发骨质疏松症患者94例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各47例。在常规治疗... 目的探讨西格列汀二甲双胍片联合唑来膦酸治疗2型糖尿病并发骨质疏松症的临床疗效。方法选取本院2015年6月至2016年8月收治的2型糖尿病并发骨质疏松症患者94例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各47例。在常规治疗基础上,对照组患者采用唑来膦酸治疗,观察组患者采用唑来膦酸联合西格列汀二甲双胍片治疗。两组疗程均为1年。比较两组患者疗效、治疗前后糖代谢指标、骨密度、疼痛及骨代谢水平变化情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2h plasma glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平均显著低于治疗前(P_均<0.05),上述指标组间比较均无显著差异(P_均>0.05)。治疗后,两组患者腰椎骨和股骨颈骨密度均显著增加(P_均<0.05),且观察组患者腰椎骨和股骨颈骨密度均显著高于对照组(P_均<0.05);两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著降低(P_均<0.05),且观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者碱性磷酸酶水平显著降低而骨钙素水平显著升高(P_均<0.05),且观察组患者碱性磷酸酶水平显著低于对照组而骨钙素水平显著高于对照组(P_均<0.05)。结论西格列汀二甲双胍片联合唑来膦酸治疗2型糖尿病并发骨质疏松症具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 西格列汀二甲双胍片 唑来膦酸 2型糖尿病 骨质疏松症
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NTX与2型糖尿病性骨质疏松患者血清中骨转换标志物的相关性研究 被引量:4
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作者 耿娟娟 秦福芳 张文才 《中国合理用药探索》 CAS 2020年第6期56-60,共5页
目的:研究Ⅰ型胶原蛋白N末端交联肽(NTX)与2型糖尿病性骨质疏松患者血清中骨转换标志物的相关性。方法:选取2016年12月~2018年2月在我院就诊的30例2型糖尿病性骨质疏松患者,设为2型糖尿病性骨质疏松组;选取30例同时期在我院健康体检的... 目的:研究Ⅰ型胶原蛋白N末端交联肽(NTX)与2型糖尿病性骨质疏松患者血清中骨转换标志物的相关性。方法:选取2016年12月~2018年2月在我院就诊的30例2型糖尿病性骨质疏松患者,设为2型糖尿病性骨质疏松组;选取30例同时期在我院健康体检的志愿者,设为对照组。采集每名研究对象的血液标本,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者NTX水平,全自动生化分析仪检测患者骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)水平。结果:2型糖尿病性骨质疏松组NTX、CTX、TRAP-5b水平高于对照组,OPG、OC、BALP、PINP水平低于对照组(P<0.05)。年龄>55岁患者NTX、CTX、TRAP-5b水平高于40~55岁患者,OPG、OC、BALP、PINP水平低于40~55岁患者(P<0.05)。BMI≥24 kg/m 2患者NTX、CTX、TRAP-5b水平高于<24 kg/m 2患者,OPG、OC、BALP、PINP水平低于<24 kg/m 2患者(P<0.05)。病程>10年患者NTX、CTX、TRAP-5b水平高于5~10年患者,OPG、OC、BALP、PINP水平低于5~10年患者(P<0.05)。NTX与CTX、TRAP-5b、OPG、OC、BALP、PINP之间具有相关性(P<0.05)。结论:NTX与2型糖尿病性骨质疏松患者骨转换标志物具有一定的相关性,其表达水平的高低受患者年龄、BMI、病程影响,NTX与骨转换标志物在2型糖尿病性骨质疏松发病中具有重要作用。 展开更多
关键词 Ⅰ型胶原蛋白N末端交联肽 2型糖尿病 骨质疏松 骨转换标志物
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骨转换生化标志物在DM2并发骨质疏松的临床应用价值 被引量:1
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作者 栾玉芬 范光磊 +3 位作者 许强 万仁明 杨其贤 徐龙宝 《放射免疫学杂志》 CAS 2011年第3期316-317,共2页
目的:探讨骨转换生化标志物在2型糖尿病(DM2)患者并发骨质疏松的早期诊断价值。方法:选择112例DM2患者,根据受试者的骨密度值分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组DM2患者的总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊... 目的:探讨骨转换生化标志物在2型糖尿病(DM2)患者并发骨质疏松的早期诊断价值。方法:选择112例DM2患者,根据受试者的骨密度值分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组DM2患者的总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、甲状旁腺素(PTH)和血清钙(Ca2+)指标之间的差异。结果:骨质疏松组与非骨质疏松组相比较,TPINP及β-CTx差异有统计学意义(P<0.05);PTH、血清Ca2+值差异无显著性。结论:联合应用TPINP、β-CTx有助于DM2患者骨质疏松症的诊断。 展开更多
关键词 骨转换标志物 2型糖尿病 骨质疏松
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二甲双胍联合雷尼酸锶治疗糖尿病性骨质疏松的临床研究 被引量:4
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作者 谷丽平 谢小琪 +2 位作者 平立静 韩玉兰 刘淑敏 《河北医药》 CAS 2019年第8期1152-1156,共5页
目的观察二甲双胍联合雷尼酸锶治疗糖尿病性骨质疏松(DOP)的临床疗效。方法将120例DOP患者随机分为2组,每组60例。对照组行二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服雷尼酸锶治疗,2组均治疗6个月。观察并记录2组患者治疗前后骨密度... 目的观察二甲双胍联合雷尼酸锶治疗糖尿病性骨质疏松(DOP)的临床疗效。方法将120例DOP患者随机分为2组,每组60例。对照组行二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服雷尼酸锶治疗,2组均治疗6个月。观察并记录2组患者治疗前后骨密度及骨代谢指标血钙、血磷、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、及疼痛评分的变化情况。结果研究组临床总有效率为85.00%,对照组为70.00%,研究组临床疗效更佳(P<0.05)。治疗后对2组股骨颈、股骨粗隆及ward’s三角区处的骨密度进行检测显示,均较本组治疗前明显增加(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后检测显示,研究组骨代谢相关的血钙、BAP及TRACP-5b水平均较本组治疗前降低(P<0.05),BGP升高(P<0.05),且BGP、BAP及TRACP-5b水平较对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后血钙、血磷较本组治疗前无明显变化(P<0.05),BGP、BAP及TRACP-5b较本组治疗前变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组疼痛评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合雷尼酸锶治疗DOP临床疗效确切。 展开更多
关键词 二甲双胍 雷尼酸锶 糖尿病性骨质疏松 骨密度 骨代谢
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虫草补肾胶囊对糖尿病性骨质疏松患者骨转化标志物的影响 被引量:3
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作者 段俊红 梁贵廷 《海南医学院学报》 CAS 2021年第12期898-901,909,共5页
目的:研究虫草补肾胶囊对糖尿病性骨质疏松患者骨转化标志物的影响。方法:选择2016年12月~2019年11月本院收治的107例糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=53)。对照组给予碳酸钙治疗,观察组接受虫草补肾... 目的:研究虫草补肾胶囊对糖尿病性骨质疏松患者骨转化标志物的影响。方法:选择2016年12月~2019年11月本院收治的107例糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象,随机分为对照组(n=54)和观察组(n=53)。对照组给予碳酸钙治疗,观察组接受虫草补肾胶囊治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分、骨转化标志物[骨钙素、1型前胶原氨基端前肽(tP1NP)、甲状旁腺素(PTH)、25‑羟基维生素D、β‑异构化的c端肽(β‑CTx)]的变化情况,同时记录患者不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分中腰膝酸软、腰背疼痛、下肢萎弱、倦怠乏力、步履艰辛及目眩头晕的评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨钙素、PTH、tP1NP、β‑CTx水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);25‑羟基维生素D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病性骨质疏松患者经虫草补肾胶囊治疗,可改善临床症状,提高骨密度,改善骨转化标志物指标水平,疗效确切。 展开更多
关键词 糖尿病性骨质疏松 虫草补肾胶囊 骨转化标志物
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2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度的相关性研究 被引量:4
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作者 陆怡德 樊宁远 +1 位作者 杨帆 彭奕冰 《实用检验医师杂志》 2014年第3期142-146,共5页
目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的临床应用价值及与不同部位骨密度的相关关系。方法选择我院64例2型糖尿病成年男性患者为病例组,同期收集20例健康成年男性为对照组,用双能X线吸收测定仪检测受试者正位腰椎(L1-L4)... 目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的临床应用价值及与不同部位骨密度的相关关系。方法选择我院64例2型糖尿病成年男性患者为病例组,同期收集20例健康成年男性为对照组,用双能X线吸收测定仪检测受试者正位腰椎(L1-L4)、右侧髋部(股骨颈、大转子、ward's三角)的骨密度,并依据WHO骨质疏松症诊断标准将病例组分为骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组。同时检测血清骨钙素(osteocalcin,OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(procollagen type I Nterminal propeptide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-carboxy-terminal collagen crosslinks,β-CTX)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)、25羟维生素D_3[25-hydroxy vitamin D_3,25(OH)D_3]、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)以及血清肌酐(serum creatinine,SCr)等临床化学指标,对检测结果进行统计学分析。结果各组间年龄、体重指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。骨量减少组及骨质疏松组的脊椎骨密度值、髋部骨密度值均显著低于健康对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);骨量减少组与健康对照组相比,SCr、FBG、HbAlC和β-CTX均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);骨质疏松组与健康对照组相比,SCr、ALP、FBG、HbA1C、PINP、β-CTX、PTH结果均升高,且差异具有统计学意义(P均<0.05);骨量减少组和骨质疏松组的25(OH)D_3均明显降低,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析结果表明,PINP、β-CTX与大转子、股骨全部的骨密度均呈负相关(P均<0.05)。结论骨转换标志物与骨密度联合检测能更早反映糖尿病患者骨转换情况,帮助临床判断骨丢失速率,更有利于骨质疏松的早期诊断。 展开更多
关键词 骨转换标志物 骨密度 2型糖尿病 骨质疏松
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