cAMP/PKA/CREB信号通路对卵巢早衰继发骨质疏松大鼠骨微结构影响研究

目的探究环磷酸腺苷(cyclicadenosine monophosphate,cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)/cAMP反应元件结合蛋白(cAMPresponse element binding protein,CREB)信号通路在卵巢早衰继发骨质疏松疾病进程中对大鼠骨微结构及骨髓间充质干细胞成骨矿化结节活力影响。方法利用生物信息方法分析cAMP/PKA/CREB信号通路;对成年雌性大鼠腹腔注射环磷酰胺建立卵巢早衰继发骨质疏松疾病模型,首次给药剂量50mg/kg,后续8mg/kg为期两周设为模型组,同时设生理盐水组、老龄组进行对照,建模后腹腔注射1mg/kg PKA抑制剂H89为期两周;取大鼠股骨头、骨髁进行切片HE、番红固绿染色;取三组大鼠骨髓间充质干细胞进行成骨诱导茜素红染色。结果环磷酰胺成功诱导雌鼠卵巢早衰继发骨质疏松。当PKA被抑制后,干细胞成骨矿化结节活力明显降低,三组骨微结构均呈明显下降,主要表现在骨骺、骺板的软骨增殖区和软骨钙化区以及骨小梁,生理盐水组最为明显。结论cAMP/PKA/CREB信号通路在调控卵巢颗粒细胞生理活动、成骨分化及软骨生长方面有着重要意义,当抑制PKA后,大鼠骨微结构呈明显下降。

中药菟丝子防治内分泌系统疾病的研究进展

菟丝子是中医临床中常用的补益类中药,在《神农本草经》中被列为上品,具有滋补肝肾、固精缩尿、安胎等功效,现代研究表明其活性成分可发挥调节免疫、营养神经、抗氧化、抗衰老、防治骨质疏松、调控性激素及激素受体水平等作用,临床上常用于内分泌系统疾病的治疗。本文通过检索PubMed、Embase、中国知网、维普、万方中有关中药菟丝子防治内分泌系统疾病的临床和基础实验研究,对菟丝子中药单体及组方治疗多囊卵巢综合征、卵巢早衰、骨质疏松、2型糖尿病的作用靶点及信号通路作一综述,总结问题,展望前景,以期为之后的研究提供参考和思路。

归肾丸对卵巢早衰大鼠骨密度及骨微结构的影响及其机制研究

目的观察归肾丸对卵巢早衰大鼠骨密度及骨微结构的影响,探讨其可能机制,为归肾丸治疗骨质疏松提供实验依据支持。方法将24只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和归肾丸组,每组各8只,其中模型组和归肾丸组通过腹腔注射顺铂的方法(第1、8天腹腔注射顺铂溶液6.0 mg/kg)建立卵巢早衰大鼠模型。造模后正常组、模型组灌蒸馏水,归肾丸组给予归肾丸免煎剂[9.45 g/(kg·d)],第30天处死大鼠,留取动脉血、双侧股骨。Micro CT检查各组大鼠骨密度和骨微结构参数;ELISA检测大鼠血清中RANKL/OPG、IL-10及TGF-β的表达水平;免疫组化检测骨组织RANKL、OPG的表达水平;流式细胞术检测外周血CD4^(+)T细胞中CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞的比例。结果归肾丸组与模型组比较,Micro CT骨微结构扫描提示BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th均明显升高(P<0.05);Tb.Sp明显下降(P<0.05);血清中OPG、IL-10的表达较模型组明显升高(P<0.05或P<0.01),RANKL/OPG明显下降(P<0.01),RANKL、TGF-β的表达与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);流式细胞术检测提示归肾丸组外周血CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg比例较模型组明显升高(P<0.05);免疫组化检测提示归肾丸组骨组织OPG表达较模型组升高,RANKL表达下降(P<0.05)。直线相关性分析显示外周血Treg细胞的比例与OPG呈显著正相关(r=0.539,P<0.01),与RANKL/OPG比值呈显著负相关(r=-0.578,P<0.01)。结论归肾丸可改善卵巢早衰大鼠骨量减少和保护其骨微结构,其机制可能是通过上调Treg细胞,从而抑制RANKL/OPG途径。

基于肝为先天理论探讨右归丸在女性衰老中的应用

对于女性衰老本质的认识多以肾虚为基础,以补肾法立论,但是依据女性的生理特性,女性初老期应以肝虚为先。叶天士认为“女子以肝为先天”,女子经、孕、产、乳均以血为用,耗伤气血。右归丸虽以补肾为主,但却可兼顾阴阳,肝脾肾同补,寓有“阴中求阳”之义,在临床中广泛用于女性衰老性疾病的防治。本文通过查阅文献,梳理右归丸对预防女性衰老的作用,希望为后续在女性防衰老中提供参考。

Successful spontaneous pregnancy with acupuncture after premature ovarian failure

In this paper, a case of premature ovarian failure （POF）, accompanied with amenorrhea for 2 years was reported. After 2 months of acupuncture, the patient＇s menstruation was resumed, and after 11 months of treatment, the patient had a spontaneous pregnancy. It is suggested that acupuncture should be used for the patient with POF as early as possible, and if necessary, hormone replacement therapy is still needed, and it is still expected to obtain spontaneous pregnancy before completely exhausted of ovarian function.

卵巢早衰与自然绝经妇女骨密度的对比观察

目的 比较卵巢早衰 (POF)与自然绝经妇女的骨密度 (BMD)。方法 6 3例经DEXA确诊为骨质疏松的病人分为两组 :2 9例POF为A组 ,年龄 4 8～ 76岁 (6 2 1± 7 0 ) ;34例自然绝经妇女为B组 ,年龄 5 2～ 77岁 (6 3 4± 6 0 )。应用美国Hologic公司QDR4 5 0 0 W型双能X线骨密度仪测定A组和B组腰椎及股骨颈BMD。结果 A、B两组腰椎 2 4、股骨颈BMD相比 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 POF比自然绝经妇女骨量丢失的早并且丢失的多 ,应及早应用HRT。

卵巢早衰与自然绝经妇女骨密度比较及替勃隆疗效观察

目的比较卵巢早衰(POF)与自然绝经妇女的骨密度(BMD),并观察替勃隆的疗效。方法63例经DEXA确诊为骨质疏松的病人分为3组:29例POF为A组,年龄48～76(62.1±7.0)岁;34例自然绝经妇女为B组,年龄52～77(63.4±6.0)岁;63例中的32例应用替勃隆治疗(1.25mg/d,疗程6个月)为C组。应用美国Hologic公司QDR4500-W型双能X线骨密度仪测定A组和B组腰椎及股骨颈BMD,测定C组治疗前后的BMD。结果A、B两组L2～4、股骨颈BMD相比,有显著性差异(P<0.05);C组治疗前后L2～4、股骨颈BMD相比有非常显著性差异(P<0.01),平均增长率分别为2.7%、2.2%。结论POF比自然绝经妇女骨量丢失的早并且丢失的多,绝经后骨质疏松应用激素替代疗法效果明显。

卵巢早衰骨质疏松患者PTH及25-OH-VD等指标的变化分析

目的 研究卵巢功能早衰患者骨质疏松与机体甲状旁腺素（PTH）、25 -羟基维生素D（25-OH-VD）和骨钙素（ BGP）水平的相关性. 方法 选择2012年7月至2015年5月在安康市中心医院接受治疗的卵巢功能早衰合并骨质疏松患者100例,其中绝经年龄〈36岁者48例,绝经年龄36-39岁者52例,另选同期在进行健康体检的52例女性作为对照组. 对比各组PTH、25-OH-VD和BGP等指标水平,分析卵巢功能早衰患者PTH、25-OH-VD和BGP与腰椎（ L2-4 ）骨密度（ BMD）的相关性.结果 绝经年龄〈36岁组与绝经年龄36-39 岁组的左髋部BMD、腰椎BMD均显著低于对照组（ t值分别为7.200、7.337、7.178、5.199,均P〈0.05）,绝经年龄〈36岁组与绝经年龄36-39岁组间比较左髋部BMD、腰椎BMD差异无统计学意义（t值分别为0.000、1.326,均P〉0.05）. 绝经年龄〈36岁组与绝经年龄36-39岁组的PTH水平均显著高于对照组（ t值分别为2.283、2.165,均P〈0.05）,25-OH-VD水平均显著低于对照组（t值分别为8.340、8.247,均P〈0.05）,而各组的BGP水平相比,差异无统计学意义（F=1.094,P〉0.05）. 腰椎BMD与PTH呈显著负相关（R=-0.549,P〈0.05）,而与25-OH-VD呈显著正相关（R=0.507,P〈0.05）. 结论 卵巢功能早衰患者发生骨质疏松与机体PTH水平升高以及25-OH-VD水平降低密切相关.

生地黄汤对卵巢早衰大鼠骨代谢的干预作用

目的研究生地黄汤对卵巢早衰大鼠骨代谢的影响。方法 48只成年雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性对照组、生地黄汤高、中、低剂量治疗组。除空白组外,其余各组每日灌胃雷公藤多甙片75 mg/kg,连续造模14 d。从第15 d起,模型组灌胃生理盐水2 mL/kg;阳性对照组灌胃补佳乐1 mg/kg;高、中、低剂量治疗组灌胃生地黄汤(12、6、3 g/kg),每日1次,连续给药21天。放射免疫法测定血清中雌激素(E2)、孕酮(P)的含量;比色法检测血清中钙、磷的含量;ELISA法检测血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、1,25二羟基维生素D_3(1,25(OH)_2D_3)含量。结果与模型组比较,生地黄汤高、中剂量治疗组血清中E2、P水平升高(P<0.05);生地黄汤高剂量组血清钙、磷的含量高于模型组(P<0.05);生地黄汤各剂量组血清ALP、BALP含量均较模型组降低(P<0.05),1,25(OH)2D3含量高于模型组(P<0.01)。结论生地黄汤可以通过类雌激素样作用升高血清雌二醇水平,改善早衰卵巢功能,同时增强成骨细胞活性,使骨形成大于骨吸收,调节骨代谢平衡,改善卵巢功能减退引起骨质疏松。

二仙汤研究及临床应用进展

二仙汤出自《中医方剂临床手册》,是20世纪50年代张伯讷教授创制的经方,具有温补脾肾、填精养血、调和冲任之效。近几十年来,二仙汤的研究不断进展,应用也更加广泛。本文总结了二仙汤在更年期综合征、卵巢早衰、骨质疏松、更年期高血压病、慢性尿路感染、月经病、皮肤病、风湿病、神经精神疾病及其他各科疾病的临床应用进展。

希明婷片对卵巢功能低下所致骨质疏松症的疗效观察

目的观察希明婷片治疗卵巢功能低下所致骨质疏松症的临床疗效。方法将60例卵巢功能低下所致骨质疏松症患者按随机数字表法分为试验组（口服希明婷片治疗）和对照组（口服激素替代治疗），每组30例。分别于治疗前及治疗后6个月检测骨密度、骨钙素、雌二醇、卵泡刺激素（FSH）、子宫内膜厚度、血常规、尿常规、肝功能、肾功能。结果试验组和对照组治疗后骨密度、骨钙素[骨密度：（0．606±0．059）、（0．617±0．065）g／cm^2；骨钙素：（8．87±5．54）、（8．92±4．43）g/L]均较治疗前[骨密度：（0．537±0．068）、（0．552±0．073）g／cm^2；骨钙素：（6．78±3．97）、（6．83±4．29）g/L]提高（P〈0．05）；试验组治疗前后雌二醇、FSH比较差异无统计学意义（P〉0．05），对照组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。试验组疗效、主要症状总有效率分别为93．3％（28／30）、93．3％（28／30），对照组分别为90．0％（27／30）、86．7％（26／30），两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论希明婷片对卵巢功能低下所致骨质疏松症的治疗效果明显并且安全。