肾腧穴与脾腧穴埋线联合右归丸辅助治疗对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢及性激素水平的影响

目的探究肾腧穴、脾腧穴埋线联合右归丸辅助治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度、骨代谢及性激素水平的影响。方法选取2019年3月至2022年2月上饶市妇幼保健院收治的82例PMOP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为穴位组与对照组,每组41例。对照组给予口服骨化三醇治疗,穴位组在对照组的基础上给予肾腧穴、脾腧穴埋线联合右归丸辅助治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状评分、腰椎及髋关节骨密度值、骨代谢指标[骨型碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)]及血清性激素指标[雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)]。结果穴位组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组关节疼痛、抽筋、肢体无力、麻木评分均低于治疗前,且穴位组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎及髋关节骨密度值均高于治疗前,且穴位组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清BALP、TRACP-5b水平均低于治疗前,且穴位组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清FSH、LH水平均低于治疗前,血清E2水平均高于治疗前,且穴位组血清FSH、LH水平均低于对照组,穴位组血清E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾腧穴、脾腧穴埋线联合右归丸辅助治疗PMOP的临床疗效显著,可增强腰椎及髋关节骨密度,调节骨代谢,并改善性激素水平。

艾灸对绝经后骨质疏松症影响的实验和临床研究

目的 :探讨艾灸治疗绝经后骨质疏松症的机理。方法 :12月龄雌性大鼠 4 2只 ,随机分为正常对照组、手术对照组、模型组、雌二醇组、艾灸组 ,采用摘除双侧卵巢法建立骨质疏松症的模型 ,造模 3个月后治疗 3个月 ,观察艾灸对骨代谢生化、性激素水平、骨小梁等指标的影响。结果 :经艾灸或雌二醇治疗后 ,U Ca/Cr、U HOP/Cr较模型组分别有所下降 ;S E2 、S BGP较模型组升高(P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;骨小梁与髓腔的宽度比值 ,艾灸组和雌二醇组较模型组接近正常 ;2 2例骨质疏松症患者腰椎L1～L4 和股骨颈骨密度治疗后分别提高 1 32 %和 0 97%。结论 :艾灸和雌二醇二者的作用无显著差异 。

针刺血清对体外培养破骨细胞数量的影响

目的:探讨针刺抑制骨吸收的细胞学机制。方法:40只12月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、针刺预防组和针刺治疗组。针刺预防组和针刺治疗组分别在造模术后的3d、3个月开始针刺。取“肾俞”“脾俞”“足三里”“大椎”。自新生SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞,接种于24孔培养板中,加入含10%上述各组大鼠血清的培养液培养48h后,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色并计数TRAP(+)多核细胞数。结果:与假手术组比较,模型组TRAP(+)多核细胞数明显增加(P<0.01);与模型组比较,针刺预防组和针刺治疗组TRAP(+)多核细胞数明显减少(P<0.05)。结论:针刺血清能够减少破骨细胞的数量,预防组和治疗组之间的作用无统计学差异。

针刺加穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度及疼痛的影响

目的：观察针刺加密骨丹穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度（BMD）及疼痛的影响。方法：接计算器随机数字发生法，随机分为针刺加密骨丹穴位贴敷组（治疗组）和盖天力组（对照组）各48例。观察治疗前后患者的骨密度变化及疼痛积分的变化。结果：针刺加密骨丹穴位贴敷能有效减轻原发性骨质疏松症患者的骨痛积分，与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），95％CI=4．05～4．31分；针刺加密骨丹穴位贴敷能使原发性骨斌疏松症患者BMD明显上升，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），L2～L4 BMD95％CI=0．029-0．073g／cm^2，股骨颈BMD95％CI=0．013-0．047g／cm^2。结论：针刺加密骨丹穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症疗效确切。

肾俞埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛的影响

目的探讨肾俞穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症临床疼痛的有效性。方法将56例患者随机分为埋线组、埋线乐力组和乐力组,以疼痛评分方法评定治疗前、治疗3个月和治疗6个月疼痛情况。结果埋线组、埋线乐力组疼痛评分于治疗前后比较,差异均有极显著性意义(P<0·001),两组间比较,差异无显著性意义(P>0·05);乐力组疼痛评分于治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0·05),与埋线组、埋线乐力组分别比较,差异均有极显著性意义(P<0·001)。结论肾俞穴位埋线对绝经后骨质疏松症临床疼痛有非常明显的疗效;口服乐力胶囊对改善绝经后骨质疏松症临床疼痛无显著疗效。

穴位注射治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效观察

目的:观察穴位注射与中药治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效差异。方法:将90例骨质疏松腰腿痛患者随机分为夹脊穴组、补肾健脾穴组和药物组,各30例。夹脊穴组取双侧华佗夹脊T_(11)、L_1、L_3、L_5、S_2行穴位注射;补肾健脾穴组取脾俞、肾俞、太溪、太白、太冲、三阴交、血海穴行穴位注射;药物组口服强骨胶囊。观察治疗后骨密度及疼痛积分的变化。结果:夹脊穴组总有效率为93.3%,补肾健脾穴组为73.3%,药物组为60.0%,夹脊穴组优于补肾健脾穴组和药物组(P<0.05,P<0.01)。减少疼痛积分及改善骨密度上,夹脊穴组均优于补肾健脾穴组和药物纽(P<0.01),补肾健脾穴组优于药物组(P<0.01,P<0.05)。结论:穴位注射法治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效确切,其中穴位注射夹脊穴效果优于穴位注射补肾健脾穴。

温针对绝经后骨质疏松症骨密度的影响及疗效研究

目的 :探讨温针和钙剂单独或联合应用治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及作用机制。方法 :将 6 0例患者随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组选取大椎、足三里、肾俞、关元俞 ,隔日温针并服钙尔奇D治疗 ;对照组仅服钙尔奇D治疗。观察两组治疗前后的主要症状变化及骨密度等指标的改变。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ;治疗组患者骨密度及血清雌二醇提高 (P<0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照组基本无明显变化。结论 :温针与钙剂联合应用 ,疗效优于钙剂单独应用 ,且安全无明显毒副作用。其疗效机制可能是温针具有温补脾肾、提高激素水平、延缓骨丢失作用。

辨证取穴埋线联合药物治疗绝经后骨质疏松症临床对照研究

目的探讨分期整体辨证取穴埋线疗法对绝经后骨质疏松症的疗效及相关指标的影响。方法 135例绝经后骨质疏松症患者随机分为3组:对照A、B组及治疗组,每组45例,对照A组采用碳酸钙D3咀嚼片治疗,对照B组采用碳酸钙D3咀嚼片加仙灵骨葆胶囊口服治疗,治疗组采用碳酸钙D3咀嚼片口服加分期辨证取穴埋线治疗。评价治疗前、治疗3、6个月后的腰背疼痛、生活质量与中医证候积分,治疗前及治疗6个月后腰椎骨密度(BMD)与血清雌二醇(E2)的改变与各组6个月后的疗效。结果治疗前3组患者的疼痛评分(VAS)、BMD、E2、生活质量评分与中医证候积分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。3组治疗3个月后VAS积分、中医证候积分及生活质量评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。其中,治疗组、对照B组优于对照A组(P<0.05,P<0.01),治疗组VAS积分优于对照B组(P<0.01),而中医证候积分与生活质量评分比较,差异无统计学意义。3组经过6个月治疗后,VAS、中医证候积分、生活质量评分与本组治疗前、治疗3个月后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中,治疗组、对照B组优于对照A组(P<0.01),治疗组优于对照B组(P<0.05,P<0.01)。治疗组与对照B组腰椎BMD、血清E2含量与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),但对照A组治疗前后比较,差异无统计学意义,治疗后治疗组与对照B组优于对照A组,治疗组E2优于对照B组(P<0.01),但BMD方面无差别。3组治疗6个月后的疗效差异显著(P<0.01),治疗组与对照B组优于对照A组(P<0.01,P<0.05),对照B组与治疗组无差别。结论分期整体辨证取穴埋线疗法可减轻绝经后骨质疏松症患者疼痛程度,减少中医证候积分,提高患者的BMD、E2与生活质量,是一种有效的治疗方法。

中药穴位敷贴治疗绝经后骨质疏松症

目的观察自制外用中药穴位敷贴对绝经后骨质疏松患者的影响。方法将符合本研究纳入标准的200例患者随机分为治疗组及对照组,各100例,治疗组予外用中药穴位敷贴,内服钙尔奇D片治疗,对照组予内服钙尔奇D片治疗,疗程为6个月。比较2组用药前、用药后6个月腰椎骨密度、PINP及S-CTX、VAS疼痛评分,所得数据进行统计分析。结果 200例中176例获得完整随访,治疗组85例,对照组91例,治疗组治疗后骨密度值无明显变化,但在PINP及S-CTX、VAS疼痛评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位敷贴能缓解绝经后妇女疼痛,降低骨转化指标,提高绝经后妇女的生活水平。

葛根素调控骨代谢的体外实验研究

目的 :探讨中药葛根对骨形成和骨吸收的调控作用。方法 :鼠颅盖骨机械法体外分离培养获得成骨细胞(osteoblast ,OB) ;新生兔长干骨机械分离法获得破骨细胞 (osteoclast ,OC)。实验组培养液为 10 % (体积分数 )胎牛血清 +αMEM培养液 +不同 (质量 )浓度的葛根素 ,对照组不加葛根素。分别用四甲基偶氮唑盐 (MTT)和碱性磷酸酶 (ALP)法检测OB的增殖和分化状态 ;抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRAP)染色观察OC形态变化 ,图像分析体外骨吸收陷窝面积 ,原子分光光度计法测定OC培养液上清液中Ca2 + 含量。结果 :中药葛根素对大鼠OB的增殖无明显的刺激作用 ,但能够促进OB合成分泌ALP。同时 ,造成体外培养的OC空泡性变 ,骨吸收陷窝面积减少和培养液上清液中Ca2 + 含量的下降。结论 :葛根通过抑制骨吸收 ,刺激骨形成来调控骨代谢 。

中药骨康对去势大鼠骨生物力学的影响

为探讨补肾活血类中药骨康口服液对去势大鼠骨生物力学的影响，通过切除大鼠卵巢造成大鼠绝经后骨质疏松模型，观察了中药骨康不同剂量对造模大鼠骨质疏松的防治作用，并与尼尔雌醇作阳性对照，结果中药骨康中、低剂量组的去势大鼠最大扭矩高于模型组（Ｐ＜０．０５），而对扭转刚度无明显影响（Ｐ＞０．０５）。推测骨康口服液可能促进去势大鼠骨结构的再建，改善骨的内部构造，从而提高大鼠骨的机械性能，使骨组织的承载能力增强。

中药骨康对去势大鼠血清激素水平变化的影响

骨康口服液是广州中医药大学附属骨伤科医院防治绝经后骨质疏松症的有效方剂，主要由淫羊藿、补骨脂、黄芪、当归、丹参等组成，具有补肾壮骨、益气健脾、活血通络之功效一为探讨其作用机理，采用放射免疫法（RIA）观察了骨康高、中、低剂量及尼尔雌醇对去势大鼠模型血清中雌二醇（E2）、降钙素（CT）和骨钙素（BGP）3种激素水平变化的影响。结果：造模前各组大鼠血清中E2、CT、BGP的含量均无显著性差异，给药3个月后骨康各剂量组大鼠3种激素水平均明显高于造模组，但均低于尼尔雌醇阳性对照组。提示骨康。服液能够通过刺激大鼠体内E2、CT、BGP的分泌而达到抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，此种作用虽不及尼尔雌醇强，但具有副作用小的优势。

耳针和六味地黄丸加味预防和治疗去势雌鼠骨质疏松的实验研究

目的 :探讨耳针和中药六味地黄丸加味对绝经后骨质疏松症的防治作用及其作用机理。方法 :取 6 6只SD雌性大鼠按体重随机分为 6组 :假手术组、模型组、耳针组、中药组、耳针十中药组、西药组。后 4组分别经耳针、六味地黄丸加味、耳针加中药联合应用以及雌二醇治疗 3个月 ,观察耳针及中药对去势雌鼠的影响。结论 :耳针、中药皆能提高去势雌鼠的BMC、BMD ,防治PMO。

神阙穴贴药对原发性骨质疏松症超声穿透速度的影响

目的:观察神阙穴贴补血益精透皮贴剂,对原发性骨质疏松症超声穿透速度(SOS)的影响。方法:选择原发性骨质疏松症患者130例,分4组治疗,即补血益精透皮贴剂组(A组)、西药对照组(B组)、补血益精药丸组(C组)、空白对照组(D组)。结果:补血益精透皮贴剂组能显著提高超声穿透速度。结论:补血益精透皮贴剂组与补血益精药丸组和西药对照组对原发性骨质疏松症的调整作用基本一致,为治疗原发性骨质疏松症提供了一种新的方法。

补肾壮骨中药对去势雌性大鼠骨丢失的影响

为探讨补肾壮骨中药 (由淫羊藿、鹿角胶、龟板胶、骨碎补、巴戟天、淮山药、山茱萸、生地、肉桂等组成 )对骨质疏松症患者骨形成的促进作用及骨丢失的抑制作用 ,将 4 0只雌性大鼠随机分为假手术组、去势组、去势 +中药组、去势 +密钙息组 ,应用单光子骨密度仪测各组实验大鼠的左胫骨、右股骨、第 3腰椎体骨密度。结果表明 ,去势 +中药组骨密度较去势组上升 (P <0 .0 5) ,接近于假手术组 (P >0 .0 5)。提示 :补肾壮骨中药可以一定程度减少骨丢失 ,提高骨密度 ,对防治妇女绝经后骨质疏松症有效。

补肾益骨膏治疗更年期妇女骨质疏松症的临床观察

为探讨补肾中药治疗更年期妇女骨质疏松症的临床疗效，本研究对４７例确诊为骨质疏松症的更年期妇女随机分为治疗组和对照组，分别给服补肾益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等组成）和安慰剂。在治疗前后进行桡骨、尺骨骨密度，骨代谢生物化学指标和雌二醇测定及肾虚证候评分。结果显示：３个月后，治疗组桡骨、尺骨骨矿含量均较治疗前增加（均Ｐ＜０．０１），而对照组呈现进行性下降，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗组血清骨钙素水平较治疗前升高（Ｐ＜０．０１），组间对照无显著性差异；而两组的血清碱性磷酸酶、尿钙治疗前后均无显著性改变（Ｐ＞０．０５）；治疗组雌二醇维持于治疗前水平，略有上升，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），而对照组则进行性下降；治疗组肾虚证候评分在治疗后减低（Ｐ＜０．０５）。认为补肾益骨膏能够防治更年期妇女的骨质丢失。

中药更年平调冲剂对“更年期大鼠”骨质疏松的作用

为探索中药对女性更年期骨质疏松的防治作用，设计了以滋肝补肾填精的中药复方更年平调冲剂作用于“更年期大鼠”（简称“更年鼠”）的试验。方法是：选用10～15月龄SD大鼠48．只，随机分为6组：先以低钙饲料喂饲和切除双侧卵巢方法制备“更年风”模型，再分别以更年平调冲剂大、中、小剂量，中药阳性对照药更年安和西药阳性对照药己烯雌酚对其治疗，并分别与模型组及3月龄雌性青年大鼠组（8只）相对照，观察更年平调冲剂对“更年鼠”骨质疏松的防治作用。结果表明：更年平调冲剂的大、中剂量组可令“更年鼠”血钙升高（与模型组比较P＜0．01），并使其骨密度、髓质密度、骨小梁计数等指标均有不同程度的改善，与己烯雌酚作用相仿。提示：更年平调冲剂对“更年鼠”骨质疏松有较好的防治作用。

穴位埋线干预绝经后骨质疏松症大鼠代谢组学机制研究

目的:应用代谢组学技术初步探讨穴位埋线干预绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:将32只3月龄SD雌性大鼠随机分为A空白组、B假手术组、C模型组及D埋线组,每组各8只。选取大鼠单侧“肾俞”“后三里”进行埋线治疗,每周埋线1次,连续治疗12周。进行骨密度检测、血液指标检测及粪便代谢组学分析。结果:埋线组与模型组相比,股骨、胫骨骨密度及血清雌激素水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。埋线组与模型组对比,其粪便中花生四烯酸、前列腺素G2、二高γ亚麻酸、丁二酸、维生素A、腺苷甲硫氨酸和黄连素等代谢物含量均出现显著下调,这些代谢物主要出现在血小板活化、亚油酸代谢和5-羟色胺能突触等通路中;埋线组与假手术组相比,粪便孕烯醇酮、色氨酸和胆红素等差异代谢物显著上调,而粪便尿皮质醇、黄尿酸、3-磷酸甘油醛、5-磷酸核酮糖和前列腺素G2等则出现下调。这些代谢物主要参与类固醇激素生物合成、皮质醇合成与分泌、库欣综合征、色氨酸代谢、糖酵解和糖异生、磷酸戊糖途径和维生素B;代谢等通路的活动。结论:穴位埋线可提高骨质疏松症大鼠的骨密度及雌激素水平。可通过纠正激素代谢紊乱、糖脂代谢紊乱及色氨酸代谢紊乱等方面干预绝经后骨质疏松的发生发展进程,并可通过降低花生四烯酸及前列腺素的含量以减少或抑制炎症反应,最终达到治疗骨质疏松的目的。血小板活化、亚油酸代谢及5-羟色胺能突触等通路可能是穴位埋线治疗绝经后骨质疏松症的主要通路。

生髓饮Ⅱ号治疗绝经后骨质疏松症36例

临床观察中药生髓饮 号治疗绝经后骨质疏松症 36例 ,结果显示 :治疗的 36例中 ,疼痛症状与体征明显改善 ,骨密度定量测定有较大幅度升高者 2 5例 ,占 69.4 5% ,说明该方能改善绝经后骨质疏松症患者的临床症状 ,抑制骨丧失 ,在一定程度上促进骨的形成 。

补肾健脾中药对围绝经期妇女骨代谢和雌激素的影响

目的 :研究补肾健脾中药对围绝经期妇女肾虚证与骨代谢、雌激素紊乱的防治效果和作用机制。方法 :将 96例围绝经期骨质疏松的肾虚证患者随机分为 3组 ,分别给予补肾健脾中成药 (膏剂 )和西药阿法D3治疗 ,并设安慰剂对照组 ,进行临床效果观察和治疗前后各组的骨面密度、血清雌激素水平检测。结果 :治疗 3个月后 ,中药组和西药组患者的骨面密度显著提高 ;两组总有效率相仿 ,但前者的显效率明显优于后者 ;两组的血清雌激素水平呈上升趋势。而安慰剂对照组患者的骨面密度及血清雌激素水平呈进行性下降。结论 :补肾健脾中药治疗效果优于西药对照组 ,说明该药是防治围绝经期 (包括绝经后 )妇女骨代谢、雌激素紊乱的高效。