中西医联合用药与钙尔奇D单药治疗对绝经后骨质疏松疗效的观察

目的:观察中药补肾活血方联合阿仑膦酸钠(ALN)、钙尔奇D综合治疗与单纯钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的骨密度变化方法:绝经后骨质疏松患者70例,随机分为:综合治疗组35例,给予补肾活血方(每天1剂)、ALN(每周70 mg)和钙尔奇D(每天600 mg);钙尔奇D组35例(每天600 mg),总疗程6个月。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度。结果:70例患者全部进入结果分析两组治疗后各部位骨密度均有增加。但中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗组比单纯钙尔奇D组骨密度增加更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应ALN主要为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主结论:中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛。

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗对老年女性糖尿病骨质疏松疗效的观察

目的观察阿仑膦酸钠(ALN)联合钙尔奇D与钙尔奇D单药治疗老年女性糖尿病骨质疏松症的骨密度变化以及ALN的安全性。方法老年女性2型糖尿病(T2DM)骨质疏松患者72例,随机分为:ALN联合钙尔奇D组37例,给予ALN(70mg/w)和钙尔奇D(600mg/d);钙尔奇D组35例(600mg/d)总疗程6个月。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后腰椎及髋部骨密度。结果钙尔奇D组治疗前后腰椎及髋部骨密度各部位均有增加,但仅在L1及L4部位T值治疗前后有统计学差异(P<0.05);ALN联合钙尔奇D治疗组,腰椎和髋部骨密度均有增加,尤其在腰椎的L1、L3、L4及L总部位均有统计学意义(P<0.05)。ALN主要不良反应为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主。结论ALN联合钙尔奇D治疗可以明显提高老年女性糖尿病骨质疏松患者的骨密度,并具有良好的耐受性和安全性。

阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方治疗骨质疏松症临床研究

目的:观察阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松症患者的临床治疗效果。方法:将127例骨质疏松症患者按随机数字表法分成2组,对照组63例患者予以阿仑膦酸钠维D3进行治疗,观察组64例患者在对照组的基础上予以滋肾骨康方治疗。对比2组治疗前后骨密度、骨代谢指标和免疫功能的变化情况。结果:治疗后,观察组左股骨颈(LFN)、L1~4及左股骨粗隆骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人I型胶原交联氨基端肽(NTXI)、骨钙素(BGP)、25-羟基维生素(25-OHD)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组免疫功能指标IgM、IgG及中医症状综合评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方可以有效提高骨质疏松症患者的骨密度,改善骨代谢指标,增强患者的免疫功能,改善临床症状。

杜墨益肾化浊通络方治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察杜墨益肾化浊通络方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将94例原发性骨质疏松症患者按随机数字表法分为研究组与对照组各47例。所有患者均接受活性维生素D3、钙剂等常规治疗,对照组加用阿仑膦酸钠治疗,研究组加用杜墨化浊益肾通络方治疗。治疗2个月后,比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后骨密度(骨颈、腰椎、大粗隆)水平、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、骨钙素(BGP)]水平及中医证候评分。结果:研究组总有效率为91.49%,对照组为74.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组股骨颈、腰椎、大粗隆的骨密度水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述各项骨密度水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组骨代谢指标ALP、NTX、BGP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组ALP、NTX水平低于对照组,BGP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候腰背疼痛、腰膝酸软、神疲肢倦、失眠多梦、头晕耳鸣评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.13%,对照组为14.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杜墨益肾化浊通络方治疗原发性骨质疏松症,可有效提高患者骨密度水平,促进骨代谢改善,且不良反应发生率较低。

唑来膦酸配合补肾活血方治疗绝经后骨质疏松临床分析

目的观察唑来膦酸联合中药补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应,进一步指导临床用药。方法温州医科大学附属第一医院伤骨科80例绝经后骨质疏松患者随机分为4组,A组唑来膦酸针+中药补肾活血方,B组补肾活血方,C组唑来膦酸针,D组单用钙尔奇D。A、B、C 3组常规给予口服钙尔奇D。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后骨密度,并检测血清PINP、β-CTX。通过复诊及随访,判断其疗效,观察不良反应发生情况。结果 A、B、C 3组患者经治疗后骨密度较治疗前增加,且A组增加最为显著。其中A、C组PINP、β-CTX不同程度下降。D组治疗前后无明显变化。唑来膦酸针不良反应主要为发热、骨痛、肌痛等流感样症状,一般不超过3 d,未出现严重不良反应。结论唑来膦酸联合中药补肾活血方综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛,降低新发骨折风险,并具有良好的耐受性和安全性。