多层螺旋CT在鼻科的应用价值

目的:回顾性分析行鼻内镜手术病例的多层螺旋CT资料,探讨多层螺旋CT对鼻内镜手术的指导意义。方法:对临床入院行鼻内镜手术的232例患者术前常规行多层螺旋CT扫描,并行冠状位、矢状位、斜位重建。结果:多层螺旋CT能够很好地显示和诊断鼻腔鼻窦疾病,尤其对窦口鼻窦复合体、额窦引流通道等复杂精细结构能够清晰显示,所有病例多层螺旋CT表现与鼻内镜检查及术中所见一致。结论:多层螺旋CT具有扫描时间短、患者接受射线剂量少、可任意多平面多角度成像、显示复杂结构清晰精细,对鼻内镜手术有积极的指导意义,可作为鼻内镜手术前的常规检查。

鼻内镜下窦口鼻道复合体矫正术在治疗慢性鼻窦炎中的价值

目的 评价窦口鼻道复合体矫正术在治疗慢性鼻窦炎中的疗效。方法 在鼻内镜下对50例(86侧)慢性鼻窦炎患者进行窦口鼻道复合体矫正,观察疗效.同时随机选择40例(70侧)以传统方法治疗作对照。结果观察组冶愈率88.37％(76/86),有效率11.63％(10/86).显著优于传统术式(P<0.01)。结论 鼻内镜下窦口鼻道复台体矫正术,有利于改善引流,恢复鼻腔、鼻窦的生理功能,促进鼻窦的慢性炎症消除。

与鼻内窥镜术有关的鼻腔外侧壁的应用解剖

①目的探讨与鼻内窥镜术有关的鼻腔外侧壁结构及其毗邻关系，为临床积累资料。②方法观察了３０个尸头和７５侧干燥颅骨标本上鼻腔外侧壁结构，测量自前鼻棘至有关结构的长度和矢状角。观测了钩突、筛泡和筛漏斗等结构的形态与数据。③结果自前鼻棘至中鼻甲前端长为３６．１±３．４ｍｍ，矢状角为６９．８°±７．９°；至中鼻甲后端长为５１．２±５．２ｍｍ，矢状角为１９．８°±４．１°；至上颌窦口的长为３３．８±４．５ｍｍ，矢状角为３４．２°±３．７°；至额窦口的长为４２．９±８．２ｍｍ，矢状角为７０．４°±４．４°；至前筛窦口的长为４４．１±７．８ｍｍ，矢状角为６８．３°±６．２°．④结论本文的观测结果对上颌窦、筛窦等鼻腔外侧壁鼻内窥镜术有重要的指导作用。

经鼻鼻腔泪囊吻合术治疗儿童复杂性泪道阻塞的临床观察

目的探讨应用经鼻鼻腔泪囊吻合术（NES—DCR）治疗儿童复杂性泪道阻塞的安全性、可行性和临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象儿童复杂性泪道阻塞患者20例（25眼），其中先天性泪道阻塞伴骨性泪道发育异常14例（19眼），外伤性泪道阻塞6例（6眼）。方法在鼻内窥镜直视下进行鼻腔泪囊吻合术联合或不联合泪道硅胶扩张管植入术，术后3个月后拔除泪道扩张管，随访观察6～18个月。观察术后症状改善、泪道冲洗通畅情况（泪液排放试验、泪道冲洗），吻合口大小和开放情况以及并发症等，分析手术疗效。主要指标有效率、治愈率、并发症。结果本组患者术后总有效率达到96％，无效仅1例，为外伤性泪囊炎患儿。其中，先天性泪道阻塞伴骨性发良异常者效果最佳，有效率达100％，治愈率达94．4％；外伤性泪道阻塞者有效率83．3％，治愈率仅为50％。术后随访期内两组均未见明显并发症。结论经鼻鼻腔泪囊吻合术为儿童复杂性泪道阻塞提供了较为安全有效的治疗手段，尤其对先天性泪道阻塞合并骨性鼻泪管发育异常患者疗效突出。

鼻道窦口复合体矫治术的疗效观察

目的 :探讨鼻道窦口复合体矫治术的疗效 ,以期寻求更为有效的治疗鼻腔阻塞性病变的手术方式。方法 :对采用鼻道窦口复合体矫治术治疗的 13 5侧鼻腔鼻窦疾病患者 ,进行疗效观察。结果 :本术式疗效显著优于中鼻甲切除术、筛窦切除术等传统手术。结论 :恢复鼻腔生理性结构应是鼻科手术发展的方向 ,鼻道窦口复合体矫治术符合这一要求 。